2025年內(nèi)分泌科疾病診斷篩查實(shí)操考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.心悸、多汗B.體重增加C.眼球突出D.手指震顫2.診斷糖尿病最常用的指標(biāo)是（）A.血清總膽固醇B.血清甘油三酯C.空腹血糖D.肌酐3.皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)為（）A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.高血壓D.以上都是4.診斷骨質(zhì)疏松癥的主要依據(jù)是（）A.骨痛B.骨折史C.骨密度測定D.活動能力下降5.甲狀腺功能減退癥的典型癥狀是（）A.熱量消耗增加B.皮膚干燥、毛發(fā)脫落C.心率加快D.體重增加6.1型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能缺陷7.診斷庫欣綜合征最可靠的指標(biāo)是（）A.24小時尿游離皮質(zhì)醇B.血清皮質(zhì)醇C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）8.骨質(zhì)疏松癥的治療首選藥物是（）A.雙膦酸鹽類B.鈣劑C.維生素DD.激素替代療法9.甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的特征性表現(xiàn)是（）A.結(jié)節(jié)質(zhì)硬B.結(jié)節(jié)活動度差C.頸部淋巴結(jié)腫大D.以上都是10.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.補(bǔ)液B.糾正電解質(zhì)紊亂C.胰島素治療D.以上都是11.診斷甲狀腺功能減退癥的主要實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.甲狀腺球蛋白抗體B.促甲狀腺激素（TSH）C.甲狀腺素（T4）D.甲狀腺過氧化物酶抗體12.診斷糖尿病腎病的主要依據(jù)是（）A.蛋白尿B.血尿C.尿頻D.尿急13.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物治療首選是（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.放射性碘治療14.診斷骨質(zhì)疏松癥的危險因素包括（）A.性別B.年齡C.營養(yǎng)狀況D.以上都是15.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)不包括（）A.心率加快B.心律失常C.血壓降低D.心臟增大二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.生活方式干預(yù)3.庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.皮膚紫紋C.高血壓D.糖尿病4.骨質(zhì)疏松癥的危險因素包括（）A.性別B.年齡C.營養(yǎng)狀況D.遺傳因素5.甲狀腺結(jié)節(jié)的分類包括（）A.良性結(jié)節(jié)B.惡性結(jié)節(jié)C.淋巴結(jié)D.脂肪瘤6.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.惡心嘔吐C.頭暈D.意識模糊7.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚干燥B.毛發(fā)脫落C.心率減慢D.體重增加8.診斷骨質(zhì)疏松癥的主要檢查包括（）A.骨密度測定B.X線檢查C.尿鈣測定D.血鈣測定9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括（）A.心率加快B.心律失常C.血壓升高D.心臟增大10.糖尿病的急性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病高滲性昏迷C.糖尿病乳酸酸中毒D.糖尿病腎病三、填空題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要治療方法包括_____2.糖尿病的慢性并發(fā)癥主要包括_____3.庫欣綜合征的典型表現(xiàn)為_____4.骨質(zhì)疏松癥的治療首選藥物是_____5.甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的特征性表現(xiàn)是_____6.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是_____7.甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)是_____8.診斷骨質(zhì)疏松癥的主要檢查是_____9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括_____10.糖尿病的急性并發(fā)癥包括_____四、判斷題（√/×）1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)包括心悸、多汗、眼球突出。2.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥7.0mmol/L。3.庫欣綜合征的主要治療措施是手術(shù)切除腎上腺。4.骨質(zhì)疏松癥的主要治療藥物是鈣劑。5.甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的特征性表現(xiàn)是結(jié)節(jié)質(zhì)硬、活動度差。6.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是補(bǔ)液和胰島素治療。7.甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)包括皮膚干燥、毛發(fā)脫落。8.診斷骨質(zhì)疏松癥的主要檢查是骨密度測定。9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括心率加快、心律失常。10.糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病高滲性昏迷。五、案例分析1.患者女性，50歲，主訴：近期發(fā)現(xiàn)體重增加，面部圓胖，皮膚出現(xiàn)紫紋，血壓升高?，F(xiàn)病史：患者近半年來體重增加10kg，面部圓胖，皮膚出現(xiàn)紫紋，血壓升高至160/100mmHg。體征：面部圓胖，皮膚紫紋，血壓160/100mmHg。輔助檢查：24小時尿游離皮質(zhì)醇升高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)陰性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者男性，30歲，主訴：心悸、多汗、消瘦半年。現(xiàn)病史：患者近半年來自覺心悸、多汗、消瘦，體重下降10kg。體征：心率快，手抖，眼球突出。輔助檢查：甲狀腺功能亢進(jìn)癥相關(guān)抗體陰性，甲狀腺激素水平升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)包括心悸、多汗、眼球突出，但體重增加不是典型表現(xiàn)。2.C解析：空腹血糖是診斷糖尿病最常用的指標(biāo)，其他指標(biāo)雖然也有參考價值，但不如空腹血糖常用。3.D解析：皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)包括向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓，以上都是典型表現(xiàn)。4.C解析：診斷骨質(zhì)疏松癥的主要依據(jù)是骨密度測定，其他癥狀和體征也有參考價值，但不是主要依據(jù)。5.B解析：甲狀腺功能減退癥的典型癥狀是皮膚干燥、毛發(fā)脫落，其他癥狀雖然也有，但不是典型表現(xiàn)。6.A解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞功能缺陷，其他細(xì)胞功能亢進(jìn)不是1型糖尿病的主要特征。7.C解析：診斷庫欣綜合征最可靠的指標(biāo)是小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)，其他指標(biāo)也有參考價值，但不如小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)可靠。8.A解析：骨質(zhì)疏松癥的治療首選藥物是雙膦酸鹽類，其他藥物也有治療作用，但首選藥物是雙膦酸鹽類。9.D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的特征性表現(xiàn)是結(jié)節(jié)質(zhì)硬、活動度差、頸部淋巴結(jié)腫大，以上都是典型表現(xiàn)。10.D解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂和胰島素治療，以上都是主要治療措施。11.B解析：診斷甲狀腺功能減退癥的主要實(shí)驗(yàn)室檢查是促甲狀腺激素（TSH），其他指標(biāo)也有參考價值，但不如TSH常用。12.A解析：診斷糖尿病腎病的主要依據(jù)是蛋白尿，其他癥狀和體征也有參考價值，但不是主要依據(jù)。13.A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物治療首選是甲巰咪唑，其他藥物也有治療作用，但首選藥物是甲巰咪唑。14.D解析：診斷骨質(zhì)疏松癥的危險因素包括性別、年齡、營養(yǎng)狀況，以上都是危險因素。15.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括心率加快、心律失常、血壓升高、心臟增大，血壓降低不是典型表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足，以上都是慢性并發(fā)癥。2.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)，以上都是治療方法。3.A,B,C,D解析：庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓、糖尿病，以上都是典型表現(xiàn)。4.A,B,C,D解析：骨質(zhì)疏松癥的危險因素包括性別、年齡、營養(yǎng)狀況、遺傳因素，以上都是危險因素。5.A,B,C解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的分類包括良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)、脂肪瘤，淋巴結(jié)和脂肪瘤不屬于甲狀腺結(jié)節(jié)分類。6.A,B,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、惡心嘔吐、頭暈、意識模糊，以上都是典型表現(xiàn)。7.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括皮膚干燥、毛發(fā)脫落、心率減慢、體重增加，以上都是典型表現(xiàn)。8.A,B,C,D解析：診斷骨質(zhì)疏松癥的主要檢查包括骨密度測定、X線檢查、尿鈣測定、血鈣測定，以上都是主要檢查方法。9.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括心率加快、心律失常、血壓升高、心臟增大，以上都是典型表現(xiàn)。10.A,B,C,D解析：糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、糖尿病乳酸酸中毒、糖尿病腎病，以上都是急性并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療2.糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足3.向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓、糖尿病4.雙膦酸鹽類5.結(jié)節(jié)質(zhì)硬、活動度差6.補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、胰島素治療7.皮膚干燥、毛發(fā)脫落、心率減慢、體重增加8.骨密度測定9.心率加快、心律失常、血壓升高、心臟增大10.糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、糖尿病乳酸酸中毒、糖尿病腎病四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？庫欣綜合征問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？進(jìn)一步檢查包括腎上腺超聲、垂體MRI等，治療原則包括手術(shù)切除腎上腺、藥物治療等。2.問題1：初步