2025年皮膚科疾病診治臨床病例分析答案及解析一、單項選題1.病例中患者最可能的診斷是（）A.接觸性皮炎B.過敏性紫癜C.特應(yīng)性皮炎D.濕疹2.該患者的主要治療措施是（）A.口服抗生素B.外用糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥物D.局部冷敷3.患者的皮膚病變特點不包括（）A.斑丘疹B.水皰C.結(jié)痂D.膿皰4.患者既往有哮喘病史，提示可能為（）A.IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)B.細菌感染C.自身免疫性疾病D.病毒感染5.該病的典型皮損不包括（）A.皮膚干燥B.慢性滲出C.瘙癢D.斑塊6.治療該病時，應(yīng)避免（）A.使用保濕劑B.避免接觸過敏原C.使用刺激性強的外用藥物D.定期復(fù)診7.患者的皮膚病變通常出現(xiàn)在（）A.接觸部位B.遠離接觸部位C.特定部位D.隨機分布8.該病的病程通常為（）A.急性B.亞急性C.慢性D.長期9.患者的皮膚病變可能伴有（）A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)痛C.肝炎D.腎炎10.該病的診斷主要依據(jù)（）A.病理檢查B.血液檢查C.皮膚活檢D.接觸史11.治療該病時，首選藥物為（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.抗組胺藥物D.免疫抑制劑12.患者的皮膚病變可能反復(fù)發(fā)作，提示（）A.免疫功能低下B.治療不規(guī)范C.接觸過敏原D.情緒波動13.該病的典型皮損不包括（）A.斑疹B.丘疹C.水皰D.膿皰14.患者的皮膚病變通常伴有（）A.瘙癢B.疼痛C.紅腫D.以上都是15.該病的治療原則為（）A.抗炎B.抗過敏C.保濕D.以上都是二、多項選題1.該病的常見誘因包括（）A.接觸過敏原B.濕疹C.呼吸道感染D.情緒波動2.患者的皮膚病變可能表現(xiàn)為（）A.斑丘疹B.水皰C.結(jié)痂D.膿皰3.該病的治療措施包括（）A.外用糖皮質(zhì)激素B.口服抗組胺藥物C.局部冷敷D.避免接觸過敏原4.患者的皮膚病變可能伴有（）A.瘙癢B.疼痛C.紅腫D.發(fā)熱5.該病的診斷依據(jù)包括（）A.病理檢查B.血液檢查C.皮膚活檢D.接觸史6.治療該病時，應(yīng)注意（）A.使用保濕劑B.避免接觸過敏原C.使用刺激性強的外用藥物D.定期復(fù)診7.患者的皮膚病變可能反復(fù)發(fā)作，提示（）A.免疫功能低下B.治療不規(guī)范C.接觸過敏原D.情緒波動8.該病的典型皮損不包括（）A.皮膚干燥B.慢性滲出C.瘙癢D.斑塊9.患者的皮膚病變通常出現(xiàn)在（）A.接觸部位B.遠離接觸部位C.特定部位D.隨機分布10.該病的病程通常為（）A.急性B.亞急性C.慢性D.長期三、填空題1.該患者的皮膚病變主要表現(xiàn)為_____2.患者的瘙癢程度為_____3.該病的典型皮損為_____4.患者的既往病史為_____5.該病的治療首選藥物為_____6.患者的皮膚病變可能反復(fù)發(fā)作，提示_____7.該病的診斷主要依據(jù)_____8.患者的皮膚病變通常伴有_____9.該病的治療原則為_____10.患者的皮膚病變可能伴有_____四、判斷題（√/×）1.該患者的皮膚病變?yōu)榻佑|性皮炎。2.患者的瘙癢程度為中度。3.該病的典型皮損為斑丘疹。4.患者的既往病史為哮喘。5.該病的治療首選藥物為糖皮質(zhì)激素。6.患者的皮膚病變可能反復(fù)發(fā)作。7.該病的診斷主要依據(jù)皮膚活檢。8.患者的皮膚病變通常伴有紅腫。9.該病的治療原則為抗炎、抗過敏、保濕。10.患者的皮膚病變可能伴有發(fā)熱。五、案例分析1.患者主訴：皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴瘙癢3天?，F(xiàn)病史：患者3天前接觸某種化學(xué)物質(zhì)后出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴瘙癢，自行外用藥物無明顯好轉(zhuǎn)。體征：皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴瘙癢。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：皮膚活檢示表皮細胞間水腫，真皮淺層血管擴張。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴瘙癢5天?，F(xiàn)病史：患者5天前接觸某種植物后出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴瘙癢，自行外用藥物無明顯好轉(zhuǎn)。體征：皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴瘙癢。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：皮膚活檢示表皮細胞間水腫，真皮淺層血管擴張。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？六、論述題1.請論述接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。2.請論述特應(yīng)性皮炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：患者接觸某種化學(xué)物質(zhì)后出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴瘙癢，符合接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)。2.答案：B解析：外用糖皮質(zhì)激素是治療接觸性皮炎的主要措施。3.答案：D解析：膿皰不是接觸性皮炎的典型皮損特征。4.答案：A解析：患者既往有哮喘病史，提示可能為IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。5.答案：B解析：慢性滲出不是接觸性皮炎的典型皮損特征。6.答案：C解析：應(yīng)避免使用刺激性強的外用藥物。7.答案：A解析：接觸性皮炎的皮膚病變通常出現(xiàn)在接觸部位。8.答案：A解析：接觸性皮炎的病程通常為急性。9.答案：A解析：接觸性皮炎的皮膚病變可能伴有發(fā)熱。10.答案：D解析：接觸性皮炎的診斷主要依據(jù)接觸史。11.答案：A解析：糖皮質(zhì)激素是治療接觸性皮炎的首選藥物。12.答案：C解析：接觸性皮炎的皮膚病變可能反復(fù)發(fā)作，提示接觸過敏原。13.答案：D解析：膿皰不是接觸性皮炎的典型皮損特征。14.答案：D解析：接觸性皮炎的皮膚病變通常伴有瘙癢、疼痛、紅腫。15.答案：D解析：接觸性皮炎的治療原則為抗炎、抗過敏、保濕。二、多項選題（答案）1.答案：AD解析：接觸性皮炎的常見誘因包括接觸過敏原和情緒波動。2.答案：ABCD解析：接觸性皮炎的皮膚病變可能表現(xiàn)為斑丘疹、水皰、結(jié)痂、膿皰。3.答案：ABD解析：接觸性皮炎的治療措施包括外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥物、避免接觸過敏原。4.答案：ABCD解析：接觸性皮炎的皮膚病變可能伴有瘙癢、疼痛、紅腫、發(fā)熱。5.答案：ACD解析：接觸性皮炎的診斷依據(jù)包括皮膚活檢、接觸史。6.答案：ABD解析：治療接觸性皮炎時，應(yīng)注意使用保濕劑、避免接觸過敏原、定期復(fù)診。7.答案：CD解析：接觸性皮炎的皮膚病變可能反復(fù)發(fā)作，提示接觸過敏原和情緒波動。8.答案：AB解析：皮膚干燥和慢性滲出不是接觸性皮炎的典型皮損特征。9.答案：AC解析：接觸性皮炎的皮膚病變通常出現(xiàn)在接觸部位和特定部位。10.答案：AC解析：接觸性皮炎的病程通常為急性或慢性。三、填空題（答案）1.答案：紅斑、丘疹、水皰解析：接觸性皮炎的典型皮損為紅斑、丘疹、水皰。2.答案：中度解析：患者的瘙癢程度為中度。3.答案：斑丘疹解析：接觸性皮炎的典型皮損為斑丘疹。4.答案：哮喘解析：患者的既往病史為哮喘。5.答案：糖皮質(zhì)激素解析：接觸性皮炎的治療首選藥物為糖皮質(zhì)激素。6.答案：接觸過敏原解析：接觸性皮炎的皮膚病變可能反復(fù)發(fā)作，提示接觸過敏原。7.答案：皮膚活檢、接觸史解析：接觸性皮炎的診斷主要依據(jù)皮膚活檢和接觸史。8.答案：瘙癢、疼痛、紅腫解析：接觸性皮炎的皮膚病變通常伴有瘙癢、疼痛、紅腫。9.答案：抗炎、抗過敏、保濕解析：接觸性皮炎的治療原則為抗炎、抗過敏、保濕。10.答案：發(fā)熱解析：接觸性皮炎的皮膚病變可能伴有發(fā)熱。四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？接觸性皮炎。問題2：進一步檢查？皮膚過敏原測試。2.答：問題1：鑒別診斷？濕疹、蕁麻疹。問題2：治療原則？抗炎、抗過敏、保濕。六、論述題（答案）1.請論述接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。答：接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)主要為皮膚