317-324外科學(xué)考試大綱

①一基礎(chǔ)知識；②一相關(guān)專業(yè)知識；③一專業(yè)知識

基礎(chǔ)知識

單元細(xì)目要點科目要求

一、外科1.概述(1)體液的量、分布及組成

病人的體(2)體液的代謝

①熟練掌握

液失調(diào)(3)體液平衡的調(diào)節(jié)

(4)水電平衡失調(diào)的防治原則

2.水和鈉的代謝(1)等滲性缺水的常見原因、臨床表

紊亂現(xiàn)和治療

(2)低滲性缺水的常見原因、臨床表

現(xiàn)和治療①熟練掌握

(3)高滲性缺水的常見原因、臨床表

現(xiàn)和治療

(4)水過多臨床表現(xiàn)和治療

3.鉀的異常(1)低鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)和治

療

①熟練掌握

(2)高鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)和治

療

4.其他類型的體(1)體內(nèi)鈣的異常

液代謝失調(diào)(2)體內(nèi)鎂的異常①熟練掌握

(3)體內(nèi)磷的異常

5.酸堿平衡紊亂(1)體液酸堿平衡的維持

(2)血氣分析指標(biāo)

(3)代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)、診斷

及治療

(4)代謝性堿中毒的臨床表現(xiàn)、診斷

①熟練掌握

及治療

(5)呼吸性酸中毒的臨床表現(xiàn)、診斷

及治療

(6)呼吸性堿中毒的臨床表現(xiàn)、診斷

及治療

6.水電解質(zhì)代謝

(1)外科病人生理需要量

和酸堿平衡失調(diào)①熟練掌握

(2)平衡失調(diào)時的糾正方法

的防治原則

二、外科(1)輸血的適應(yīng)證

輸血(2)輸血反應(yīng)、并發(fā)癥及其防治

熟練掌握

(3)成分輸血

(4)自身輸血

三、外科1.概論(1)休克的定義

休克(2)休克的分類①熟練掌握

(3)休克的病理生理

單元細(xì)目要點科目要求

(4)休克的臨床表現(xiàn)

(5)休克的診斷與監(jiān)測

(6)休克的治療原則

2.低血容量性休(1)失血性休克的臨床表現(xiàn)和治療方

克法

①熟練掌握

(2)損傷性休克的臨床表現(xiàn)和治療方

法

3.感染性休克(1)臨床表現(xiàn)

①熟練掌握

(2)治療方法

四、麻醉1.概述①熟練掌握

2.麻醉前準(zhǔn)備和(1)病情評估

用藥(2)術(shù)前準(zhǔn)備①熟練掌握

(3)術(shù)前用藥

3.全身麻醉(1)全身麻醉

①熟練掌握

(2)氣管內(nèi)插管

4.局部麻醉(1)局部麻醉藥

(2)局麻藥的不良反應(yīng)①熟練掌握

(3)局部麻醉方法

5.椎管內(nèi)麻醉(1)椎管內(nèi)麻醉對機(jī)體的影響

(2)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

①熟練掌握

(3)硬膜外腔阻滯

(4)舐管阻滯

五、多器1.概述(1)概念

官功能障(2)病因和發(fā)病機(jī)制

①熟練掌握

礙綜合征(3)診斷標(biāo)準(zhǔn)

(4)預(yù)防與治療原則

2.急性腎功能衰(1)病因

竭(2)臨床表現(xiàn)①熟練掌握

(3)治療原則

3.急性呼吸窘迫(1)病因

綜合征(2)臨床表現(xiàn)熟練掌握

(3)治療原則

4.應(yīng)激性潰瘍(1)病因

(2)臨床表現(xiàn)①熟練掌握

(3)治療原則

5.急性肝衰竭(1)病因

(2)臨床表現(xiàn)①熟練掌握

(3)治療原則

六、圍手1.手術(shù)前準(zhǔn)備(1)一般準(zhǔn)備

①熟練掌握

術(shù)期處理(2)特殊準(zhǔn)備

2.手術(shù)后處理(1)體位、術(shù)后活動

(2)飲食及補(bǔ)液①熟練掌握

(3)創(chuàng)口與引流物的處理

-2-

單元細(xì)目要點科目要求

(4)術(shù)后不適的處理

3.術(shù)后并發(fā)癥常見并發(fā)癥及處理原則①熟練掌握

七、外科1.禁食時機(jī)體代

①熟練掌握

病人的營謝的改變

養(yǎng)支持2.創(chuàng)傷或感染時

①熟練掌握

機(jī)體代謝的改變

3.病人營養(yǎng)狀況

①熟練掌握

的判定

4.外科病人的營(1)胃腸道營養(yǎng)

①熟練掌握

養(yǎng)補(bǔ)充(2)全胃腸外營養(yǎng)

5.全胃腸外營養(yǎng)

①熟練掌握

并發(fā)癥

八、外科1.概論(1)概念與分類

感染(2)致病菌

①熟練掌握

(3)臨床表現(xiàn)和診斷

(4)治療原則和預(yù)防

2.皮膚和軟組織(1)病因

化膿性感染(2)臨床表現(xiàn)①熟練掌握

(3)治療

3.手部急性化膿(1)種類

性感染(2)臨床表現(xiàn)和診斷①熟練掌握

(3)治療原則

4.全身性感染(1)種類

(2)臨床表現(xiàn)和診斷熟練掌握

(3)治療原則

5.特殊性感染(1)破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)、診斷和防治

(2)氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、診斷和防

治①熟練掌握

(3)真菌感染

(4)艾滋病與外科

6.抗菌藥的外科

①熟練掌握

應(yīng)用原則

九、創(chuàng)傷1.概論(1)創(chuàng)傷的分類

與戰(zhàn)傷(2)創(chuàng)傷的病理

(3)創(chuàng)傷的修復(fù)①熟練掌握

(4)創(chuàng)傷的診斷

(5)創(chuàng)傷的治療

2.戰(zhàn)傷的緊急救

①熟練掌握

治原則

3.火器傷(1)創(chuàng)傷彈道的損傷特點

①熟練掌握

(2)處理原則

十、腫瘤1.概論(1)概念與分類熟練掌握

單元細(xì)目要點科目要求

(2)病因

2.癌變機(jī)制(1)化學(xué)致癌

①熟練掌握

(2)病毒致癌

3.腫瘤的臨床病(1)良性腫瘤

理(2)惡性腫瘤

①熟練掌握

(3)腫瘤轉(zhuǎn)移方式

(4)良惡性腫瘤臨床表現(xiàn)特點

4.腫瘤的診斷(1)病史與體檢

(2)腫瘤標(biāo)記物、影像學(xué)、內(nèi)鏡檢查①熟練掌握

(3)惡性腫瘤的分期

5.腫瘤的治療(1)治療原則

(2)手術(shù)、化學(xué)、放射、生物、免疫①熟練掌握

及中醫(yī)中藥治療

6.腫瘤的預(yù)防(1)流行病學(xué)

①熟練掌握

(2)預(yù)防對策

^一、復(fù)1.概論①熟練掌握

蘇及重癥2.呼吸功能監(jiān)測(1)呼吸功能監(jiān)測

監(jiān)測和呼吸治療(2)氧治療①熟練掌握

(3)機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用

3.血流動力學(xué)監(jiān)(1)血流動力學(xué)監(jiān)測

①熟練掌握

測(2)臨床應(yīng)用

4.心、肺、腦復(fù)(1)初期復(fù)蘇

蘇(2)后期復(fù)蘇①熟練掌握

(3)復(fù)蘇后治療

十二、器1.概述①熟練掌握

官移植2.供者的選擇(1)免疫學(xué)選擇

熟練掌握

(2)非免疫學(xué)選擇

3.器官的低溫灌

①熟練掌握

注和保存

4.排斥反應(yīng)(1)超急性排斥反應(yīng)

(2)加速性排斥反應(yīng)

①熟練掌握

(3)急性排斥反應(yīng)

(4)慢性排斥反應(yīng)

5.免疫抑制藥物常用藥物及機(jī)制①熟練掌握

6.常見器官移植(1)腎移植

①熟練掌握

(2)肝移植

十三、常1.色素痣

見體表腫2.血管瘤

物3.皮膚囊腫

4.纖維瘤、神經(jīng)①熟練掌握

纖維瘤和神經(jīng)纖

維瘤病

5.脂肪瘤

-4-

單元細(xì)目要點科目要求

6.淋巴管瘤

7.惡性黑色素瘤

8.皮膚癌

十四、現(xiàn)1.選擇性血管造

代外科診影

療技術(shù)2.介入治療

3.經(jīng)內(nèi)窺鏡診療

技術(shù)

①熟練掌握

4.超聲診斷和介

入超聲學(xué)

5.核素診斷

6.電子計算機(jī)X

線斷層(CT)

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

單元細(xì)目要點科目要求

醫(yī)學(xué)倫1.醫(yī)患關(guān)系

理道德2.醫(yī)療行為中的倫理道德①了解

3.醫(yī)學(xué)倫理道德的評價和監(jiān)督

相關(guān)專業(yè)知識和專業(yè)知識

普通外科學(xué)

(標(biāo)記有“*”部分為非普通外科學(xué)專業(yè)人員須掌握，報考普通外科學(xué)專業(yè)人員須掌握以下

全部)

單元細(xì)目要點科目要求

一、頸部1.概述頸部分區(qū)③掌握

疾病2.頸部損傷(1)血管損傷

(2)胸導(dǎo)管損傷

(3)氣管損傷③掌握

(4)食管損傷

(5)神經(jīng)損傷

3.頸部急性化膿(1)急性化膿性淋巴結(jié)炎的臨床表現(xiàn)

性感染及治療

(2)口底化膿性蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)

及治療③掌握

(3)頸深部化膿性蜂窩織炎的臨床表

現(xiàn)及治療

(4)項癰的臨床表現(xiàn)及治療

4.頸淋巴結(jié)結(jié)核(1)臨床表現(xiàn)

③掌握

(2)治療

5.頸部腫塊(1)*常見頸部腫塊臨床表現(xiàn)

②+③熟練掌握

(2)*治療原則

二、甲狀1.頸部解剖和生(1)解剖

腺及甲狀理(2)甲狀腺生理③掌握

旁腺疾病(3)甲狀旁腺生理

2.單純性甲狀腺(1)*病因

②+③熟練掌握

腫(2)*治療原則

3.甲狀腺功能亢(1)*分類和特點

進(jìn)(2)*外科治療適應(yīng)證和禁忌證

(3)*外科治療要點②+③熟練掌握

(4)*手術(shù)前準(zhǔn)備

(5)*術(shù)后并發(fā)癥及處理

4.甲狀腺炎癥(1)病因及分類

(2)臨床表現(xiàn)

③掌握

(3)診斷和鑒別診斷

(4)治療原則

5.甲狀腺腫瘤(1)*甲狀腺腺瘤的診斷和治療

②+③熟練掌握

(2)*甲狀腺癌的診斷和治療

6.甲狀腺結(jié)節(jié)處理原則③熟練掌握

-6-

單元細(xì)目要點科目要求

7.甲狀旁腺功能(1)病因及分型

亢進(jìn)(2)臨床表現(xiàn)

③掌握

(3)診斷

(4)治療原則

三、乳房1.乳房檢查(1)*乳房檢查內(nèi)容及意義

疾病(2)*腋窩淋巴結(jié)分組

②+③熟練掌握

(3)*乳頭溢液的檢查

(4)*常用的乳房特殊檢查方法

2.急性乳腺炎(1)*病因

(2)*臨床表現(xiàn)②+③熟練掌握

(3)*治療原則

3.乳房囊性增(1)概述

生病(2)臨床特點③掌握

(3)處理

4.乳房纖維腺瘤(1)*臨床特點

②+③熟練掌握

(2)*處理

5.乳腺癌(1)*臨床表現(xiàn)

(2)*臨床分期

(3)*病理組織學(xué)分類②+③熟練掌握

(4)*診斷和鑒別診斷

(5)*治療

四、周圍1.血栓閉塞性脈(1)病因與病理

血管疾病管炎(2)臨床表現(xiàn)和分期

③掌握

(3)診斷

(4)治療原則

2.動脈栓塞(1)臨床表現(xiàn)

(2)診斷③掌握

(3)治療

3.動脈瘤(1)診斷

③掌握

(2)治療

4.下肢靜脈疾病(1)下肢靜脈解剖和生理③

(2)*單純性下肢靜脈曲張②+③

熟練掌握

(3)原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全③

(4)*下肢深靜脈血栓形成②+③

五、腹外1.腹股溝區(qū)解剖③掌握

疝2.腹股溝疝(1)*腹股溝斜疝發(fā)病機(jī)制與病理類型

(2)*腹股溝直疝發(fā)病機(jī)制

(3)*臨床表現(xiàn)和診斷

②+③熟練掌握

(4)*鑒別診斷

(5)*腹股溝疝的手術(shù)治療

(6)*嵌頓性和絞窄性疝的處理

單元細(xì)目要點科目要求

3.股疝(1)臨床表現(xiàn)和診斷

(2)鑒別診斷③掌握

(3)治療

4.切口疝、臍疝③掌握

5.其他腹外疝③掌握

六、外科急腹癥(1)*病因與分類

急腹癥(2)*病理和病理生理

②+③熟練掌握

(3)*診斷

(4)*治療

七、腹部1.概述(1)*臨床表現(xiàn)

損傷(2)*診斷要點與主要輔助診斷方法②+③熟練掌握

(3)*處理原則與手術(shù)探查指征

2.常見腹部臟器(1)*實質(zhì)臟器損傷臨床表現(xiàn)及處理

損傷(脾、肝、胰腺)

②+③熟練掌握

(2)*空腔臟器損傷臨床表現(xiàn)及處理

(小腸、結(jié)腸、直腸)

八、腹膜.1.腹膜炎與腹腔(1)*急性腹膜炎的病因、病理生理、

②+③

網(wǎng)膜和腹膿腫臨床表現(xiàn)及治療原則

膜后間隙

(2)結(jié)核性腹膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、

疾?、凼炀氄莆?/p>

治療原則

(3)腹腔膿腫的病因、臨床表現(xiàn)及治

③

療原則

2.原發(fā)性腹膜腫(1)臨床表現(xiàn)

③掌握

瘤(2)處理原則

3.網(wǎng)膜疾病(1)臨床表現(xiàn)

③掌握

(2)治療

4.腹膜后疾病(1)出血的病因、臨床表現(xiàn)及治療

(2)感染的病因、臨床表現(xiàn)及治療

(3)骼窩膿腫的病因、臨床表現(xiàn)及治③掌握

療

(4)腫瘤的臨床表現(xiàn)、治療

九、胃.十1.胃、十二指腸(1)*胃、十二指腸潰瘍外科治療的適

二指腸疾潰瘍的外科治療應(yīng)證

②+③熟練掌握

病(2)*手術(shù)主要方法

(3)*術(shù)后并發(fā)癥

2.胃、十二指腸(1)*急性穿孔的臨床表現(xiàn)、診斷、治

潰瘍并發(fā)癥療原則

(2)*潰瘍病大出血的臨床表現(xiàn)、鑒別

②+③熟練掌握

診斷、手術(shù)指征

(3)*瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診

斷、治療

-8-

單元細(xì)目要點科目要求

3.胃腫瘤

(1)良性腫瘤的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷③

熟練掌握

(2)*惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷與治

②+③

療

4.急性胃擴(kuò)張病因

(1)③掌握

(2)臨床表現(xiàn)及處理

5.十二指腸血管(1)臨床表現(xiàn)

壓迫綜合征(2)診斷③掌握

(3)治療

十、闌尾1.解剖解剖③掌握

疾病2.急性闌尾炎(1)*病因

(2)*病理類型

(3)*臨床表現(xiàn)

②+③熟練掌握

(4)*診斷與鑒別診斷

(5)*治療

(6)*手術(shù)并發(fā)癥

3.慢性闌尾炎(1)*診斷

②+③熟練掌握

(2)*治療

4.特殊類型闌(1)嬰幼兒急性闌尾炎的特點和處理

尾炎原則

(2)老年人急性闌尾炎的特點和處理

③掌握

原則

(3)妊娠期急性闌尾炎的特點和處理

原則

5.闌尾腫瘤(1)病理類型

(2)臨床表現(xiàn)③掌握

(3)治療

十一、小1.腸梗阻(1)*病因與分類

腸結(jié)腸疾(2)*病理生理變化

病(3)*臨床表現(xiàn)和診斷

(4)*單純性和絞窄性腸梗阻的鑒別

②+③熟練掌握

(5)*機(jī)械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻的

鑒別

(6)*高位與低位腸梗阻的鑒別

(7)*治療

2.腸系膜血管疾(1)病因與分類

病(2)臨床表現(xiàn)③掌握

(3)治療

3.炎性腸病(1)克隆病的臨床表現(xiàn)與治療

(2)潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)與治療

③掌握

(3)腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)與診斷

(4)假膜性腸炎的臨床表現(xiàn)和治療

單元細(xì)目要點科目要求

4.腸憩室病(1)小腸憩室病的臨床表現(xiàn)及治療

③掌握

(2)結(jié)腸憩室病的臨床表現(xiàn)及治療

5.結(jié)腸癌(1)*病理與分期

(2)*臨床表現(xiàn)與診斷②+③熟練掌握

(3)*治療

6.腸息肉和腸息(1)病理與分類

肉病(2)臨床特點③掌握

(3)治療原則

7.小腸腫瘤(1)常見類型

③掌握

(2)診斷與治療

8.腸扭轉(zhuǎn)(1)病因

(2)臨床表現(xiàn)③掌握

(3)治療

十二、肛1.檢查方法(1)*直腸指診的體位、意義

②+③熟練掌握

管、直腸(2)*特殊檢查方法

疾病2.肛裂、直腸肛

(1)概念

管周圍膿腫、肛

(2)臨床表現(xiàn)③掌握

瘦、痔和直腸息

(3)診斷與治療

肉

3.直腸腫瘤(1)*病理類型

(2)*臨床病理分期

(3)*臨床表現(xiàn)與診斷②+③熟練掌握

(4)*主要手術(shù)方法

(5)*直腸類癌的臨床表現(xiàn)與治療

4.肛管及肛門周(1)病理與分類

圍惡性腫瘤(2)臨床表現(xiàn)③掌握

(3)治療

十三、肝1.解剖生理(1)肝臟分葉及Couinaud分段法

③掌握

臟疾病(2)肝臟生理功能

z1分類

2.肝臟外傷k

臨充

表

z2X現(xiàn)

\lXJ

z3診斷

x(③掌握

z4治療

xl

并勵

z5x癥

x(z)

3.肝臟的感染(1)細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)、鑒別

診斷和治療原則③掌握

(2)阿米巴肝膿腫的診斷與治療

4.肝囊腫(1)病因與臨床表現(xiàn)

③掌握

(2)治療

5.肝臟腫瘤

(1)*原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、診斷、②+③

鑒別診斷和手術(shù)適應(yīng)證熟練掌握

(2)肝臟良性腫瘤的臨床表現(xiàn)與治療③

-10-

單元細(xì)目要點科目要求

6.肝包蟲病(1)病因

(2)臨床表現(xiàn)與診斷

③掌握

(3)并發(fā)癥

(4)治療方法

十四、門1.解剖與病理(1)門靜脈系統(tǒng)主要側(cè)支循環(huán)通路

靜脈高壓生理(2)門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)③熟練掌握

癥(3)病理生理

2.門脈高壓癥(1)三腔兩囊管的使用

的治療(2)曲張靜脈的內(nèi)窺鏡治療

(3)血管收縮藥物的使用

③熟練掌握

(4)手術(shù)治療的目的

(5)斷流術(shù)

(6)分流術(shù)

十五、膽1.解剖生理③掌握

系疾病2.膽道系統(tǒng)疾病(1)*B型超聲

的診斷方法(2)*CT

(3)*ERCP

(4)*OCG②+③熟練掌握

(5)*PTC和PTCD

(6)*膽道鏡

(7)*MRCP

3.膽囊結(jié)石(1)*病因

(2)*臨床表現(xiàn)

②+③熟練掌握

(3)*診斷

(4)*治療

4.膽囊炎(1)*膽囊炎與膽石癥的關(guān)系

(2)*膽囊炎的臨床表現(xiàn)

②+③熟練掌握

(3)*膽囊炎的診斷

(4)*膽囊炎的治療

5.膽管結(jié)石(1)臨床表現(xiàn)

③掌握

(2)治療

6.膽道寄生蟲(1)臨床表現(xiàn)