2025年急診科危重病人處理實(shí)操考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時(shí)首選的除顫方法是（）A.雙向波除顫B.單向波除顫C.脈沖波除顫D.低能量除顫2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，血壓下降，最可能的診斷是（）A.肺部感染B.胸腔積液C.心源性休克D.膿毒癥3.急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.阿托品4.患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，最緊急的處理措施是（）A.開(kāi)放氣道B.口對(duì)口人工呼吸C.胸外按壓D.除顫5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，首選的補(bǔ)液方案是（）A.平衡鹽溶液B.血漿C.血細(xì)胞D.膠體液6.患者出現(xiàn)急性呼吸困難，查體發(fā)現(xiàn)雙肺滿(mǎn)布濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.肺水腫7.嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者，血?dú)夥治鲲@示pH降低，PaCO2升高，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.肺不張C.呼吸衰竭D.肺栓塞8.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，定向力障礙，查體發(fā)現(xiàn)瞳孔散大，最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.腦震蕩D.腦膜炎9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折，最緊急的處理措施是（）A.抗生素治療B.止血C.骨盆固定D.輸血10.患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，呼吸急促，查體發(fā)現(xiàn)右下肺叩診濁音，最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺炎球菌肺炎D.肺癌11.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，查體發(fā)現(xiàn)腹肌緊張，最可能的并發(fā)癥是（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺感染12.患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，最緊急的處理措施是（）A.開(kāi)放氣道B.口對(duì)口人工呼吸C.胸外按壓D.除顫13.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，首選的補(bǔ)液方案是（）A.平衡鹽溶液B.血漿C.血細(xì)胞D.膠體液14.患者出現(xiàn)急性呼吸困難，查體發(fā)現(xiàn)雙肺滿(mǎn)布濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.肺水腫15.嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者，血?dú)夥治鲲@示pH降低，PaCO2升高，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.肺不張C.呼吸衰竭D.肺栓塞二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的搶救措施包括（）A.開(kāi)放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.除顫2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的處理措施包括（）A.抗休克B.控制出血C.抗感染D.固定骨折3.急性心肌梗死患者的處理措施包括（）A.靜脈溶栓B.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療C.藥物治療D.康復(fù)治療4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷的處理措施包括（）A.補(bǔ)液治療B.抗感染治療C.燒傷創(chuàng)面處理D.營(yíng)養(yǎng)支持5.患者出現(xiàn)急性呼吸困難，處理措施包括（）A.氧氣吸入B.藥物治療C.機(jī)械通氣D.糾正酸堿平衡6.嚴(yán)重哮喘發(fā)作的處理措施包括（）A.氧氣吸入B.藥物治療C.機(jī)械通氣D.糾正酸堿平衡7.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，處理措施包括（）A.查找病因B.支持治療C.藥物治療D.機(jī)械通氣8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折的處理措施包括（）A.骨盆固定B.抗生素治療C.止血D.輸血9.患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，處理措施包括（）A.抗感染治療B.降溫C.支持治療D.機(jī)械通氣10.急性胰腺炎患者的處理措施包括（）A.補(bǔ)液治療B.抗炎治療C.藥物治療D.康復(fù)治療三、填空題1.心臟驟停搶救時(shí)，按壓與通氣的比例為_(kāi)____2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，血壓下降，最可能的診斷是_____3.急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，首選的治療藥物是_____4.患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，最緊急的處理措施是_____5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，首選的補(bǔ)液方案是_____6.患者出現(xiàn)急性呼吸困難，查體發(fā)現(xiàn)雙肺滿(mǎn)布濕啰音，最可能的診斷是_____7.嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者，血?dú)夥治鲲@示pH降低，PaCO2升高，最可能的并發(fā)癥是_____8.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，查體發(fā)現(xiàn)瞳孔散大，最可能的診斷是_____9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折，最緊急的處理措施是_____10.患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，查體發(fā)現(xiàn)右下肺叩診濁音，最可能的診斷是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，首選的除顫方法是單向波除顫2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，血壓下降，最可能的診斷是胸腔積液3.急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，首選的治療藥物是腎上腺素4.患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，最緊急的處理措施是除顫5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，首選的補(bǔ)液方案是血漿6.患者出現(xiàn)急性呼吸困難，查體發(fā)現(xiàn)雙肺滿(mǎn)布濕啰音，最可能的診斷是支氣管哮喘7.嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者，血?dú)夥治鲲@示pH降低，PaCO2升高，最可能的并發(fā)癥是肺不張8.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，查體發(fā)現(xiàn)瞳孔散大，最可能的診斷是腦出血9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折，最緊急的處理措施是止血10.患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，查體發(fā)現(xiàn)右下肺叩診濁音，最可能的診斷是肺結(jié)核五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停的搶救流程。六、論述題1.論述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的處理原則。七、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，查體：體溫38.5℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg，雙肺滿(mǎn)布濕啰音。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，查體：體溫39.2℃，心率100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，腹肌緊張，反跳痛陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：心臟驟停搶救時(shí)首選的除顫方法是單向波除顫。2.B解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，血壓下降，最可能的診斷是胸腔積液。3.A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，首選的治療藥物是利多卡因。4.C解析：患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，最緊急的處理措施是胸外按壓。5.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，首選的補(bǔ)液方案是平衡鹽溶液。6.D解析：患者出現(xiàn)急性呼吸困難，查體發(fā)現(xiàn)雙肺滿(mǎn)布濕啰音，最可能的診斷是肺水腫。7.C解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者，血?dú)夥治鲲@示pH降低，PaCO2升高，最可能的并發(fā)癥是呼吸衰竭。8.A解析：患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，查體發(fā)現(xiàn)瞳孔散大，最可能的診斷是腦出血。9.C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折，最緊急的處理措施是骨盆固定。10.C解析：患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，查體發(fā)現(xiàn)右下肺叩診濁音，最可能的診斷是肺炎球菌肺炎。11.A解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，查體發(fā)現(xiàn)腹肌緊張，最可能的并發(fā)癥是胰腺假性囊腫。12.C解析：患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，最緊急的處理措施是胸外按壓。13.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，首選的補(bǔ)液方案是平衡鹽溶液。14.D解析：患者出現(xiàn)急性呼吸困難，查體發(fā)現(xiàn)雙肺滿(mǎn)布濕啰音，最可能的診斷是肺水腫。15.C解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者，血?dú)夥治鲲@示pH降低，PaCO2升高，最可能的并發(fā)癥是呼吸衰竭。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停的搶救措施包括開(kāi)放氣道、人工呼吸、胸外按壓和除顫。2.A,B,C,D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的處理措施包括抗休克、控制出血、抗感染和固定骨折。3.A,B,C解析：急性心肌梗死患者的處理措施包括靜脈溶栓、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療和藥物治療。4.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷的處理措施包括補(bǔ)液治療、抗感染治療、燒傷創(chuàng)面處理和營(yíng)養(yǎng)支持。5.A,B,C,D解析：患者出現(xiàn)急性呼吸困難，處理措施包括氧氣吸入、藥物治療、機(jī)械通氣和糾正酸堿平衡。6.A,B,C,D解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作的處理措施包括氧氣吸入、藥物治療、機(jī)械通氣和糾正酸堿平衡。7.A,B,C,D解析：患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，處理措施包括查找病因、支持治療、藥物治療和機(jī)械通氣。8.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折的處理措施包括骨盆固定、抗生素治療、止血和輸血。9.A,B,C,D解析：患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，處理措施包括抗感染治療、降溫、支持治療和機(jī)械通氣。10.A,B,C,D解析：急性胰腺炎患者的處理措施包括補(bǔ)液治療、抗炎治療、藥物治療和康復(fù)治療。三、填空題（答案）1.30:22.胸腔積液3.利多卡因4.胸外按壓5.平衡鹽溶液6.肺水腫7.呼吸衰竭8.腦出血9.骨盆固定10.肺炎球菌肺炎四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述心臟驟停的搶救流程：-確認(rèn)患者無(wú)反應(yīng)和無(wú)呼吸-調(diào)用急救系統(tǒng)-開(kāi)放氣道-人工呼吸-胸外按壓-除顫（如有必要）-持續(xù)搶救直到患者恢復(fù)反應(yīng)或急救人員到達(dá)六、論述題（答案）1.論述嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的處理原則：-緊急處理：控制出血、保持呼吸道通暢、維持循環(huán)穩(wěn)定-進(jìn)一步檢查：影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查-多學(xué)科協(xié)作：外科、內(nèi)科、麻醉科等-長(zhǎng)期管理：康復(fù)治療、心理支持七、案例分析（答案）1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，查體：體溫38.5℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg，雙肺滿(mǎn)布濕啰音。