第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁人衛(wèi)教學(xué)助手護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.持續(xù)輸液觀察

B.換用無菌紗布包扎

C.立即停止輸液并通知醫(yī)生

D.加熱穿刺部位促進(jìn)血液循環(huán)

2.護(hù)理危重患者時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于首要的觀察內(nèi)容？（）

A.患者睡眠質(zhì)量

B.生命體征變化

C.患者情緒狀態(tài)

D.個(gè)人衛(wèi)生情況

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇的漱口液是（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.聚維酮碘溶液

4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方式是（）。

A.按醫(yī)囑執(zhí)行并記錄

B.聯(lián)系開醫(yī)囑醫(yī)生確認(rèn)

C.忽略醫(yī)囑自行調(diào)整

D.向護(hù)士長匯報(bào)

5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）。

A.皮膚完整性

B.中心靜脈壓

C.氣道壓力及呼吸頻率

D.飲食攝入量

6.對(duì)長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時(shí)更換體位

B.涂抹保濕乳液

C.使用減壓床墊

D.保持床單平整

7.護(hù)士為患者測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)采取的降溫措施是（）。

A.減少衣物

B.溫水擦浴

C.頭部放置冰袋

D.口服退熱藥

8.在無菌操作過程中，下列哪項(xiàng)行為會(huì)導(dǎo)致無菌物品污染？（）

A.手臂保持在腰部以上

B.嚴(yán)格執(zhí)行手消毒

C.使用無菌持物鉗夾取物品

D.倒掉過期無菌溶液

9.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.記錄交班內(nèi)容

B.報(bào)告值班醫(yī)生

C.繼續(xù)執(zhí)行原護(hù)理計(jì)劃

D.與下一班護(hù)士溝通

10.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)優(yōu)先考慮（）。

A.皮下脂肪較厚的區(qū)域

B.血管豐富的部位

C.肌肉組織豐富的區(qū)域

D.皮膚彈性較差的部位

11.護(hù)士為患者進(jìn)行吸氧操作時(shí)，氧流量為4L/min，屬于（）。

A.低流量吸氧

B.中流量吸氧

C.高流量吸氧

D.無氧吸氧

12.患者因疼痛自訴需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先（）。

A.立即給予止痛藥

B.評(píng)估疼痛程度及原因

C.聯(lián)系醫(yī)生開具處方

D.安撫患者情緒

13.護(hù)士在為患者更換尿袋時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液顏色呈洗肉水樣，可能的原因是（）。

A.尿路感染

B.尿路結(jié)石

C.腎功能衰竭

D.飲水不足

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管痙攣

C.局部過敏反應(yīng)

D.血液凝固

15.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.進(jìn)入隔離病房前洗手消毒

B.使用一次性醫(yī)療用品

C.患者出院時(shí)進(jìn)行終末消毒

D.與患者共用毛巾

16.護(hù)士為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)心率突然降至30次/分，可能的原因是（）。

A.房性早搏

B.室性心動(dòng)過速

C.心臟驟停

D.竇性心律不齊

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁且有絮狀物，應(yīng)考慮（）。

A.尿路感染

B.尿道損傷

C.膀胱結(jié)石

D.尿道狹窄

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁不安，可能的原因是（）。

A.呼吸道感染

B.插管過深

C.缺氧

D.嘔吐

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即（）。

A.停止鼻飼并吸痰

B.繼續(xù)緩慢喂食

C.調(diào)整頭部位置

D.給予止喘藥物

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)考慮（）。

A.傷口感染

B.傷口過深

C.傷口出血

D.皮膚過敏

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.嚴(yán)格無菌操作

B.尊重患者隱私

C.遵守醫(yī)囑

D.超越醫(yī)囑

E.及時(shí)記錄

22.護(hù)理危重患者時(shí)，需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的生命體征包括（）。

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.皮膚顏色

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括（）。

A.洗口杯

B.棉簽

C.氯己定溶液

D.吸水管

E.氧氣瓶

24.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，正確的做法包括（）。

A.佩戴口罩

B.更換隔離衣

C.使用一次性手套

D.患者用品單獨(dú)消毒

E.與患者共用床單

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.局部過敏反應(yīng)

E.藥物外滲

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，需要關(guān)注的異常心律包括（）。

A.室性早搏

B.心房顫動(dòng)

C.室性心動(dòng)過速

D.竇性停搏

E.房性早搏

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

A.消毒尿道口

B.使用無菌手套

C.保持尿液通暢

D.記錄尿量

E.誘發(fā)患者排尿

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括（）。

A.鼻飼管

B.溫水

C.注射器

D.氧氣瓶

E.洗口液

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.傷口滲出量

B.傷口顏色

C.傷口氣味

D.傷口邊緣愈合情況

E.患者疼痛程度

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧操作時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

A.檢查氧氣裝置

B.調(diào)整氧流量

C.觀察患者反應(yīng)

D.更換氧氣瓶

E.記錄吸氧時(shí)間

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可以自行修改。（×）

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以隨意使用漱口液。（×）

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，可以反復(fù)使用同一根靜脈。（×）

34.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，可以與患者共用毛巾。（×）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)心率突然降至30次/分，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（√）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁且有絮狀物，應(yīng)立即停止導(dǎo)尿并報(bào)告醫(yī)生。（√）

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，應(yīng)立即調(diào)整插管深度。（×）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者嗆咳，應(yīng)立即停止鼻飼并吸痰。（√）

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)考慮傷口感染。（√）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧操作時(shí)，氧流量越大越好。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循______原則，防止感染。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮______原則，避免引起患者不適。

43.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守______制度，防止交叉感染。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)______、______等指標(biāo)。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，防止______。

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)先評(píng)估患者_(dá)_____，防止誤吸。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)觀察傷口______、______等變化。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧操作時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整______，并觀察患者反應(yīng)。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇合適的______，避免靜脈損傷。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______進(jìn)行清潔，避免損傷黏膜。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循的原則。

52.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎。

53.簡述護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。

54.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，如何識(shí)別異常心律。

55.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，如何評(píng)估傷口感染。

六、案例分析題（共25分）

56.某患者因車禍入院，診斷為顱內(nèi)出血，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白，心率120次/分，血壓80/50mmHg，血氧飽和度85%。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

2.B

3.B

4.B

5.C

6.A

7.B

8.D

9.B

10.C

11.B

12.B

13.A

14.A

15.D

16.C

17.A

18.B

19.A

20.A

解析：

1.C：靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)紅腫、熱痛，提示可能發(fā)生靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生，防止感染擴(kuò)散。

2.B：危重患者生命體征變化是首要的觀察內(nèi)容，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

3.B：朵貝爾溶液具有輕微抑菌作用，適合口腔潰瘍患者。

4.B：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)及時(shí)聯(lián)系開醫(yī)囑醫(yī)生確認(rèn)，不可自行修改。

5.C：使用呼吸機(jī)時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)氣道壓力及呼吸頻率，確保通氣效果。

6.A：定時(shí)更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減少局部壓迫。

7.B：體溫39.5℃屬于高熱，溫水擦浴可物理降溫。

8.D：倒掉過期無菌溶液會(huì)導(dǎo)致無菌物品污染，應(yīng)立即更換。

9.B：患者病情突然變化應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)生，以便及時(shí)處理。

10.C：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉組織豐富的區(qū)域，避免損傷血管或神經(jīng)。

11.B：氧流量4L/min屬于中流量吸氧，適用于輕度缺氧患者。

12.B：護(hù)士應(yīng)先評(píng)估疼痛程度及原因，再?zèng)Q定是否給予止痛藥。

13.A：洗肉水樣尿液提示可能發(fā)生尿路感染，需及時(shí)處理。

14.A：沿靜脈走向的紅線提示可能發(fā)生靜脈炎，需停止輸液并更換部位。

15.D：隔離措施要求患者用品單獨(dú)消毒，不可與普通患者共用。

16.C：心率突然降至30次/分提示可能發(fā)生心臟驟停，需立即搶救。

17.A：尿液渾濁且有絮狀物提示可能發(fā)生尿路感染，需進(jìn)一步檢查。

18.B：患者煩躁不安可能因插管過深刺激氣管，應(yīng)調(diào)整插管深度。

19.A：鼻飼時(shí)出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即停止鼻飼并吸痰，防止誤吸。

20.A：傷口周圍紅腫熱痛提示可能發(fā)生感染，需及時(shí)換藥并抗感染治療。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCDE

26.BCD

27.ABCD

28.ABC

29.ABCDE

30.ABC

解析：

21.ABC：護(hù)士執(zhí)行護(hù)理操作應(yīng)遵循嚴(yán)格無菌操作、尊重患者隱私、遵守醫(yī)囑的原則。

22.ABCD：危重患者需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。

23.ABCD：口腔護(hù)理需準(zhǔn)備洗口杯、棉簽、漱口液、吸水管等用物。

24.ABCD：隔離措施要求佩戴口罩、更換隔離衣、使用一次性手套、患者用品單獨(dú)消毒。

25.ABCDE：靜脈輸液可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、靜脈血栓、局部過敏反應(yīng)、藥物外滲。

26.BCD：異常心律包括心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速、竇性停搏。

27.ABCD：導(dǎo)尿時(shí)需注意消毒尿道口、使用無菌手套、保持尿液通暢、記錄尿量。

28.ABC：鼻飼需準(zhǔn)備鼻飼管、溫水、注射器。

29.ABCDE：傷口換藥需評(píng)估滲出量、顏色、氣味、邊緣愈合情況、疼痛程度。

30.ABC：吸氧時(shí)需檢查氧氣裝置、調(diào)整氧流量、觀察患者反應(yīng)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.×

34.×

35.√

36.√

37.×

38.√

39.√

40.×

解析：

31.×：醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，不可自行修改。

32.×：口腔護(hù)理需根據(jù)患者情況選擇合適的漱口液，不可隨意使用。

33.×：靜脈輸液應(yīng)避免反復(fù)使用同一根靜脈，防止靜脈損傷。

34.×：隔離措施要求患者用品單獨(dú)消毒，不可共用毛巾。

35.√：心率突然降至30次/分提示可能發(fā)生心臟驟停，需立即搶救。

36.√：尿液渾濁且有絮狀物提示可能發(fā)生尿路感染，需及時(shí)處理。

37.×：煩躁不安可能因插管過深，應(yīng)調(diào)整插管深度，而非立即停止。

38.√：鼻飼時(shí)嗆咳應(yīng)立即停止并吸痰，防止誤吸。

39.√：傷口周圍紅腫熱痛提示可能發(fā)生感染，需及時(shí)處理。

40.×：氧流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整，并非越大越好。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.無菌

42.人性化

43.隔離

44.心率、心律

45.尿路感染

46.氣道通暢

47.滲出量、顏色

48.氧流量

49.靜脈

50.棉簽

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：①嚴(yán)格無菌操作；②尊