2025年護理技能競賽練習試題及答案一、單項選擇題1.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不應超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：B解析：鼻飼時每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，以防胃擴張。2.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時E.48小時答案：D解析：無菌包打開后，若包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。3.下列哪種患者適宜測量口溫（）A.昏迷B.患兒C.口鼻手術(shù)D.呼吸困難E.肛門手術(shù)答案：E解析：禁忌口溫測量的患者包括昏迷、患兒、口鼻手術(shù)、呼吸困難等，而肛門手術(shù)患者不影響口溫測量。4.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40-60cm，以利用重力作用使灌腸液順利流入腸腔。5.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶位置C.用注射器推注D.更換針頭重新穿刺E.局部熱敷答案：D解析：液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，說明針頭已脫出血管外，應更換針頭重新穿刺。6.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留5kg/cm2，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止再充氣時引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量E.使流量平穩(wěn)，便于使用答案：B解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，留5kg/cm2的目的是防止再充氣時引起爆炸。7.為長期臥床患者進行床上擦浴時，下列操作錯誤的是（）A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.遮擋患者，保護隱私C.擦拭全身各處，注意擦凈皮膚褶皺處D.為患者脫下上衣時，先脫近側(cè)后脫遠側(cè)E.動作輕柔，盡量減少翻動次數(shù)和暴露答案：D解析：為患者脫下上衣時，應先脫近側(cè)，如有外傷則先脫健側(cè)后脫患側(cè)；穿衣服時順序相反。8.輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復方氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉等滲鹽水答案：C解析：輸血前后及兩袋血之間應輸入0.9%氯化鈉溶液，以防發(fā)生凝血或溶血反應。9.下列關(guān)于壓瘡各期的臨床表現(xiàn)，描述錯誤的是（）A.淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木B.炎性浸潤期：受壓部位紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成C.淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，露出紅潤創(chuàng)面，有黃色滲出液D.壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味E.淤血紅潤期：局部皮膚可出現(xiàn)大小不等的水皰答案：E解析：淤血紅潤期表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，無水皰形成；水皰形成是炎性浸潤期的表現(xiàn)。10.患者李某，需靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，下列有關(guān)靜脈注射的描述，錯誤的是（）A.如需長期靜脈用藥，應自遠心端到近心端選擇血管B.在穿刺點上方約6cm處扎緊止血帶C.常規(guī)消毒皮膚后，與皮膚呈20°角進針D.見回血，松開止血帶，囑患者松拳E.注射畢，先拔針，再按壓片刻答案：E解析：靜脈注射畢，應先按壓片刻，再拔針，以防止局部出血。二、多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高熱量飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食；高熱量飲食屬于治療飲食。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品未用完，可給其他患者使用E.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期等答案：ABCE解析：一份無菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。3.下列哪些情況不宜進行熱水坐?。ǎ〢.月經(jīng)期B.妊娠后期C.產(chǎn)后10天內(nèi)D.急性盆腔炎E.會陰部充血水腫答案：ABCD解析：月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后10天內(nèi)、急性盆腔炎患者不宜進行熱水坐浴，以防感染或加重病情。4.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.庫存血取出后應在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應密切觀察患者的反應D.輸血完畢后血袋應保留24小時E.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：ABCDE解析：以上選項均為輸血的正確注意事項。5.下列關(guān)于疼痛的護理措施，正確的有（）A.減少或消除引起疼痛的原因B.合理運用緩解或解除疼痛的方法C.提供社會心理支持D.采取正確的姿勢和體位E.指導患者進行深呼吸等放松訓練答案：ABCDE解析：這些措施都有助于緩解患者的疼痛。三、簡答題1.簡述吸痰的注意事項。答：（1）嚴格執(zhí)行無菌操作，吸痰用物每日更換1-2次，吸痰管每次更換。（2）吸痰前，檢查吸引器性能及連接。調(diào)節(jié)合適的負壓，一般成人40.0-53.3kPa（300-400mmHg），兒童＜40kPa（300mmHg）。（3）吸痰時，動作輕穩(wěn)，左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，每次吸痰時間不超過15秒，以免患者缺氧。（4）如痰液黏稠，可配合叩擊、霧化吸入等方法稀釋痰液，提高吸痰效果。（5）吸痰過程中，密切觀察患者的面色、呼吸、心率等變化，如有異常及時處理。（6）貯液瓶內(nèi)吸出液應及時傾倒，一般不超過瓶的2/3。2.簡述壓瘡的預防措施。答：（1）避免局部組織長期受壓-定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次。-保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊、海綿墊等。-使用石膏、夾板、牽引等固定器具時，襯墊應平整、柔軟，松緊適宜，仔細觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用-協(xié)助患者翻身、更換床單等操作時，避免拖、拉、推等動作。-患者半臥位時，注意防止身體下滑。-使用便盆時，應協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。（3）保護患者皮膚-保持患者皮膚清潔干燥，及時擦干汗液、尿液等分泌物。-大小便失禁患者應及時更換床單和衣物，局部皮膚可涂凡士林等保護劑。-避免使用刺激性強的清潔劑清洗皮膚。（4）促進皮膚血液循環(huán)-對長期臥床患者，可每日進行全范圍關(guān)節(jié)運動，促進肢體血液循環(huán)。-定期為患者進行溫水擦浴、按摩等，以促進皮膚血液循環(huán)。（5）改善機體營養(yǎng)狀況-根據(jù)患者病情給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時可補充微量元素等。-對不能進食或進食不足的患者，可采用鼻飼或胃腸外營養(yǎng)等方法補充營養(yǎng)。（6）健康教育-向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預防措施，提高他們的認識和預防意識。-指導患者及家屬學會正確的翻身、皮膚護理等方法。3.簡述靜脈輸液的目的。答：（1）補充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐、大面積燒傷等。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。常用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者，通過輸液補充血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液灌注。（3）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡。適用于不能經(jīng)口進食或消化吸收障礙的患者，如昏迷、口腔疾病、胃腸道手術(shù)后等患者，通過輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)，滿足機體代謝需要。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物達到解毒目的，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。四、案例分析題患者王某，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院，患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺，動脈血氣分析示：PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧、霧化吸入、抗感染等治療。1.該患者應采用何種吸氧方式？為什么？答：該患者應采用持續(xù)低流量吸氧，一般氧流量為1-2L/min。因為患者為慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，存在二氧化碳潴留，其呼吸中樞化學感受器對二氧化碳反應性差，呼吸的維持主要依靠低氧血癥對頸動脈體、主動脈體化學感受器的刺激。若吸入高濃度氧，PaO?迅速上升，使外周化學感受器失去低氧血癥的刺激，患者的呼吸變淺變慢，肺泡通氣量下降，加重二氧化碳潴留，甚至導致肺性腦病。所以應給予持續(xù)低流量吸氧，以維持低氧對呼吸中樞的刺激。2.為患者進行霧化吸入時，應注意哪些事項？答：（1）評估患者的病情、意識狀態(tài)、呼吸狀況等，向患者解釋霧化吸入的目的、方法及注意事項，以取得患者的配合。（2）根據(jù)患者情況和醫(yī)囑選擇合適的霧化器，并檢查其性能是否良好。（3）嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。霧化罐內(nèi)的藥液應現(xiàn)配現(xiàn)用，避免污染。（4）調(diào)節(jié)合適的霧量和時間。一般霧量以能使藥液充分霧化且患者感覺舒適為宜，每次霧化時間為15-20分鐘。（5）在霧化過程中，密切觀察患者的反應，如面色、呼吸、心率等。若患者出現(xiàn)呼吸困難加重、心悸等不適，應立即停止霧化，并進行相應處理。（6）指導患者正確的呼吸方法，囑患者用口深吸氣，用鼻呼氣，以使藥液更好地到達呼吸道深部。（7）霧化結(jié)束后，協(xié)助患者漱口，以清除口腔內(nèi)殘留的藥液。同時，將霧化器消毒備用。3.如何幫助患者有效咳痰？答：（1）指導有效咳嗽：協(xié)助患者取舒適體位，一般為坐位或半臥位。囑患者先進行幾次深呼吸，然后深吸氣后屏氣3-5秒，再用力從胸部深處咳出痰液?？芍貜瓦M行，以達到有效咳痰的目的。（2）胸部叩擊：在患者病情允許的情況下，可進行胸部叩擊。操作者手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕叩擊患者胸壁，以震動痰液，促進痰液排出。叩擊時應注意力度適中，避免引起患者疼痛或損傷。（3）體位引流：根據(jù)患者肺部病變部位，采取相應的體位，使病變部位處于高處，引流支氣管開口向下，以利于痰液流入大氣道而咳出。引流時間一般為15-30分鐘，每日2-3次。在引流過程中，密切觀察患者的反應，如出現(xiàn)頭暈、心慌、呼吸困難等不適，應立即停止引流。（4）濕化呼吸道：按照醫(yī)囑給予霧化吸入，通過霧化裝置將水分和藥物變成微小顆粒，直接吸入呼吸道，以濕潤氣道、稀釋痰液，便于痰液咳出。（5）機械吸痰：如果患者痰液黏稠，無力咳出或出現(xiàn)窒息等情況，可采用機械吸痰。嚴格遵循無菌操作原則，選擇合適的吸痰管和負壓，每次吸痰時間不超過15秒，以免引起患者缺氧。五、論述題論述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應遵循的原則及注意事項。答：執(zhí)行醫(yī)囑應遵循的原則1.準確性原則-護士必須準確理解醫(yī)囑的內(nèi)容，包括藥物的名稱、劑量、用法、用藥時間等。對于模糊不清、有疑問的醫(yī)囑，應及時與醫(yī)生溝通，確保醫(yī)囑準確無誤后再執(zhí)行。例如，醫(yī)生開具的藥物劑量超出正常范圍時，護士應及時與醫(yī)生核實，避免錯誤用藥。-在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，要嚴格按照操作規(guī)程進行操作，確保每一個步驟都準確無誤。如進行注射時，要準確抽取藥物劑量，選擇正確的注射部位和方法。2.及時性原則-護士應及時執(zhí)行醫(yī)囑，特別是對于緊急醫(yī)囑，要爭分奪秒地進行處理。例如，患者出現(xiàn)心跳驟停時，醫(yī)生下達的急救醫(yī)囑，護士必須立即執(zhí)行，以挽救患者生命。-對于一般醫(yī)囑，也應按照規(guī)定的時間及時執(zhí)行，保證治療的連續(xù)性和有效性。如按時為患者給藥、進行護理操作等。3.安全性原則-護士要確保執(zhí)行醫(yī)囑的過程安全可靠，避免因操作不當給患者帶來傷害。在執(zhí)行醫(yī)囑前，要評估患者的病情、身體狀況、過敏史等，確保醫(yī)囑的執(zhí)行不會對患者造成不良影響。例如，在使用抗生素前，要詢問患者的藥物過敏史，避免發(fā)生過敏反應。-嚴格遵守無菌操作原則、查對制度等，防止交叉感染和差錯事故的發(fā)生。如在進行靜脈輸液時，要嚴格消毒穿刺部位，認真核對患者信息和藥物信息。4.完整性原則-護士要完整地執(zhí)行醫(yī)囑的各項內(nèi)容，不得擅自更改或遺漏。如果因病情變化等原因需要更改醫(yī)囑，必須經(jīng)過醫(yī)生的同意，并做好記錄。例如，醫(yī)生開具的聯(lián)合用藥醫(yī)囑，護士要按照醫(yī)囑同時給予患者相應的藥物，不得只執(zhí)行其中一部分。-執(zhí)行醫(yī)囑后，要及時、準確地記錄執(zhí)行時間、執(zhí)行情況等，確保醫(yī)囑執(zhí)行的完整性和可追溯性。執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項1.嚴格查對制度-三查：操作前查、操作中查、操作后查。操作前查主要是核對醫(yī)囑的準確性、患者的信息等；操作中查是在操作過程中再次核對相關(guān)信息；操作后查是檢查操作是否正確執(zhí)行、患者的反應等。-七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。在執(zhí)行醫(yī)囑的每一個環(huán)節(jié)，都要認真核對這七項內(nèi)容，確保準確無誤。2.明確醫(yī)囑類型-長期醫(yī)囑：有效時間在24小時以上，至醫(yī)生注明停止時間后失效。護士應按照醫(yī)囑的要求，定時為患者執(zhí)行各項治療和護理措