2025年胸心血管病學(xué)手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心肺旁路手術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是（）A.患者心理狀態(tài)調(diào)整B.肺功能鍛煉C.心功能改善D.肝功能檢查2.左心室射血分?jǐn)?shù)低于多少時(shí)，通常需要特別加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備（）A.30%B.40%C.50%D.60%3.心臟手術(shù)前，關(guān)于電解質(zhì)平衡的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.鉀離子應(yīng)維持在正常高限B.鈣離子應(yīng)維持在正常范圍C.鎂離子應(yīng)維持在正常低限D(zhuǎn).氯離子應(yīng)維持在正常范圍4.心臟手術(shù)前，關(guān)于貧血的處理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.優(yōu)先使用紅細(xì)胞生成素治療B.可輸注濃縮紅細(xì)胞C.應(yīng)避免使用鐵劑D.血紅蛋白應(yīng)維持在80g/L以上5.心臟手術(shù)前，關(guān)于血糖控制的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.血糖應(yīng)控制在8mmol/L以下B.可使用胰島素治療C.應(yīng)避免使用口服降糖藥D.血糖應(yīng)控制在10mmol/L以下6.心臟手術(shù)前，關(guān)于高血壓控制的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.收縮壓應(yīng)控制在140mmHg以下B.舒張壓應(yīng)控制在90mmHg以下C.應(yīng)使用β受體阻滯劑D.血壓應(yīng)控制在160/100mmHg以下7.心臟手術(shù)前，關(guān)于血脂控制的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.低密度脂蛋白應(yīng)控制在2.6mmol/L以下B.高密度脂蛋白應(yīng)控制在1.0mmol/L以上C.應(yīng)使用他汀類藥物D.總膽固醇應(yīng)控制在7.8mmol/L以下8.心臟手術(shù)前，關(guān)于腎功能檢查，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.血肌酐應(yīng)控制在177μmol/L以下B.尿素氮應(yīng)控制在8.9mmol/L以下C.應(yīng)避免使用腎毒性藥物D.血肌酐應(yīng)控制在265μmol/L以下9.心臟手術(shù)前，關(guān)于肺功能檢查，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.FEV1應(yīng)大于70%B.FVC應(yīng)大于70%C.應(yīng)避免使用支氣管擴(kuò)張劑D.FEV1/FVC應(yīng)大于70%10.心臟手術(shù)前，關(guān)于凝血功能檢查，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.PT應(yīng)控制在正常范圍B.APTT應(yīng)控制在正常范圍C.應(yīng)避免使用抗凝藥物D.INR應(yīng)控制在1.5以下11.心臟手術(shù)前，關(guān)于電解質(zhì)檢查，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.鉀離子應(yīng)維持在4.0-5.0mmol/LB.鈣離子應(yīng)維持在2.0-2.5mmol/LC.鎂離子應(yīng)維持在0.8-1.0mmol/LD.氯離子應(yīng)維持在100-110mmol/L12.心臟手術(shù)前，關(guān)于貧血的處理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.優(yōu)先使用紅細(xì)胞生成素治療B.可輸注濃縮紅細(xì)胞C.應(yīng)避免使用鐵劑D.血紅蛋白應(yīng)維持在100g/L以上13.心臟手術(shù)前，關(guān)于血糖控制的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.血糖應(yīng)控制在7.8mmol/L以下B.可使用胰島素治療C.應(yīng)避免使用口服降糖藥D.血糖應(yīng)控制在10mmol/L以下14.心臟手術(shù)前，關(guān)于高血壓控制的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.收縮壓應(yīng)控制在130mmHg以下B.舒張壓應(yīng)控制在80mmHg以下C.應(yīng)使用β受體阻滯劑D.血壓應(yīng)控制在150/90mmHg以下15.心臟手術(shù)前，關(guān)于血脂控制的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.低密度脂蛋白應(yīng)控制在3.4mmol/L以下B.高密度脂蛋白應(yīng)控制在1.0mmol/L以上C.應(yīng)使用他汀類藥物D.總膽固醇應(yīng)控制在6.2mmol/L以下二、多項(xiàng)選題1.心臟手術(shù)前準(zhǔn)備中，需要特別注意的方面包括（）A.心功能改善B.肺功能鍛煉C.電解質(zhì)平衡D.肝功能檢查2.心臟手術(shù)前，關(guān)于貧血的處理，以下說(shuō)法正確的包括（）A.優(yōu)先使用紅細(xì)胞生成素治療B.可輸注濃縮紅細(xì)胞C.應(yīng)避免使用鐵劑D.血紅蛋白應(yīng)維持在80g/L以上3.心臟手術(shù)前，關(guān)于血糖控制的說(shuō)法正確的包括（）A.血糖應(yīng)控制在8mmol/L以下B.可使用胰島素治療C.應(yīng)避免使用口服降糖藥D.血糖應(yīng)控制在10mmol/L以下4.心臟手術(shù)前，關(guān)于高血壓控制的說(shuō)法正確的包括（）A.收縮壓應(yīng)控制在140mmHg以下B.舒張壓應(yīng)控制在90mmHg以下C.應(yīng)使用β受體阻滯劑D.血壓應(yīng)控制在160/100mmHg以下5.心臟手術(shù)前，關(guān)于血脂控制的說(shuō)法正確的包括（）A.低密度脂蛋白應(yīng)控制在2.6mmol/L以下B.高密度脂蛋白應(yīng)控制在1.0mmol/L以上C.應(yīng)使用他汀類藥物D.總膽固醇應(yīng)控制在7.8mmol/L以下6.心臟手術(shù)前，關(guān)于腎功能檢查，以下說(shuō)法正確的包括（）A.血肌酐應(yīng)控制在177μmol/L以下B.尿素氮應(yīng)控制在8.9mmol/L以下C.應(yīng)避免使用腎毒性藥物D.血肌酐應(yīng)控制在265μmol/L以下7.心臟手術(shù)前，關(guān)于肺功能檢查，以下說(shuō)法正確的包括（）A.FEV1應(yīng)大于70%B.FVC應(yīng)大于70%C.應(yīng)避免使用支氣管擴(kuò)張劑D.FEV1/FVC應(yīng)大于70%8.心臟手術(shù)前，關(guān)于凝血功能檢查，以下說(shuō)法正確的包括（）A.PT應(yīng)控制在正常范圍B.APTT應(yīng)控制在正常范圍C.應(yīng)避免使用抗凝藥物D.INR應(yīng)控制在1.5以下9.心臟手術(shù)前，關(guān)于電解質(zhì)檢查，以下說(shuō)法正確的包括（）A.鉀離子應(yīng)維持在4.0-5.0mmol/LB.鈣離子應(yīng)維持在2.0-2.5mmol/LC.鎂離子應(yīng)維持在0.8-1.0mmol/LD.氯離子應(yīng)維持在100-110mmol/L10.心臟手術(shù)前，關(guān)于貧血的處理，以下說(shuō)法正確的包括（）A.優(yōu)先使用紅細(xì)胞生成素治療B.可輸注濃縮紅細(xì)胞C.應(yīng)避免使用鐵劑D.血紅蛋白應(yīng)維持在100g/L以上三、填空題1.心臟手術(shù)前，血糖控制的目標(biāo)是_____2.心臟手術(shù)前，血壓控制的目標(biāo)是_____3.心臟手術(shù)前，血紅蛋白應(yīng)維持在_____以上4.心臟手術(shù)前，血肌酐應(yīng)控制在_____以下5.心臟手術(shù)前，鉀離子應(yīng)維持在_____mmol/L6.心臟手術(shù)前，鈣離子應(yīng)維持在_____mmol/L7.心臟手術(shù)前，鎂離子應(yīng)維持在_____mmol/L8.心臟手術(shù)前，氯離子應(yīng)維持在_____mmol/L9.心臟手術(shù)前，低密度脂蛋白應(yīng)控制在_____mmol/L以下10.心臟手術(shù)前，高密度脂蛋白應(yīng)控制在_____mmol/L以上四、判斷題（√/×）1.心臟手術(shù)前，血糖應(yīng)控制在8mmol/L以下2.心臟手術(shù)前，血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下3.心臟手術(shù)前，血紅蛋白應(yīng)維持在80g/L以上4.心臟手術(shù)前，血肌酐應(yīng)控制在177μmol/L以下5.心臟手術(shù)前，鉀離子應(yīng)維持在4.0-5.0mmol/L6.心臟手術(shù)前，鈣離子應(yīng)維持在2.0-2.5mmol/L7.心臟手術(shù)前，鎂離子應(yīng)維持在0.8-1.0mmol/L8.心臟手術(shù)前，氯離子應(yīng)維持在100-110mmol/L9.心臟手術(shù)前，低密度脂蛋白應(yīng)控制在2.6mmol/L以下10.心臟手術(shù)前，高密度脂蛋白應(yīng)控制在1.0mmol/L以上五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟手術(shù)前，患者心理狀態(tài)調(diào)整的重要性。2.簡(jiǎn)述心臟手術(shù)前，肺功能鍛煉的具體方法。六、案例分析1.患者主訴：心悸、氣短3個(gè)月，加重1周。現(xiàn)病史：患者3個(gè)月前出現(xiàn)心悸、氣短，近1周癥狀加重，伴有夜間不能平臥。體征：血壓150/100mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，雙肺底聞及濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：左心室射血分?jǐn)?shù)40%，血肌酐200μmol/L。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：胸痛2小時(shí)，伴大汗?，F(xiàn)病史：患者2小時(shí)前出現(xiàn)胸痛，伴大汗，疼痛呈壓榨性，向左肩放射。體征：血壓90/60mmHg，心率110次/分，呼吸20次/分，雙肺清，心音低鈍。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖ST段抬高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：心功能改善是心臟手術(shù)前最重要的準(zhǔn)備，直接關(guān)系到手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后恢復(fù)。2.答案：B解析：左心室射血分?jǐn)?shù)低于40%時(shí)，通常需要特別加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備，以改善心功能。3.答案：C解析：鎂離子應(yīng)維持在正常范圍，過(guò)低或過(guò)高都會(huì)影響心臟功能。4.答案：C解析：心臟手術(shù)前，應(yīng)使用鐵劑治療貧血，以提高血紅蛋白水平。5.答案：D解析：血糖應(yīng)控制在8mmol/L以下，過(guò)高會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：D解析：血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下，過(guò)高會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：A解析：低密度脂蛋白應(yīng)控制在2.6mmol/L以下，過(guò)高會(huì)增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：D解析：血肌酐應(yīng)控制在265μmol/L以下，過(guò)高會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。9.答案：C解析：應(yīng)使用支氣管擴(kuò)張劑，以改善肺功能。10.答案：D解析：INR應(yīng)控制在1.5以下，過(guò)高會(huì)增加手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)。11.答案：C解析：鎂離子應(yīng)維持在正常范圍，過(guò)低或過(guò)高都會(huì)影響心臟功能。12.答案：C解析：應(yīng)使用鐵劑治療貧血，以提高血紅蛋白水平。13.答案：D解析：血糖應(yīng)控制在7.8mmol/L以下，過(guò)高會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。14.答案：D解析：血壓應(yīng)控制在150/90mmHg以下，過(guò)高會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。15.答案：D解析：總膽固醇應(yīng)控制在6.2mmol/L以下，過(guò)高會(huì)增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：心臟手術(shù)前準(zhǔn)備中，需要特別注意心功能改善、肺功能鍛煉和電解質(zhì)平衡，這些方面對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要。2.答案：ABD解析：心臟手術(shù)前，應(yīng)優(yōu)先使用紅細(xì)胞生成素治療，可輸注濃縮紅細(xì)胞，血紅蛋白應(yīng)維持在80g/L以上。3.答案：AB解析：心臟手術(shù)前，血糖應(yīng)控制在8mmol/L以下，可使用胰島素治療。4.答案：ABC解析：心臟手術(shù)前，收縮壓應(yīng)控制在140mmHg以下，舒張壓應(yīng)控制在90mmHg以下，應(yīng)使用β受體阻滯劑。5.答案：ABC解析：心臟手術(shù)前，低密度脂蛋白應(yīng)控制在2.6mmol/L以下，高密度脂蛋白應(yīng)控制在1.0mmol/L以上，應(yīng)使用他汀類藥物。6.答案：ABC解析：心臟手術(shù)前，血肌酐應(yīng)控制在177μmol/L以下，尿素氮應(yīng)控制在8.9mmol/L以下，應(yīng)避免使用腎毒性藥物。7.答案：ABD解析：心臟手術(shù)前，F(xiàn)EV1應(yīng)大于70%，F(xiàn)VC應(yīng)大于70%，F(xiàn)EV1/FVC應(yīng)大于70%，應(yīng)使用支氣管擴(kuò)張劑。8.答案：ABC解析：心臟手術(shù)前，PT應(yīng)控制在正常范圍，APTT應(yīng)控制在正常范圍，應(yīng)避免使用抗凝藥物。9.答案：ABCD解析：心臟手術(shù)前，鉀離子應(yīng)維持在4.0-5.0mmol/L，鈣離子應(yīng)維持在2.0-2.5mmol/L，鎂離子應(yīng)維持在0.8-1.0mmol/L，氯離子應(yīng)維持在100-110mmol/L。10.答案：ABD解析：心臟手術(shù)前，應(yīng)優(yōu)先使用紅細(xì)胞生成素治療，可輸注濃縮紅細(xì)胞，血紅蛋白應(yīng)維持在100g/L以上。三、填空題（答案）1.答案：8mmol/L以下解析：血糖控制的目標(biāo)是8mmol/L以下，過(guò)高會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：140/90mmHg以下解析：血壓控制的目標(biāo)是140/90mmHg以下，過(guò)高會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：80g/L解析：血紅蛋白應(yīng)維持在80g/L以上，以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：177解析：血肌酐應(yīng)控制在177μmol/L以下，過(guò)高會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：4.0-5.0解析：鉀離子應(yīng)維持在4.0-5.0mmol/L，過(guò)低或過(guò)高都會(huì)影響心臟功能。6.答案：2.0-2.5解析：鈣離子應(yīng)維持在2.0-2.5mmol/L，過(guò)低或過(guò)高都會(huì)影響心臟功能。7.答案：0.8-1.0解析：鎂離子應(yīng)維持在0.8-1.0mmol/L，過(guò)低或過(guò)高都會(huì)影響心臟功能。8.答案：100-110解析：氯離子應(yīng)維持在100-110mmol/L，過(guò)低或過(guò)高都會(huì)影響心臟功能。9.答案：2.6解析：低密度脂蛋白應(yīng)控制在2.6mmol/L以下，過(guò)高會(huì)增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。10.答案：1.0解析：高密度脂蛋白應(yīng)控制在1.0mmol/L以上，過(guò)低會(huì)增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心臟手術(shù)前，血糖應(yīng)控制在8mmol/L以下，過(guò)高會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：√解析：心臟手術(shù)前，血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下，過(guò)高會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：√解析：心臟手術(shù)前，血紅蛋白應(yīng)維持在80g/L以上，以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：√解析：心臟手術(shù)前，血肌酐應(yīng)控制在177μmol/L以下，過(guò)高會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：√解析：心臟手術(shù)前，鉀離子應(yīng)維持在4.0-5.0mmol/L，過(guò)低或過(guò)高都會(huì)影響心臟功能。6.答案：√解析：心臟手術(shù)前，鈣離子應(yīng)維持在2.0-2.5mmol/L，過(guò)低或過(guò)高都會(huì)影響心臟功能。7.爔案：√解析：心臟手術(shù)前，鎂離子應(yīng)維持在0.8-1.0mmol/L，過(guò)低或過(guò)高都會(huì)影響心臟功能。8.答案：√解析：心臟手術(shù)前，氯離子應(yīng)維持在100-110mmol/L，過(guò)低或過(guò)高都會(huì)影響心臟功能。9.答案：√解析：心臟手術(shù)前，低密度脂蛋白應(yīng)控制在2.6mmol/L以下，過(guò)高會(huì)增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。10.答案：