2025年風濕免疫疾病診斷治療技能檢測試卷答案及解析一、單項選題1.風濕免疫疾病中，類風濕關(guān)節(jié)炎最主要的病理改變是（）A.滑膜炎B.血管炎C.骨質(zhì)增生D.軟組織鈣化2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是（）A.RFB.ANAC.ASOD.ANCA3.強直性脊柱炎最常見的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.下背痛C.關(guān)節(jié)畸形D.發(fā)熱4.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.肌肉無力5.硬皮病的特征性表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.皮膚硬化C.肺部感染D.心律失常6.干燥綜合征最常見的表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.口干眼干C.皮疹D.發(fā)熱7.原發(fā)性硬化性膽管炎的主要病理改變是（）A.滑膜炎B.血管炎C.膽管炎癥D.骨質(zhì)增生8.骨關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)畸形D.發(fā)熱9.痛風最常見的首發(fā)部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.大拇指關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病因是（）A.病毒感染B.細菌感染C.真菌感染D.寄生蟲感染11.白塞病的典型口腔潰瘍形態(tài)是（）A.單發(fā)潰瘍B.多發(fā)潰瘍C.皰疹D.結(jié)節(jié)12.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病包括（）A.強直性脊柱炎B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.以上都是13.系統(tǒng)性硬化癥的肺功能檢查異常表現(xiàn)為（）A.FEV1升高B.FVC降低C.FEV1/FVC升高D.潮氣量增加14.干燥綜合征的淚腺受損表現(xiàn)為（）A.淚液分泌增加B.淚液分泌減少C.淚液粘稠度增加D.淚液pH值降低15.痛風的急性發(fā)作期治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.別嘌醇D.丙磺舒二、多項選題1.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.肺間質(zhì)纖維化B.血管炎C.肝炎D.腦膜病變2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查異常包括（）A.抗dsDNA抗體B.抗ENA抗體C.補體下降D.白細胞減少3.強直性脊柱炎的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.生物制劑C.物理治療D.截骨手術(shù)4.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.結(jié)膜炎C.腎炎D.皮膚瘢痕5.硬皮病的分類包括（）A.限制性硬皮病B.普遍性硬皮病C.遺傳性硬皮病D.局限性硬皮病6.干燥綜合征的輔助檢查包括（）A.Schirmer試驗B.淚腺超聲C.血清抗SSA抗體D.腎功能檢查7.原發(fā)性硬化性膽管炎的治療方法包括（）A.烏索普秦B.碳酸鈣C.美沙拉嗪D.肝移植8.骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防措施包括（）A.控制體重B.功能鍛煉C.使用關(guān)節(jié)保護劑D.避免關(guān)節(jié)過度負荷9.痛風的飲食控制包括（）A.限制高嘌呤食物B.增加水分攝入C.限制酒精攝入D.增加高蛋白食物10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.生物制劑C.物理治療D.手術(shù)治療三、填空題1.類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準包括______項2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害稱為______3.強直性脊柱炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括______4.貝赫切特病的核心癥狀是______5.硬皮病的特征性表現(xiàn)是______6.干燥綜合征最常見的表現(xiàn)是______7.原發(fā)性硬化性膽管炎的主要病理改變是______8.骨關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀是______9.痛風最常見的首發(fā)部位是______10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病因是______四、判斷題（√/×）1.類風濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是血管炎2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的所有患者都有蝶形紅斑3.強直性脊柱炎的治療目標是完全緩解4.貝赫切特病的口腔潰瘍可以自愈5.硬皮病的皮膚硬化是不可逆的6.干燥綜合征的淚腺受損會導致眼干7.原發(fā)性硬化性膽管炎的實驗室檢查通常正常8.骨關(guān)節(jié)炎的疼痛通常在夜間加重9.痛風的急性發(fā)作期治療首選藥物是別嘌醇10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括皮膚病變五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴反復關(guān)節(jié)腫痛3年，伴口干、眼干1年。查體：雙手關(guān)節(jié)腫脹，皮膚呈彌漫性硬化，Schirmer試驗陽性。實驗室檢查：抗SSA抗體陽性，補體C3降低。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療方案？2.患者男性，45歲，主訴右足大拇指關(guān)節(jié)紅腫熱痛2天，伴發(fā)熱。查體：右足大拇指關(guān)節(jié)局部紅腫，壓痛明顯。實驗室檢查：血尿酸升高，白細胞升高。問題1：初步診斷？問題2：治療方案？六、簡答題1.簡述類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害的表現(xiàn)和治療。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：類風濕關(guān)節(jié)炎最主要的病理改變是滑膜炎。2.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是ANA。3.B解析：強直性脊柱炎最常見的首發(fā)癥狀是下背痛。4.B解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。5.B解析：硬皮病的特征性表現(xiàn)是皮膚硬化。6.B解析：干燥綜合征最常見的表現(xiàn)是口干眼干。7.C解析：原發(fā)性硬化性膽管炎的主要病理改變是膽管炎癥。8.B解析：骨關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛。9.C解析：痛風最常見的首發(fā)部位是大拇指關(guān)節(jié)。10.B解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病因是細菌感染。11.B解析：白塞病的典型口腔潰瘍形態(tài)是多發(fā)潰瘍。12.D解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病包括強直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎。13.B解析：系統(tǒng)性硬化癥的肺功能檢查異常表現(xiàn)為FVC降低。14.B解析：干燥綜合征的淚腺受損表現(xiàn)為淚液分泌減少。15.A解析：痛風的急性發(fā)作期治療首選藥物是非甾體抗炎藥。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括肺間質(zhì)纖維化、血管炎、肝炎、腦膜病變。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查異常包括抗dsDNA抗體、抗ENA抗體、補體下降、白細胞減少。3.A,B,C解析：強直性脊柱炎的治療方法包括非甾體抗炎藥、生物制劑、物理治療。4.A,B,C,D解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、結(jié)膜炎、腎炎、皮膚瘢痕。5.A,B,D解析：硬皮病的分類包括限制性硬皮病、普遍性硬皮病、局限性硬皮病。6.A,B,C解析：干燥綜合征的輔助檢查包括Schirmer試驗、淚腺超聲、血清抗SSA抗體。7.A,B,C,D解析：原發(fā)性硬化性膽管炎的治療方法包括烏索普秦、碳酸鈣、美沙拉嗪、肝移植。8.A,B,C,D解析：骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防措施包括控制體重、功能鍛煉、使用關(guān)節(jié)保護劑、避免關(guān)節(jié)過度負荷。9.A,B,C解析：痛風的飲食控制包括限制高嘌呤食物、增加水分攝入、限制酒精攝入。10.A,B,C解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的治療方法包括非甾體抗炎藥、生物制劑、物理治療。三、填空題（答案）1.72.腎炎3.肺間質(zhì)纖維化4.口腔潰瘍5.皮膚硬化6.口干眼干7.膽管炎癥8.關(guān)節(jié)疼痛9.大拇指關(guān)節(jié)10.細菌感染四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？系統(tǒng)性硬化癥問題2：進一步檢查和治療方案？進一步檢查：肺功能、心臟超聲、腎功能等。治療方案：使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等。2.問題1：初步診斷？痛風問題2：治療方案？使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、別嘌醇等。六、簡答題（答案）1.