2025年院感理論考核試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項不屬于“接觸患者前”的范疇？A.進(jìn)入患者病房前整理床單位B.為患者測量生命體征前C.給患者發(fā)放口服藥前D.接觸患者周圍環(huán)境后準(zhǔn)備為其更換輸液貼答案：D2.以下哪種物品屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.體溫表（腋表）C.腹腔鏡D.氧氣濕化瓶答案：C3.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）應(yīng)放入：A.感染性廢物袋（黃色）B.病理性廢物桶C.損傷性廢物盒（利器盒）D.化學(xué)性廢物專用容器答案：C4.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元的日常清潔消毒應(yīng)使用：A.500mg/L含氯消毒液B.250mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.季銨鹽類消毒劑答案：A5.空氣傳播疾病患者的隔離病房應(yīng)保持：A.正壓通風(fēng)，每小時換氣≥6次B.負(fù)壓通風(fēng)，每小時換氣≥12次C.正壓通風(fēng)，每小時換氣≥12次D.負(fù)壓通風(fēng)，每小時換氣≥6次答案：B6.關(guān)于外科手消毒，錯誤的操作是：A.先進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，再進(jìn)行外科手消毒B.刷手范圍應(yīng)從指尖到肘上10cmC.刷手時間至少2分鐘D.消毒后雙手保持高位，避免下垂答案：A7.醫(yī)院感染病例監(jiān)測中，下列哪項屬于“醫(yī)院感染”？A.入院時已存在的肺部感染B.入院48小時內(nèi)發(fā)生的尿路感染（入院時無感染跡象）C.術(shù)后第7天出現(xiàn)的手術(shù)部位感染（病原體為入院時定植菌）D.新生兒在分娩過程中獲得的單純皰疹病毒感染答案：D8.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，包裝袋外需標(biāo)注的內(nèi)容不包括：A.產(chǎn)生科室B.廢物類別C.轉(zhuǎn)運日期D.廢物重量答案：D9.下列哪種情況不需要穿防護(hù)服？A.為經(jīng)空氣傳播疾病患者進(jìn)行氣管插管B.進(jìn)入埃博拉病毒感染患者隔離病房C.為開放性肺結(jié)核患者進(jìn)行胸部物理治療D.為MRSA感染患者更換床單答案：D10.紫外線消毒燈的有效照射強度應(yīng)≥：A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm2答案：B11.關(guān)于清潔與消毒的區(qū)別，正確的是：A.清潔可去除所有微生物B.消毒能達(dá)到滅菌水平C.清潔是消毒的必要前提D.消毒僅針對致病性微生物答案：C12.新生兒室發(fā)現(xiàn)1例耐萬古霉素腸球菌（VRE）感染患兒，應(yīng)采取的隔離措施是：A.接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識）B.飛沫隔離（粉色標(biāo)識）C.空氣隔離（黃色標(biāo)識）D.保護(hù)性隔離答案：A13.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的時限要求是：A.發(fā)現(xiàn)1例疑似病例后2小時內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)3例及以上同類病例后12小時內(nèi)C.確認(rèn)暴發(fā)后24小時內(nèi)D.發(fā)現(xiàn)2例同類病例后48小時內(nèi)答案：B14.下列哪項不符合無菌物品管理要求？A.無菌包外標(biāo)注滅菌日期、失效期、責(zé)任人B.無菌物品存放架距地面≥20cm，距墻≥5cmC.已開啟的無菌溶液可保存24小時D.一次性無菌物品拆除外包裝后可直接放入無菌柜答案：D15.為經(jīng)飛沫傳播疾病患者進(jìn)行診療時，應(yīng)佩戴的口罩是：A.醫(yī)用外科口罩B.普通醫(yī)用口罩C.N95口罩D.棉紗口罩答案：A16.口腔科手機的處理流程正確的是：A.清洗→消毒→干燥→滅菌B.消毒→清洗→干燥→滅菌C.清洗→干燥→消毒→滅菌D.干燥→清洗→消毒→滅菌答案：A17.關(guān)于環(huán)境表面消毒，下列哪項錯誤？A.高頻接觸表面（如床欄、床頭柜）應(yīng)每日消毒2次B.血液污染時應(yīng)立即用1000mg/L含氯消毒液覆蓋30分鐘后清潔C.新生兒暖箱內(nèi)表面可用75%乙醇擦拭D.普通病房地面消毒用500mg/L含氯消毒液濕式清掃答案：C18.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者如抗HBs陰性，應(yīng)在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C19.下列哪項屬于醫(yī)院感染的高危人群？A.門診健康體檢者B.術(shù)后3天的糖尿病患者C.急診留觀的上呼吸道感染患者D.產(chǎn)科順產(chǎn)的健康新生兒答案：B20.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施，錯誤的是：A.保持床頭抬高3045度B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.定期更換呼吸機管路（每7天一次）D.口腔護(hù)理使用氯己定溶液答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.屬于高度危險性物品的有：A.手術(shù)器械B.膀胱鏡C.喉鏡D.植入物E.胃鏡答案：ABD3.多重耐藥菌防控的核心措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.開展目標(biāo)性監(jiān)測答案：ABCDE4.醫(yī)院感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A.入院時不存在，也不處于潛伏期B.住院期間發(fā)生的感染C.出院后48小時內(nèi)發(fā)生的與住院相關(guān)的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ABCE5.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循：A.去污區(qū)（污染區(qū)）B.檢查包裝及滅菌區(qū)（清潔區(qū)）C.無菌物品存放區(qū)（無菌區(qū)）D.辦公區(qū)E.生活區(qū)答案：ABC6.空氣傳播隔離的具體措施包括：A.患者佩戴醫(yī)用外科口罩B.安置于負(fù)壓病房C.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時佩戴N95口罩D.限制患者外出，如需外出應(yīng)佩戴口罩E.房間每日空氣消毒2次答案：BCDE7.醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的有：A.被血液污染的棉球B.廢棄的疫苗C.病理切片后廢棄的人體組織D.使用后的一次性輸液器E.過期的化學(xué)試劑答案：AD8.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，正確的描述是：A.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性B.強調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）C.根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施D.手衛(wèi)生是核心措施之一E.僅適用于傳染病患者答案：ABCD9.醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑包括：A.醫(yī)務(wù)人員手傳播B.醫(yī)療器械污染C.輸入污染的血液制品D.環(huán)境表面污染E.患者之間直接接觸答案：ABCDE10.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，正確的操作是：A.適用于不耐高溫、濕熱的物品B.滅菌后需解析至少12小時C.滅菌過程中應(yīng)監(jiān)測溫度、濕度、濃度D.滅菌物品可與食品同庫存放E.操作人員需佩戴防護(hù)裝備答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.衛(wèi)生手消毒時，只需均勻揉搓雙手，無需覆蓋手腕。（×）2.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時應(yīng)及時封口轉(zhuǎn)運。（√）3.接觸經(jīng)飛沫傳播的患者時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)距離患者1米以上。（√）4.滅菌后的物品如未使用，可長期保存（有效期不受環(huán)境影響）。（×）5.新生兒室可以將感染患兒與非感染患兒同室安置，只要做好隔離。（×）6.為HIV暴露者進(jìn)行預(yù)防性用藥時，應(yīng)在暴露后2小時內(nèi)開始，最好不超過24小時。（√）7.普通手術(shù)室空氣消毒可采用紫外線燈照射，照射時間≥30分鐘。（×）8.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復(fù)消毒后使用。（×）9.醫(yī)院感染病例應(yīng)在診斷后24小時內(nèi)通過醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)上報。（√）10.對多重耐藥菌患者進(jìn)行診療時，應(yīng)先處理MDRO患者，再處理普通患者。（×）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”及其具體內(nèi)容。答案：①接觸患者前：直接接觸患者前，或接觸患者周圍環(huán)境及物品前；②清潔/無菌操作前：進(jìn)行侵入性操作、處理無菌物品或清潔傷口前；③接觸患者體液暴露后：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后，或接觸黏膜、破損皮膚后；④接觸患者后：直接接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者周圍物體表面（如床欄、床頭柜）后。2.醫(yī)療廢物分為幾類？各類的標(biāo)識顏色及典型物品舉例。答案：分為5類：①感染性廢物（黃色）：被患者血液、體液污染的棉球、紗布等；②病理性廢物（黃色）：手術(shù)切除的人體組織、病理標(biāo)本；③損傷性廢物（黃色利器盒）：針頭、刀片等銳器；④藥物性廢物（紅色）：過期、淘汰的藥品；⑤化學(xué)性廢物（藍(lán)色）：廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑。3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？答案：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（除汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②強調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）；③根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施（接觸、飛沫、空氣隔離）；④手衛(wèi)生是核心措施；⑤正確使用個人防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等）；⑥規(guī)范處理醫(yī)療廢物、醫(yī)療器械和環(huán)境表面。4.空氣傳播疾病患者的隔離措施有哪些？答案：①安置于負(fù)壓病房（壓力差2.5Pa至5Pa），無負(fù)壓病房時可單間安置并關(guān)閉房門；②患者佩戴醫(yī)用外科口罩，限制外出，如需轉(zhuǎn)運需佩戴口罩；③醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時佩戴N95口罩（或醫(yī)用防護(hù)口罩），必要時穿防護(hù)服、戴護(hù)目鏡；④房間空氣消毒每日2次（如紫外線照射≥1小時/次，或使用空氣消毒機）；⑤減少病房內(nèi)人員流動，避免無關(guān)人員進(jìn)入。5.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答案：①臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上同類感染病例（或疑似病例）時，立即報告醫(yī)院感染管理科；②醫(yī)院感染管理科核實后，2小時內(nèi)向分管院長報告，并組織調(diào)查；③確認(rèn)暴發(fā)后，12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告；④衛(wèi)生行政部門接到報告后，2小時內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門報告；⑤如為突發(fā)公共衛(wèi)生事件，按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》要求報告。五、案例分析題（10分）某三甲醫(yī)院ICU于2025年3月1日3月5日連續(xù)收治4例呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）患者，病原體均為泛耐藥鮑曼不動桿菌（PDRAB）。問題：1.應(yīng)首先考慮何種事件？需啟動哪些應(yīng)急措施？2.針對該病原體，環(huán)境消毒應(yīng)選擇何種消毒劑？濃度和作用時間如何？3.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的重點是什么？答案：1.應(yīng)首先考慮醫(yī)院感染暴發(fā)（4例同類病原體感染病例）。需啟動的應(yīng)急措施：①立即隔離患者（單間或集中安置，實施接觸隔離）；②暫停接收新患者（或調(diào)整患者安置）；③開展流行病學(xué)調(diào)查（追溯感染源，如呼吸機管路、醫(yī)務(wù)人員手、環(huán)境表面等）；④加強環(huán)境清潔消毒（重點為高頻接觸表面）；⑤對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生、隔離技術(shù)培訓(xùn)；⑥采集相關(guān)樣本（患者、環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員手）進(jìn)行病原學(xué)檢測；⑦向上級部門報告（醫(yī)院感染管理科→分管院長→衛(wèi)生行政部門）。