2025年護理三基題試題及答案一、單選題（每題1分，共50分）1.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴重貧血E.右心衰竭答案：D。嚴重貧血時，雖然氧合血紅蛋白減少，但由于血紅蛋白總量顯著降低，還原血紅蛋白的絕對量并未達到引起發(fā)紺的水平，故臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺。而其他選項如急性肺炎、慢性阻塞性肺氣腫、自發(fā)性氣胸可導致肺通氣或換氣功能障礙，右心衰竭可引起體循環(huán)淤血，都可出現(xiàn)發(fā)紺。2.成人正常脈率為A.60-80次/分B.70-90次/分C.60-100次/分D.80-100次/分E.90-100次/分答案：C。成人正常脈率范圍是60-100次/分。3.膀胱高度膨脹又極度虛弱的患者，首次導尿量不得超過A.100mlB.500mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml答案：C。膀胱高度膨脹又極度虛弱的患者，首次導尿量不得超過1000ml，以防腹壓突然降低，引起虛脫，同時避免膀胱內(nèi)壓突然降低，導致黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。4.采集血標本時，錯誤的操作是A.血清標本應注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本不可搖動以防溶血D.嚴禁在輸液的針頭處采血E.血培養(yǎng)標本應在使用抗生素前采集答案：C。全血標本采集后應輕輕搖動，防止血液凝固，而不是不可搖動。血清標本注入干燥試管，生化檢驗標本空腹采集可減少飲食影響，嚴禁在輸液針頭處采血以保證標本準確性，血培養(yǎng)標本在使用抗生素前采集可提高陽性率。5.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C?；杳曰颊卟荒茏灾魑?，不需要吸水管。棉球用于擦拭口腔，血管鉗用于夾取棉球，彎盤用于盛放廢棄物，壓舌板用于協(xié)助撐開口腔。6.長期臥床患者易導致壓瘡發(fā)生，壓瘡發(fā)生的原因不包括A.局部組織持續(xù)受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.肌肉萎縮E.石膏繃帶使用不當答案：D。壓瘡發(fā)生的主要原因包括局部組織持續(xù)受壓、皮膚經(jīng)常受潮濕和摩擦刺激、全身營養(yǎng)缺乏以及石膏繃帶使用不當?shù)?。肌肉萎縮不是壓瘡發(fā)生的直接原因。7.下列哪項不屬于熱療的目的A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴散或化膿E.保暖答案：D。熱療可促進炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛、保暖等。而減慢炎癥擴散或化膿是冷療的作用。8.下列關于藥物保管原則的敘述，錯誤的是A.藥柜應放在光線明亮處B.藥品應分類放置C.麻醉藥及劇毒藥應加鎖保管D.內(nèi)服藥與外用藥應分別保管E.藥物保管應定期檢查答案：A。藥柜應放在光線明亮但避免陽光直射的地方，陽光直射可能會使某些藥物變質(zhì)。其他選項藥品分類放置、麻醉藥及劇毒藥加鎖保管、內(nèi)服藥與外用藥分別保管、定期檢查藥物保管情況都是正確的藥物保管原則。9.下列屬于等滲溶液的是A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.5%碳酸氫鈉溶液E.0.9%氯化鈉溶液答案：E。0.9%氯化鈉溶液和5%葡萄糖溶液是等滲溶液。10%葡萄糖溶液是高滲溶液，20%甘露醇溶液是高滲脫水劑，5%碳酸氫鈉溶液是堿性溶液，用于糾正酸中毒。10.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應立即采取的措施是A.抬高下肢B.給予強心劑C.給予呼吸興奮劑D.停止輸液，置患者于端坐位，兩腿下垂E.加快輸液速度答案：D?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，提示發(fā)生了急性肺水腫，應立即停止輸液，置患者于端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。抬高下肢會增加回心血量加重病情，給予強心劑和呼吸興奮劑不是首要措施，加快輸液速度會使病情惡化。11.青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.皮膚癥狀E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭、皮膚癥狀、消化道癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。12.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.濃硫酸E.樂果答案：D。濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、敵百蟲、磷化鋅、樂果中毒一般可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進行洗胃。13.下列關于醫(yī)囑的描述，錯誤的是A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)C.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑需醫(yī)生注明停止時間后方失效E.臨時備用醫(yī)囑未執(zhí)行，需在12小時內(nèi)注銷答案：E。臨時備用醫(yī)囑未執(zhí)行，需在24小時內(nèi)注銷，而不是12小時。長期醫(yī)囑有效時間24小時以上，臨時醫(yī)囑24小時以內(nèi)，備用醫(yī)囑分長期備用和臨時備用，長期備用醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時間失效。14.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。護士在觀察病情時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)淺快呼吸，提示A.病情好轉(zhuǎn)B.呼吸中樞抑制C.病情惡化D.高熱E.疼痛答案：C。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者出現(xiàn)淺快呼吸，提示呼吸功能進一步受損，病情惡化。病情好轉(zhuǎn)一般呼吸會逐漸平穩(wěn)，呼吸中樞抑制多表現(xiàn)為呼吸減慢、變淺等，高熱多伴有呼吸增快但不一定是淺快呼吸，疼痛可能會使呼吸加快但也不一定是淺快呼吸。15.患者，女性，30歲，因車禍致右下肢開放性骨折入院。在急診室醫(yī)生給予傷口清創(chuàng)，護士給予導尿，此時導尿的目的是A.測量膀胱容量B.鑒別有無尿閉C.排空膀胱，避免術中誤傷D.留取尿標本作細菌培養(yǎng)E.解除尿潴留答案：C。對于需要進行手術的患者，導尿的目的是排空膀胱，避免術中誤傷膀胱。測量膀胱容量、鑒別有無尿閉、留取尿標本作細菌培養(yǎng)、解除尿潴留一般不是此時導尿的主要目的。16.患者，男性，45歲，因胃潰瘍大出血入院。醫(yī)囑輸血200ml，當輸血15ml左右時，患者訴說頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，護士應首先采取的措施是A.通知醫(yī)生B.停止輸血C.腰部封閉熱敷D.靜脈注射碳酸氫鈉E.密切觀察生命體征答案：B?；颊咻斞獣r出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，提示可能發(fā)生了溶血反應，應立即停止輸血，然后通知醫(yī)生等進一步處理。腰部封閉熱敷、靜脈注射碳酸氫鈉是后續(xù)處理措施，密切觀察生命體征也是在停止輸血后進行。17.患者，女性，56歲，患糖尿病10年，近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，呼吸的特點是A.呼吸淺快B.呼吸深快C.呼吸節(jié)律異常D.呼吸間斷E.呼吸過緩答案：B。糖尿病酮癥酸中毒時，患者呼吸深快，稱為庫斯莫爾呼吸，是機體為了排出過多的二氧化碳和酸性物質(zhì)的一種代償性呼吸變化。呼吸淺快、呼吸節(jié)律異常、呼吸間斷、呼吸過緩都不是糖尿病酮癥酸中毒典型的呼吸特點。18.患者，男性，70歲，因腦出血昏迷入院。目前患者存在以下護理問題，應優(yōu)先解決的是A.便秘B.語言溝通障礙C.清理呼吸道無效D.皮膚完整性受損E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量答案：C。清理呼吸道無效可導致患者窒息，危及生命，是應優(yōu)先解決的護理問題。便秘、語言溝通障礙、皮膚完整性受損、營養(yǎng)失調(diào)等問題相對來說對生命的威脅較小。19.患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹部疼痛，體溫38.5℃，惡露增多且有臭味。應考慮為A.子宮內(nèi)膜炎B.急性宮頸炎C.急性輸卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A。產(chǎn)后出現(xiàn)下腹部疼痛、體溫升高、惡露增多且有臭味，最可能的診斷是子宮內(nèi)膜炎。急性宮頸炎主要表現(xiàn)為宮頸局部癥狀，急性輸卵管炎多有附件區(qū)疼痛等表現(xiàn)，急性盆腔腹膜炎有明顯的腹痛、壓痛、反跳痛等，血栓性靜脈炎多有下肢疼痛、腫脹等表現(xiàn)。20.患者，男性，35歲，因外傷致脾破裂入院。在緊急輸血過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢、血壓下降等癥狀，可能的原因是A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應E.循環(huán)負荷過重答案：D。大量輸血時，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合，導致血鈣下降，可引起手足抽搐、心率緩慢、血壓下降等枸櫞酸鈉中毒反應。發(fā)熱反應主要表現(xiàn)為發(fā)熱，過敏反應有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)，溶血反應有腰背痛、黃疸等表現(xiàn)，循環(huán)負荷過重有呼吸困難、肺水腫等表現(xiàn)。21.患者，女性，40歲，因甲狀腺功能亢進癥入院。護士在為其進行飲食指導時，應告知患者避免食用A.海帶B.牛奶C.雞蛋D.豆腐E.米飯答案：A。甲狀腺功能亢進癥患者應避免食用含碘豐富的食物，海帶含碘量高，會加重病情。牛奶、雞蛋、豆腐、米飯等食物對甲亢病情無明顯不良影響。22.患者，男性，68歲，患高血壓病15年。今晨起床時突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，言語不清，急診入院。初步診斷為腦梗死。此時護士應協(xié)助患者采取的體位是A.平臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位答案：A。腦梗死患者急性期應采取平臥位，以保證腦部血液供應。頭低腳高位一般用于某些特殊檢查或治療，頭高腳低位常用于減輕腦水腫等，左側(cè)臥位和右側(cè)臥位不是腦梗死患者的常規(guī)體位。23.患者，女性，32歲，因乳腺癌行乳房切除術。術后護士應指導患者進行患側(cè)上肢功能鍛煉，其目的不包括A.預防患側(cè)上肢水腫B.促進傷口愈合C.恢復患側(cè)上肢的正常功能D.防止患側(cè)上肢肌肉萎縮E.減少瘢痕形成答案：E?；紓?cè)上肢功能鍛煉的目的包括預防患側(cè)上肢水腫、促進傷口愈合、恢復患側(cè)上肢的正常功能、防止患側(cè)上肢肌肉萎縮等。減少瘢痕形成主要與手術縫合技術、傷口護理等有關，不是上肢功能鍛煉的主要目的。24.患者，男性，55歲，患冠心病5年。近1個月來，發(fā)作性胸痛頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳。為明確診斷，應首選的檢查是A.心電圖B.動態(tài)心電圖監(jiān)測C.冠狀動脈造影D.超聲心動圖E.心肌酶譜檢查答案：C。冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，對于發(fā)作性胸痛頻繁且藥物治療效果欠佳的患者，為明確冠狀動脈病變情況，應首選冠狀動脈造影。心電圖可發(fā)現(xiàn)心律失常和心肌缺血等表現(xiàn)，但對于一些隱匿性病變診斷價值有限；動態(tài)心電圖監(jiān)測可記錄長時間心電圖變化；超聲心動圖主要用于評估心臟結(jié)構(gòu)和功能；心肌酶譜檢查主要用于診斷心肌梗死。25.患者，女性，48歲，因子宮肌瘤行子宮全切術。術后護士為其進行會陰護理，其目的不包括A.保持會陰部清潔B.預防泌尿系統(tǒng)感染C.促進傷口愈合D.觀察陰道有無出血E.防止腸粘連答案：E。會陰護理的目的包括保持會陰部清潔、預防泌尿系統(tǒng)感染、促進傷口愈合、觀察陰道有無出血等。防止腸粘連主要通過術后早期活動等措施，不是會陰護理的目的。26.患者，男性，25歲，因車禍致顱腦損傷入院?；颊叱驶杳誀顟B(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。應首先考慮的病情變化是A.腦疝形成B.顱內(nèi)壓降低C.腦干損傷D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦震蕩答案：A。顱腦損傷患者昏迷且雙側(cè)瞳孔不等大、對光反射遲鈍，提示腦疝形成，腦疝是顱內(nèi)壓增高的嚴重后果，可壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu)。顱內(nèi)壓降低一般不會出現(xiàn)這種表現(xiàn)；腦干損傷有其特定的臨床表現(xiàn)，但雙側(cè)瞳孔不等大不是其典型首發(fā)表現(xiàn)；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐等；腦震蕩患者一般無意識障礙或僅有短暫意識喪失。27.患者，女性，60歲，患慢性支氣管炎15年。近日因受涼后病情加重，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。護士在為其進行氧療時，應選擇的吸氧方式是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.中濃度、中流量持續(xù)吸氧答案：C。慢性支氣管炎患者多伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器來維持呼吸。高濃度吸氧會解除低氧對呼吸的刺激作用，導致呼吸抑制，因此應選擇低濃度、低流量持續(xù)吸氧。28.患者，男性，30歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術。術后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，切口紅腫、疼痛。應考慮為A.外科手術熱B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染E.泌尿系統(tǒng)感染答案：B。術后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，切口紅腫、疼痛，提示切口感染。外科手術熱一般體溫不超過38℃，且多在術后1-2天出現(xiàn)；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。29.患者，女性，22歲，因急性闌尾炎入院。在為其進行術前準備時，護士指導患者術前禁食、禁水的時間是A.禁食4小時、禁水2小時B.禁食6小時、禁水3小時C.禁食8小時、禁水4小時D.禁食10小時、禁水5小時E.禁食12小時、禁水6小時答案：C。一般腹部手術患者術前禁食8小時、禁水4小時，以防止術中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。30.患者，男性，50歲，因肝硬化腹水入院。護士在為其進行腹腔穿刺放液時，每次放液量不宜超過A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml答案：C。肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液時，每次放液量不宜超過3000ml，過多放液可導致電解質(zhì)紊亂、蛋白質(zhì)丟失、誘發(fā)肝性腦病等并發(fā)癥。31.患者，女性，35歲，患缺鐵性貧血。護士在為其進行飲食指導時，應告知患者多食用的食物是A.牛奶B.動物肝臟C.菠菜D.蘋果E.海帶答案：B。動物肝臟富含鐵，是缺鐵性貧血患者應多食用的食物。牛奶含鐵量低；菠菜雖然含鐵，但其中的鐵不易被吸收；蘋果主要提供維生素等營養(yǎng)；海帶主要含碘等礦物質(zhì)。32.患者，男性，42歲，因急性膽囊炎入院。在為其進行手術前，護士為其備皮，備皮范圍應包括A.上自乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線B.上自劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線C.上自鎖骨，下至臍水平，兩側(cè)至腋前線D.上自乳頭連線，下至臍水平，兩側(cè)至腋中線E.上自劍突，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線答案：B。急性膽囊炎手術備皮范圍是上自劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線。33.患者，女性，52歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄10年。近日因勞累后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀。護士在觀察病情時，應重點觀察的并發(fā)癥是A.心律失常B.心力衰竭C.腦栓塞D.肺部感染E.感染性心內(nèi)膜炎答案：B。風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者勞累后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，提示心力衰竭，是此類患者常見且嚴重的并發(fā)癥，應重點觀察。心律失常、腦栓塞、肺部感染、感染性心內(nèi)膜炎也是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但此時心力衰竭更為突出。34.患者，男性，38歲，因急性胰腺炎入院。在為其進行護理時，應采取的飲食護理措施是A.低脂、低糖飲食B.低脂、高蛋白飲食C.禁食、胃腸減壓D.半流質(zhì)飲食E.普食答案：C。急性胰腺炎患者在急性期應禁食、胃腸減壓，以減少胰液分泌，減輕胰腺負擔。待病情穩(wěn)定后可逐漸恢復飲食，一般先給予低脂、低糖流食，再過渡到半流質(zhì)飲食、普食等。低脂、高蛋白飲食不適用于急性期；半流質(zhì)飲食和普食在急性期不適用。35.患者，女性，26歲，妊娠38周。近日出現(xiàn)規(guī)律宮縮，陰道少量流血，入院診斷為臨產(chǎn)。護士在為其進行產(chǎn)程觀察時，應重點觀察的項目不包括A.宮縮情況B.胎心音C.宮口擴張情況D.血壓變化E.陰道分泌物顏色答案：D。產(chǎn)程觀察的重點項目包括宮縮情況、胎心音、宮口擴張情況、陰道分泌物顏色等，以了解產(chǎn)程進展和胎兒情況。血壓變化雖然也是觀察內(nèi)容之一，但不是產(chǎn)程觀察的重點項目。36.患者，男性，62歲，患高血壓病20年。近日因血壓控制不佳，出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等癥狀。護士在為其測量血壓時，應注意的事項不包括A.測量前應安靜休息15-30分鐘B.測量時血壓計零點、肱動脈與心臟處于同一水平C.袖帶纏得松緊以能放入一指為宜D.聽診器胸件應塞在袖帶內(nèi)E.測量至少2次，取平均值答案：D。聽診器胸件不能塞在袖帶內(nèi)，應放在肱動脈搏動最明顯處，塞在袖帶內(nèi)會影響測量結(jié)果準確性。測量前安靜休息、血壓計零點等與心臟同一水平、袖帶松緊適宜、多次測量取平均值都是正確的血壓測量注意事項。37.患者，女性，45歲，患類風濕關節(jié)炎10年。近日關節(jié)疼痛加劇，伴腫脹、畸形。護士在為其進行護理時，應采取的措施不包括A.指導患者進行關節(jié)功能鍛煉B.給予止痛藥物C.保持關節(jié)功能位D.熱敷關節(jié)E.絕對臥床休息答案：E。類風濕關節(jié)炎患者在關節(jié)疼痛加劇時，應適當休息，但不是絕對臥床休息，長期絕對臥床會導致關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。指導患者進行關節(jié)功能鍛煉可防止關節(jié)畸形和肌肉萎縮；給予止痛藥物可緩解疼痛；保持關節(jié)功能位可預防關節(jié)畸形；熱敷關節(jié)可促進血液循環(huán)，緩解疼痛。38.患者，男性，50歲，因胃潰瘍行胃大部切除術。術后第2天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣。應首先考慮的并發(fā)癥是A.腸梗阻B.吻合口瘺C.傾倒綜合征D.低血糖綜合征E.胃出血答案：A。胃大部切除術后患者腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、肛門未排氣，提示腸梗阻，是術后常見的并發(fā)癥之一。吻合口瘺多有發(fā)熱、腹痛加劇等表現(xiàn)；傾倒綜合征和低血糖綜合征多在進食后出現(xiàn)；胃出血主要表現(xiàn)為嘔血和黑便。39.患者，女性，32歲，因?qū)m外孕破裂出血入院。患者面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，心率120次/分。此時首要的護理措施是A.保暖B.氧氣吸入C.迅速建立靜脈通道D.輸血E.心理安慰答案：C?；颊邔m外孕破裂出血，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，首要的護理措施是迅速建立靜脈通道，補充血容量，糾正休克。保暖、氧氣吸入、輸血、心理安慰也是需要進行的措施，但建立靜脈通道是最關鍵的第一步。40.患者，男性，75歲，患慢性肺源性心臟病15年。近日因病情加重入院，患者神志恍惚，躁動不安。護士在為其使用約束帶時，應注意觀察的內(nèi)容不包括A.約束部位的皮膚顏色B.約束部位的血液循環(huán)情況C.患者的神志變化D.約束帶的松緊度E.患者的飲食情況答案：E。使用約束帶時應注意觀察約束部位的皮膚顏色、血液循環(huán)情況、患者的神志變化以及約束帶的松緊度等，以防止約束過緊導致皮膚損傷和血液循環(huán)障礙，同時觀察神志變化了解病情。患者的飲食情況與約束帶使用關系不大。41.患者，女性，55歲，患糖尿病20年。近日因血糖控制不佳，出現(xiàn)足部潰瘍。護士在為其進行足部護理時，應注意的事項不包括A.保持足部清潔干燥B.避免足部受壓C.修剪趾甲時應剪得短一些D.選擇合適的鞋襪E.觀察足部皮膚顏色和溫度答案：C。修剪趾甲時不宜剪得太短，以免損傷甲床引起感染。保持足部清潔干燥、避免足部受壓、選擇合適的鞋襪、觀察足部皮膚顏色和溫度都是糖尿病足護理的重要注意事項。42.患者，男性，68歲，患冠心病、心力衰竭。近日因病情加重入院，醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療。護士在用藥前應重點觀察的指標是A.心率和心律B.血壓C.呼吸D.體溫E.尿量答案：A。洋地黃類藥物治療量和中毒量接近，用藥前應重點觀察心率和心律，若心率低于60次/分或出現(xiàn)心律失常等情況，應暫停用藥并報告醫(yī)生。血壓、呼吸、體溫、尿量也是觀察內(nèi)容，但不是使用洋地黃類藥物前重點觀察的指標。43.患者，女性，30歲，因急性乳腺炎入院。護士在為其進行護理時，應采取的措施不包括A.患側(cè)乳房停止哺乳B.局部熱敷C.遵醫(yī)囑應用抗生素D.切開引流E.按摩乳房答案：E。急性乳腺炎早期不宜按摩乳房，按摩可能會導致炎癥擴散。患側(cè)乳房停止哺乳可防止感染加重，局部熱敷可促進炎癥消散，遵醫(yī)囑應用抗生素控制感染，當形成膿腫時需要切開引流。44.患者，男性，46歲，因腰椎間盤突出癥入院。護士在為其進行康復指導時，應告知患者避免的動作是A.仰臥位屈膝屈髖B.站立位挺胸收腹C.坐位時腰部挺直D.彎腰搬重物E.游泳答案：D。腰椎間盤突出癥患者應避免彎腰搬重物，這會增加腰椎間盤的壓力，加重病情。仰臥位屈膝屈髖、站立位挺胸收腹、坐位時腰部挺直都有助于減輕腰椎負擔；游泳是一種適合腰椎間盤突出癥患者的鍛煉方式。45.患者，女性，58歲，患膽囊結(jié)石10年。近日因腹痛加劇入院，診斷為膽囊炎急性發(fā)作。護士在為其進行飲食指導時，應告知患者禁食的食物是A.瘦肉B.蔬菜C.水果D.油炸食品E.米飯答案：D。膽囊炎患者應避免食用高脂肪食物，油炸食品含脂肪量高，可刺激膽囊收縮，加重疼痛，應禁食。瘦肉、蔬菜、水果、米飯等食物相對低脂，在病情緩解后可適量食用。46.患者，男性，22歲，因外傷致右下肢骨折入院。在為其進行牽引治療時，護士應注意觀察的內(nèi)容不包括A.牽引的有效性B.肢體的血液循環(huán)情況C.牽引重量是否合適D.患者的心理狀態(tài)E.牽引部位的皮膚有無破損答案：D。牽引治療時應注意觀察牽引的有效性、肢體的血液循環(huán)情況、牽引重量是否合適以及牽引部位的皮膚有無破損等，以保證牽引效果和患者安全?；颊叩男睦頎顟B(tài)雖然也需要關注，但不是牽引治療觀察的重點內(nèi)容。47.患者，女性，34歲，患缺鐵性貧血。護士在為其進行用藥指導時，應告知患者服用鐵劑的最佳時間是A.餐前B.餐中C.餐后D.兩餐之間E.睡前答案：D。鐵劑對胃腸道有刺激，兩餐之間服用可減少對胃腸道的刺激，同時又有利于鐵的吸收。餐前服用可能刺激胃腸道，餐中服用效果不如兩餐之間；餐后服用可能影響鐵的吸收；睡前服用不利于吸收且可能影響睡眠。48.患者，男性，70歲，患慢性阻塞性肺疾病20年。近日因病情加重入院，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。護士在為其進行霧化吸入時，應選擇的藥物不包括A.沙丁胺醇B.布地奈德C.氨溴索D.氨茶堿E.青霉素答案：E。霧化吸入主要用于緩解氣道痙攣、稀釋痰液等，沙丁胺醇是支氣管擴張劑，布地奈德是糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥，氨溴索可稀釋痰液，氨茶堿有舒張支氣管作用。青霉素是抗生素，一般不用于霧化吸入，主要通過靜脈或肌肉注射給藥。49.患者，女性，28歲，產(chǎn)后2周。近日出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛，惡露有臭味。醫(yī)生診斷為產(chǎn)褥感染。護士在為其進行護理時，應采取的措施不包括A.半臥位B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.遵醫(yī)囑應用抗生素D.保持外陰清潔E.坐浴答案：E。產(chǎn)褥感染患者在產(chǎn)后2周內(nèi)不宜坐浴，坐浴可導致細菌逆行感染，加重病情。半臥位有利于惡露引流，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食可增強機體抵抗力，遵醫(yī)囑應用抗生素控制感染，保持外陰清潔可防止感染擴散。50.患者，男性，55歲，患高血壓病15年。近日因血壓波動較大，出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀。護士在為其進行健康教育時，應告知患者控制血壓的重要性，血壓應控制在A.120/80mmHg以下B.130/85mmHg以下C.140/90mmHg以下D.150/95mmHg以下E.160/100mmHg以下答案：C。一般高血壓患者血壓應控制在140/90mmHg以下，以減少心腦血管并發(fā)癥等發(fā)生風險。對于一些特殊患者，如合并糖尿病、腎臟疾病等，血壓控制目標可能更嚴格。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCE。無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生可認定為醫(yī)院感染；本次感染與上次住院有關也屬于醫(yī)院感染；原有感染基礎上其他部位新感染、診療措施激活潛在性感染都符合醫(yī)院感染定義。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。2.下列關于靜脈輸液的敘述，正確的有A.長期輸液者應從遠心端靜脈開始穿刺B.需24小時連續(xù)輸液者，應每天更換輸液器C.輸入多巴胺時應調(diào)節(jié)較慢的速度D.輸液過程中應加強巡視E.輸入刺激性強的藥物時應適當減慢速度答案：ABCDE。長期輸液從遠心端靜脈開始穿刺可保護血管；24小時連續(xù)輸液每天更換輸液器可防止感染；多巴胺有升壓等作用，速度需調(diào)節(jié)較慢；輸液過程加強巡視可及時發(fā)現(xiàn)問題；輸入刺激性強的藥物減慢速度可減少對血管的刺激。3.下列屬于冷療禁忌部位的有A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部E.足底答案：ABCDE。枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、足底都是冷療禁忌部位。枕后、耳廓冷療可引起凍傷；心前區(qū)冷療可導致反射性心率減慢等；腹部冷療可引起腹瀉；足底冷療可反射性引起冠狀動脈收縮。4.下列關于吸氧的注意事項，正確的有A.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.吸氧過程中應觀察患者的呼吸、心率等變化C.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，應保留0.5MPa壓力D.持續(xù)吸氧者，應每天更換鼻導管E.氧氣濕化瓶應定期消毒答案：ABCDE。用氧需嚴格遵守操作規(guī)程，確保安全；觀察患者呼吸、心率等了解吸氧效果；氧氣筒保留一定壓力可防止雜質(zhì)進入；持續(xù)吸氧每天更換鼻導管可防止感染；氧氣濕化瓶定期消毒可保證用氧衛(wèi)生。5.下列關于藥物過敏試驗的敘述，正確的有A.青霉素皮試液的濃度為200-500U/mlB.頭孢菌素類藥物皮試液的濃度為500μg/mlC.破傷風抗毒素皮試液的濃度為150U/mlD.碘過敏試驗可采用口服法、皮內(nèi)注射法、靜脈注射法E.皮內(nèi)注射藥物過敏試驗后，應在20分鐘后觀察結(jié)果答案：ABCDE。青霉素皮試液濃度200-500U/ml，頭孢菌素類皮試液濃度500μg/ml，破傷風抗毒素皮試液濃度150U/ml，碘過敏試驗有口服、皮內(nèi)注射、靜脈注射法，皮內(nèi)注射過敏試驗20分鐘后觀察結(jié)果都是正確的。6.下列關于口腔護理的目的，正確的有A.保持口腔清潔、濕潤B.預防口腔感染等并發(fā)癥C.去