2025年耳鼻喉科影像學(xué)診斷案例分析競(jìng)賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.影像學(xué)檢查中，耳部鼓室積液最典型的表現(xiàn)是（）A.鼓室透亮度增高B.鼓室透亮度降低C.鼓室黏膜增厚D.鼓室內(nèi)有氣體2.鼻竇CT掃描中，篩竇最常受累的疾病是（）A.慢性鼻炎B.慢性鼻竇炎C.鼻息肉D.鼻中隔偏曲3.患者因耳痛、聽力下降就診，耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜充血，影像學(xué)檢查顯示鼓室積液，最可能的診斷是（）A.中耳炎B.耳硬化癥C.耳腫瘤D.耳帶狀皰疹4.鼻竇CT掃描中，顯示鼻竇黏膜增厚超過(guò)5mm，最可能的診斷是（）A.慢性鼻炎B.慢性鼻竇炎C.鼻息肉D.鼻中隔偏曲5.患者因鼻塞、流涕就診，影像學(xué)檢查顯示鼻竇內(nèi)充滿氣體，最可能的診斷是（）A.慢性鼻炎B.慢性鼻竇炎C.鼻息肉D.鼻中隔偏曲6.影像學(xué)檢查中，喉部腫瘤最典型的表現(xiàn)是（）A.喉腔狹窄B.喉腔擴(kuò)大C.喉軟骨骨質(zhì)破壞D.喉黏膜增厚7.患者因耳聾就診，影像學(xué)檢查顯示聽小骨結(jié)構(gòu)異常，最可能的診斷是（）A.中耳炎B.耳硬化癥C.耳腫瘤D.耳帶狀皰疹8.鼻竇CT掃描中，顯示鼻竇內(nèi)骨質(zhì)破壞，最可能的診斷是（）A.慢性鼻炎B.慢性鼻竇炎C.鼻息肉D.鼻竇癌9.患者因鼻出血就診，影像學(xué)檢查顯示鼻咽部腫塊，最可能的診斷是（）A.慢性鼻炎B.慢性鼻竇炎C.鼻息肉D.鼻咽癌10.影像學(xué)檢查中，扁桃體肥大最典型的表現(xiàn)是（）A.扁桃體增大，表面光滑B.扁桃體增大，表面不平C.扁桃體縮小，表面光滑D.扁桃體縮小，表面不平11.患者因耳痛、聽力下降就診，耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜充血，影像學(xué)檢查顯示鼓室積液，最可能的診斷是（）A.中耳炎B.耳硬化癥C.耳腫瘤D.耳帶狀皰疹12.鼻竇CT掃描中，顯示鼻竇黏膜增厚超過(guò)5mm，最可能的診斷是（）A.慢性鼻炎B.慢性鼻竇炎C.鼻息肉D.鼻中隔偏曲13.患者因鼻塞、流涕就診，影像學(xué)檢查顯示鼻竇內(nèi)充滿氣體，最可能的診斷是（）A.慢性鼻炎B.慢性鼻竇炎C.鼻息肉D.鼻中隔偏曲14.影像學(xué)檢查中，喉部腫瘤最典型的表現(xiàn)是（）A.喉腔狹窄B.喉腔擴(kuò)大C.喉軟骨骨質(zhì)破壞D.喉黏膜增厚15.患者因耳聾就診，影像學(xué)檢查顯示聽小骨結(jié)構(gòu)異常，最可能的診斷是（）A.中耳炎B.耳硬化癥C.耳腫瘤D.耳帶狀皰疹二、多項(xiàng)選題1.鼻竇CT掃描中，慢性鼻竇炎的典型表現(xiàn)包括（）A.鼻竇黏膜增厚B.鼻竇內(nèi)積液C.鼻竇內(nèi)骨質(zhì)破壞D.鼻竇內(nèi)氣液平面2.耳部影像學(xué)檢查中，中耳炎的表現(xiàn)包括（）A.鼓室積液B.鼓室黏膜增厚C.聽小骨結(jié)構(gòu)異常D.鼓膜穿孔3.喉部腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.喉腔狹窄B.喉軟骨骨質(zhì)破壞C.喉黏膜增厚D.喉部腫塊4.鼻竇CT掃描中，鼻息肉的表現(xiàn)包括（）A.鼻竇內(nèi)軟組織腫塊B.鼻竇黏膜增厚C.鼻竇內(nèi)氣液平面D.鼻竇骨質(zhì)破壞5.耳部影像學(xué)檢查中，耳硬化癥的表現(xiàn)包括（）A.聽小骨結(jié)構(gòu)異常B.鼓室積液C.聽小骨骨質(zhì)增生D.鼓膜增厚6.影像學(xué)檢查中，扁桃體肥大的表現(xiàn)包括（）A.扁桃體增大，表面光滑B.扁桃體增大，表面不平C.扁桃體縮小，表面光滑D.扁桃體縮小，表面不平7.鼻竇CT掃描中，鼻咽癌的表現(xiàn)包括（）A.鼻咽部腫塊B.鼻咽部骨質(zhì)破壞C.鼻咽部軟組織增厚D.鼻咽部積液8.耳部影像學(xué)檢查中，耳腫瘤的表現(xiàn)包括（）A.鼓室積液B.聽小骨結(jié)構(gòu)異常C.鼓膜增厚D.鼓室內(nèi)有腫塊9.影像學(xué)檢查中，鼻中隔偏曲的表現(xiàn)包括（）A.鼻中隔偏曲，表面光滑B.鼻中隔偏曲，表面不平C.鼻中隔偏曲，骨質(zhì)增生D.鼻中隔偏曲，骨質(zhì)破壞10.鼻竇CT掃描中，慢性鼻炎的表現(xiàn)包括（）A.鼻竇黏膜增厚B.鼻竇內(nèi)積液C.鼻竇內(nèi)骨質(zhì)破壞D.鼻竇內(nèi)氣液平面三、填空題1.鼻竇CT掃描中，顯示鼻竇黏膜增厚超過(guò)5mm，最可能的診斷是________慢性鼻竇炎_______。2.影像學(xué)檢查中，耳部鼓室積液最典型的表現(xiàn)是________鼓室透亮度降低_______。3.患者因鼻塞、流涕就診，影像學(xué)檢查顯示鼻竇內(nèi)充滿氣體，最可能的診斷是________慢性鼻炎_______。4.影像學(xué)檢查中，喉部腫瘤最典型的表現(xiàn)是________喉腔狹窄_______。5.患者因耳聾就診，影像學(xué)檢查顯示聽小骨結(jié)構(gòu)異常，最可能的診斷是________耳硬化癥_______。6.鼻竇CT掃描中，顯示鼻竇內(nèi)骨質(zhì)破壞，最可能的診斷是________鼻竇癌_______。7.患者因鼻出血就診，影像學(xué)檢查顯示鼻咽部腫塊，最可能的診斷是________鼻咽癌_______。8.影像學(xué)檢查中，扁桃體肥大最典型的表現(xiàn)是________扁桃體增大，表面不平_______。9.鼻竇CT掃描中，顯示鼻竇黏膜增厚超過(guò)5mm，最可能的診斷是________慢性鼻竇炎_______。10.影像學(xué)檢查中，耳部鼓室積液最典型的表現(xiàn)是________鼓室透亮度降低_______。四、判斷題（√/×）1.鼻竇CT掃描中，顯示鼻竇黏膜增厚超過(guò)5mm，最可能的診斷是慢性鼻竇炎。2.影像學(xué)檢查中，耳部鼓室積液最典型的表現(xiàn)是鼓室透亮度增高。3.患者因鼻塞、流涕就診，影像學(xué)檢查顯示鼻竇內(nèi)充滿氣體，最可能的診斷是慢性鼻炎。4.影像學(xué)檢查中，喉部腫瘤最典型的表現(xiàn)是喉腔擴(kuò)大。5.患者因耳聾就診，影像學(xué)檢查顯示聽小骨結(jié)構(gòu)異常，最可能的診斷是耳硬化癥。6.鼻竇CT掃描中，顯示鼻竇內(nèi)骨質(zhì)破壞，最可能的診斷是鼻竇癌。7.患者因鼻出血就診，影像學(xué)檢查顯示鼻咽部腫塊，最可能的診斷是鼻咽癌。8.影像學(xué)檢查中，扁桃體肥大最典型的表現(xiàn)是扁桃體增大，表面光滑。9.鼻竇CT掃描中，顯示鼻竇黏膜增厚超過(guò)5mm，最可能的診斷是慢性鼻竇炎。10.影像學(xué)檢查中，耳部鼓室積液最典型的表現(xiàn)是鼓室透亮度降低。五、耳鼻喉科影像學(xué)診斷案例分析1.患者主訴：鼻塞、流涕半年，加重1周?，F(xiàn)病史：患者半年前出現(xiàn)鼻塞、流涕，鼻涕為白色黏液狀，偶有黃膿涕，伴有輕微頭痛。1周前癥狀加重，伴有鼻出血。查體：鼻塞（右側(cè)為主），鼻中隔偏曲，鼻甲輕度腫脹，鼻咽部可見一軟組織腫塊。輔助檢查：鼻竇CT顯示右側(cè)篩竇、蝶竇黏膜增厚，右側(cè)鼻咽部軟組織腫塊，邊緣清晰。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：耳痛、聽力下降2天。現(xiàn)病史：患者2天前出現(xiàn)耳痛，聽力下降，伴有耳內(nèi)堵塞感。查體：鼓膜充血，活動(dòng)受限。輔助檢查：耳部CT顯示鼓室積液，聽小骨結(jié)構(gòu)未見明顯異常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、耳鼻喉科影像學(xué)診斷案例分析1.患者主訴：鼻出血3小時(shí)。現(xiàn)病史：患者3小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻出血，量較多，自行壓迫止血效果不佳。查體：鼻中隔前部可見活動(dòng)性出血。輔助檢查：鼻竇CT顯示鼻中隔偏曲，鼻咽部未見明顯異常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？2.患者主訴：聲音嘶啞1個(gè)月。現(xiàn)病史：患者1個(gè)月前出現(xiàn)聲音嘶啞，伴有咽痛、咳嗽。查體：咽部充血，扁桃體Ⅰ度腫大。輔助檢查：喉部CT顯示喉部黏膜增厚，左側(cè)聲帶固定。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：鼓室積液在影像學(xué)上表現(xiàn)為鼓室透亮度降低，這是中耳炎的典型表現(xiàn)。2.答案：B解析：慢性鼻竇炎在CT掃描上表現(xiàn)為鼻竇黏膜增厚，這是最典型的表現(xiàn)。3.答案：A解析：鼓膜充血和鼓室積液是中耳炎的典型表現(xiàn)，因此最可能的診斷是中耳炎。4.答案：B解析：鼻竇黏膜增厚超過(guò)5mm是慢性鼻竇炎的典型表現(xiàn)。5.答案：A解析：鼻竇內(nèi)充滿氣體是慢性鼻炎的典型表現(xiàn)。6.答案：A解析：喉部腫瘤在影像學(xué)上表現(xiàn)為喉腔狹窄，這是最典型的表現(xiàn)。7.答案：B解析：聽小骨結(jié)構(gòu)異常是耳硬化癥的典型表現(xiàn)。8.答案：D解析：鼻竇內(nèi)骨質(zhì)破壞是鼻竇癌的典型表現(xiàn)。9.答案：D解析：鼻咽部腫塊是鼻咽癌的典型表現(xiàn)。10.答案：B解析：扁桃體增大，表面不平是扁桃體肥大的典型表現(xiàn)。11.答案：A解析：鼓膜充血和鼓室積液是中耳炎的典型表現(xiàn)，因此最可能的診斷是中耳炎。12.答案：B解析：鼻竇黏膜增厚超過(guò)5mm是慢性鼻竇炎的典型表現(xiàn)。13.答案：A解析：鼻竇內(nèi)充滿氣體是慢性鼻炎的典型表現(xiàn)。14.答案：A解析：喉部腫瘤在影像學(xué)上表現(xiàn)為喉腔狹窄，這是最典型的表現(xiàn)。15.答案：B解析：聽小骨結(jié)構(gòu)異常是耳硬化癥的典型表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：慢性鼻竇炎的典型表現(xiàn)包括鼻竇黏膜增厚、鼻竇內(nèi)積液和鼻竇內(nèi)骨質(zhì)破壞。2.答案：ABC解析：中耳炎在影像學(xué)上表現(xiàn)為鼓室積液、鼓室黏膜增厚和聽小骨結(jié)構(gòu)異常。3.答案：ABCD解析：喉部腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括喉腔狹窄、喉軟骨骨質(zhì)破壞、喉黏膜增厚和喉部腫塊。4.答案：AB解析：鼻息肉在影像學(xué)上表現(xiàn)為鼻竇內(nèi)軟組織腫塊和鼻竇黏膜增厚。5.答案：AC解析：耳硬化癥在影像學(xué)上表現(xiàn)為聽小骨結(jié)構(gòu)異常和聽小骨骨質(zhì)增生。6.答案：AB解析：扁桃體肥大在影像學(xué)上表現(xiàn)為扁桃體增大，表面不平。7.答案：ABC解析：鼻咽癌在影像學(xué)上表現(xiàn)為鼻咽部腫塊、鼻咽部骨質(zhì)破壞和鼻咽部軟組織增厚。8.答案：BD解析：耳腫瘤在影像學(xué)上表現(xiàn)為鼓室內(nèi)有腫塊和聽小骨結(jié)構(gòu)異常。9.答案：AC解析：鼻中隔偏曲在影像學(xué)上表現(xiàn)為鼻中隔偏曲，表面光滑和骨質(zhì)增生。10.答案：AB解析：慢性鼻炎在影像學(xué)上表現(xiàn)為鼻竇黏膜增厚和鼻竇內(nèi)積液。三、填空題（答案）1.答案：慢性鼻竇炎解析：鼻竇CT掃描中，顯示鼻竇黏膜增厚超過(guò)5mm，最可能的診斷是慢性鼻竇炎。2.答案：鼓室透亮度降低解析：影像學(xué)檢查中，耳部鼓室積液最典型的表現(xiàn)是鼓室透亮度降低。3.答案：慢性鼻炎解析：患者因鼻塞、流涕就診，影像學(xué)檢查顯示鼻竇內(nèi)充滿氣體，最可能的診斷是慢性鼻炎。4.答案：喉腔狹窄解析：影像學(xué)檢查中，喉部腫瘤最典型的表現(xiàn)是喉腔狹窄。5.答案：耳硬化癥解析：患者因耳聾就診，影像學(xué)檢查顯示聽小骨結(jié)構(gòu)異常，最可能的診斷是耳硬化癥。6.答案：鼻竇癌解析：鼻竇CT掃描中，顯示鼻竇內(nèi)骨質(zhì)破壞，最可能的診斷是鼻竇癌。7.答案：鼻咽癌解析：患者因鼻出血就診，影像學(xué)檢查顯示鼻咽部腫塊，最可能的診斷是鼻咽癌。8.?答：扁桃體增大，表面不平解析：影像學(xué)檢查中，扁桃體肥大最典型的表現(xiàn)是扁桃體增大，表面不平。9.答案：慢性鼻竇炎解析：鼻竇CT掃描中，顯示鼻竇黏膜增厚超過(guò)5mm，最可能的診斷是慢性鼻竇炎。10.答案：鼓室透亮度降低解析：影像學(xué)檢查中，耳部鼓室積液最典型的表現(xiàn)是鼓室透亮度降低。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：鼻竇CT掃描中，顯示鼻竇黏膜增厚超過(guò)5mm，最可能的診斷是慢性鼻竇炎。2.答案：×解析：鼓室積液在影像學(xué)上表現(xiàn)為鼓室透亮度降低，而不是增高。3.答案：√解析：患者因鼻塞、流涕就診，影像學(xué)檢查顯示鼻竇內(nèi)充滿氣體，最可能的診斷是慢性鼻炎。4.?答：×解析：喉部腫瘤在影像學(xué)上表現(xiàn)為喉腔狹窄，而不是擴(kuò)大。5.答案：√解析：患者因耳聾就診，影像學(xué)檢查顯示聽小骨結(jié)構(gòu)異常，最可能的診斷是耳硬化癥。6.答案：√解析：鼻竇CT掃描中，顯示鼻竇內(nèi)骨質(zhì)破壞，最可能的診斷是鼻竇癌。7.答案：√解析：患者因鼻出血就診，影像學(xué)檢查顯示鼻咽部腫塊，最可能的診斷是鼻咽癌。8.答案：×解析：扁桃體肥大在影像學(xué)上表現(xiàn)為扁桃體增大，表面不平，而不是表面光滑。9.答案：√解析：鼻竇CT掃描中，顯示鼻竇黏膜增厚超