第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁云南醫(yī)院招聘護理筆試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.體溫38.5℃

（）B.呼吸困難

（）C.肌張力消失

（）D.腿部有壓瘡

2.靜脈輸液時，導致靜脈炎的主要原因是（）

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭型號過小

（）C.長時間輸液

（）D.液體滲透壓過高

3.下列關于無菌技術操作的說法中，錯誤的是（）

（）A.操作前應洗手并戴口罩

（）B.無菌物品可放置在清潔空氣中

（）C.操作時身體應與無菌區(qū)保持一定距離

（）D.手臂應保持在腰部或胸前水平

4.胃癌患者出現噴射狀嘔吐，提示可能發(fā)生了（）

（）A.胃潰瘍

（）B.幽門梗阻

（）C.胃癌出血

（）D.胃穿孔

5.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）

（）A.定時更換體位

（）B.使用預防性床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

6.靜脈輸注氯化鉀時，錯誤的做法是（）

（）A.需稀釋后緩慢滴注

（）B.可直接加入葡萄糖溶液中

（）C.需監(jiān)測血清鉀水平

（）D.不可與其他藥物混合輸注

7.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述頭痛

（）B.皮膚出現瘀點

（）C.患者情緒低落

（）D.患者希望早日出院

8.以下哪項不屬于護理診斷的內容？（）

（）A.體液不足

（）B.焦慮

（）C.醫(yī)療診斷

（）D.營養(yǎng)失調

9.患者張某，因發(fā)熱入院，體溫持續(xù)39.5℃，伴寒戰(zhàn)，護理措施中優(yōu)先的是（）

（）A.減少活動量

（）B.物理降溫

（）C.遵醫(yī)囑使用退熱藥

（）D.密切監(jiān)測生命體征

10.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位腫脹疼痛，可能發(fā)生了（）

（）A.靜脈炎

（）B.血管痙攣

（）C.液體外滲

（）D.針頭堵塞

11.以下哪種情況下，患者需絕對臥床休息？（）

（）A.心力衰竭

（）B.腎功能衰竭

（）C.單純性骨折

（）D.輕度高血壓

12.護理人員對患者進行健康教育時，應遵循的原則不包括（）

（）A.因材施教

（）B.強制命令

（）C.反復強調

（）D.溝通反饋

13.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.曲馬多

（）C.芬太尼

（）D.雙氯芬酸鈉

14.患者李某，因腦出血入院，意識模糊，護士為其進行口腔護理時，應注意（）

（）A.使用熱水清潔

（）B.用力擦拭黏膜

（）C.去除假牙

（）D.忽略口臭問題

15.靜脈輸液時，患者出現呼吸困難、發(fā)紺，可能發(fā)生了（）

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.液體外滲

（）D.針頭堵塞

16.護理評估中，屬于生命體征的是（）

（）A.疼痛程度

（）B.呼吸頻率

（）C.情緒狀態(tài)

（）D.社會支持

17.以下哪種消毒方法適用于金屬器械？（）

（）A.高壓蒸汽滅菌

（）B.環(huán)氧乙烷滅菌

（）C.過氧乙酸浸泡

（）D.日光暴曬

18.護理人員進行無菌操作時，手部消毒應使用（）

（）A.氯己定溶液

（）B.75%乙醇

（）C.肥皂水

（）D.聚維酮碘

19.患者張某，因糖尿病足入院，護士為其進行傷口換藥時，應注意（）

（）A.使用無菌手套

（）B.用力擠壓傷口

（）C.保持傷口干燥

（）D.忽略傷口周圍皮膚

20.護理人員與患者溝通時，應避免的做法是（）

（）A.耐心傾聽

（）B.使用專業(yè)術語

（）C.鼓勵患者表達

（）D.保持眼神接觸

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內容包括（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.生命體征

（）D.護理診斷

（）E.醫(yī)療診斷

22.靜脈輸液時，導致液體外滲的原因包括（）

（）A.針頭型號過小

（）B.輸液速度過快

（）C.靜脈壁受損

（）D.液體滲透壓過低

（）E.患者肢體活動過度

23.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）

（）A.患者自述咳嗽

（）B.皮膚出現皮疹

（）C.患者情緒焦慮

（）D.呼吸頻率20次/分

（）E.患者希望止痛

24.預防壓瘡的措施包括（）

（）A.定時更換體位

（）B.使用預防性床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

（）E.持續(xù)抬高患肢

25.靜脈輸液時，患者出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括（）

（）A.輸液速度過快

（）B.輸入污染液體

（）C.靜脈壁受損

（）D.液體滲透壓過高

（）E.患者免疫力低下

26.護理人員進行無菌操作時，應遵循的原則包括（）

（）A.操作前洗手

（）B.身體與無菌區(qū)保持一定距離

（）C.用無菌持物鉗夾取無菌物品

（）D.手臂保持在腰部水平

（）E.無菌物品不可跨越無菌區(qū)

27.護理診斷的組成要素包括（）

（）A.問題

（）B.相關因素

（）C.評估數據

（）D.預期目標

（）E.干預措施

28.患者進行口腔護理時，應使用的用物包括（）

（）A.氯己定溶液

（）B.溫水

（）C.消毒棉簽

（）D.吸水管

（）E.壓舌板

29.靜脈輸液時，導致靜脈炎的原因包括（）

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭型號過小

（）C.長時間輸液

（）D.液體滲透壓過高

（）E.靜脈壁受損

30.護理人員進行健康教育時，應遵循的原則包括（）

（）A.因材施教

（）B.強制命令

（）C.反復強調

（）D.溝通反饋

（）E.鼓勵患者參與

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，主觀資料是指患者自述的信息。

32.靜脈輸液時，患者出現呼吸困難、發(fā)紺，可能發(fā)生了空氣栓塞。

33.護理人員進行無菌操作時，手部應保持干燥。

34.患者進行口腔護理時，應使用熱水清潔。

35.預防壓瘡的關鍵措施是定時更換體位。

36.靜脈輸液時，患者出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是輸入污染液體。

37.護理人員進行無菌操作時，應遵循“非接觸原則”。

38.患者進行口腔護理時，應使用消毒棉簽清潔口腔黏膜。

39.靜脈輸液時，導致靜脈炎的原因是液體滲透壓過高。

40.護理人員進行健康教育時，應避免使用專業(yè)術語。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護理評估中，屬于________資料的是患者自述的信息。

42.靜脈輸液時，導致靜脈炎的主要原因是________。

43.護理人員進行無菌操作時，手部消毒應使用________。

44.預防壓瘡的關鍵措施是________。

45.靜脈輸液時，患者出現呼吸困難、發(fā)紺，可能發(fā)生了________。

46.護理評估中，屬于生命體征的是________。

47.護理人員進行無菌操作時，應遵循________原則。

48.患者進行口腔護理時，應使用________清潔口腔黏膜。

49.靜脈輸液時，導致靜脈炎的原因是________。

50.護理人員進行健康教育時，應遵循________原則。

五、簡答題（共30分）

51.簡述護理評估的基本步驟。（6分）

52.靜脈輸液時，如何預防液體外滲？（6分）

53.護理人員進行無菌操作時，應遵循哪些原則？（6分）

54.簡述壓瘡的預防措施。（6分）

55.護理人員進行健康教育時，應遵循哪些原則？（6分）

六、案例分析題（共15分）

案例：患者王某，因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，意識模糊，生命體征不穩(wěn)定。護士為其進行護理時，發(fā)現患者體溫持續(xù)39.5℃，伴寒戰(zhàn)，呼吸急促，皮膚出現瘀點，意識進一步惡化。

問題：

（1）分析患者可能出現的問題。（5分）

（2）護士應采取哪些措施？（5分）

（3）總結該案例的護理要點。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：主觀資料是指患者自述的信息，如呼吸困難；客觀資料是指護士通過觀察、測量、檢查獲得的信息，如體溫、肌張力、壓瘡。

2.C解析：長時間輸液會導致靜脈壁受損，引起靜脈炎。

3.B解析：無菌物品應放置在無菌容器中，避免接觸清潔空氣。

4.D解析：胃穿孔會導致胃內容物噴射狀嘔吐，伴劇烈腹痛。

5.A解析：定時更換體位是預防壓瘡的關鍵措施。

6.B解析：氯化鉀不可直接加入葡萄糖溶液中，需稀釋后緩慢滴注。

7.B解析：皮膚出現瘀點屬于客觀資料；其他選項屬于主觀資料。

8.C解析：醫(yī)療診斷由醫(yī)生做出，不屬于護理診斷的內容。

9.D解析：發(fā)熱伴寒戰(zhàn)提示可能存在感染，需密切監(jiān)測生命體征。

10.A解析：穿刺部位腫脹疼痛提示可能發(fā)生了靜脈炎。

11.A解析：心力衰竭患者需絕對臥床休息。

12.B解析：護理人員應尊重患者，避免強制命令。

13.C解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

14.C解析：口腔護理時需去除假牙，避免殘留食物殘渣。

15.B解析：呼吸困難、發(fā)紺提示可能發(fā)生了空氣栓塞。

16.B解析：呼吸頻率屬于生命體征。

17.A解析：高壓蒸汽滅菌適用于金屬器械。

18.B解析：護理人員進行無菌操作時，手部消毒應使用75%乙醇。

19.A解析：傷口換藥時需使用無菌手套，避免感染。

20.B解析：護理人員應使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術語。

二、多選題

21.ABCD解析：護理評估的內容包括主觀資料、客觀資料、生命體征、護理診斷。

22.ACE解析：輸液速度過快、靜脈壁受損、患者肢體活動過度會導致液體外滲。

23.AC解析：主觀資料是指患者自述的信息，如咳嗽、情緒焦慮；客觀資料是指護士通過觀察、測量、檢查獲得的信息，如皮膚皮疹、呼吸頻率。

24.ABC解析：預防壓瘡的措施包括定時更換體位、使用預防性床墊、保持皮膚清潔干燥。

25.AB解析：輸液速度過快、輸入污染液體會導致發(fā)熱、寒戰(zhàn)。

26.ABCD解析：無菌操作時，應遵循操作前洗手、身體與無菌區(qū)保持一定距離、用無菌持物鉗夾取無菌物品、手臂保持在腰部水平的原則。

27.AB解析：護理診斷的組成要素包括問題和相關因素。

28.ABCDE解析：口腔護理時，應使用氯己定溶液、溫水、消毒棉簽、吸水管、壓舌板。

29.ACE解析：輸液速度過快、長時間輸液、靜脈壁受損會導致靜脈炎。

30.ACD解析：健康教育時，應遵循因材施教、反復強調、溝通反饋的原則。

三、判斷題

31.√解析：主觀資料是指患者自述的信息。

32.√解析：空氣栓塞會導致呼吸困難、發(fā)紺。

33.×解析：無菌操作時，手部應保持干燥。

34.×解析：口腔護理時，應使用溫水清潔。

35.√解析：定時更換體位是預防壓瘡的關鍵措施。

36.√解析：輸入污染液體會導致發(fā)熱、寒戰(zhàn)。

37.√解析：無菌操作時，應遵循“非接觸原則”。

38.√解析：口腔護理時，應使用消毒棉簽清潔口腔黏膜。

39.×解析：靜脈炎的原因是長時間輸液、靜脈壁受損等。

40.×解析：護理人員應使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術語。

四、填空題

41.主觀解析：主觀資料是指患者自述的信息。

42.長時間輸液解析：長時間輸液會導致靜脈壁受損，引起靜脈炎。

43.75%乙醇解析：無菌操作時，手部消毒應使用75%乙醇。

44.定時更換體位解析：定時更換體位是預防壓瘡的關鍵措施。

45.空氣栓塞解析：空氣栓塞會導致呼吸困難、發(fā)紺。

46.呼吸頻率解析：呼吸頻率屬于生命體征。

47.非接觸解析：無菌操作時，應遵循“非接觸原則”。

48.消毒棉簽解析：口腔護理時，應使用消毒棉簽清潔口腔黏膜。

49.長時間輸液解析：長時間輸液會導致靜脈壁受損，引起靜脈炎。

50.因材施教解析：健康教育時，應遵循因材施教的原則。

五、簡答題

51.答：護理評估的基本步驟包括①收集資料；②分析資料；③形成護理診斷；④制定護理計劃。

52.答：預防液體外滲的措施包括①選擇合適的靜脈；②固定針頭；③觀察穿刺部位；④指導患者活動。

53.答：無菌操作時，應遵循以下原則：①操作前洗手；②身體與無菌區(qū)保持一定距