骨化三醇膠丸臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.骨化三醇膠丸的主要藥理作用是什么？（）[單選題]*A.促進(jìn)腸道鈣吸收B.抑制破骨細(xì)胞活性C.直接補(bǔ)充血鈣D.刺激甲狀旁腺激素分泌答案：A解析：骨化三醇是活性維生素D3，通過促進(jìn)腸道鈣磷吸收調(diào)節(jié)鈣磷代謝。2.骨化三醇膠丸適用于以下哪種疾??？（）[單選題]*A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)B.慢性腎臟病繼發(fā)性甲旁亢C.高鈣血癥D.維生素D中毒答案：B解析：慢性腎臟病患者因維生素D活化障礙導(dǎo)致低鈣血癥，骨化三醇可糾正繼發(fā)性甲旁亢。3.使用骨化三醇膠丸時(shí)需常規(guī)監(jiān)測的指標(biāo)是？（）[多選題]*A.血鈣B.血磷C.尿鈣D.肝功能答案：ABC解析：骨化三醇可能引起高鈣血癥、高磷血癥及尿鈣升高，需定期監(jiān)測。4.骨化三醇膠丸的禁忌癥包括？（）[單選題]*A.骨質(zhì)疏松B.維生素D缺乏性佝僂病C.與噻嗪類利尿劑聯(lián)用D.高鈣血癥答案：D解析：高鈣血癥患者使用可能加重病情，屬絕對禁忌。5.骨化三醇膠丸的給藥時(shí)間建議為？（）[單選題]*A.餐前30分鐘B.餐后立即服用C.睡前空腹D.與食物同服答案：D解析：脂溶性藥物與食物同服可提高吸收率。6.骨化三醇膠丸過量使用的典型表現(xiàn)是？（）[單選題]*A.低鉀血癥B.代謝性酸中毒C.高鈣危象D.低磷血癥答案：C解析：過量會導(dǎo)致腸道鈣吸收過度，引發(fā)高鈣危象。7.慢性腎臟病5期患者使用骨化三醇的起始劑量通常為？（）[單選題]*A.0.25μg/dB.0.5μg/dC.1.0μg/dD.2.0μg/d答案：A解析：腎功能嚴(yán)重受損時(shí)需從低劑量開始，避免高鈣風(fēng)險(xiǎn)。8.骨化三醇與以下哪種藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎？（）[多選題]*A.鈣劑B.洋地黃類C.鎂劑D.苯妥英鈉答案：ABD解析：聯(lián)用鈣劑或洋地黃可能加重心律失常，苯妥英鈉降低骨化三醇療效。9.骨化三醇膠丸的代謝途徑主要是？（）[單選題]*A.肝臟CYP450酶B.腎臟羥化酶C.膽汁排泄D.原型經(jīng)尿排出答案：C解析：骨化三醇經(jīng)膽汁排泄，無需腎臟活化。10.兒童使用骨化三醇的需特別注意？（）[單選題]*A.需加倍劑量B.禁用口服劑型C.監(jiān)測生長發(fā)育D.僅限肌注給藥答案：C解析：兒童長期使用可能影響骨骼發(fā)育，需嚴(yán)格監(jiān)測。11.骨化三醇治療繼發(fā)性甲旁亢的機(jī)制是？（）[單選題]*A.直接抑制PTH基因轉(zhuǎn)錄B.增加甲狀旁腺鈣敏感受體表達(dá)C.阻斷PTH受體D.促進(jìn)PTH降解答案：B解析：通過上調(diào)鈣敏感受體降低甲狀旁腺激素分泌。12.骨化三醇膠丸的儲存條件是？（）[單選題]*A.冷凍保存B.避光、陰涼處C.常溫暴露于空氣D.40℃以下潮濕環(huán)境答案：B解析：遇光易分解，需避光保存。13.妊娠期使用骨化三醇的風(fēng)險(xiǎn)等級為？（）[單選題]*A.A級B.B級C.C級D.D級答案：C解析：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示致畸性，人類數(shù)據(jù)有限，需權(quán)衡利弊。14.骨化三醇對骨質(zhì)疏松的作用是？（）[單選題]*A.替代雙膦酸鹽B.僅用于維生素D缺乏者C.增加骨形成D.減少骨吸收答案：B解析：僅適用于伴維生素D缺乏的骨質(zhì)疏松，非一線治療藥物。15.血液透析患者調(diào)整骨化三醇劑量的依據(jù)是？（）[多選題]*A.iPTH水平B.透析頻率C.血鈣/磷比值D.血紅蛋白值答案：AC解析：需根據(jù)iPTH及鈣磷水平動(dòng)態(tài)調(diào)整劑量。16.骨化三醇的起效時(shí)間為？（）[單選題]*A.2-4小時(shí)B.24-48小時(shí)C.1-2周D.4-6周答案：C解析：需累積效應(yīng)，臨床療效通常在1-2周顯現(xiàn)。17.骨化三醇膠丸的藥品規(guī)格常見為？（）[單選題]*A.0.25μg/粒B.5mg/粒C.50IU/粒D.1g/粒答案：A解析：國內(nèi)常見規(guī)格為0.25μg和0.5μg。18.骨化三醇與普通維生素