第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁一類題庫外科護(hù)理題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為外科患者進(jìn)行術(shù)后傷口換藥時(shí)，以下哪種操作符合無菌技術(shù)規(guī)范？

（）

A.換藥前未洗手并戴無菌手套

B.換藥時(shí)非無菌物品接觸到傷口邊緣

C.使用同一塊無菌紗布擦拭不同部位傷口

D.換藥后用酒精消毒雙手并重新戴手套

2.外科手術(shù)后預(yù)防壓瘡的重點(diǎn)部位不包括？

（）

A.股骨大轉(zhuǎn)子

B.足跟

C.腰骶部

D.手掌心

3.使用靜脈留置針時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的穿刺角度？

（）

A.15°～20°

B.25°～30°

C.35°～45°

D.50°～60°

4.外科患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴隨寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是？

（）

A.切口感染

B.肺栓塞

C.膽囊炎

D.尿路感染

5.為全麻術(shù)后患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）

A.使用生理鹽水濕潤棉球

B.清潔牙齒內(nèi)外側(cè)及舌苔

C.用吸水管幫助患者漱口

D.清潔后立即拔除胃管

6.外科手術(shù)患者術(shù)前禁食禁水的主要目的是？

（）

A.減少術(shù)后惡心

B.預(yù)防術(shù)后嘔吐

C.防止麻醉時(shí)嘔吐物誤吸

D.促進(jìn)傷口愈合

7.使用胰島素治療糖尿病術(shù)后患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的給藥時(shí)間？

（）

A.餐前30分鐘

B.餐后30分鐘

C.餐中

D.睡前

8.外科術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫、疼痛加劇，伴發(fā)熱，應(yīng)首先考慮？

（）

A.血腫形成

B.皮下積液

C.切口感染

D.皮瓣壞死

9.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的外科患者，呼吸機(jī)參數(shù)突然變化，護(hù)士應(yīng)首先檢查？

（）

A.氣管插管位置

B.呼吸機(jī)管路連接

C.患者自主呼吸情況

D.呼吸機(jī)模式設(shè)置

10.為術(shù)后患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）

A.頸椎手術(shù)患者取仰臥位

B.腰椎手術(shù)患者取側(cè)臥位

C.髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者取平臥位

D.膝關(guān)節(jié)手術(shù)患者取屈膝位

11.外科患者術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，以下哪項(xiàng)處理是首選？

（）

A.使用鎮(zhèn)靜藥物

B.檢查疼痛情況并給予鎮(zhèn)痛

C.停止輸液并聯(lián)系醫(yī)生

D.隔離患者并加強(qiáng)看護(hù)

12.使用導(dǎo)尿管進(jìn)行膀胱引流時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？

（）

A.定期夾閉導(dǎo)尿管促進(jìn)膀胱收縮

B.每日更換引流袋

C.保持會(huì)陰部清潔干燥

D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)無需沖洗膀胱

13.外科手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的措施不包括？

（）

A.患者主動(dòng)活動(dòng)下肢

B.使用彈力襪

C.長期臥床休息

D.肢體被動(dòng)按摩

14.為術(shù)后患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）

A.使用溫水擦浴

B.按摩骨突處皮膚

C.保持皮膚干燥

D.每日更換床單

15.外科患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮？

（）

A.肺部感染

B.氣胸

C.心力衰竭

D.呼吸肌疲勞

16.使用電動(dòng)吸引器進(jìn)行氣道吸痰時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）

A.吸痰前先評估患者情況

B.每次吸痰時(shí)間不超過15秒

C.吸痰管一次性使用

D.吸痰時(shí)用負(fù)壓吸引

17.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？

（）

A.立即用無菌紗布覆蓋傷口

B.使用蝶形膠布固定皮膚

C.立即縫合傷口

D.聯(lián)系醫(yī)生并準(zhǔn)備再次手術(shù)

18.為術(shù)后患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的穿刺部位選擇？

（）

A.肘正中靜脈

B.腕部靜脈

C.腳背靜脈

D.手背靜脈

19.外科患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，以下哪項(xiàng)處理是首選？

（）

A.立即導(dǎo)尿

B.口服利尿劑

C.恥骨上區(qū)按摩

D.熱敷下腹部

20.使用溫水擦浴術(shù)后患者時(shí)，水溫應(yīng)控制在？

（）

A.35℃～40℃

B.40℃～45℃

C.45℃～50℃

D.50℃～55℃

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，可能的原因包括？

（）

A.手術(shù)器械未滅菌

B.患者免疫力低下

C.術(shù)后護(hù)理不當(dāng)

D.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備不充分

E.切口縫合過緊

22.為術(shù)后患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，以下哪些是正確的？

（）

A.頸椎手術(shù)患者取半臥位

B.腰椎手術(shù)患者取俯臥位

C.髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者取健側(cè)臥位

D.膝關(guān)節(jié)手術(shù)患者取伸直位

E.股骨干骨折患者取蛙臥位

23.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，以下哪些參數(shù)需要密切監(jiān)測？

（）

A.呼吸頻率

B.呼氣末二氧化碳分壓

C.潮氣量

D.氧飽和度

E.肺活量

24.外科手術(shù)后預(yù)防壓瘡的措施包括？

（）

A.定時(shí)翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩骨突處皮膚

E.使用防滑鞋

25.為術(shù)后患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些是正確的？

（）

A.使用生理鹽水或漱口水

B.清潔牙齒內(nèi)外側(cè)

C.清潔舌苔

D.每日護(hù)理2次

E.使用含酒精的棉球

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃～38.9℃，屬于輕度發(fā)熱。

（）

27.使用靜脈留置針時(shí)，穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在靜脈最明顯處。

（）

28.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即幫助其坐起并頭偏向一側(cè)。

（）

29.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致呼吸驟停。

（）

30.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫，伴壓痛，一定是切口感染。

（）

31.為術(shù)后患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，按摩骨突處皮膚可預(yù)防壓瘡。

（）

32.使用電動(dòng)吸引器進(jìn)行氣道吸痰時(shí)，吸痰管應(yīng)先進(jìn)后出。

（）

33.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)立即導(dǎo)尿。

（）

34.使用溫水擦浴術(shù)后患者時(shí)，水溫越高越好。

（）

35.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜藥物。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.外科手術(shù)后預(yù)防切口感染，術(shù)前皮膚準(zhǔn)備應(yīng)包括______和______。

37.使用靜脈留置針時(shí)，穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在靜脈______處，避免______。

38.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫______℃，屬于中度發(fā)熱。

39.為術(shù)后患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，頸椎手術(shù)患者應(yīng)取______位，避免頭頸部過度活動(dòng)。

40.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致______或______。

41.外科手術(shù)后預(yù)防壓瘡，應(yīng)定時(shí)______，保持皮膚清潔干燥。

42.為術(shù)后患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______或漱口水，每日護(hù)理______次。

43.使用電動(dòng)吸引器進(jìn)行氣道吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過______秒。

44.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)首先采取______措施。

45.使用溫水擦浴術(shù)后患者時(shí)，水溫應(yīng)控制在______℃～40℃，避免燙傷。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

46.簡述外科手術(shù)后預(yù)防切口感染的關(guān)鍵措施有哪些？

47.為術(shù)后患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，不同手術(shù)部位應(yīng)采取哪些體位？

48.簡述外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺時(shí)的緊急處理措施有哪些？

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：

某患者因急性闌尾炎行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天，患者主訴切口處疼痛加劇，局部紅腫，體溫38.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)切口邊緣有少量滲液，患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。

問題：

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的問題是什么？

（2）提出相應(yīng)的處理措施有哪些？

（3）總結(jié)術(shù)后預(yù)防類似問題的措施有哪些？

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：換藥前洗手并戴無菌手套、避免非無菌物品接觸傷口邊緣、使用無菌紗布擦拭不同部位傷口均符合無菌技術(shù)規(guī)范，而D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閾Q藥后應(yīng)先消毒雙手再戴手套，避免污染無菌物品。

2.D

解析：股骨大轉(zhuǎn)子、足跟、腰骶部是術(shù)后易發(fā)生壓瘡的部位，而手掌心活動(dòng)度較大，血供豐富，不易發(fā)生壓瘡。

3.C

解析：靜脈留置針穿刺角度一般選擇35°～45°，過小易刺破血管壁，過大易進(jìn)入肌肉組織。

4.A

解析：術(shù)后發(fā)熱伴寒戰(zhàn)是切口感染的典型表現(xiàn)，其他選項(xiàng)雖可能導(dǎo)致發(fā)熱，但伴隨癥狀不符。

5.D

解析：全麻術(shù)后患者胃排空延遲，立即拔除胃管可能導(dǎo)致嘔吐物誤吸，應(yīng)在麻醉復(fù)蘇后根據(jù)醫(yī)囑拔管。

6.C

解析：術(shù)前禁食禁水的主要目的是防止麻醉時(shí)嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息，而非單純減少術(shù)后惡心或促進(jìn)傷口愈合。

7.A

解析：餐前30分鐘使用胰島素可避免低血糖，餐后或餐中使用可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。

8.C

解析：切口紅腫、疼痛加劇伴發(fā)熱是切口感染的典型表現(xiàn)，其他選項(xiàng)雖可能引起不適，但癥狀不符。

9.B

解析：呼吸機(jī)管路連接不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致通氣不足或過度通氣，應(yīng)首先檢查管路是否通暢。

10.C

解析：髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者應(yīng)避免患側(cè)負(fù)重，取健側(cè)臥位或平臥位，平臥位可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高，不利于恢復(fù)。

11.B

解析：術(shù)后躁動(dòng)不安可能由疼痛引起，應(yīng)首先評估疼痛并給予鎮(zhèn)痛，其他措施需根據(jù)具體情況選擇。

12.A

解析：長期夾閉導(dǎo)尿管會(huì)抑制膀胱收縮，應(yīng)定時(shí)開放（如每4小時(shí)開放1小時(shí)）促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。

13.C

解析：術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)患者主動(dòng)活動(dòng)下肢，避免長期臥床休息，以預(yù)防深靜脈血栓形成。

14.B

解析：按摩骨突處皮膚可能導(dǎo)致皮膚破損，應(yīng)避免過度按摩。

15.B

解析：呼吸困難、發(fā)紺是氣胸的典型表現(xiàn)，應(yīng)立即進(jìn)行胸腔閉式引流。

16.D

解析：吸痰時(shí)用負(fù)壓吸引可能導(dǎo)致呼吸道黏膜損傷，應(yīng)先用生理鹽水濕潤氣道。

17.C

解析：切口裂開應(yīng)立即用無菌紗布覆蓋，并聯(lián)系醫(yī)生準(zhǔn)備再次手術(shù)，不能盲目縫合。

18.D

解析：手背靜脈表淺、易固定，是術(shù)后靜脈輸液的首選部位。

19.C

解析：恥骨上區(qū)按摩可刺激膀胱收縮，是首選的保守處理措施。

20.B

解析：溫水擦浴水溫應(yīng)控制在40℃～45℃，過高可能導(dǎo)致燙傷。

二、多選題

21.ABCD

解析：切口感染的原因包括手術(shù)器械未滅菌、患者免疫力低下、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、術(shù)前皮膚準(zhǔn)備不充分，E選項(xiàng)錯(cuò)誤，切口縫合過緊可能導(dǎo)致局部缺血，但不是直接感染原因。

22.AC

解析：頸椎手術(shù)患者應(yīng)取半臥位，腰椎手術(shù)患者應(yīng)取健側(cè)臥位，髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者應(yīng)避免患側(cè)負(fù)重，D選項(xiàng)錯(cuò)誤，膝關(guān)節(jié)手術(shù)患者應(yīng)取屈膝位。

23.ABCD

解析：呼吸機(jī)參數(shù)包括呼吸頻率、呼氣末二氧化碳分壓、潮氣量、氧飽和度，E選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺活量是評估肺功能指標(biāo)，非呼吸機(jī)參數(shù)。

24.ABC

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥，D選項(xiàng)錯(cuò)誤，過度按摩骨突處皮膚可能導(dǎo)致皮膚破損。

25.ABCD

解析：口腔護(hù)理應(yīng)使用生理鹽水或漱口水、清潔牙齒內(nèi)外側(cè)及舌苔、每日護(hù)理2次，E選項(xiàng)錯(cuò)誤，含酒精的棉球可能導(dǎo)致黏膜損傷。

三、判斷題

26.√

27.√

28.√

29.√

30.×

解析：切口紅腫伴壓痛可能是切口感染，也可能因術(shù)后反應(yīng)引起，需結(jié)合其他癥狀判斷。

31.×

解析：按摩骨突處皮膚可能導(dǎo)致皮膚破損，應(yīng)避免過度按摩。

32.√

33.×

解析：術(shù)后尿潴留應(yīng)首先采取保守措施，如熱敷、按摩等，必要時(shí)再導(dǎo)尿。

34.×

解析：溫水擦浴水溫過高可能導(dǎo)致燙傷，應(yīng)控制在40℃～45℃。

35.×

解析：躁動(dòng)不安可能由疼痛引起，應(yīng)首先評估疼痛并給予鎮(zhèn)痛，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物。

四、填空題

36.剃毛或消毒

37.彈性或清晰

38.38.1～39.9

39.半臥

40.呼吸驟?；虻屯?/p>

41.翻身

42.生理鹽水或漱口水，2

43.15

44.熱敷或按摩

45.40

五、簡答題

46.答：

①術(shù)前徹底消毒皮膚；

②術(shù)中嚴(yán)格無菌操作；

③術(shù)后保持切口清潔干燥；

④預(yù)防性使用抗生素（如必要）；

⑤密切觀察切口情況。

47.答：

①頸椎手術(shù)患者取半臥位；

②腰椎手術(shù)患者取健側(cè)臥位或平臥位；

③髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者取健側(cè)臥位；

④膝關(guān)節(jié)手術(shù)患者取屈膝位；

⑤股骨干骨折患者取水平仰臥位。

48.答：

①立即評估患者情況，保持呼吸道通暢；

②檢查呼吸機(jī)參數(shù)是否設(shè)置正確；

③立即進(jìn)行胸腔閉式引流（如懷疑氣胸）；

④給予吸氧；

⑤聯(lián)系醫(yī)生并準(zhǔn)備急救措施。

六、案例分析題

（1）案例背景分析：

該患者術(shù)后第2天出現(xiàn)切口紅腫、疼痛加劇伴發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，是切口感染的典型表現(xiàn)。

（2）問題解答：

問題1：該患者可能出現(xiàn)切口感染。

答：①切口感染的原因可能是手術(shù)過程中無菌操作不嚴(yán)格、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)（如切口污染）、患者