醫(yī)保中心先進(jìn)個(gè)人事跡匯編前言在醫(yī)保事業(yè)不斷發(fā)展的征程中，涌現(xiàn)出一批批愛崗敬業(yè)、銳意進(jìn)取、服務(wù)群眾的先進(jìn)典型。他們?cè)椒矋徫?，以?shí)際行動(dòng)踐行“醫(yī)保為民”的初心使命，用智慧和汗水為醫(yī)保事業(yè)的穩(wěn)健運(yùn)行與創(chuàng)新發(fā)展貢獻(xiàn)力量。本匯編旨在展現(xiàn)這些先進(jìn)個(gè)人的突出事跡，以期樹立榜樣，激勵(lì)全體醫(yī)保工作者砥礪前行，共同譜寫醫(yī)保事業(yè)新篇章。一、恪盡職守，做政策執(zhí)行的“明白人”與“守護(hù)者”——記審核結(jié)算科李明李明同志在審核結(jié)算崗位上已默默耕耘十余年。他深知，每一筆醫(yī)保基金的審核與支付，都關(guān)系到參保群眾的切身利益，也關(guān)系到基金的安全與可持續(xù)。因此，他始終以高度的責(zé)任感對(duì)待每一項(xiàng)工作，力求精準(zhǔn)無誤。面對(duì)復(fù)雜多變的醫(yī)保政策和層出不窮的新情況、新問題，李明同志從不退縮。他堅(jiān)持把學(xué)習(xí)擺在首位，刻苦鉆研政策文件，對(duì)各項(xiàng)條款了然于胸，同事們都親切地稱他為“政策活字典”。在一次涉及跨年度、多險(xiǎn)種的復(fù)雜費(fèi)用審核中，參保人因?qū)φ呃斫獠磺?，情緒激動(dòng)。李明同志一方面耐心細(xì)致地向其解釋相關(guān)規(guī)定，曉之以理、動(dòng)之以情；另一方面，他主動(dòng)查閱歷史數(shù)據(jù)，與相關(guān)部門反復(fù)溝通協(xié)調(diào)，最終在政策框架內(nèi)為參保人妥善解決了問題，贏得了群眾的高度贊譽(yù)。他不僅嚴(yán)格要求自己，還積極發(fā)揮“傳幫帶”作用，利用業(yè)余時(shí)間組織科室同事學(xué)習(xí)新政策、探討疑難案例，幫助大家共同提高業(yè)務(wù)水平。在他的帶領(lǐng)下，科室審核準(zhǔn)確率持續(xù)提升，有效防范了基金流失風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)?；鸬陌踩咝н\(yùn)行筑牢了第一道防線。他常說：“我們多一分細(xì)心，群眾就少一分煩心；我們多一分擔(dān)當(dāng)，基金就多一分保障?！倍?、情系群眾，做醫(yī)保服務(wù)的“貼心人”與“勤務(wù)員”——記窗口服務(wù)科王芳窗口是醫(yī)保部門聯(lián)系群眾的橋梁和紐帶，王芳同志就在這個(gè)平凡而又重要的崗位上，用真心和真情服務(wù)著每一位辦事群眾。她始終堅(jiān)持“微笑服務(wù)、耐心解答、高效辦理”的原則，讓冰冷的政策在她這里變得有溫度。每天，窗口前都排著長(zhǎng)隊(duì)，咨詢聲、叫號(hào)聲此起彼伏。王芳同志總是提前到崗，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。面對(duì)群眾的咨詢，無論問題多么瑣碎，她都不厭其煩地一遍遍解釋，用通俗易懂的語言將復(fù)雜的醫(yī)保政策講清楚、說明白。遇到行動(dòng)不便的老人或特殊困難群體，她會(huì)主動(dòng)上前提供幫助，甚至開辟“綠色通道”，優(yōu)先辦理。有一次，一位農(nóng)村來的老大爺因不熟悉流程，跑了好幾趟都沒辦好手續(xù)，急得滿頭大汗。王芳同志看到后，主動(dòng)將他引導(dǎo)到休息區(qū)，遞上一杯熱水，然后一步步指導(dǎo)他準(zhǔn)備材料、填寫表格，最終順利幫他辦好了業(yè)務(wù)。老大爺感動(dòng)地說：“閨女，你真是個(gè)好人啊！”除了日常的窗口服務(wù)，王芳同志還善于總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)群眾反映集中的問題，提出了多項(xiàng)優(yōu)化服務(wù)流程的建議，如制作“一次性告知單”、推廣“網(wǎng)上預(yù)審”等，有效提高了辦事效率，減少了群眾跑腿次數(shù)。她常說：“群眾滿意，就是對(duì)我工作最大的肯定?！比J意進(jìn)取，做改革創(chuàng)新的“先行者”與“探索者”——記基金管理科張偉隨著醫(yī)保制度改革的不斷深化，新情況、新挑戰(zhàn)層出不窮。張偉同志作為基金管理科的骨干，始終保持著敏銳的洞察力和開拓創(chuàng)新的精神，積極投身于醫(yī)?；鸸芾淼母母锾剿髦小Ｋ钪?，醫(yī)保基金是群眾的“救命錢”，必須管好用好。面對(duì)基金運(yùn)行中的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，他不等不靠，主動(dòng)出擊，深入分析基金收支結(jié)構(gòu)，運(yùn)用大數(shù)據(jù)等信息化手段，建立了基金運(yùn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供了科學(xué)依據(jù)。在推進(jìn)DRG/DIP支付方式改革試點(diǎn)工作中，他迎難而上，牽頭組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)、數(shù)據(jù)采集、模擬運(yùn)行等一系列工作，加班加點(diǎn)成為常態(tài)。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)攻克了一個(gè)又一個(gè)技術(shù)難題，確保了改革試點(diǎn)工作的順利推進(jìn)，為提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)發(fā)揮了積極作用。此外，他還積極探索醫(yī)保基金監(jiān)管新模式，推動(dòng)建立了多部門聯(lián)動(dòng)的綜合監(jiān)管機(jī)制，有效打擊了欺詐騙保行為，維護(hù)了基金的安全完整。他常說：“改革之路從無坦途，唯有勇于探索，才能不斷前進(jìn)?！彼?、攻堅(jiān)克難，做急難險(xiǎn)重的“排頭兵”與“戰(zhàn)斗員”——記信息系統(tǒng)科趙強(qiáng)醫(yī)保信息系統(tǒng)是醫(yī)保工作的“神經(jīng)中樞”，其穩(wěn)定運(yùn)行至關(guān)重要。趙強(qiáng)同志作為信息系統(tǒng)科的技術(shù)負(fù)責(zé)人，在關(guān)鍵時(shí)刻總能挺身而出，勇挑重?fù)?dān)。去年，在全市醫(yī)保信息系統(tǒng)升級(jí)切換工作中，時(shí)間緊、任務(wù)重、技術(shù)要求高。趙強(qiáng)同志作為技術(shù)攻關(guān)組組長(zhǎng)，深感責(zé)任重大。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的實(shí)施方案和應(yīng)急預(yù)案，連續(xù)一個(gè)多月吃住在單位，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行反復(fù)測(cè)試和調(diào)試。在切換上線的關(guān)鍵時(shí)刻，他三天三夜幾乎沒有合眼，全程堅(jiān)守在崗位上，實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)，及時(shí)處理各種突發(fā)問題。有一次，系統(tǒng)出現(xiàn)一個(gè)突發(fā)故障，可能導(dǎo)致部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算受阻。他沉著冷靜，迅速組織排查，憑借過硬的技術(shù)功底，在最短時(shí)間內(nèi)找到了問題根源并成功修復(fù)，確保了系統(tǒng)的平穩(wěn)過渡，最大限度減少了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保群眾的影響。在疫情防控期間，他更是沖鋒在前，第一時(shí)間響應(yīng)，確保了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)、異地就醫(yī)直接結(jié)算等業(yè)務(wù)的暢通，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)貢獻(xiàn)了醫(yī)保信息化力量。他常說：“保障系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行，是我的職責(zé)所在，義不容辭?！蔽濉⒘疂嵎罟?，做清正廉潔的“踐行者”與“示范者”——記監(jiān)察審計(jì)科陳靜醫(yī)保工作涉及千家萬戶的利益，也面臨著各種誘惑和考驗(yàn)。陳靜同志在監(jiān)察審計(jì)崗位上，始終堅(jiān)守廉潔自律的底線，以實(shí)際行動(dòng)詮釋著一名醫(yī)保人的忠誠(chéng)與擔(dān)當(dāng)。她嚴(yán)格遵守各項(xiàng)廉潔紀(jì)律和規(guī)章制度，在工作中堅(jiān)持原則、秉公辦事，不徇私情。無論是基金審計(jì)還是日常監(jiān)督檢查，她都一絲不茍，鐵面無私，敢于較真碰硬。她常說：“打鐵還需自身硬，只有自身正，才能挺直腰桿履行監(jiān)督職責(zé)?！彼e極參與制定完善內(nèi)控管理制度，堵塞管理漏洞，從源頭上防范廉政風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，她注重加強(qiáng)廉潔文化建設(shè)，通過組織警示教育、廉政談話等形式，引導(dǎo)干部職工筑牢拒腐防變的思想道德防線。在一次對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)檢查中，有人通過各種關(guān)系找到她，希望能“通融”一下，但她不為所動(dòng)，堅(jiān)決按規(guī)定辦事，如實(shí)反映檢查情況。她用自己的實(shí)際行動(dòng)，維護(hù)了醫(yī)?；鸬陌踩歪t(yī)保隊(duì)伍的良好形象。結(jié)語上述幾位同志只是醫(yī)保系統(tǒng)眾多先進(jìn)典型的縮影。他們沒有驚天動(dòng)地的壯舉，卻在平凡的崗位上書寫著不平凡的業(yè)績(jī)；他們沒有豪言壯語，卻用實(shí)際行動(dòng)