GHQ-12心理健康量表（標(biāo)準(zhǔn)中文版）：解讀與應(yīng)用指南在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，人們面臨著來(lái)自工作、家庭、社會(huì)等多方面的壓力，心理健康的重要性日益凸顯。準(zhǔn)確、便捷地評(píng)估心理健康狀況，成為個(gè)體自我關(guān)照、群體健康監(jiān)測(cè)以及臨床干預(yù)的重要前提。在眾多心理健康評(píng)估工具中，一般健康問(wèn)卷（GeneralHealthQuestionnaire,GHQ）因其設(shè)計(jì)精巧、應(yīng)用廣泛而備受關(guān)注。其中，12條目版本（GHQ-12）以其簡(jiǎn)潔性和良好的信效度，在全球范圍內(nèi)被廣泛用于非精神病性精神障礙的篩查與心理健康狀況的初步評(píng)估。本文將聚焦于GHQ-12的標(biāo)準(zhǔn)中文版，對(duì)其背景、內(nèi)容、計(jì)分方式、適用范圍及注意事項(xiàng)進(jìn)行專業(yè)解讀，以期為相關(guān)從業(yè)者及關(guān)注心理健康的人士提供一份實(shí)用的參考。一、GHQ-12的基本概況GHQ最初由英國(guó)心理學(xué)家Goldberg于20世紀(jì)70年代編制，旨在通過(guò)自評(píng)方式篩查個(gè)體是否存在常見(jiàn)的心理健康問(wèn)題，特別是那些可能需要專業(yè)幫助的非精神病性心理困擾。其核心理論基礎(chǔ)在于評(píng)估個(gè)體近期（通常為過(guò)去幾周）的心理狀態(tài)與以往“正?！睜顟B(tài)相比是否出現(xiàn)“失能”或“不適”，而非直接診斷特定的精神疾病。GHQ存在多個(gè)版本，條目數(shù)量從12條到60條不等。GHQ-12作為精簡(jiǎn)版，保留了核心評(píng)估維度，同時(shí)具有施測(cè)時(shí)間短、接受度高、易于管理等優(yōu)點(diǎn)，因此在流行病學(xué)調(diào)查、臨床初步篩查以及社區(qū)心理健康評(píng)估中應(yīng)用尤為廣泛。標(biāo)準(zhǔn)中文版的GHQ-12經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的翻譯和文化調(diào)適，已被證實(shí)在中國(guó)人群中具有較好的信度和效度。二、GHQ-12量表內(nèi)容與結(jié)構(gòu)GHQ-12標(biāo)準(zhǔn)中文版包含12個(gè)條目，涉及個(gè)體近期（通常指“最近幾周”）的情緒體驗(yàn)、行為表現(xiàn)及社會(huì)功能等方面。這些條目旨在捕捉個(gè)體在應(yīng)對(duì)日常壓力時(shí)可能出現(xiàn)的心理困擾跡象，如焦慮、抑郁、失眠、社會(huì)退縮、注意力不集中以及對(duì)生活樂(lè)趣的減退等。以下為GHQ-12標(biāo)準(zhǔn)中文版的具體條目（請(qǐng)注意：不同版本的翻譯可能略有差異，此處呈現(xiàn)的是廣泛使用的標(biāo)準(zhǔn)版本）：1.最近幾周，您是否因緊張而感到心神不寧？2.最近幾周，您是否感到能成功地應(yīng)對(duì)日常生活中的問(wèn)題？（反向計(jì)分）3.最近幾周，您是否感到自己有能力處理工作或日常事務(wù)？（反向計(jì)分）4.最近幾周，您是否感到持續(xù)的壓力？5.最近幾周，您是否感到自己是一個(gè)有用的人？（反向計(jì)分）6.最近幾周，您是否感到事情都在順利進(jìn)行？（反向計(jì)分）7.最近幾周，您是否感到自己無(wú)法克服困難？8.最近幾周，您是否感到不愉快或沮喪？9.最近幾周，您是否感到能夠面對(duì)問(wèn)題？（反向計(jì)分）10.最近幾周，您是否感到生活毫無(wú)價(jià)值？11.最近幾周，您是否感到焦慮或緊張？12.最近幾周，您是否感到精力充沛？（反向計(jì)分）（注：標(biāo)有“反向計(jì)分”的條目，其計(jì)分方向與其他條目相反。）這些條目涵蓋了心理健康的核心方面：包括焦慮和擔(dān)憂（條目1、4、11）、抑郁和負(fù)性情緒（條目8、10）、自我效能感與應(yīng)對(duì)能力（條目2、3、5、6、9、12）以及心理壓力與無(wú)助感（條目7）。通過(guò)這些維度的綜合評(píng)估，GHQ-12能夠較為全面地反映個(gè)體近期的心理健康狀況。三、計(jì)分方法與結(jié)果解釋GHQ-12的計(jì)分方式相對(duì)靈活，常見(jiàn)的有兩種：Likert4點(diǎn)計(jì)分法和二元計(jì)分法（0-0-1-1或1-1-2-2）。在標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用中，尤其是在需要量化分析時(shí)，Likert4點(diǎn)計(jì)分法結(jié)合特定的計(jì)分規(guī)則更為常用。1.計(jì)分規(guī)則：每個(gè)條目通常設(shè)有4個(gè)選項(xiàng)，描述癥狀或感受的發(fā)生頻率或嚴(yán)重程度，例如：*選項(xiàng)：A.從不/幾乎不B.偶爾C.經(jīng)常D.總是/幾乎總是*或：A.沒(méi)有B.輕微C.中等D.嚴(yán)重對(duì)于正向計(jì)分條目（即條目?jī)?nèi)容為負(fù)面感受或功能損害，如條目1、4、7、8、10、11），計(jì)分方式通常為：A(0分)，B(0分)，C(1分)，D(1分)（即“0-0-1-1”計(jì)分，也稱“雙極計(jì)分法”）或者A(1分)，B(1分)，C(2分)，D(2分)（即“1-1-2-2”計(jì)分）對(duì)于反向計(jì)分條目（即條目?jī)?nèi)容為正面感受或功能良好，如條目2、3、5、6、9、12），計(jì)分方式則相反：A(1分)，B(1分)，C(0分)，D(0分)（對(duì)應(yīng)“0-0-1-1”正向計(jì)分）或者A(2分)，B(2分)，C(1分)，D(1分)（對(duì)應(yīng)“1-1-2-2”正向計(jì)分）2.總分計(jì)算：將所有12個(gè)條目的得分相加，即可得到GHQ-12的總分。*若采用“0-0-1-1”計(jì)分（包括反向條目調(diào)整后），總分范圍為0至12分。*若采用“1-1-2-2”計(jì)分（包括反向條目調(diào)整后），總分范圍為12至24分。3.結(jié)果解釋：GHQ-12總分越高，表明個(gè)體近期可能存在的心理健康問(wèn)題或心理困擾程度越嚴(yán)重。但需要注意的是，GHQ-12是一個(gè)篩查工具，而非診斷工具。其結(jié)果需結(jié)合臨床訪談和其他評(píng)估手段進(jìn)行綜合判斷。關(guān)于判斷心理困擾的臨界值（cut-offscore），目前尚無(wú)絕對(duì)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，這與所采用的計(jì)分方法、研究人群特征以及文化背景等因素有關(guān)。在“0-0-1-1”計(jì)分方式下，總分≥3分或≥4分常被作為提示存在明顯心理困擾風(fēng)險(xiǎn)的參考臨界值。例如，一些研究將總分≥3分視為篩查陽(yáng)性，提示可能需要進(jìn)一步的專業(yè)評(píng)估。*低分（如0-2分，0-0-1-1計(jì)分）：通常表明個(gè)體近期心理健康狀況良好，情緒穩(wěn)定，應(yīng)對(duì)能力較強(qiáng)。*中等分?jǐn)?shù)（如3-5分，0-0-1-1計(jì)分）：可能提示個(gè)體存在一定程度的心理壓力或輕微的情緒困擾，需要關(guān)注自身狀態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。*高分（如≥6分，0-0-1-1計(jì)分）：提示個(gè)體可能存在較為明顯的心理困擾，如焦慮、抑郁情緒或社會(huì)功能受損，建議尋求專業(yè)的心理咨詢或精神科醫(yī)生的幫助，進(jìn)行更詳細(xì)的評(píng)估和必要的干預(yù)。重要提示：臨界值的確定應(yīng)參考具體研究或應(yīng)用場(chǎng)景的推薦，并由專業(yè)人員結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行解讀。個(gè)體在不同時(shí)期的得分也可能因生活事件等因素發(fā)生變化，因此動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可能更有意義。四、適用范圍與價(jià)值GHQ-12標(biāo)準(zhǔn)中文版作為一種簡(jiǎn)便、有效的心理健康篩查工具，其適用范圍廣泛：*普通人群的心理健康狀況篩查：可用于大規(guī)模人群的流行病學(xué)調(diào)查，了解特定人群的心理健康分布特征和影響因素。*臨床輔助篩查：在綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或心理咨詢機(jī)構(gòu)，可作為初步篩查工具，識(shí)別可能存在心理問(wèn)題需要進(jìn)一步評(píng)估的個(gè)體。*特定職業(yè)群體的心理健康監(jiān)測(cè)：如教師、醫(yī)護(hù)人員、應(yīng)急救援人員等高壓力職業(yè)群體，定期使用GHQ-12有助于早期發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題，及時(shí)提供支持。*心理健康促進(jìn)與干預(yù)效果評(píng)估：在心理健康教育項(xiàng)目或心理干預(yù)措施實(shí)施前后施測(cè)，可用于評(píng)估項(xiàng)目或干預(yù)的有效性。*個(gè)體自我覺(jué)察與關(guān)注：幫助個(gè)體了解自身近期的心理狀態(tài)變化，增強(qiáng)心理健康意識(shí)，主動(dòng)尋求幫助。其主要價(jià)值在于快速識(shí)別需要關(guān)注的個(gè)體，為后續(xù)的專業(yè)幫助提供指引，而不是進(jìn)行精確的疾病診斷。五、使用注意事項(xiàng)盡管GHQ-12具有諸多優(yōu)點(diǎn)，但在使用過(guò)程中仍需注意以下事項(xiàng)：1.非診斷工具：GHQ-12的結(jié)果僅能提示可能存在的心理困擾，不能直接等同于醫(yī)學(xué)診斷（如抑郁癥、焦慮癥）。確診必須由專業(yè)精神科醫(yī)生或臨床心理學(xué)家依據(jù)嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。2.計(jì)分與解釋的規(guī)范性：施測(cè)者應(yīng)熟悉量表的計(jì)分規(guī)則，特別是反向計(jì)分條目的處理，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。解釋結(jié)果時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，避免過(guò)度解讀或標(biāo)簽化。3.文化適應(yīng)性：雖然已進(jìn)行文化調(diào)適，但在應(yīng)用于特定亞文化群體時(shí)，仍需考慮其對(duì)條目理解的潛在差異。4.時(shí)間范圍：條目關(guān)注的是“最近幾周”的情況，因此結(jié)果反映的是近期的心理健康狀態(tài)，具有一定的時(shí)效性。5.影響因素：個(gè)體的臨時(shí)情緒波動(dòng)、近期經(jīng)歷的重大生活事件等都可能影響得分，評(píng)估時(shí)應(yīng)考慮這些因素。6.局限性：GHQ-12條目較少，無(wú)法全面覆蓋所有可能的心理健康問(wèn)題。對(duì)于某些特定類型的心理障礙（如特定恐懼癥、強(qiáng)迫癥等）的篩查敏感性可能不足。六、結(jié)語(yǔ)GHQ-12標(biāo)準(zhǔn)中文版作為一種成熟的心理健康篩查工具，以其簡(jiǎn)潔、高效、可靠的特點(diǎn)，在心理健康評(píng)估領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用。它為我們提供了一個(gè)便捷的窗口，幫助我們初步了解個(gè)體近期的