2025年護(hù)士資格考試題(+答案)一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護(hù)理措施是（）A.建立靜脈通路B.給予氧氣吸入（2-4L/min）C.絕對(duì)臥床休息D.監(jiān)測(cè)生命體征答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要護(hù)理措施為絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧，防止病情惡化。其他措施雖重要但非首要。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無(wú)，皮膚青紫。評(píng)分應(yīng)為（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無(wú)（0分），皮膚青紫（1分），總分3分。3.患者女性，32歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，護(hù)士指導(dǎo)其飲食時(shí)應(yīng)避免（）A.高熱量食物B.高蛋白質(zhì)食物C.含碘豐富的食物D.高維生素食物答案：C解析：甲亢患者需減少碘攝入，因碘是甲狀腺激素合成的原料，含碘食物（如海帶、紫菜）會(huì)加重病情。4.患者行胃腸減壓術(shù)后，護(hù)士觀察到引流液為咖啡色，首先應(yīng)考慮（）A.正常術(shù)后反應(yīng)B.吻合口瘺C.上消化道出血D.膽汁反流答案：C解析：胃腸減壓引流液正常為無(wú)色或淡黃色，咖啡色提示胃內(nèi)有陳舊性血液，常見(jiàn)于上消化道出血。5.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，護(hù)士指導(dǎo)其運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免（）A.餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)持續(xù)30-60分鐘C.選擇慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)D.空腹?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動(dòng)答案：D解析：空腹運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致低血糖，糖尿病患者應(yīng)避免；運(yùn)動(dòng)宜在餐后1小時(shí)進(jìn)行，此時(shí)血糖較高，不易發(fā)生低血糖。6.患者男性，40歲，因“腦出血”入院，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體癱瘓。護(hù)士為其翻身時(shí)，正確的操作是（）A.直接拉拽患者肢體B.保持頭、頸、軀干在同一軸線上C.每4小時(shí)翻身1次D.翻身時(shí)無(wú)需觀察皮膚情況答案：B解析：腦出血患者翻身時(shí)需保持頭頸部與軀干軸線一致，避免加重顱內(nèi)壓或造成脊髓損傷；應(yīng)每2小時(shí)翻身1次預(yù)防壓瘡，翻身時(shí)需觀察皮膚。7.患兒，2歲，診斷為“維生素D缺乏性佝僂病激期”，典型的骨骼改變是（）A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.“O”型腿答案：B解析：激期（活動(dòng)期）典型骨骼改變?yōu)榉斤B（7-8個(gè)月以上患兒），顱骨軟化多見(jiàn)于3-6個(gè)月（初期），雞胸、“O”型腿為后遺癥期表現(xiàn)。8.患者女性，55歲，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。此時(shí)應(yīng)給予（）A.高濃度吸氧（＞35%）B.低濃度低流量吸氧（1-2L/min）C.高壓氧治療D.面罩純氧吸入答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO2刺激不敏感，依賴(lài)低氧血癥刺激呼吸，高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸，故應(yīng)低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）吸氧。9.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部C.棉球蘸水至不滴水D.幫助患者漱口答案：D解析：昏迷患者無(wú)法配合漱口，強(qiáng)行漱口易導(dǎo)致誤吸，故禁忌漱口。10.患者男性，68歲，行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第3天，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)避免（）A.踝泵運(yùn)動(dòng)B.直腿抬高訓(xùn)練C.髖關(guān)節(jié)屈曲超過(guò)90°D.股四頭肌等長(zhǎng)收縮答案：C解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需避免髖關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲（＜90°）、內(nèi)收、內(nèi)旋，防止假體脫位。11.某孕婦，孕38周，產(chǎn)檢提示“胎兒窘迫”，最敏感的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.胎心監(jiān)護(hù)（NST）C.羊水量D.胎兒生物物理評(píng)分答案：A解析：胎動(dòng)是孕婦自我監(jiān)測(cè)胎兒窘迫最敏感的指標(biāo)，胎動(dòng)減少或消失常為胎兒缺氧的早期表現(xiàn)。12.患者女性，28歲，診斷為“缺鐵性貧血”，護(hù)士指導(dǎo)其口服鐵劑時(shí)，正確的方法是（）A.與牛奶同服B.餐后立即服用C.用茶水送服D.與維生素C同服答案：D解析：維生素C可促進(jìn)鐵吸收；牛奶、茶含鞣酸，抑制鐵吸收；鐵劑對(duì)胃有刺激，宜餐后1小時(shí)服用。13.患兒，10個(gè)月，因“腹瀉伴脫水”入院，經(jīng)補(bǔ)液治療后出現(xiàn)低血鉀，臨床表現(xiàn)不包括（）A.腹脹B.肌張力增高C.心音低鈍D.腱反射減弱答案：B解析：低鉀血癥表現(xiàn)為肌無(wú)力（肌張力降低）、腹脹、心律失常（心音低鈍）、腱反射減弱。14.患者男性，45歲，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃腸減壓的目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素分泌，從而減少胰液分泌，降低胰酶對(duì)胰腺的自身消化。15.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高，正確的處理方法是（）A.打開(kāi)調(diào)節(jié)器，讓液體快速流下B.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液體流回瓶?jī)?nèi)C.夾閉滴管上端輸液管，打開(kāi)下端調(diào)節(jié)器放液D.更換輸液器答案：B解析：液面過(guò)高時(shí)，可傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，滴管內(nèi)液體即可流回瓶?jī)?nèi)，直至液面降至合適位置。16.患者女性，35歲，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）”，護(hù)士指導(dǎo)其日常防護(hù)時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.避免日光暴曬B.使用刺激性化妝品C.避免受涼D.定期復(fù)查血常規(guī)答案：B解析：SLE患者應(yīng)避免使用刺激性化妝品（含化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)皮膚損害），需注意防曬、預(yù)防感染（避免受涼）、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)（觀察血液系統(tǒng)受累情況）。17.患者男性，70歲，因“前列腺增生”行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP），術(shù)后6小時(shí)出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐，血壓升高，心率減慢。首先考慮（）A.出血B.膀胱痙攣C.TURP綜合征（稀釋性低鈉血癥）D.尿路感染答案：C解析：TURP術(shù)中大量沖洗液吸收入血可導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥（TURP綜合征），表現(xiàn)為煩躁、惡心、嘔吐、血壓升高、心率減慢，嚴(yán)重者出現(xiàn)抽搐、昏迷。18.新生兒，出生后2天，皮膚黃染，血清總膽紅素256μmol/L（正常＜221μmol/L），診斷為“生理性黃疸”。護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)的健康指導(dǎo)是（）A.立即藍(lán)光照射B.暫停母乳喂養(yǎng)C.多喂溫開(kāi)水D.準(zhǔn)備換血治療答案：C解析：生理性黃疸無(wú)需特殊治療，可通過(guò)多喂溫開(kāi)水、早開(kāi)奶促進(jìn)膽紅素排泄；藍(lán)光照射適用于病理性黃疸（膽紅素＞221μmol/L且持續(xù)加重）。19.患者女性，50歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是（）A.手指爬墻→握拳→屈肘→梳頭等B.握拳→屈肘→手指爬墻→梳頭等C.梳頭等→手指爬墻→屈肘→握拳D.屈肘→握拳→梳頭等→手指爬墻答案：B解析：術(shù)后功能鍛煉順序?yàn)椋盒g(shù)后24小時(shí)內(nèi)握拳、屈腕；術(shù)后1-3天屈肘；術(shù)后4-7天患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩、同側(cè)耳；術(shù)后1-2周手指爬墻、梳頭等。20.患者男性，20歲，因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）A.保持病室光線充足B.多與患者交流C.執(zhí)行接觸隔離D.保持環(huán)境安靜答案：D解析：破傷風(fēng)患者對(duì)聲、光等刺激敏感，易誘發(fā)抽搐，故需保持環(huán)境安靜、避光；應(yīng)執(zhí)行接觸隔離（正確但非“特別注意”），但核心是減少刺激。21.患者女性，60歲，因“慢性心力衰竭”入院，遵醫(yī)囑給予呋塞米20mg靜脈注射。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓變化B.心率變化C.電解質(zhì)（尤其是血鉀）D.呼吸頻率答案：C解析：呋塞米為排鉀利尿劑，易導(dǎo)致低鉀血癥（誘發(fā)心律失常），故需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血鉀。22.患兒，3歲，診斷為“麻疹”，護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)隔離至（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天答案：B解析：麻疹患者隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長(zhǎng)至出疹后10天。23.患者男性，48歲，因“肝硬化腹水”入院，每日限制鈉鹽攝入不超過(guò)（）A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B解析：肝硬化腹水患者需低鹽飲食，每日鈉鹽攝入≤2g（約醬油10ml），嚴(yán)重者≤1g。24.護(hù)士為患者進(jìn)行青霉素皮試后，觀察時(shí)間為（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：D解析：青霉素皮試需在20分鐘后觀察結(jié)果，判斷有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。25.患者女性，25歲，妊娠32周，診斷為“前置胎盤(pán)”，首要的護(hù)理措施是（）A.立即終止妊娠B.絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位C.監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)D.做好輸血準(zhǔn)備答案：B解析：前置胎盤(pán)患者首要護(hù)理措施為絕對(duì)臥床休息（左側(cè)臥位），減少活動(dòng)，避免刺激宮頸誘發(fā)出血。26.患者男性，30歲，因“開(kāi)放性骨折”入院，清創(chuàng)術(shù)后醫(yī)囑“破傷風(fēng)抗毒素（TAT）1500U肌內(nèi)注射”。皮試結(jié)果：局部皮丘紅腫，直徑1.5cm，硬結(jié)1.2cm，無(wú)自覺(jué)癥狀。正確的處理是（）A.拒絕注射B.按常規(guī)劑量注射C.脫敏注射D.改用破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG）答案：C解析：TAT皮試陽(yáng)性（局部皮丘＞1.0cm，紅暈＞4.0cm或有偽足、癢感）需脫敏注射（分4次小劑量遞增注射）。27.患兒，6個(gè)月，因“支氣管肺炎”入院，突然出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安、面色發(fā)紺，心率180次/分，肝臟短時(shí)間內(nèi)增大2cm。最可能的并發(fā)癥是（）A.膿胸B.心力衰竭C.中毒性腦病D.肺不張答案：B解析：肺炎合并心衰表現(xiàn)為呼吸＞60次/分、心率＞180次/分、煩躁不安、肝臟短期內(nèi)增大、面色發(fā)紺等。28.患者女性，40歲，因“膽囊結(jié)石”行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其早期下床活動(dòng)的目的是（）A.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部感染D.以上都是答案：D解析：術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)（防腹脹）、促進(jìn)血液循環(huán)（防血栓）、增加肺活量（防肺炎），故三者均正確。29.患者男性，55歲，診斷為“高血壓病3級(jí)（極高危）”，護(hù)士指導(dǎo)其血壓控制目標(biāo)為（）A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜120/80mmHg答案：B解析：高血壓極高?；颊撸ê喜⑻悄虿?、腎病等）血壓控制目標(biāo)為＜130/80mmHg；一般患者＜140/90mmHg。30.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)手套破裂，正確的處理是（）A.繼續(xù)操作，完成后更換手套B.立即更換手套，重新消毒C.用無(wú)菌紗布包裹破裂處D.請(qǐng)另一名護(hù)士協(xié)助完成答案：B解析：無(wú)菌操作中手套破裂需立即更換，重新消毒會(huì)陰，避免感染。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況包括（）A.入院時(shí)無(wú)感染，住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌性眼炎C.患者住院期間出現(xiàn)的上呼吸道感染D.醫(yī)務(wù)人員因護(hù)理患者感染的流感答案：AB解析：醫(yī)院內(nèi)感染指入院時(shí)無(wú)感染，住院期間獲得的感染（包括出院后發(fā)?。恍律鷥航?jīng)產(chǎn)道感染屬于醫(yī)院內(nèi)感染（分娩過(guò)程中獲得）；上呼吸道感染若為入院前已存在則不屬于；醫(yī)務(wù)人員感染不屬于患者感染。2.糖尿病患者出現(xiàn)“糖尿病足”的高危因素包括（）A.長(zhǎng)期血糖控制不佳B.下肢動(dòng)脈粥樣硬化C.足部感覺(jué)減退D.穿寬松軟底鞋答案：ABC解析：糖尿病足高危因素包括血糖控制差、周?chē)窠?jīng)病變（感覺(jué)減退）、周?chē)懿∽儯▌?dòng)脈粥樣硬化）、足部外傷等；穿寬松軟底鞋為預(yù)防措施。3.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素（殘留、粘連）C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見(jiàn)）、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。4.急性左心衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫樣痰C.雙下肢水腫D.兩肺滿(mǎn)布濕啰音答案：ABD解析：急性左心衰表現(xiàn)為急性肺水腫：端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰、兩肺滿(mǎn)布濕啰音；雙下肢水腫為右心衰表現(xiàn)。5.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需準(zhǔn)備的用物包括（）A.開(kāi)口器B.壓舌板C.吸水管D.彎血管鉗答案：ABD解析：昏迷患者禁忌用吸水管（防誤吸）；需開(kāi)口器、壓舌板協(xié)助張口，彎血管鉗夾持棉球。6.屬于乙類(lèi)傳染病且按甲類(lèi)管理的是（）A.新型冠狀病毒肺炎B.霍亂C.肺炭疽D.傳染性非典型肺炎（SARS）答案：ACD解析：乙類(lèi)按甲類(lèi)管理的傳染病包括：新型冠狀病毒肺炎、肺炭疽、傳染性非典型肺炎；霍亂為甲類(lèi)傳染病。7.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE步驟：A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評(píng)估）。8.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其（）A.去枕平臥4-6小時(shí)B.多飲水C.觀察有無(wú)頭痛、嘔吐D.24小時(shí)內(nèi)避免沐浴答案：ABCD解析：腰穿后去枕平臥防低顱壓性頭痛；多飲水促進(jìn)腦脊液生成；觀察頭痛、嘔吐（低顱壓或感染）；24小時(shí)內(nèi)避免沐浴防穿刺點(diǎn)感染。9.屬于特異性感染的是（）A.破傷風(fēng)B.癤C.結(jié)核D.氣性壞疽答案：ACD解析：特異性感染由特殊病原體引起（如破傷風(fēng)梭菌、結(jié)核分枝桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌）；癤為金黃色葡萄球菌引起的非特異性感染。10.護(hù)士在執(zhí)行“三查七對(duì)”時(shí)，“七對(duì)”包括（）A.床號(hào)、姓名B.藥名、劑量C.濃度、時(shí)間D.用法、有效期答案：ABC解析：“七對(duì)”為床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法；有效期不屬于“七對(duì)”內(nèi)容。三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例1患者女性，68歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清3小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP180/110mmHg，意識(shí)清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，肌張力減低，病理反射陽(yáng)性。頭部CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？（4分）2.列出首要的護(hù)理措施（至少4項(xiàng)）。（8分）3.針對(duì)患者的高血壓病史，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？（8分）答案：1.診斷：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（高血壓性腦出血）。（4分）2.首要護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，取頭高位（15°-30°），減少頭部活動(dòng)，避免加重出血。（2分）②保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入（2-4L/min），必要時(shí)吸痰。（2分）③嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征（尤其是血壓）、意識(shí)、瞳孔及肢體活動(dòng)變化，警惕腦疝發(fā)生。（2分）④控制血壓：遵醫(yī)囑使用降壓藥物（如尼卡地平），目標(biāo)血壓維持在150-160/90-100mmHg（避免血壓過(guò)低導(dǎo)致腦灌注不足）。（2分）3.高血壓健康教育：①用藥指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥的重要性，不可自行增減藥量或停藥，監(jiān)測(cè)血壓并記錄。（2分）②飲食指導(dǎo)：低鹽飲食（每日＜6g），低脂、高維生素飲食，多吃新鮮蔬菜、水果，避免腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟。（2分）③生活方式：戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)、用力排便（可遵醫(yī)囑使用緩瀉劑），保證充足睡眠。（2分）④定期隨訪：每1-2周門(mén)診復(fù)查血壓，若出現(xiàn)頭痛、頭暈、肢體無(wú)力等癥狀及時(shí)就診。（2分）案例2患兒男性，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R58次/分，P165次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.78。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問(wèn)題：1.該患兒最可能的診斷是什么？（4分）2.列出主要的護(hù)理診斷（至少4個(gè)）。（8分）3.針對(duì)“氣體交換受損”的護(hù)理措施有哪些？（8分）答案：1.診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。（4分）2.主要護(hù)理診斷：①體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)。（2分）②氣體交換受損：與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)。（2分）③清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)。（2分）④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病。（2分）3.氣體交換受損的護(hù)理措施：①保持病室空氣流通，溫濕度適宜（溫度18-22℃，濕度50%-60%）。（2分）②取半臥位或抬高床頭，以利于呼吸。（2分）③遵