第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁靜脈安全治療題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.靜脈安全治療中，用于評(píng)估患者血管條件的主要工具是？

（）A.聽診器

（）B.多普勒超聲儀

（）C.視力表

（）D.心電圖機(jī)

2.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要原則是？

（）A.距離穿刺點(diǎn)最近

（）B.血管最粗大

（）C.血管彈性好、滾動(dòng)明顯

（）D.患者要求

3.靜脈留置針穿刺時(shí)，進(jìn)針角度通常建議為？

（）A.15°-30°

（）B.30°-45°

（）C.45°-60°

（）D.60°-75°

4.關(guān)于靜脈輸液微粒污染，以下說法錯(cuò)誤的是？

（）A.微粒主要來源于輸液器具和藥物配制

（）B.微粒進(jìn)入體內(nèi)可引起靜脈炎

（）C.微粒大小通常在1微米以下

（）D.微粒主要危害是引起過敏反應(yīng)

5.靜脈留置針敷料更換的頻率通常是？

（）A.每周一次

（）B.每三天一次

（）C.每天一次或根據(jù)滲出情況調(diào)整

（）D.僅在患者活動(dòng)時(shí)更換

6.當(dāng)患者出現(xiàn)靜脈炎時(shí)，首選的處理措施是？

（）A.立即拔針并更換部位

（）B.持續(xù)輸液觀察

（）C.局部熱敷

（）D.使用抗生素

7.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮？

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.藥物外滲

（）D.患者過敏

8.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下說法正確的是？

（）A.兒童輸液速度通常比成人快

（）B.脫水患者輸液速度應(yīng)較慢

（）C.藥物輸液速度需嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑

（）D.輸液時(shí)間越長(zhǎng)，速度可越快

9.使用靜脈輸液泵的目的主要是？

（）A.減少護(hù)士工作量

（）B.精確控制輸液速度

（）C.增加輸液時(shí)的舒適度

（）D.預(yù)防靜脈炎

10.靜脈留置針非計(jì)劃性拔出是指？

（）A.按醫(yī)囑計(jì)劃拔針

（）B.患者自行拔出

（）C.因輸液結(jié)束正常拔針

（）D.因?qū)Ч芏氯鼡Q留置針

11.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)沿血管走向的條索狀紅線，伴有觸痛，提示？

（）A.血管栓塞

（）B.淋巴回流受阻

（）C.靜脈炎

（）D.藥物外滲

12.關(guān)于靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRABSI）的預(yù)防，以下措施錯(cuò)誤的是？

（）A.嚴(yán)格手衛(wèi)生

（）B.限制導(dǎo)管留置時(shí)間

（）C.使用無菌敷料

（）D.頻繁更換輸液器具

13.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、皮膚瘙癢，應(yīng)首先考慮？

（）A.靜脈炎

（）B.藥物外滲

（）C.輸液速度過快

（）D.藥物過敏反應(yīng)

14.靜脈留置針的留置時(shí)間一般建議不超過？

（）A.24小時(shí)

（）B.48小時(shí)

（）C.72小時(shí)

（）D.7天

15.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴，可能的原因不包括？

（）A.針頭堵塞

（）B.靜脈通路不暢

（）C.輸液壓力不足

（）D.患者體位不當(dāng)

16.關(guān)于靜脈輸液微粒污染的來源，以下說法錯(cuò)誤的是？

（）A.輸液器具生產(chǎn)過程中污染

（）B.藥物配制過程污染

（）C.穿刺操作不規(guī)范

（）D.患者自身免疫反應(yīng)

17.靜脈留置針敷料的選擇應(yīng)根據(jù)？

（）A.患者皮膚顏色

（）B.患者活動(dòng)量

（）C.輸液種類

（）D.敷料價(jià)格

18.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位有液體滲出，皮膚發(fā)白，應(yīng)立即？

（）A.繼續(xù)輸液觀察

（）B.更換敷料

（）C.拔針并局部冷敷

（）D.拔針并評(píng)估藥物是否外滲

19.靜脈留置針維護(hù)時(shí)，消毒劑的種類通常是？

（）A.70%-80%酒精

（）B.0.5%碘伏

（）C.兩者均可

（）D.兩者均不可

20.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)心悸、煩躁，血壓下降，應(yīng)首先考慮？

（）A.靜脈炎

（）B.藥物外滲

（）C.輸液速度過快

（）D.藥物過敏反應(yīng)或輸液過量

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.靜脈輸液時(shí)，評(píng)估血管條件需考慮哪些因素？

（）A.血管的位置和深度

（）B.血管的彈性和滾動(dòng)度

（）C.血管的大小和清晰度

（）D.血管周圍的組織情況

（）E.患者的疼痛程度

22.靜脈留置針穿刺失敗的原因可能包括？

（）A.血管選擇不當(dāng)

（）B.穿刺角度錯(cuò)誤

（）C.進(jìn)針?biāo)俣冗^快

（）D.患者血管塌陷

（）E.穿刺部位皮膚消毒不徹底

23.靜脈輸液微粒污染的危害包括？

（）A.引起靜脈炎

（）B.導(dǎo)致血栓形成

（）C.引起過敏反應(yīng)

（）D.損害血管內(nèi)皮細(xì)胞

（）E.促進(jìn)微生物生長(zhǎng)

24.靜脈留置針敷料更換時(shí)，正確的操作步驟包括？

（）A.清潔穿刺部位

（）B.消毒穿刺部位

（）C.移除舊敷料

（）D.重新固定留置針

（）E.記錄更換時(shí)間

25.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)藥物外滲的處理措施包括？

（）A.立即停止輸液

（）B.拔出留置針

（）C.按醫(yī)囑給予局部藥物浸潤(rùn)

（）D.局部冷敷

（）E.監(jiān)測(cè)患者生命體征和癥狀變化

26.預(yù)防靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRABSI）的措施包括？

（）A.嚴(yán)格手衛(wèi)生

（）B.限制導(dǎo)管留置時(shí)間

（）C.使用無菌敷料

（）D.消毒穿刺部位

（）E.定期更換輸液器具

27.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括？

（）A.藥物過敏

（）B.輸液速度過快

（）C.導(dǎo)管堵塞

（）D.導(dǎo)管相關(guān)感染

（）E.輸液溶液污染

28.靜脈留置針維護(hù)時(shí)，需要觀察哪些內(nèi)容？

（）A.穿刺部位有無紅腫、熱痛

（）B.留置針是否通暢

（）C.敷料是否干燥、清潔

（）D.患者手臂有無腫脹

（）E.輸液速度是否正常

29.靜脈輸液微粒污染的來源包括？

（）A.輸液器具生產(chǎn)過程中污染

（）B.藥物配制過程污染

（）C.穿刺操作不規(guī)范

（）D.輸液泵故障

（）E.患者自身免疫反應(yīng)

30.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難、皮膚瘙癢，可能的原因包括？

（）A.藥物過敏

（）B.輸液速度過快

（）C.導(dǎo)管堵塞

（）D.導(dǎo)管相關(guān)感染

（）E.輸液溶液污染

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)選擇在骨骼附近。

32.靜脈留置針留置時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生靜脈炎的風(fēng)險(xiǎn)越高。

33.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴可能是由于針頭斜面緊貼血管壁。

34.靜脈輸液微粒主要來源于輸液器具和藥物配制。

35.靜脈留置針敷料更換時(shí)，無需消毒穿刺部位。

36.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位腫脹、疼痛，一定是藥物外滲。

37.靜脈輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié)。

38.靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRABSI）是指靜脈導(dǎo)管插入部位發(fā)生的感染。

39.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)心悸、煩躁，血壓下降，可能是輸液過量。

40.靜脈留置針維護(hù)時(shí)，只需觀察穿刺部位有無紅腫、熱痛。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)選擇在______、______、______的血管。

42.靜脈留置針穿刺時(shí)，進(jìn)針角度通常建議為______°-______°。

43.靜脈輸液微粒污染的來源主要包括______、______和______。

44.靜脈留置針敷料更換的頻率通常是______或根據(jù)______情況調(diào)整。

45.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮______。

46.靜脈輸液速度應(yīng)根據(jù)______、______和______進(jìn)行調(diào)節(jié)。

47.靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRABSI）的預(yù)防措施主要包括______、______和______。

48.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括______和______。

49.靜脈留置針維護(hù)時(shí)，需要觀察______、______和______。

50.靜脈輸液微粒主要來源于______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，如何選擇合適的血管？

52.簡(jiǎn)述靜脈留置針非計(jì)劃性拔出的原因及處理措施。

53.簡(jiǎn)述預(yù)防靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRABSI）的主要措施。

六、案例分析題（共1題，共25分）

某患者因發(fā)熱、咳嗽入院，診斷為肺炎，醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。護(hù)士為患者選擇了左前臂血管進(jìn)行留置針穿刺，穿刺過程順利，固定留置針后，患者未主訴不適。輸液開始后，患者突然主訴穿刺部位腫脹、疼痛，護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)穿刺部位腫脹明顯，皮膚發(fā)白，輸液不暢。請(qǐng)分析：

（1）患者出現(xiàn)穿刺部位腫脹、疼痛的可能原因有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些處理措施？

（3）為預(yù)防類似情況再次發(fā)生，護(hù)士應(yīng)如何做？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C

2.C

3.B

4.D

5.C

6.A

7.C

8.C

9.B

10.B

11.C

12.D

13.D

14.D

15.D

16.D

17.B

18.D

19.C

20.D

二、多選題

21.ABCD

22.ABCDE

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABCDE

26.ABCD

27.CD

28.ABCD

29.ABC

30.AE

三、判斷題

31.×

32.√

33.√

34.√

35.×

36.×

37.√

38.√

39.√

40.×

四、填空題

41.靜脈、動(dòng)脈、皮下

42.30、45

43.輸液器具、藥物配制、穿刺操作

44.每天、滲出

45.藥物外滲

46.年齡、病情、藥物性質(zhì)

47.嚴(yán)格手衛(wèi)生、限制導(dǎo)管留置時(shí)間、使用無菌敷料

48.導(dǎo)管相關(guān)感染、輸液溶液污染

49.穿刺部位、留置針通暢性、輸液速度

50.輸液器具、藥物配制

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①選擇距穿刺點(diǎn)最近、表淺、彈性好、滾動(dòng)明顯的血管。

②避開關(guān)節(jié)、神經(jīng)、動(dòng)脈、疤痕、皮膚破損處。

③根據(jù)患者血管條件選擇合適的留置針型號(hào)。

④新生兒、危重患者優(yōu)先選擇頭皮靜脈或小靜脈。

⑤遵循“先遠(yuǎn)后近、先大后小”的原則，避免在同一部位反復(fù)穿刺。

52.答：

①原因：患者活動(dòng)、牽拉、導(dǎo)管堵塞、敷料松動(dòng)、感染等。

②處理：立即評(píng)估患者情況，必要時(shí)重新穿刺；觀察生命體征和癥狀變化；記錄拔針時(shí)間和原因。

③預(yù)防：選擇合適的固定方式；加強(qiáng)宣教，告知患者注意事項(xiàng)；定期檢查敷料和導(dǎo)管情況；及時(shí)處理并發(fā)癥。

53.答：

①嚴(yán)格手衛(wèi)生。

②限制導(dǎo)管留置時(shí)間。

③使用無菌敷料。

④正確消毒穿刺部位。

⑤加強(qiáng)導(dǎo)管維護(hù)和監(jiān)測(cè)。

六、案例分析題

（1）答：

患者出現(xiàn)穿刺部位腫脹、疼痛，輸液不暢，可能是藥物外滲。原因包括：

①穿刺時(shí)針尖斜面部分在血管外。

②患者活動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)管移位。

③留置針材質(zhì)與患者血管不兼容。

④輸液速度過快或壓力過大。

⑤患者自身血管條件差，易塌陷。

（2）答：

處理措施：

①立即停止輸液，拔出留置針。

②評(píng)估腫脹范圍和程度，測(cè)量血壓。

③按醫(yī)囑給予局部藥物浸潤(rùn)（如淀粉酶、碳酸氫鈉等）。

④局部冷敷（若無過敏反應(yīng)）。

⑤監(jiān)測(cè)患者生命體征和癥狀變化。

⑥記錄處理過程和結(jié)果。

（3）答：

預(yù)防措施：

①嚴(yán)格無菌操作，選擇合適的血管和留置針。

②掌握正確的穿刺技巧，確保針尖完全在血管內(nèi)。

③使用合適的固定方式，避免導(dǎo)管移位。

④加強(qiáng)巡視，觀察患者主訴和穿刺部位情況。

⑤定期評(píng)估患者血管條件，及時(shí)調(diào)整輸液方案。

⑥加強(qiáng)宣教，告知患者注意事項(xiàng)，避免牽拉導(dǎo)管。

解析

一、單選題

1.解析：評(píng)估血管條件主要依靠視覺和觸覺，觀察血管的深度、大小、滾動(dòng)度等。聽診器用于聽血管雜音，多普勒超聲儀用于深靜脈評(píng)估，視力表用于視力檢查，心電圖機(jī)用于心臟檢查，因此正確答案為C。

2.解析：選擇血管的首要原則是保證靜脈通路通暢，血管彈性好、滾動(dòng)明顯，便于穿刺和維護(hù)。距離穿刺點(diǎn)遠(yuǎn)近、血管粗細(xì)是次要考慮因素，患者要求不能作為首選原則，因此正確答案為C。

3.解析：靜脈留置針穿刺角度通常建議為30°-45°，角度過小針尖易損傷血管壁，角度過大易導(dǎo)致針尖斜面部分在血管外，增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，因此正確答案為B。

4.解析：微粒進(jìn)入體內(nèi)可引起靜脈炎、血栓形成、過敏反應(yīng)、損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞、促進(jìn)微生物生長(zhǎng)等，但主要危害是引起靜脈炎，因此正確答案為D。

5.解析：靜脈留置針敷料更換的頻率通常是每天一次或根據(jù)滲出情況調(diào)整，一般建議不超過72小時(shí)，因此正確答案為C。

6.解析：靜脈炎時(shí)，首選的處理措施是立即拔針并更換部位，避免感染擴(kuò)散，因此正確答案為A。

7.解析：穿刺部位腫脹、疼痛，輸液不暢，可能是藥物外滲，需要立即處理，因此正確答案為C。

8.解析：靜脈輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié)，兒童輸液速度通常比成人慢，脫水患者輸液速度應(yīng)較快，因此正確答案為C。

9.解析：使用靜脈輸液泵的目的主要是精確控制輸液速度，保證用藥安全，因此正確答案為B。

10.解析：非計(jì)劃性拔針是指未按醫(yī)囑計(jì)劃拔針，患者自行拔出或意外拔出，因此正確答案為B。

11.解析：沿血管走向的條索狀紅線，伴有觸痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)，因此正確答案為C。

12.解析：預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染需嚴(yán)格手衛(wèi)生、限制導(dǎo)管留置時(shí)間、使用無菌敷料、正確消毒穿刺部位等，頻繁更換輸液器具并不能有效預(yù)防感染，反而可能增加污染風(fēng)險(xiǎn)，因此正確答案為D。

13.解析：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、皮膚瘙癢，可能是藥物過敏反應(yīng)，需要立即處理，因此正確答案為D。

14.解析：靜脈留置針的留置時(shí)間一般建議不超過7天，具體時(shí)間需根據(jù)患者情況和醫(yī)囑確定，因此正確答案為D。

15.解析：溶液不滴可能是由于針頭堵塞、靜脈通路不暢、輸液壓力不足等，患者體位不當(dāng)主要影響輸液速度，一般不會(huì)導(dǎo)致完全不滴，因此正確答案為D。

16.解析：靜脈輸液微粒主要來源于輸液器具和藥物配制，患者自身免疫反應(yīng)不是微粒污染的來源，因此正確答案為D。

17.解析：靜脈留置針敷料的選擇應(yīng)根據(jù)患者活動(dòng)量，活動(dòng)量大者應(yīng)選擇防水、透氣性好的敷料，因此正確答案為B。

18.解析：患者主訴穿刺部位有液體滲出，皮膚發(fā)白，應(yīng)立即拔針并評(píng)估藥物是否外滲，進(jìn)行相應(yīng)處理，因此正確答案為D。

19.解析：靜脈留置針維護(hù)時(shí)，消毒劑的種類通常是70%-80%酒精或0.5%碘伏，兩者均可使用，因此正確答案為C。

20.解析：患者突然出現(xiàn)心悸、煩躁，血壓下降，可能是藥物過敏反應(yīng)或輸液過量，需要立即處理，因此正確答案為D。

二、多選題

21.解析：評(píng)估血管條件需考慮血管的位置和深度、彈性和滾動(dòng)度、大小和清晰度、周圍的組織情況等因素，患者的疼痛程度不是評(píng)估血管條件的依據(jù)，因此正確答案為ABCD。

22.解析：靜脈留置針穿刺失敗的原因可能包括血管選擇不當(dāng)、穿刺角度錯(cuò)誤、進(jìn)針?biāo)俣冗^快、患者血管塌陷、穿刺部位皮膚消毒不徹底等，因此正確答案為ABCDE。

23.解析：靜脈輸液微粒污染的危害包括引起靜脈炎、導(dǎo)致血栓形成、引起過敏反應(yīng)、損害血管內(nèi)皮細(xì)胞、促進(jìn)微生物生長(zhǎng)等，因此正確答案為ABCDE。

24.解析：靜脈留置針敷料更換時(shí)，正確的操作步驟包括清潔穿刺部位、消毒穿刺部位、移除舊敷料、重新固定留置針、記錄更換時(shí)間，因此正確答案為ABCDE。

25.解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)藥物外滲的處理措施包括立即停止輸液、拔出留置針、按醫(yī)囑給予局部藥物浸潤(rùn)、局部冷敷、監(jiān)測(cè)患者生命體征和癥狀變化，因此正確答案為ABCDE。

26.解析：預(yù)防靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRABSI）的措施包括嚴(yán)格手衛(wèi)生、限制導(dǎo)管留置時(shí)間、使用無菌敷料、消毒穿刺部位等，頻繁更換輸液器具并不能有效預(yù)防感染，反而可能增加污染風(fēng)險(xiǎn)，因此正確答案為ABCD。

27.解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括導(dǎo)管相關(guān)感染、輸液溶液污染等，藥物過敏主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、呼吸困難等，輸液速度過快主要引起循環(huán)負(fù)荷過重，導(dǎo)管堵塞主要表現(xiàn)為輸液不暢，因此正確答案為CD。

28.解析：靜脈留置針維護(hù)時(shí)，需要觀察穿刺部位有無紅腫、熱痛、留置針通暢性、患者手臂有無腫脹、輸液速度是否正常等，因此正確答案為ABCD。

29.解析：靜脈輸液微粒污染的來源主要包括輸液器具生產(chǎn)過程中污染、藥物配制過程污染、穿刺操作不規(guī)范等，輸液泵故障和患者自身免疫反應(yīng)不是微粒污染的來源，因此正確答案為ABC。

30.解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難、皮膚瘙癢，可能的原因包括藥物過敏、輸液溶液污染等，輸液速度過快主要引起循環(huán)負(fù)荷過重，導(dǎo)管堵塞主要表現(xiàn)為輸液不暢，導(dǎo)管相關(guān)感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，因此正確答案為AE。

三、判斷題

31.解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)選擇在骨骼附近，容易造成血管損傷和疼痛，因此錯(cuò)誤。

32.解析：靜脈留置針留置時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生靜脈炎的風(fēng)險(xiǎn)越高，因此正確。

33.解析：靜脈輸液時(shí)，溶液不滴可能是由于針頭斜面緊貼血管壁，導(dǎo)致血流不暢，因此正確。

34.解析：靜脈輸液微粒主要來源于輸液器具和藥物配制，因此正確。

35.解析：靜脈留置針敷料更換時(shí)，需要消毒穿刺部位，避免感染，因此錯(cuò)誤。

36.解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位腫脹、疼痛，可能是藥物外滲，也可能是靜脈炎，需要進(jìn)一步評(píng)估，因此錯(cuò)誤。

37.解析：靜脈輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié)，因此正確。

38.解析：靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRABSI）是指靜脈導(dǎo)管插入部位發(fā)生的感染，因此正確。

39.解析：靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)心悸、煩躁，血壓下降，可能是輸液過量，需要立即處理，因此正確。

40.解析：靜脈留置針維護(hù)時(shí)，不僅需要觀察穿刺部位有無紅腫、熱痛，還需要觀察留置針通暢性、輸液速度等，因此錯(cuò)誤。

四、填空題

41.答：靜脈、動(dòng)脈、皮下

42.答：30、45

43.答：輸液器具、藥物配制、穿刺操作

4