2025年醫(yī)師定期考核試題及參考答案一、單選題1.下列哪種藥物不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素？A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.阿莫西林答案：C解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類等，青霉素、阿莫西林屬于青霉素類，頭孢菌素屬于頭孢菌素類，而紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，不屬于β-內(nèi)酰胺類。2.人體血漿中最主要的緩沖對(duì)是？A.NaHCO?/H?CO?B.Na?HPO?/NaH?PO?C.KHCO?/H?CO?D.K?HPO?/KH?PO?答案：A解析：人體血漿中有多種緩沖對(duì)，其中最主要的緩沖對(duì)是NaHCO?/H?CO?，它在維持血漿pH相對(duì)穩(wěn)定中起重要作用。3.下列哪種疾病不屬于乙類傳染??？A.艾滋病B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.肺結(jié)核答案：B解析：艾滋病、病毒性肝炎、肺結(jié)核都屬于乙類傳染病，而流行性感冒屬于丙類傳染病。4.心輸出量是指？A.每分鐘一側(cè)心室射出的血量B.每分鐘兩側(cè)心室射出的血量C.一次心跳一側(cè)心室射出的血量D.一次心跳兩側(cè)心室射出的血量答案：A解析：心輸出量是指每分鐘一側(cè)心室射出的血量，它等于每搏輸出量乘以心率。5.胃潰瘍的好發(fā)部位是？A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D解析：胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎，尤其是胃小彎近幽門處。6.下列哪種藥物可用于治療高血壓合并心力衰竭？A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案：B解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），它不僅可以降低血壓，還可以改善心力衰竭患者的心臟重構(gòu)，適用于高血壓合并心力衰竭的治療。硝苯地平主要用于降壓；氫氯噻嗪是利尿劑，可輔助降壓；普萘洛爾是β受體阻滯劑，有一定降壓作用，但在心力衰竭患者使用有一定限制。7.下列哪種細(xì)胞不屬于免疫細(xì)胞？A.淋巴細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.樹突狀細(xì)胞答案：C解析：淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞都屬于免疫細(xì)胞，在機(jī)體免疫應(yīng)答中發(fā)揮重要作用，而紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，不屬于免疫細(xì)胞。8.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是？A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。9.下列哪種藥物可用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒？A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A解析：阿托品是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要藥物，它可以對(duì)抗有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀。腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素主要用于抗休克等其他情況。10.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈？A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等疾病，這是由于心包積液等導(dǎo)致心臟舒張受限，吸氣時(shí)回心血量減少所致。冠心病、心肌病、高血壓病一般不會(huì)出現(xiàn)奇脈。11.治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是？A.補(bǔ)充鐵劑B.治療病因C.補(bǔ)充維生素CD.增加蛋白質(zhì)攝入答案：B解析：治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是治療病因，只有去除病因，才能從根本上治愈缺鐵性貧血。補(bǔ)充鐵劑是治療的重要措施，但如果病因不除，貧血容易復(fù)發(fā)。補(bǔ)充維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，增加蛋白質(zhì)攝入有助于身體恢復(fù)，但都不是關(guān)鍵。12.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作？A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮平答案：A解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物，它可以穩(wěn)定細(xì)胞膜，阻止癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散。地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救；乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作；氯氮平是抗精神病藥物，不用于癲癇治療。13.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的？A.生長激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促腎上腺皮質(zhì)激素答案：C解析：抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞合成，然后運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲(chǔ)存和釋放的，不是由腺垂體分泌。生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素都是由腺垂體分泌的。14.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍答案：A解析：Murphy征是檢查膽囊是否有炎癥的體征，Murphy征陽性常見于急性膽囊炎。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、血淀粉酶升高等；急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛等表現(xiàn)；消化性潰瘍主要有周期性上腹部疼痛等癥狀。15.下列哪種藥物可用于治療青光眼？A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素答案：A解析：毛果蕓香堿可以通過縮瞳作用，使房水回流通暢，降低眼內(nèi)壓，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，會(huì)加重青光眼病情；新斯的明主要用于重癥肌無力等疾病；腎上腺素一般不用于青光眼治療。16.下列哪種細(xì)胞具有抗原提呈作用？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.樹突狀細(xì)胞答案：D解析：樹突狀細(xì)胞是體內(nèi)功能最強(qiáng)的專職抗原提呈細(xì)胞，它可以攝取、加工和提呈抗原，啟動(dòng)免疫應(yīng)答。中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞主要參與炎癥反應(yīng)等，不具有抗原提呈作用。17.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）？A.缺鐵性貧血B.慢性肺膿腫C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.原發(fā)性高血壓答案：B解析：杵狀指（趾）常見于慢性肺部疾?。ㄈ缏苑文撃[、支氣管擴(kuò)張等）、心血管疾?。ㄈ绨l(fā)紺型先天性心臟病等）、營養(yǎng)障礙性疾病等。缺鐵性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、原發(fā)性高血壓一般不會(huì)出現(xiàn)杵狀指（趾）。18.下列哪種藥物可用于治療帕金森??？A.左旋多巴B.阿司匹林C.布洛芬D.對(duì)乙酰氨基酚答案：A解析：左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，它可以補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺的不足，改善帕金森病的癥狀。阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等，不用于帕金森病治療。19.下列哪種疾病可出現(xiàn)血尿？A.急性腎小球腎炎B.急性膀胱炎C.泌尿系統(tǒng)結(jié)石D.以上都是答案：D解析：急性腎小球腎炎、急性膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石都可出現(xiàn)血尿。急性腎小球腎炎由于腎小球?yàn)V過膜受損，可出現(xiàn)血尿；急性膀胱炎炎癥刺激膀胱黏膜，可導(dǎo)致黏膜出血出現(xiàn)血尿；泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動(dòng)過程中可損傷尿路黏膜，引起血尿。20.下列哪種藥物可用于治療過敏性休克？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A解析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，它可以興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管等，迅速緩解過敏性休克的癥狀。去甲腎上腺素主要用于升高血壓；異丙腎上腺素主要用于心臟驟停等；多巴胺主要用于抗休克等，但不是過敏性休克的首選。二、多選題1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有？A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.感染答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素長期大量使用可引起多種不良反應(yīng)，向心性肥胖是由于脂肪重新分布所致；骨質(zhì)疏松是因?yàn)橐种瞥晒羌?xì)胞活性，促進(jìn)鈣的排泄等；血糖升高是由于促進(jìn)糖異生等作用；還會(huì)抑制機(jī)體免疫功能，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。2.下列哪些是冠心病的危險(xiǎn)因素？A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD解析：高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病都是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。高血壓可損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成；高血脂導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁沉積；吸煙會(huì)引起血管收縮、血小板聚集等；糖尿病患者存在代謝紊亂，易發(fā)生血管病變。3.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭？A.洋地黃類藥物B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.β受體阻滯劑答案：ABCD解析：洋地黃類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力，改善心力衰竭癥狀；利尿劑可減輕心臟前負(fù)荷；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善心臟重構(gòu)，降低死亡率；β受體阻滯劑在心力衰竭穩(wěn)定期使用，可改善預(yù)后。4.下列哪些屬于免疫球蛋白的功能？A.特異性結(jié)合抗原B.激活補(bǔ)體C.調(diào)理作用D.介導(dǎo)ADCC作用答案：ABCD解析：免疫球蛋白具有多種功能，可特異性結(jié)合抗原，這是其最主要的功能；可以通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體；具有調(diào)理作用，促進(jìn)吞噬細(xì)胞對(duì)病原體的吞噬；還能介導(dǎo)抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用（ADCC）。5.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。出血是最常見的并發(fā)癥；穿孔可導(dǎo)致急性腹膜炎；幽門梗阻可引起嘔吐等癥狀；少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。6.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒答案：ABC解析：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足都屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，是長期高血糖導(dǎo)致的血管和神經(jīng)病變。而糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。7.下列哪些是抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征？A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎D.長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者答案：ABCD解析：病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，聯(lián)合用藥可擴(kuò)大抗菌譜；單一抗菌藥物不能控制的混合感染，需要聯(lián)合不同作用機(jī)制的抗菌藥物；感染性心內(nèi)膜炎病情嚴(yán)重，單一藥物可能效果不佳，需要聯(lián)合用藥；長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者，聯(lián)合用藥可延緩耐藥性的產(chǎn)生。8.下列哪些是急性腎衰竭的少尿期表現(xiàn)？A.少尿或無尿B.高鉀血癥C.水中毒D.代謝性酸中毒答案：ABCD解析：急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)少尿或無尿，由于尿液排出減少，導(dǎo)致鉀排出減少，出現(xiàn)高鉀血癥；水排出障礙可引起水中毒；酸性代謝產(chǎn)物排出受阻，可導(dǎo)致代謝性酸中毒。9.下列哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)？A.怕熱多汗B.多食消瘦C.心慌手抖D.突眼答案：ABCD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，可出現(xiàn)怕熱多汗、多食消瘦等癥狀；還會(huì)影響心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)心慌手抖；部分患者可出現(xiàn)突眼等眼部表現(xiàn)。10.下列哪些是骨折的專有體征？A.畸形B.反常活動(dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC解析：畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，只要出現(xiàn)其中之一，即可診斷骨折。疼痛不是骨折的專有體征，其他損傷也可引起疼痛。三、判斷題1.所有的抗菌藥物都需要做皮試。()答案：錯(cuò)誤解析：并不是所有的抗菌藥物都需要做皮試，只有部分容易引起過敏反應(yīng)的藥物（如青霉素類等）在使用前需要做皮試。2.心跳驟停時(shí)首選的藥物是腎上腺素。()答案：正確解析：腎上腺素可以興奮心臟、收縮血管等，是心跳驟停時(shí)的首選藥物。3.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。()答案：錯(cuò)誤解析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解，而十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。4.胰島素只能注射，不能口服。()答案：正確解析：胰島素是蛋白質(zhì)類激素，口服會(huì)被消化酶分解破壞，失去活性，所以只能注射。5.急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。()答案：正確解析：急性闌尾炎開始時(shí)疼痛多在臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，即轉(zhuǎn)移性右下腹痛，是其典型癥狀。6.所有的發(fā)熱患者都需要使用抗菌藥物治療。()答案：錯(cuò)誤解析：發(fā)熱的原因有很多，只有由細(xì)菌等病原體感染引起的發(fā)熱才需要使用抗菌藥物治療，而病毒感染等其他原因引起的發(fā)熱使用抗菌藥物無效。7.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療時(shí)應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充維生素C。()答案：正確解析：維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療時(shí)同時(shí)補(bǔ)充維生素C可提高補(bǔ)鐵效果。8.高血壓患者血壓控制正常后可以立即停藥。()答案：錯(cuò)誤解析：高血壓是一種慢性病，需要長期規(guī)律服藥控制血壓。血壓控制正常是藥物治療的結(jié)果，立即停藥會(huì)導(dǎo)致血壓反彈，不利于病情控制。9.艾滋病患者的血液、精液、陰道分泌物等都具有傳染性。()答案：正確解析：艾滋病患者的血液、精液、陰道分泌物等含有大量的艾滋病病毒，具有傳染性，可通過性接觸、血液傳播、母嬰傳播等途徑傳播。10.糖皮質(zhì)激素可以突然停藥。()答案：錯(cuò)誤解析：糖皮質(zhì)激素長期使用后突然停藥可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全等不良反應(yīng)，應(yīng)逐漸減量停藥。四、簡答題1.簡述急性心肌梗死的治療原則。(1).一般治療：臥床休息、吸氧、監(jiān)測生命體征等。(2).解除疼痛：可使用嗎啡等藥物。(3).再灌注心?。喊ㄈ芩ㄖ委?、介入治療（PCI）等，盡早開通梗死相關(guān)血管。(4).消除心律失常：根據(jù)心律失常類型選用合適的藥物治療。(5).控制休克：補(bǔ)充血容量、應(yīng)用血管活性藥物等。(6).治療心力衰竭：以嗎啡、利尿劑為主，必要時(shí)使用血管擴(kuò)張劑等。(7).其他：如使用抗血小板藥物、調(diào)脂藥物等二級(jí)預(yù)防。2.簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(1).典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。(2).空腹血糖≥7.0mmol/L。(3).葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。無糖尿病癥狀者，需改日重復(fù)檢查明確診斷。3.簡述抗菌藥物的合理應(yīng)用原則。(1).嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：根據(jù)患者的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查等，明確病原菌，有針對(duì)性地選用抗菌藥物。(2).盡早查明病原菌：在開始抗菌治療前，及時(shí)留取相應(yīng)標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查，以指導(dǎo)后續(xù)用藥。(3).按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥：不同抗菌藥物的抗菌譜、藥代動(dòng)力學(xué)等