2025年耳鼻喉科疑難病例診斷治療技術(shù)挑戰(zhàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于耳硬化癥的診斷，以下哪項(xiàng)是確診的金標(biāo)準(zhǔn)？A.耳鏡檢查B.影像學(xué)檢查C.聽力測(cè)試D.內(nèi)耳聲阻抗測(cè)試2.外耳道膽脂瘤的主要治療方式是？A.保守治療B.藥物治療C.內(nèi)耳手術(shù)D.外耳道成形術(shù)3.中耳膽脂瘤的典型癥狀不包括？A.聽力下降B.耳鳴C.耳痛D.耳內(nèi)異味4.關(guān)于鼻咽癌的早期診斷，以下哪項(xiàng)檢查最為重要？A.CT掃描B.MRI檢查C.纖維鼻咽鏡檢查D.脫落細(xì)胞學(xué)檢查5.慢性鼻竇炎的典型癥狀不包括？A.鼻塞B.流涕C.耳鳴D.面部疼痛6.關(guān)于喉癌的治療，以下哪項(xiàng)是首選治療方法？A.放射治療B.化學(xué)治療C.手術(shù)治療D.免疫治療7.急性會(huì)厭炎的主要治療方法是？A.抗生素治療B.激素治療C.穿刺引流D.手術(shù)治療8.關(guān)于扁桃體炎的診斷，以下哪項(xiàng)是主要依據(jù)？A.血常規(guī)檢查B.喉鏡檢查C.腺體觸診D.胸部X光片9.關(guān)于眩暈的診斷，以下哪項(xiàng)是首選檢查？A.CT掃描B.MRI檢查C.腦電圖D.前庭功能檢查10.關(guān)于耳源性眩暈的治療，以下哪項(xiàng)是首選治療方法？A.藥物治療B.物理治療C.手術(shù)治療D.生活方式調(diào)整11.關(guān)于鼻中隔偏曲的矯正手術(shù)，以下哪項(xiàng)是主要術(shù)式？A.鼻中隔黏膜下切除術(shù)B.鼻中隔軟骨移植術(shù)C.鼻中隔骨膜下切除術(shù)D.鼻中隔全切除術(shù)12.關(guān)于聲帶小結(jié)的治療，以下哪項(xiàng)是首選治療方法？A.手術(shù)治療B.物理治療C.藥物治療D.語音訓(xùn)練13.關(guān)于耳石癥的典型癥狀不包括？A.突發(fā)性眩暈B.平衡障礙C.聽力下降D.耳鳴14.關(guān)于鼻息肉的治療，以下哪項(xiàng)是首選治療方法？A.藥物治療B.手術(shù)治療C.放射治療D.免疫治療15.關(guān)于喉上神經(jīng)損傷的診斷，以下哪項(xiàng)是主要依據(jù)？A.聲音嘶啞B.咽反射消失C.頸部疼痛D.食物嗆咳二、多項(xiàng)選題1.關(guān)于中耳炎的診斷，以下哪些檢查是必要的？A.聽力測(cè)試B.鼓室圖C.影像學(xué)檢查D.耳鏡檢查2.關(guān)于鼻竇炎的治療，以下哪些方法是有效的？A.藥物治療B.手術(shù)治療C.生活方式調(diào)整D.物理治療3.關(guān)于喉癌的分期，以下哪些分期系統(tǒng)被廣泛使用？A.AJCC分期系統(tǒng)B.UICC分期系統(tǒng)C.TNM分期系統(tǒng)D.Enneking分期系統(tǒng)4.關(guān)于眩暈的診斷，以下哪些檢查是必要的？A.前庭功能檢查B.腦電圖C.影像學(xué)檢查D.聽力測(cè)試5.關(guān)于耳源性眩暈的治療，以下哪些方法是有效的？A.藥物治療B.物理治療C.手術(shù)治療D.生活方式調(diào)整6.關(guān)于鼻中隔偏曲的矯正手術(shù)，以下哪些術(shù)式是常用的？A.鼻中隔黏膜下切除術(shù)B.鼻中隔軟骨移植術(shù)C.鼻中隔骨膜下切除術(shù)D.鼻中隔全切除術(shù)7.關(guān)于聲帶小結(jié)的治療，以下哪些方法是有效的？A.手術(shù)治療B.物理治療C.藥物治療D.語音訓(xùn)練8.關(guān)于耳石癥的診斷，以下哪些癥狀是典型的？A.突發(fā)性眩暈B.平衡障礙C.聽力下降D.耳鳴9.關(guān)于鼻息肉的治療，以下哪些方法是有效的？A.藥物治療B.手術(shù)治療C.放射治療D.免疫治療10.關(guān)于喉上神經(jīng)損傷的診斷，以下哪些依據(jù)是主要的？A.聲音嘶啞B.咽反射消失C.頸部疼痛D.食物嗆咳三、填空題1.耳硬化癥的主要病理改變是_____2.外耳道膽脂瘤的主要癥狀是_____3.鼻咽癌的早期癥狀包括_____4.慢性鼻竇炎的典型治療藥物是_____5.喉癌的治療方法包括_____6.急性會(huì)厭炎的緊急處理措施是_____7.扁桃體炎的常見并發(fā)癥是_____8.眩暈的常見病因包括_____9.耳源性眩暈的常用藥物是_____10.鼻中隔偏曲的常見癥狀是_____四、判斷題（√/×）1.耳硬化癥是一種遺傳性疾病。2.外耳道膽脂瘤是一種腫瘤。3.鼻咽癌的早期診斷主要依靠脫落細(xì)胞學(xué)檢查。4.慢性鼻竇炎的典型癥狀是鼻塞和流涕。5.喉癌的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療。6.急性會(huì)厭炎是一種嚴(yán)重的耳部疾病。7.扁桃體炎的常見并發(fā)癥是中耳炎。8.眩暈的常見病因包括耳石癥和梅尼埃病。9.耳源性眩暈的常用藥物是苯海拉明。10.鼻中隔偏曲的常見癥狀是鼻塞和鼻出血。五、案例分析1.患者主訴：左耳聽力下降3年，伴耳鳴1年?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)左耳聽力下降，近1年出現(xiàn)耳鳴，呈持續(xù)性，音調(diào)高，伴耳悶。體征：左耳外耳道無異常，鼓膜完整，活動(dòng)良好，聽閾測(cè)試示左耳高頻聽力下降。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：純音聽閾測(cè)試示左耳高頻聽力下降，聲導(dǎo)抗測(cè)試示左耳鼓室壓正常。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查是什么？2.患者主訴：鼻塞、流涕、面部疼痛2周?，F(xiàn)病史：患者2周前出現(xiàn)鼻塞、流涕，伴左側(cè)面部疼痛，自行使用鼻噴激素治療無效。體征：鼻內(nèi)鏡檢查示左側(cè)中鼻甲腫脹，中鼻道有膿性分泌物。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：鼻竇CT示左側(cè)上頜竇、篩竇積液。問題1：初步診斷是什么？問題2：治療原則是什么？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述耳硬化癥的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述鼻咽癌的早期癥狀和診斷方法。3.簡(jiǎn)述喉癌的治療方法及其選擇依據(jù)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：耳硬化癥的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是內(nèi)耳聲阻抗測(cè)試，可以明確耳小骨鏈的活動(dòng)情況。2.D解析：外耳道膽脂瘤的主要治療方式是外耳道成形術(shù)，通過手術(shù)切除膽脂瘤，恢復(fù)外耳道結(jié)構(gòu)。3.C解析：中耳膽脂瘤的典型癥狀包括聽力下降、耳鳴、耳痛和耳內(nèi)異味，耳痛不是典型癥狀。4.C解析：鼻咽癌的早期診斷主要依靠纖維鼻咽鏡檢查，可以直接觀察鼻咽部病變。5.C解析：慢性鼻竇炎的典型癥狀包括鼻塞、流涕和面部疼痛，耳鳴不是典型癥狀。6.C解析：喉癌的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療，手術(shù)治療是首選方法。7.D解析：急性會(huì)厭炎是一種嚴(yán)重的耳部疾病，需要緊急手術(shù)治療。8.C解析：扁桃體炎的診斷主要依據(jù)腺體觸診，可以明確腺體的紅腫情況。9.D解析：眩暈的診斷首選檢查是前庭功能檢查，可以明確眩暈的病因。10.A解析：耳源性眩暈的首選治療方法是藥物治療，常用藥物包括苯海拉明等。11.A解析：鼻中隔偏曲的矯正手術(shù)主要術(shù)式是鼻中隔黏膜下切除術(shù)，可以矯正偏曲的鼻中隔。12.D解析：聲帶小結(jié)的治療首選方法是語音訓(xùn)練，可以改善發(fā)聲習(xí)慣，減少聲帶負(fù)擔(dān)。13.C解析：耳石癥的典型癥狀包括突發(fā)性眩暈、平衡障礙和耳鳴，聽力下降不是典型癥狀。14.B解析：鼻息肉的治療首選方法是手術(shù)治療，通過手術(shù)切除鼻息肉，恢復(fù)鼻腔通氣。15.B解析：喉上神經(jīng)損傷的診斷主要依據(jù)咽反射消失，可以明確神經(jīng)損傷情況。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：中耳炎的診斷需要綜合多種檢查方法，包括聽力測(cè)試、鼓室圖、影像學(xué)檢查和耳鏡檢查。2.A,B,C,D解析：慢性鼻竇炎的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整和物理治療。3.A,B,C解析：喉癌的分期系統(tǒng)包括AJCC分期系統(tǒng)、UICC分期系統(tǒng)和TNM分期系統(tǒng)。4.A,C,D解析：眩暈的診斷需要綜合多種檢查方法，包括前庭功能檢查、影像學(xué)檢查和聽力測(cè)試。5.A,B,C,D解析：耳源性眩暈的治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。6.A,B,C解析：鼻中隔偏曲的矯正手術(shù)常用術(shù)式包括鼻中隔黏膜下切除術(shù)、鼻中隔軟骨移植術(shù)和鼻中隔骨膜下切除術(shù)。7.A,B,C,D解析：聲帶小結(jié)的治療方法包括手術(shù)治療、物理治療、藥物治療和語音訓(xùn)練。8.A,B,D解析：耳石癥的典型癥狀包括突發(fā)性眩暈、平衡障礙和耳鳴。9.A,B,C,D解析：鼻息肉的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、放射治療和免疫治療。10.A,B,D解析：喉上神經(jīng)損傷的診斷主要依據(jù)聲音嘶啞、咽反射消失和食物嗆咳。三、填空題（答案）1.耳小骨鏈固定2.耳鳴、耳痛、耳悶3.鼻塞、流涕、鼻出血、頭痛4.鼻用糖皮質(zhì)激素5.手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療6.氣管插管7.中耳炎、頸靜脈球體瘤8.耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎9.苯海拉明10.鼻塞、鼻出血、頭痛四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：初步診斷是耳硬化癥。答：進(jìn)一步檢查是內(nèi)耳聲阻抗測(cè)試和影像學(xué)檢查。2.答：初步診斷是慢性鼻竇炎。答：治療原則是藥物治療和