2025年新冠疫苗接種培訓考核和不良反應試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.2025年我國廣泛使用的新冠疫苗中，以下哪種屬于非復制型病毒載體疫苗？A.滅活疫苗（Vero細胞）B.重組新冠病毒疫苗（CHO細胞）C.腺病毒載體疫苗（5型腺病毒載體）D.mRNA疫苗（LNP包裹）答案：C2.某接種點為65歲男性接種新冠疫苗，其既往有青霉素過敏史但無疫苗嚴重過敏史，正確的處理方式是？A.禁止接種，青霉素過敏屬于絕對禁忌B.接種前無需額外評估，直接接種C.接種后延長觀察至60分鐘，備好腎上腺素D.僅可接種重組蛋白疫苗，禁用滅活疫苗答案：C3.根據2025年《新冠病毒疫苗接種技術指南》，基礎免疫完成后，18歲以上人群第一劑次加強免疫的間隔時間應為？A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月答案：B4.接種新冠疫苗后出現(xiàn)局部紅腫，直徑4.5cm，伴輕度疼痛，無發(fā)熱，屬于哪種類型的不良反應？A.一般反應（輕度）B.一般反應（中度）C.異常反應（局部反應）D.偶合癥答案：B（一般反應中局部紅腫直徑3-5cm為中度，>5cm為重度）5.關于新冠疫苗冷鏈管理，以下說法錯誤的是？A.滅活疫苗運輸時溫度應控制在2-8℃B.mRNA疫苗需使用-20℃以下專用冷鏈箱運輸C.疫苗接收時需核對運輸單、溫度記錄單和疫苗信息D.疫苗存放時可與其他藥品混放，但需標識清晰答案：D（疫苗需專區(qū)存放，不得與其他藥品混放）6.接種后發(fā)生暈厥的首要處理措施是？A.立即肌肉注射腎上腺素B.讓受種者取平臥位，保持通風C.靜脈輸注生理鹽水D.給予抗組胺藥物答案：B7.以下哪類人群不屬于新冠疫苗接種優(yōu)先推薦人群？A.60歲及以上老年人B.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者C.12-17歲健康青少年D.近期確診新冠病毒感染已康復1個月者答案：D（感染后3個月內暫不推薦接種）8.接種前健康詢問時，需重點關注受種者最近（）內是否接種過其他疫苗？A.7天B.14天C.21天D.28天答案：B（與其他疫苗接種間隔建議≥14天）9.某孕婦孕20周，無新冠疫苗接種史，主動咨詢是否可以接種，正確的建議是？A.可接種滅活疫苗，不影響妊娠B.暫緩接種，建議分娩后完成接種C.推薦接種mRNA疫苗，免疫原性更強D.僅可接種重組蛋白疫苗，安全性更高答案：B（妊娠期通常為接種禁忌，除非獲益明確大于風險）10.接種后出現(xiàn)嚴重過敏反應，腎上腺素的推薦使用劑量為？A.成人0.1ml（1:1000）皮下注射B.成人0.3-0.5ml（1:1000）肌肉注射C.兒童0.5ml（1:1000）靜脈注射D.無論年齡均0.1ml（1:1000）靜脈注射答案：B11.關于新冠疫苗接種部位，正確的是？A.成人首選上臂三角肌，兒童可選擇大腿前外側B.所有人群均需選擇上臂三角肌C.可選擇臀部肌肉注射D.靜脈注射效果更佳答案：A12.接種記錄應保存至少（）年？A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C13.以下哪種情況不屬于新冠疫苗接種禁忌？A.既往接種其他疫苗后發(fā)生過嚴重過敏反應（如過敏性休克）B.正在發(fā)熱（體溫≥37.3℃）C.未控制的癲癇（近3個月有發(fā)作）D.高血壓患者血壓控制在140/90mmHg以下答案：D（慢性病穩(wěn)定期可接種）14.接種后出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃），無其他癥狀，正確的處理建議是？A.立即使用抗生素B.服用布洛芬退熱，觀察24小時C.緊急送醫(yī)治療D.注射免疫球蛋白答案：B15.重組新冠病毒疫苗（CHO細胞）的基礎免疫程序為？A.1劑次B.2劑次，間隔2-4周C.3劑次，間隔4-8周D.4劑次，間隔2周答案：C16.關于疫苗接種后留觀，正確的要求是？A.所有受種者均需留觀30分鐘B.僅兒童需留觀60分鐘C.無異常反應者可提前10分鐘離開D.接種后無不適即可立即離開答案：A17.冷鏈運輸過程中，疫苗箱溫度監(jiān)測的間隔時間不應超過（）？A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B18.以下哪項不屬于異常反應？A.接種后出現(xiàn)血小板減少性紫癜B.接種部位紅腫直徑6cm伴化膿C.接種后30分鐘內發(fā)生過敏性休克D.接種后因緊張出現(xiàn)頭暈、出汗答案：D（屬于心因性反應）19.對免疫功能低下者（如HIV感染者CD4+T細胞>200/μl），推薦優(yōu)先接種的新冠疫苗類型是？A.減毒活疫苗B.mRNA疫苗C.滅活疫苗D.病毒載體疫苗（復制型）答案：C（滅活疫苗安全性更高）20.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗包裝破損、有搖不散的凝塊，正確的處理是？A.搖勻后繼續(xù)使用B.稀釋后接種C.停止使用，登記后按醫(yī)療廢物處理D.降低劑量接種答案：C二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.2025年我國主要使用的新冠疫苗類型包括（）A.滅活疫苗B.重組蛋白疫苗C.mRNA疫苗D.減毒活疫苗答案：ABC2.接種新冠疫苗后可能出現(xiàn)的嚴重不良反應包括（）A.過敏性休克B.喉頭水腫C.暈厥D.局部紅腫（直徑<2.5cm）答案：ABC3.以下屬于新冠疫苗接種禁忌的是（）A.妊娠期女性（除特殊情況）B.急性細菌感染性疾?。ㄈ绶窝祝┘毙云贑.3個月內發(fā)生過吉蘭-巴雷綜合征D.對疫苗成分（如聚乙二醇）過敏答案：ABCD4.接種前健康詢問的核心內容包括（）A.近期健康狀況（如發(fā)熱、咳嗽）B.既往疫苗過敏史C.最近14天內是否接種其他疫苗D.妊娠或哺乳狀態(tài)答案：ABCD5.關于AEFI（預防接種異常反應）報告，正確的做法是（）A.接種單位發(fā)現(xiàn)懷疑異常反應后應在24小時內報告B.報告方式包括通過AEFI監(jiān)測系統(tǒng)網絡直報C.同時需向所在地縣級疾控機構報告D.僅需報告嚴重異常反應答案：ABC（所有懷疑異常反應均需報告）6.60歲以上老年人接種新冠疫苗的注意事項包括（）A.接種前評估基礎疾病控制情況B.建議家屬陪同接種C.優(yōu)先選擇序貫加強免疫（不同技術路線疫苗）D.接種后無需延長留觀時間答案：ABC7.冷鏈管理的關鍵措施包括（）A.運輸過程中實時監(jiān)測溫度并記錄B.疫苗存放時遵循“先進先出”原則C.接收疫苗時核對數(shù)量、規(guī)格、批號D.疫苗超溫后經評估可繼續(xù)使用答案：ABC（超溫疫苗應停止使用）8.接種后健康指導內容包括（）A.24小時內避免注射部位沾水B.3天內避免劇烈運動C.出現(xiàn)持續(xù)高熱（>39℃）需及時就醫(yī)D.可正常服用慢性病治療藥物答案：ABCD9.AEFI的分類包括（）A.一般反應B.異常反應C.偶合癥D.心因性反應答案：ABCD10.接種人員需具備的資質包括（）A.執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、護士或鄉(xiāng)村醫(yī)生B.經過縣級以上衛(wèi)生健康部門組織的培訓并考核合格C.持有有效的《預防接種人員資格證》D.有5年以上臨床工作經驗答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.新冠疫苗可與流感疫苗同時接種，無需間隔。（）答案：×（建議間隔≥14天）2.妊娠期女性接種新冠疫苗會增加流產風險，因此絕對禁止接種。（）答案：×（通常暫緩，若感染風險高且獲益明確可在醫(yī)生評估后接種）3.接種后出現(xiàn)輕微腹瀉（1-2次/天），無其他癥狀，屬于一般反應。（）答案：√4.對塵螨過敏的人群不能接種新冠疫苗。（）答案：×（僅對疫苗成分過敏者禁忌）5.mRNA疫苗可以冷凍保存，解凍后可再次冷凍。（）答案：×（mRNA疫苗需2-8℃保存，不可冷凍，解凍后不可復凍）6.接種部位紅腫直徑6cm，伴疼痛和發(fā)熱（38.6℃），屬于嚴重一般反應。（）答案：√（局部紅腫>5cm為重度一般反應）7.接種后2小時內出現(xiàn)呼吸困難，應首先考慮心因性反應。（）答案：×（需警惕過敏性休克）8.免疫功能低下者接種新冠疫苗后可能無法產生足夠抗體，因此不建議接種。（）答案：×（仍建議接種滅活或重組蛋白疫苗）9.接種記錄只需保存電子版本，紙質版可銷毀。（）答案：×（需同時保存紙質和電子記錄至少5年）10.接種前發(fā)現(xiàn)疫苗過期1天，經檢查外觀正常，可繼續(xù)使用。（）答案：×（過期疫苗禁止使用）四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述新冠疫苗接種的主要禁忌證。答案：①對疫苗活性成分、任何非活性成分、生產工藝中使用的物質過敏者，或以前接種同類疫苗時出現(xiàn)過敏者；②既往發(fā)生過疫苗嚴重過敏反應者（如過敏性休克、喉頭水腫）；③患有未控制的癲癇和其他嚴重神經系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合征）；④正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴重慢性病患者；⑤妊娠期女性（除特殊醫(yī)學評估后）。2.接種后發(fā)生嚴重過敏反應（如過敏性休克）的處理流程是什么？答案：①立即停止接種，使患者平臥，保持呼吸道通暢；②立即肌肉注射腎上腺素（成人0.3-0.5ml，1:1000；兒童0.01ml/kg，最大0.3ml）；③給予氧氣吸入（4-6L/min）；④建立靜脈通道，輸注生理鹽水；⑤監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧）；⑥若癥狀無緩解，15-30分鐘后可重復注射腎上腺素；⑦同時使用抗組胺藥（如氯雷他定）和糖皮質激素（如地塞米松）；⑧癥狀嚴重者立即轉送至最近的醫(yī)療機構進一步救治；⑨記錄反應發(fā)生時間、癥狀、處理措施及轉歸。3.接種前健康詢問需要重點了解受種者的哪些信息？答案：①近期健康狀況（是否發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等）；②既往疾病史（尤其是過敏性疾病、神經系統(tǒng)疾病、慢性疾?。?；③疫苗過敏史（包括其他疫苗接種后是否出現(xiàn)嚴重過敏反應）；④最近14天內是否接種過其他疫苗（如流感疫苗、HPV疫苗）；⑤最近3個月內是否感染過新冠病毒；⑥妊娠或哺乳狀態(tài)；⑦近期用藥情況（尤其是免疫抑制劑、抗過敏藥）。4.簡述AEFI（預防接種異常反應）的報告責任主體和時限要求。答案：責任主體包括接種單位、醫(yī)療機構、疾病預防控制機構。接種單位或醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)懷疑與接種有關的死亡、嚴重殘疾、群體性反應或對社會有重大影響的反應時，應在2小時內通過AEFI監(jiān)測系統(tǒng)報告；發(fā)現(xiàn)其他AEFI應在24小時內報告。同時，需向所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門和疾控機構報告。5.不同技術路線新冠疫苗的基礎免疫程序分別是什么？答案：①滅活疫苗（如Vero細胞）：2劑次，首劑與第2劑間隔3-8周；②重組新冠病毒疫苗（CHO細胞）：3劑次，相鄰2劑間隔≥4周，第2劑盡量在首劑后8周內完成，第3劑盡量在首劑后6個月內完成；③腺病毒載體疫苗（單針）：1劑次；④mRNA疫苗：2劑次，間隔21-28天；⑤重組新型冠狀病毒疫苗（5型腺病毒載體，雙針）：2劑次，間隔4-8周。6.接種現(xiàn)場需要配備的急救藥品和設備包括哪些？答案：急救藥品：腎上腺素（1:1000）、地塞米松、氯雷他定、沙丁胺醇氣霧劑、葡萄糖注射液；急救設備：血壓計、聽診器、體溫計、氧氣袋（或氧氣瓶）、吸引器、自動體外除顫儀（AED）、急救轉運箱；其他物品：平車、毛毯、一次性注射器、消毒用品、記錄表格。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，58歲，有高血壓病史（規(guī)律服用氨氯地平，血壓控制在130/80mmHg左右），無疫苗過敏史。今日到社區(qū)接種點接種新冠疫苗（滅活疫苗），接種后15分鐘出現(xiàn)頭暈、心悸、皮膚瘙癢，面部及頸部出現(xiàn)紅色皮疹，測血壓85/50mmHg，心率110次/分。問題：①該患者發(fā)生了什么類型的不良反應？②應如何處理？答案：①過敏性休克（屬于嚴重異常反應）。②處理步驟：立即讓患者平臥，抬高下肢；給予氧氣吸入；肌肉注射腎上腺素0.3-0.5ml（1:1000）；建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水500-1000ml；監(jiān)測血壓、心率、血氧；給予地塞米松10mg靜脈注射；口服或肌肉注射氯雷他定10mg；觀察30分鐘后若癥狀無緩解，重復注射腎上腺素；聯(lián)系120轉運至醫(yī)院繼續(xù)治療；記錄反應發(fā)生時間、癥狀、處理措施及轉歸。案例2：某接種點為一名3歲兒童接種新冠疫苗（滅活疫苗），家長告知兒童2天前因“上呼吸道感染”服用頭孢克肟，目前無發(fā)熱，偶有咳嗽。接種后30分鐘，兒童出現(xiàn)