2025年兒科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)考試練習(xí)題庫(kù)附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.正常足月兒出生時(shí)平均體重為：A.2500gB.3000gC.3500gD.4000g答案：B2.3個(gè)月嬰兒應(yīng)完成的基礎(chǔ)免疫是：A.卡介苗、乙肝疫苗第1針B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗第2劑、百白破疫苗第1劑C.麻疹疫苗、乙腦疫苗D.流腦疫苗、甲肝疫苗答案：B（解析：3月齡需接種脊灰疫苗第2劑和百白破第1劑）3.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是：A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征答案：C（初期以神經(jīng)興奮性增高為主要表現(xiàn)）4.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是：A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.足月兒血清膽紅素＜221μmol/LC.持續(xù)時(shí)間＞2周（足月兒）D.血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L答案：B（生理性黃疸足月兒膽紅素＜221μmol/L，早產(chǎn)兒＜257μmol/L）5.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是：A.皮膚彈性差B.眼窩凹陷C.尿量明顯減少D.外周循環(huán)衰竭（如四肢厥冷、血壓下降）答案：D（重度脫水伴休克表現(xiàn)）6.小兒支氣管肺炎最常見(jiàn)的病原體是：A.呼吸道合胞病毒B.肺炎鏈球菌C.流感病毒D.肺炎支原體答案：B（細(xì)菌性肺炎中肺炎鏈球菌最常見(jiàn)）7.法洛四聯(lián)癥的主要畸形不包括：A.室間隔缺損B.肺動(dòng)脈狹窄C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：E（法洛四聯(lián)癥為VSD、PS、主動(dòng)脈騎跨、右室肥厚）8.川崎病的首選治療藥物是：A.阿司匹林聯(lián)合丙種球蛋白B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.干擾素答案：A（大劑量丙種球蛋白+阿司匹林為標(biāo)準(zhǔn)治療）9.苯丙酮尿癥的確診依據(jù)是：A.尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性B.血苯丙氨酸濃度＞1200μmol/LC.基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)PAH基因突變D.智力發(fā)育落后答案：B（血苯丙氨酸濃度＞360μmol/L可診斷，＞1200μmol/L為經(jīng)典型）10.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是：A.宮內(nèi)感染（胎盤(pán)傳播）B.產(chǎn)時(shí)感染（產(chǎn)道接觸）C.產(chǎn)后感染（臍部、皮膚）D.呼吸道感染答案：C（出生后感染最常見(jiàn)，尤其是臍部）11.1歲幼兒正常心率范圍是：A.120-140次/分B.110-130次/分C.100-120次/分D.80-100次/分答案：B（新生兒120-140，1歲內(nèi)110-130，2-3歲100-120）12.缺鐵性貧血患兒服用鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高的時(shí)間是：A.1-2天B.3-4天C.7-10天D.2周后答案：B（鐵劑治療3-4天網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升）13.麻疹出疹的順序是：A.耳后→頸部→面部→軀干→四肢B.面部→軀干→四肢→手足心C.軀干→四肢→面部→耳后D.手足心→四肢→軀干→面部答案：A（典型麻疹出疹順序：耳后、發(fā)際→額面→頸部→軀干→四肢→手足心）14.兒童風(fēng)濕熱最常見(jiàn)的心臟損害是：A.心包炎B.心肌炎C.心內(nèi)膜炎（二尖瓣關(guān)閉不全）D.全心炎答案：C（風(fēng)濕熱心臟炎中二尖瓣最易受累）15.小兒熱性驚厥的好發(fā)年齡是：A.0-6個(gè)月B.6個(gè)月-5歲C.6-12歲D.12歲以上答案：B（最常見(jiàn)于6月-5歲，體溫驟升時(shí)）16.先天性甲狀腺功能減退癥的早期表現(xiàn)不包括：A.生理性黃疸延遲消退B.便秘、腹脹C.哭聲響亮D.嗜睡、少動(dòng)答案：C（甲減患兒哭聲低啞，而非響亮）17.輪狀病毒腸炎的大便特點(diǎn)是：A.黏液膿血便B.蛋花湯樣便，量多C.豆腐渣樣便D.柏油樣便答案：B（輪狀病毒腸炎典型為黃色水樣或蛋花湯樣便，無(wú)膿血）18.兒童最常見(jiàn)的原發(fā)性腎病綜合征病理類(lèi)型是：A.微小病變型腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜性腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化答案：A（占兒童NS的80%-90%）19.新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵病理生理改變是：A.體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟B.棕色脂肪產(chǎn)熱不足C.皮下脂肪中飽和脂肪酸比例高D.以上均是答案：D（多因素共同作用導(dǎo)致低體溫和硬腫）20.過(guò)敏性紫癜的特征性皮疹是：A.紅色斑丘疹，壓之不褪色B.水皰樣皮疹C.蕁麻疹樣皮疹D.對(duì)稱性分布于雙下肢及臀部的出血性皮疹答案：D（典型為雙下肢、臀部對(duì)稱性紫癜，可伴蕁麻疹）21.正常6個(gè)月嬰兒應(yīng)會(huì)的動(dòng)作是：A.獨(dú)坐片刻B.爬C.扶站D.跑答案：A（6月齡能獨(dú)坐片刻，8月會(huì)爬，11月扶站）22.兒童糖尿病最常見(jiàn)的類(lèi)型是：A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.新生兒糖尿病D.特殊類(lèi)型糖尿病答案：A（兒童以1型為主，占90%以上）23.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）陽(yáng)性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.硬結(jié)直徑＜5mmB.硬結(jié)直徑5-9mmC.硬結(jié)直徑≥10mmD.紅暈直徑≥10mm答案：B（5-9mm為陽(yáng)性，≥20mm或伴水皰為強(qiáng)陽(yáng)性）24.新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的主要病因是：A.早產(chǎn)B.圍生期窒息C.顱內(nèi)出血D.感染答案：B（圍生期窒息是HIE最主要原因）25.兒童急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)不包括：A.血尿B.蛋白尿C.高血壓D.低蛋白血癥答案：D（急性腎炎表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，低蛋白血癥多見(jiàn)于腎病綜合征）26.維生素B12缺乏性巨幼細(xì)胞貧血的特異性表現(xiàn)是：A.皮膚蒼白B.震顫（神經(jīng)精神癥狀）C.食欲減退D.肝脾腫大答案：B（維生素B12缺乏可引起神經(jīng)精神癥狀，如震顫、表情呆滯）27.兒童最常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤是：A.髓母細(xì)胞瘤B.星形細(xì)胞瘤C.室管膜瘤D.顱咽管瘤答案：A（兒童后顱窩腫瘤多見(jiàn)，髓母細(xì)胞瘤最常見(jiàn)）28.嬰兒添加輔食的最早時(shí)間是：A.3月齡B.4月齡C.6月齡D.8月齡答案：C（世界衛(wèi)生組織推薦純母乳喂養(yǎng)至6月齡開(kāi)始添加輔食）29.新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的主要病因是：A.胎糞吸入B.肺表面活性物質(zhì)缺乏C.感染D.先天性心臟病答案：B（PS缺乏導(dǎo)致肺泡萎陷，是NRDS的核心機(jī)制）30.兒童化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的致病菌是：A.流感嗜血桿菌B.肺炎鏈球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.大腸桿菌（新生兒期）答案：B（兒童期以肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌多見(jiàn)，新生兒以大腸桿菌、B族鏈球菌為主）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，多選、少選均不得分）1.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色E.喉反射答案：ABCDE（Apgar評(píng)分：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）2.維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變有：A.顱骨軟化（3-6月）B.方顱（7-8月）C.雞胸（1歲左右）D.手鐲/腳鐲征E.O型或X型腿（1歲后）答案：ABCDE（各階段典型骨骼改變均正確）3.川崎病的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A.持續(xù)發(fā)熱＞5天B.雙側(cè)球結(jié)膜充血（無(wú)滲出）C.口腔及咽部黏膜充血，草莓舌D.多形性皮疹E.頸部非化膿性淋巴結(jié)腫大（直徑＞1.5cm）答案：ABCDE（川崎病6條主要標(biāo)準(zhǔn)，滿足5條可診斷）4.小兒腹瀉的補(bǔ)液原則包括：A.先快后慢B.先鹽后糖C.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀D.抽搐補(bǔ)鈣E.糾酸補(bǔ)堿答案：ABCDE（補(bǔ)液需遵循定量、定性、定速，注意電解質(zhì)補(bǔ)充）5.法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)包括：A.青紫（活動(dòng)后加重）B.蹲踞現(xiàn)象C.杵狀指（趾）D.陣發(fā)性缺氧發(fā)作E.胸骨左緣3-4肋間收縮期噴射性雜音答案：ABCDE（均為法洛四聯(lián)癥典型表現(xiàn)）6.新生兒黃疸需要光療的指征是：A.足月兒血清總膽紅素＞205μmol/LB.早產(chǎn)兒血清總膽紅素＞171μmol/L（出生24小時(shí)內(nèi)）C.出現(xiàn)膽紅素腦病早期表現(xiàn)D.產(chǎn)前已確診溶血病，生后膽紅素＞85μmol/LE.所有病理性黃疸均需光療答案：ABCD（光療指征需結(jié)合日齡、胎齡及是否存在高危因素）7.兒童支氣管哮喘的診斷依據(jù)包括：A.反復(fù)發(fā)作喘息、咳嗽、氣促B.癥狀可經(jīng)治療或自行緩解C.發(fā)作時(shí)雙肺聞及呼氣相哮鳴音D.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性E.排除其他疾病引起的喘息答案：ABCDE（符合哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)）8.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)有：A.小細(xì)胞低色素性貧血B.血清鐵降低C.總鐵結(jié)合力升高D.血清鐵蛋白降低E.骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少答案：ABCDE（均為缺鐵性貧血的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)）9.兒童過(guò)敏性紫癜的常見(jiàn)并發(fā)癥包括：A.紫癜性腎炎B.腸套疊C.關(guān)節(jié)腫痛D.顱內(nèi)出血E.心肌炎答案：ABC（紫癜性腎炎最常見(jiàn)，其次為消化道出血、腸套疊，關(guān)節(jié)腫痛為急性期表現(xiàn)）10.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)有：A.反應(yīng)差、嗜睡B.體溫不穩(wěn)定（發(fā)熱或低體溫）C.少吃、少哭、少動(dòng)D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)或加重E.肝脾腫大答案：ABCD（早期癥狀不典型，肝脾腫大為晚期表現(xiàn)）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律。答案：①連續(xù)性和階段性（嬰兒期、青春期為生長(zhǎng)高峰）；②順序性（由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜）；③不平衡性（神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早，生殖系統(tǒng)最晚）；④個(gè)體差異性（受遺傳、環(huán)境影響）。2.列出新生兒病理性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸（TB＞6mg/dl）；②足月兒TB＞12.9mg/dl（221μmol/L），早產(chǎn)兒＞15mg/dl（257μmol/L）；③血清結(jié)合膽紅素＞2mg/dl（34μmol/L）；④黃疸持續(xù)時(shí)間：足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；⑤黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑥每日血清膽紅素升高＞5mg/dl（85μmol/L）。3.簡(jiǎn)述嬰兒腹瀉的液體療法中“三定”原則的具體內(nèi)容。答案：①定量：累積損失量（輕度50ml/kg，中度50-100ml/kg，重度100-120ml/kg）、繼續(xù)損失量（10-40ml/kg）、生理需要量（60-80ml/kg）；②定性：等滲性脫水用1/2張含鈉液，低滲性用2/3張，高滲性用1/3張；③定速：累積損失量8-12小時(shí)輸完（8-10ml/kg·h），繼續(xù)損失和生理需要量12-16小時(shí)輸完（5ml/kg·h）。4.簡(jiǎn)述川崎病的心血管并發(fā)癥及處理原則。答案：并發(fā)癥：冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張（最常見(jiàn)）、冠狀動(dòng)脈瘤、冠狀動(dòng)脈狹窄/閉塞、心肌梗死、心功能不全。處理原則：急性期予大劑量丙種球蛋白（2g/kg）+阿司匹林（30-50mg/kg·d）；恢復(fù)期阿司匹林（3-5mg/kg·d）維持至冠狀動(dòng)脈正常；有冠狀動(dòng)脈瘤者加用雙嘧達(dá)莫；嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變需介入或手術(shù)治療。5.列舉維生素D缺乏性佝僂病的病因。答案：①日照不足（皮膚合成VD減少）；②維生素D攝入不足（母乳/奶粉中VD含量低）；③生長(zhǎng)速度快（需求增加，如早產(chǎn)兒）；④疾病影響（肝膽、胃腸道疾病致吸收障礙）；⑤藥物影響（抗癲癇藥加速VD代謝）。6.簡(jiǎn)述小兒肺炎合并心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：①呼吸突然加快＞60次/分；②心率突然＞180次/分（嬰兒）或＞160次/分（幼兒）；③突然極度煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰；④心音低鈍、奔馬律，頸靜脈怒張；⑤肝臟迅速增大（＞2cm）；⑥少尿或無(wú)尿，眼瞼或下肢水腫。具備前5項(xiàng)即可診斷。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：男嬰，5個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T38.5℃，R50次/分，P160次/分，精神萎靡，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音，心音有力，腹軟，肝肋下1cm。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N78%，L22%。胸片示雙肺斑片狀陰影。問(wèn)題：1.最可能的診斷是什么？2.需與哪些疾病鑒別？3.主要治療措施有哪些？答案：1.診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性可能性大）。依據(jù)：5月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽、氣促；體征有口周發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、三凹征、固定濕啰音；血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高；胸片斑片影。2.鑒別診斷：①急性支氣管炎（無(wú)固定濕啰音，胸片無(wú)斑片影）；②支氣管異物（有嗆咳史，單側(cè)體征為主）；③肺結(jié)核（有結(jié)核接觸史，PPD陽(yáng)性，胸片結(jié)核灶）；④支氣管哮喘（反復(fù)發(fā)作喘息，肺功能異常）。3.治療措施：①抗感染（首選青霉素類(lèi)或頭孢菌素，根據(jù)病原調(diào)整）；②氧療（維持SpO?92%-95%）；③對(duì)癥支持（退熱、霧化吸入、保持呼吸道通暢）；④并發(fā)癥處理（如合并心衰需利尿、強(qiáng)心）；⑤加強(qiáng)護(hù)理（拍背排痰、保證營(yíng)養(yǎng)）。案例2：女?huà)耄?0天，因“皮膚黃染7天，加重2天”入院。足月順產(chǎn)，出生體重3200g，無(wú)窒息史。母乳喂養(yǎng)，吃奶好，大便黃色。查體：T36.8℃，皮膚重度黃染（顏面、軀干、四肢、手足心），鞏膜黃染，心肺（-），肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾未及。血清總膽紅素350μmol/L（未結(jié)合膽紅素330μmol/L），直接膽紅素20μmol/L，血型：嬰兒A型，母親O型，Coombs試驗(yàn)（+）。問(wèn)題：1.最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)？2.需立即采取的治療措施？3.若光療后膽紅素降至200μmol/L，下一步如何處理？答案：1.診斷：新生兒ABO溶血?。ú±硇渣S疸）。依據(jù)：①生后2-3天出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重；②