2025年骨科學(xué)各類骨折緊急處理方法考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折急救的首要步驟是（）A.使用夾板固定B.立即手術(shù)C.冷敷D.止血2.開放性骨折處理的首要原則是（）A.迅速清創(chuàng)B.使用抗生素C.石膏固定D.疼痛管理3.閉合性脛骨骨折首選的處理方法是（）A.切開復(fù)位B.外固定C.內(nèi)固定D.石膏固定4.骨折復(fù)位時，最重要的原則是（）A.快速復(fù)位B.完全復(fù)位C.減少疼痛D.避免感染5.骨折固定后，應(yīng)定期檢查（）A.血壓B.肢體血運(yùn)C.體溫D.心率6.骨折后早期活動的主要目的是（）A.促進(jìn)愈合B.預(yù)防肌肉萎縮C.減少疼痛D.預(yù)防血栓形成7.骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段是（）A.急性期B.亞急性期C.慢性期D.陳舊期8.骨折不愈合的主要原因是（）A.感染B.營養(yǎng)不良C.活動過度D.固定不當(dāng)9.骨折愈合后，功能恢復(fù)最慢的是（）A.關(guān)節(jié)活動B.肌肉力量C.骨密度D.神經(jīng)功能10.骨折后，疼痛最劇烈的時間是（）A.受傷后立即B.第2天C.第3天D.第4天11.骨折后，腫脹最明顯的時間是（）A.受傷后立即B.第2天C.第3天D.第4天12.骨折復(fù)位后，石膏固定的時間一般為（）A.1-2周B.3-4周C.5-6周D.7-8周13.骨折后，早期并發(fā)癥最常見的是（）A.感染B.血管損傷C.神經(jīng)損傷D.墜積性肺炎14.骨折后，晚期并發(fā)癥最常見的是（）A.骨不連B.骨折畸形愈合C.感染D.關(guān)節(jié)僵硬15.骨折愈合后，最可靠的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.疼痛消失B.肢體活動正常C.X線骨痂形成D.局部無壓痛二、多項(xiàng)選題1.骨折急救的步驟包括（）A.止血B.夾板固定C.保持呼吸道通暢D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)2.開放性骨折的處理原則包括（）A.清創(chuàng)B.使用抗生素C.石膏固定D.植骨3.閉合性骨折的處理方法包括（）A.石膏固定B.外固定C.內(nèi)固定D.牽引治療4.骨折復(fù)位的方法包括（）A.手法復(fù)位B.切開復(fù)位C.外固定D.內(nèi)固定5.骨折固定的材料包括（）A.石膏B.外固定架C.內(nèi)固定鋼板D.骨釘6.骨折愈合的標(biāo)志包括（）A.疼痛消失B.肢體活動正常C.X線骨痂形成D.局部無壓痛7.骨折不愈合的預(yù)防措施包括（）A.充分固定B.使用抗生素C.營養(yǎng)支持D.避免過早活動8.骨折愈合后的康復(fù)治療包括（）A.物理治療B.功能鍛煉C.營養(yǎng)支持D.心理康復(fù)9.骨折后，疼痛的管理方法包括（）A.藥物鎮(zhèn)痛B.冷敷C.熱敷D.牽引10.骨折后，腫脹的管理方法包括（）A.抬高患肢B.冷敷C.按摩D.使用彈力襪三、填空題1.骨折急救的首要原則是_____2.開放性骨折處理的首要步驟是_____3.閉合性骨折首選的處理方法是_____4.骨折復(fù)位時，最重要的原則是_____5.骨折固定后，應(yīng)定期檢查_____6.骨折后早期活動的主要目的是_____7.骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段是_____8.骨折不愈合的主要原因是_____9.骨折愈合后，功能恢復(fù)最慢的是_____10.骨折后，疼痛最劇烈的時間是_____四、判斷題（√/×）1.骨折急救時，應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)位2.開放性骨折應(yīng)立即進(jìn)行清創(chuàng)3.閉合性骨折不需要固定4.骨折復(fù)位后，應(yīng)立即進(jìn)行功能鍛煉5.骨折固定后，應(yīng)保持患肢不動6.骨折后，疼痛會逐漸減輕7.骨折愈合后，肢體功能會完全恢復(fù)8.骨折不愈合不會影響生活9.骨折愈合后，可以立即進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動10.骨折后，腫脹會逐漸消退五、簡答題1.簡述骨折急救的步驟。2.簡述開放性骨折的處理原則。六、案例分析1.患者主訴：右脛骨骨折，傷后2小時入院?，F(xiàn)病史：患者因車禍導(dǎo)致右脛骨骨折，傷后自行用布條包扎，未進(jìn)行任何固定。體征：右下肢腫脹，畸形，活動受限。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：X線片顯示右脛骨骨折。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取什么措施？2.患者主訴：左肱骨骨折，傷后3小時入院。現(xiàn)病史：患者因摔倒導(dǎo)致左肱骨骨折，傷后自行用夾板固定。體征：左上肢腫脹，畸形，活動受限。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：X線片顯示左肱骨骨折。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取什么措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：骨折急救的首要步驟是止血，以防止失血過多。2.A解析：開放性骨折處理的首要原則是迅速清創(chuàng)，以防止感染。3.D解析：閉合性脛骨骨折首選的處理方法是石膏固定，以減少疼痛和防止畸形。4.B解析：骨折復(fù)位時，最重要的原則是完全復(fù)位，以恢復(fù)骨折的解剖結(jié)構(gòu)。5.B解析：骨折固定后，應(yīng)定期檢查肢體血運(yùn)，以防止缺血壞死。6.B解析：骨折后早期活動的主要目的是預(yù)防肌肉萎縮，以維持肌肉功能。7.C解析：骨折愈合過程中，骨痂形成的主要階段是慢性期，此時骨痂逐漸成熟。8.A解析：骨折不愈合的主要原因是感染，感染會阻礙骨痂的形成。9.B解析：骨折愈合后，功能恢復(fù)最慢的是肌肉力量，肌肉力量的恢復(fù)需要較長時間。10.A解析：骨折后，疼痛最劇烈的時間是受傷后立即，此時組織損傷最嚴(yán)重。11.B解析：骨折后，腫脹最明顯的時間是第2天，此時炎癥反應(yīng)最明顯。12.C解析：骨折復(fù)位后，石膏固定的時間一般為5-6周，以確保骨折愈合。13.A解析：骨折后，早期并發(fā)癥最常見的是感染，感染會嚴(yán)重影響骨折愈合。14.A解析：骨折后，晚期并發(fā)癥最常見的是骨不連，骨不連會導(dǎo)致肢體功能障礙。15.C解析：骨折愈合后，最可靠的判斷標(biāo)準(zhǔn)是X線骨痂形成，骨痂形成表明骨折已愈合。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABD解析：骨折急救的步驟包括止血、夾板固定和迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，保持呼吸道通暢也是重要步驟，但不是骨折急救的步驟。2.ABC解析：開放性骨折的處理原則包括清創(chuàng)、使用抗生素和石膏固定，植骨不是開放性骨折的初始處理方法。3.ABD解析：閉合性骨折的處理方法包括石膏固定、外固定和牽引治療，內(nèi)固定通常用于復(fù)雜骨折。4.AB解析：骨折復(fù)位的方法包括手法復(fù)位和切開復(fù)位，外固定和內(nèi)固定是骨折固定的方法，不是復(fù)位方法。5.ABCD解析：骨折固定的材料包括石膏、外固定架、內(nèi)固定鋼板和骨釘，這些材料均可用于骨折固定。6.ABCD解析：骨折愈合的標(biāo)志包括疼痛消失、肢體活動正常、X線骨痂形成和局部無壓痛，這些都是骨折愈合的可靠標(biāo)志。7.ABCD解析：骨折不愈合的預(yù)防措施包括充分固定、使用抗生素、營養(yǎng)支持和避免過早活動，這些措施可有效預(yù)防骨不連。8.ABCD解析：骨折愈合后的康復(fù)治療包括物理治療、功能鍛煉、營養(yǎng)支持和心理康復(fù)，這些措施有助于恢復(fù)肢體功能。9.ABC解析：骨折后，疼痛的管理方法包括藥物鎮(zhèn)痛、冷敷和熱敷，牽引不是疼痛管理的方法。10.ABD解析：骨折后，腫脹的管理方法包括抬高患肢、冷敷和使用彈力襪，按摩不是腫脹管理的方法。三、填空題（答案）1.止血2.清創(chuàng)3.石膏固定4.完全復(fù)位5.肢體血運(yùn)6.預(yù)防肌肉萎縮7.慢性期8.感染9.肌肉力量10.受傷后立即四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.√五、簡答題（答案）1.簡述骨折急救的步驟。答：骨折急救的步驟包括止血、夾板固定和迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。首先，應(yīng)立即止血，以防止失血過多。其次，應(yīng)使用夾板固定骨折部位，以減少疼痛和防止畸形。最后，應(yīng)迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者到醫(yī)院，以便進(jìn)行進(jìn)一步的治療。2.簡述開放性骨折的處理原則。答：開放性骨折的處理原則包括迅速清創(chuàng)、使用抗生素和石膏固定。首先，應(yīng)迅速清創(chuàng)，以防止感染。其次，應(yīng)使用抗生素，以預(yù)防和治療感染。最后，應(yīng)使用石膏固定骨折部位，以減少疼痛和防止畸形。六、案例分析（答案）1.患者主訴：右脛骨骨折，傷后2小時入院。現(xiàn)病史：患者因車禍導(dǎo)致右脛骨骨折，傷后自行用布條包扎，未進(jìn)行任何固定。體征：右下肢腫脹，畸形，活動受限。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：X線片顯示右脛骨骨折。問題1：初步診斷是什么？答：初步診斷是右脛骨骨折。問題2：下一步應(yīng)采取什么措施？答：下一步應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)、使用抗生素和石膏固定，并盡快進(jìn)行手術(shù)治療。2