職業(yè)病醫(yī)師資格（綜合類）練習(xí)題及答案(清遠(yuǎn)2025年)一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種化學(xué)物質(zhì)可引起職業(yè)性中毒性肝??？A.一氧化碳B.苯C.四氯化碳D.硫化氫答案：C。四氯化碳是一種常見的可引起職業(yè)性中毒性肝病的化學(xué)物質(zhì)。一氧化碳主要引起缺氧性損害，導(dǎo)致一氧化碳中毒；苯主要損害造血系統(tǒng)；硫化氫主要作用于呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，引起急性中毒。2.塵肺病中最常見的類型是：A.矽肺B.煤工塵肺C.石棉肺D.電焊工塵肺答案：A。矽肺是由于長(zhǎng)期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病，是塵肺病中最常見、進(jìn)展最快、危害最嚴(yán)重的一種類型。煤工塵肺是煤礦工人長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)環(huán)境中粉塵所引起的肺部疾?。皇薹问情L(zhǎng)期吸入石棉粉塵引起的以肺間質(zhì)纖維化為主要病變的職業(yè)性塵肺；電焊工塵肺是長(zhǎng)期吸入高濃度的電焊煙塵所致的塵肺。3.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括：A.有明確的職業(yè)噪聲接觸史B.純音聽力測(cè)試為感音神經(jīng)性聾C.排除其他致聾原因D.血清學(xué)檢查異常答案：D。職業(yè)性噪聲聾的診斷主要依據(jù)有明確的職業(yè)噪聲接觸史、純音聽力測(cè)試為感音神經(jīng)性聾，并且要排除其他致聾原因。血清學(xué)檢查異常一般不是職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)。4.以下不屬于職業(yè)性中暑類型的是：A.熱射病B.熱痙攣C.熱衰竭D.熱休克答案：D。職業(yè)性中暑是在高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病，包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種類型，沒有熱休克這種類型。5.長(zhǎng)期接觸苯可導(dǎo)致：A.白血病B.肺癌C.膀胱癌D.肝癌答案：A。苯是一種有機(jī)溶劑，長(zhǎng)期接觸苯可導(dǎo)致造血系統(tǒng)損害，引起白血病。肺癌常見的職業(yè)致癌因素有石棉、氡等；膀胱癌常見的職業(yè)致癌因素有芳香胺類等；肝癌常見的與職業(yè)相關(guān)的因素有氯乙烯等。6.生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體最主要的途徑是：A.呼吸道B.皮膚C.消化道D.血液答案：A。生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的途徑主要有呼吸道、皮膚和消化道，其中呼吸道是最主要的途徑。因?yàn)樵谏a(chǎn)環(huán)境中，毒物以氣體、蒸氣、氣溶膠等形式存在于空氣中，容易隨呼吸進(jìn)入人體。皮膚吸收相對(duì)較少，消化道吸收一般不是主要途徑，血液不是毒物進(jìn)入人體的初始途徑。7.以下哪種氣體屬于刺激性氣體？A.氮?dú)釨.氧氣C.氯氣D.氫氣答案：C。刺激性氣體是指對(duì)眼、呼吸道黏膜和皮膚具有刺激作用的一類有害氣體，氯氣是常見的刺激性氣體，可引起眼和呼吸道黏膜的刺激癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺水腫等。氮?dú)?、氧氣和氫氣通常不屬于刺激性氣體。8.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目標(biāo)不包括：A.早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者C.評(píng)價(jià)作業(yè)環(huán)境的衛(wèi)生狀況D.為企業(yè)節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用答案：D。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目標(biāo)包括早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證，避免其從事相關(guān)有害作業(yè)；及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者，以便早期治療；通過對(duì)勞動(dòng)者健康狀況的監(jiān)測(cè)，評(píng)價(jià)作業(yè)環(huán)境的衛(wèi)生狀況等。其目的不是為企業(yè)節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。9.以下哪種粉塵可引起棉塵??？A.棉塵B.矽塵C.煤塵D.水泥塵答案：A。棉塵病是由于長(zhǎng)期吸入棉、麻等植物性粉塵引起的，具有特征性的胸部緊束感和（或）胸悶、氣短等癥狀，并有急性通氣功能下降的呼吸道阻塞性疾病。矽塵可引起矽肺；煤塵可引起煤工塵肺；水泥塵可引起水泥塵肺。10.職業(yè)性慢性鉛中毒的主要臨床表現(xiàn)不包括：A.腹絞痛B.貧血C.周圍神經(jīng)炎D.黃疸答案：D。職業(yè)性慢性鉛中毒的主要臨床表現(xiàn)包括腹絞痛、貧血、周圍神經(jīng)炎等。黃疸一般不是慢性鉛中毒的主要表現(xiàn)，黃疸常見于肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病等。二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于職業(yè)性致癌因素的有：A.石棉B.苯C.氯乙烯D.聯(lián)苯胺答案：ABCD。石棉可引起肺癌、間皮瘤等；苯可導(dǎo)致白血??；氯乙烯可引起肝血管肉瘤；聯(lián)苯胺可引起膀胱癌等，它們都屬于職業(yè)性致癌因素。2.職業(yè)健康檢查包括：A.上崗前檢查B.在崗期間檢查C.離崗時(shí)檢查D.應(yīng)急檢查答案：ABCD。職業(yè)健康檢查是指通過各種檢查手段，對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行的健康檢查，包括上崗前檢查，以發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證；在崗期間檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病的早期癥狀；離崗時(shí)檢查，確定勞動(dòng)者離崗時(shí)的健康狀況；應(yīng)急檢查，在發(fā)生職業(yè)危害事故等緊急情況下進(jìn)行的檢查。3.以下哪些屬于塵肺病的診斷原則？A.有明確的職業(yè)史B.有粉塵接觸史C.結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查D.排除其他肺部疾病答案：ABCD。塵肺病的診斷原則包括有明確的職業(yè)史，即勞動(dòng)者從事的職業(yè)與粉塵接觸相關(guān)；有粉塵接觸史，明確接觸粉塵的種類、時(shí)間等；結(jié)合臨床表現(xiàn)，如咳嗽、咳痰、氣短等，以及實(shí)驗(yàn)室檢查，如胸部X線、CT等；同時(shí)要排除其他肺部疾病，以確保診斷的準(zhǔn)確性。4.職業(yè)性噪聲聾的預(yù)防措施包括：A.控制噪聲源B.佩戴個(gè)人防護(hù)用品C.合理安排工作時(shí)間D.定期進(jìn)行聽力檢查答案：ABCD?？刂圃肼曉词菑母旧蠝p少噪聲危害的措施，如采用低噪聲設(shè)備等；佩戴個(gè)人防護(hù)用品，如耳塞、耳罩等，可以有效降低噪聲對(duì)聽力的損傷；合理安排工作時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)接觸噪聲；定期進(jìn)行聽力檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)聽力損傷，及時(shí)采取措施。5.生產(chǎn)性毒物的存在形態(tài)有：A.氣體B.蒸氣C.氣溶膠D.液體答案：ABC。生產(chǎn)性毒物在生產(chǎn)環(huán)境中可以以氣體、蒸氣、氣溶膠等形態(tài)存在。氣體是指常溫常壓下呈氣態(tài)的物質(zhì)；蒸氣是指液態(tài)或固態(tài)物質(zhì)蒸發(fā)或升華形成的氣態(tài)物質(zhì)；氣溶膠是指懸浮于空氣中的固體或液體微粒。液體本身不是毒物在空氣中的存在形態(tài)。6.以下屬于刺激性氣體對(duì)人體的損害作用的有：A.眼和呼吸道黏膜刺激B.肺水腫C.化學(xué)性灼傷D.皮膚過敏答案：ABC。刺激性氣體對(duì)人體的損害作用主要包括對(duì)眼和呼吸道黏膜的刺激，引起流淚、咳嗽等癥狀；嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺水腫；如果接觸高濃度的刺激性氣體，還可能引起化學(xué)性灼傷。皮膚過敏一般不是刺激性氣體的典型損害作用。7.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括：A.勞動(dòng)者職業(yè)史B.職業(yè)病危害接觸史C.職業(yè)健康檢查結(jié)果D.職業(yè)病診療等健康資料答案：ABCD。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括勞動(dòng)者的職業(yè)史，記錄其從事的職業(yè)經(jīng)歷；職業(yè)病危害接觸史，明確接觸的職業(yè)病危害因素；職業(yè)健康檢查結(jié)果，反映勞動(dòng)者不同時(shí)期的健康狀況；職業(yè)病診療等健康資料，記錄勞動(dòng)者患職業(yè)病后的診斷、治療等情況。8.以下哪些屬于職業(yè)性中暑的急救措施？A.立即將患者移至陰涼通風(fēng)處B.解開患者衣物C.給予清涼飲料D.嚴(yán)重者及時(shí)送醫(yī)院治療答案：ABCD。職業(yè)性中暑的急救措施包括立即將患者移至陰涼通風(fēng)處，以降低環(huán)境溫度；解開患者衣物，促進(jìn)散熱；給予清涼飲料，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；對(duì)于嚴(yán)重中暑患者，如出現(xiàn)昏迷、高熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療。9.職業(yè)性化學(xué)中毒的解毒劑有：A.依地酸二鈉鈣（治療鉛中毒）B.二巰基丙磺酸鈉（治療汞中毒）C.亞甲藍(lán)（治療高鐵血紅蛋白血癥）D.阿托品（治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒）答案：ABCD。依地酸二鈉鈣可與鉛等金屬離子結(jié)合，促進(jìn)鉛的排出，用于治療鉛中毒；二巰基丙磺酸鈉可與汞等重金屬結(jié)合，形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，促進(jìn)汞的排出，用于治療汞中毒；亞甲藍(lán)可使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，用于治療高鐵血紅蛋白血癥；阿托品可拮抗有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的毒蕈堿樣癥狀，是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要藥物。10.以下屬于職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施的有：A.通風(fēng)排毒設(shè)施B.噪聲控制設(shè)施C.輻射防護(hù)設(shè)施D.個(gè)人防護(hù)用品答案：ABC。職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施是指為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，保護(hù)勞動(dòng)者健康而設(shè)置的設(shè)備、裝置等，包括通風(fēng)排毒設(shè)施，用于排出生產(chǎn)環(huán)境中的有害氣體；噪聲控制設(shè)施，降低噪聲水平；輻射防護(hù)設(shè)施，減少輻射對(duì)勞動(dòng)者的危害。個(gè)人防護(hù)用品不屬于防護(hù)設(shè)施，它是勞動(dòng)者個(gè)人使用的防護(hù)裝備。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述職業(yè)性塵肺病的主要預(yù)防措施。答：職業(yè)性塵肺病的主要預(yù)防措施包括以下幾個(gè)方面：-法律措施：政府應(yīng)制定和完善相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)用人單位的監(jiān)管，確保用人單位遵守職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，采取有效的防塵措施。-組織措施：用人單位應(yīng)建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度，明確各部門和人員的職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)勞動(dòng)者的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，提高勞動(dòng)者的自我防護(hù)意識(shí)。-技術(shù)措施：-改革工藝過程，采用新技術(shù)、新工藝、新材料，減少粉塵的產(chǎn)生。例如，采用濕式作業(yè)代替干式作業(yè)，可有效降低粉塵濃度。-加強(qiáng)通風(fēng)除塵，設(shè)置通風(fēng)系統(tǒng)，將粉塵排出工作場(chǎng)所，保持工作場(chǎng)所空氣清新。-對(duì)粉塵發(fā)生源進(jìn)行密閉，防止粉塵外逸。-衛(wèi)生保健措施：-加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，為勞動(dòng)者配備合適的防塵口罩、防護(hù)服等個(gè)人防護(hù)用品，并教育勞動(dòng)者正確佩戴和使用。-定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，包括上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證和早期塵肺病患者，以便采取相應(yīng)的措施。-合理安排勞動(dòng)者的工作時(shí)間和休息時(shí)間，避免過度勞累，提高勞動(dòng)者的身體抵抗力。2.簡(jiǎn)述職業(yè)性化學(xué)中毒的急救原則。答：職業(yè)性化學(xué)中毒的急救原則如下：-立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)：迅速將中毒者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方，解開中毒者的衣領(lǐng)、腰帶等，保持呼吸道通暢。-清除毒物：-皮膚污染時(shí)，應(yīng)立即用大量清水沖洗污染部位，沖洗時(shí)間不少于15-20分鐘。如果是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)污染，應(yīng)先用干布擦拭，再用大量清水沖洗。-眼睛污染時(shí)，應(yīng)立即用大量清水或生理鹽水沖洗眼睛，沖洗時(shí)要翻開眼瞼，確保沖洗徹底。-如果毒物經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)，應(yīng)根據(jù)毒物的性質(zhì)和中毒時(shí)間，采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等措施，但腐蝕性毒物中毒時(shí)一般不宜催吐和洗胃。-解毒治療：根據(jù)中毒的毒物種類，及時(shí)使用相應(yīng)的解毒劑。例如，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使用阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑；鉛中毒使用依地酸二鈉鈣等。解毒劑的使用應(yīng)遵循早期、足量、聯(lián)合、重復(fù)的原則。-對(duì)癥治療：針對(duì)中毒者出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，如維持呼吸、循環(huán)功能，糾正水電解質(zhì)紊亂，控制抽搐等。同時(shí)，要密切觀察中毒者的生命體征和病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。-及時(shí)送醫(yī)：在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救的同時(shí)，應(yīng)盡快將中毒者送往有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，要注意保持中毒者的呼吸道通暢，避免顛簸和劇烈搬動(dòng)。3.簡(jiǎn)述職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的意義。答：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)具有重要的意義，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：-保護(hù)勞動(dòng)者健康：通過職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，可以早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證，避免勞動(dòng)者從事不適合的工作，減少職業(yè)病的發(fā)生；及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病的早期癥狀，以便早期診斷和治療，提高職業(yè)病的治愈率，降低職業(yè)病的危害程度，保護(hù)勞動(dòng)者的身體健康。-評(píng)價(jià)作業(yè)環(huán)境：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)可以通過對(duì)勞動(dòng)者健康狀況的監(jiān)測(cè)，了解作業(yè)環(huán)境中職業(yè)病危害因素對(duì)勞動(dòng)者健康的影響程度，從而評(píng)價(jià)作業(yè)環(huán)境的衛(wèi)生狀況。如果發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者出現(xiàn)與職業(yè)病危害因素相關(guān)的健康問題，提示作業(yè)環(huán)境可能存在問題，需要及時(shí)采取措施改善作業(yè)環(huán)境。-為企業(yè)管理提供依據(jù)：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的結(jié)果可以為企業(yè)的人力資源管理提供依據(jù)，如合理安排勞動(dòng)者的工作崗位，避免職業(yè)禁忌證者從事相關(guān)有害作業(yè)；同時(shí)，也可以為企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理提供參考，促進(jìn)企業(yè)加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生管理，采取有效的防護(hù)措施，減少職業(yè)病的發(fā)生，降低企業(yè)的經(jīng)濟(jì)損失。-法律依據(jù)：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案是勞動(dòng)者健康狀況的重要記錄，在發(fā)生職業(yè)病糾紛等情況下，可作為法律依據(jù)，維護(hù)勞動(dòng)者和企業(yè)的合法權(quán)益。四、案例分析題某工廠有一車間，主要從事電焊作業(yè)。近期，車間內(nèi)多名工人出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短等癥狀。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，車間通風(fēng)條件較差，工人未正確佩戴個(gè)人防護(hù)用品。1.請(qǐng)分析該車間可能存在的職業(yè)病危害因素。答：該車間主要從事電焊作業(yè)，可能存在的職業(yè)病危害因素包括：-電焊煙塵：電焊過程中，金屬在高溫下熔化、蒸發(fā)，形成電焊煙塵，長(zhǎng)期吸入可導(dǎo)致電焊工塵肺。-有毒氣體：如氮氧化物、一氧化碳、臭氧等。氮氧化物可刺激呼吸道，引起咳嗽、氣短等癥狀；一氧化碳可與血紅蛋白結(jié)合，導(dǎo)致缺氧；臭氧具有強(qiáng)氧化性，可對(duì)呼吸道和眼睛等造成損害。-紫外線：電焊時(shí)會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的紫外線，可引起電光性眼炎和皮膚灼傷等。-噪聲：電焊設(shè)備在運(yùn)行過程中會(huì)產(chǎn)生一定的噪聲，長(zhǎng)期接觸可導(dǎo)致職業(yè)性噪聲聾。2.針對(duì)該車間的情況，應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？答：針對(duì)該車間的情況，應(yīng)采取以下預(yù)防措施：-改善通風(fēng)條件：安裝有效的通風(fēng)設(shè)備，如局部通風(fēng)罩、全面通風(fēng)系統(tǒng)等，及時(shí)將電焊煙塵和有毒氣體排出車間，降低車間內(nèi)有害氣體和粉塵的濃度。-加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)：為工人配備合適的個(gè)人防護(hù)用品，如防塵口罩、防毒面具