釓噴酸葡胺注射液臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.釓噴酸葡胺注射液的主要臨床應(yīng)用是（）[單選題]*A.治療高血壓B.增強MRI對比成像C.抗感染治療D.鎮(zhèn)痛麻醉答案：B解析：釓噴酸葡胺是一種順磁性對比劑，通過縮短組織T1弛豫時間提高MRI圖像的對比度，主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腹部及盆腔等部位的增強掃描。2.釓噴酸葡胺注射液的禁忌癥包括（）[多選題]*A.嚴重腎功能不全（GFR<30mL/min）B.對釓劑過敏史C.妊娠期婦女D.高血壓患者答案：ABC解析：嚴重腎功能不全患者可能發(fā)生腎源性系統(tǒng)性纖維化（NSF），過敏史及妊娠期禁用；高血壓非絕對禁忌癥，但需評估風(fēng)險。3.釓噴酸葡胺的給藥方式通常為（）[單選題]*A.口服B.靜脈注射C.肌肉注射D.皮下注射答案：B解析：釓噴酸葡胺需通過靜脈注射快速分布至血管腔及組織間隙，以達到最佳增強效果。4.使用釓噴酸葡胺后需監(jiān)測的不良反應(yīng)是（）[多選題]*A.過敏性休克B.頭痛C.腎功能變化D.血糖升高答案：ABC解析：釓劑可能引發(fā)過敏反應(yīng)或腎毒性，頭痛為常見輕微反應(yīng)；血糖升高與之無關(guān)。5.釓噴酸葡胺的代謝途徑主要是（）[單選題]*A.肝臟代謝B.腎臟排泄C.腸道分解D.肺臟揮發(fā)答案：B解析：釓噴酸葡胺以原形經(jīng)腎小球濾過排泄，腎功能不全者需調(diào)整劑量。6.以下哪種情況需謹慎使用釓噴酸葡胺（）[單選題]*A.輕度哮喘B.癲癇病史C.哺乳期婦女D.糖尿病患者答案：C解析：哺乳期婦女需暫停哺乳24小時，因釓劑可能通過乳汁分泌；其他選項非明確禁忌。7.釓噴酸葡胺的推薦儲存條件是（）[單選題]*A.冷凍保存B.避光、25℃以下C.高溫滅菌D.暴露于空氣中答案：B解析：該藥物需避光常溫保存，高溫或冷凍可能影響穩(wěn)定性。8.釓噴酸葡胺注射液的化學(xué)特性是（）[單選題]*A.高滲透壓B.強酸性C.脂溶性D.揮發(fā)性答案：A解析：其為高滲溶液，注射時可能引起血管刺激，需控制輸注速度。9.釓噴酸葡胺與哪種藥物存在相互作用風(fēng)險（）[多選題]*A.腎毒性抗生素（如慶大霉素）B.利尿劑C.維生素CD.β受體阻滯劑答案：AB解析：腎毒性藥物及利尿劑可能加重腎損傷風(fēng)險；維生素C和β阻滯劑無明確相互作用。10.釓噴酸葡胺的成人常用劑量范圍為（）[單選題]*A.0.1-0.3mmol/kgB.1-2g/kgC.5-10mg/kgD.50-100mL/kg答案：A解析：臨床常用劑量按體重計算，0.1-0.3mmol/kg可滿足大多數(shù)增強掃描需求。11.釓噴酸葡胺注射后出現(xiàn)蕁麻疹的處理措施包括（）[多選題]*A.立即停藥并抗過敏治療B.加快輸液速度稀釋藥物C.監(jiān)測生命體征D.無需干預(yù)答案：AC解析：蕁麻疹為過敏反應(yīng)表現(xiàn)，需停藥并給予抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素；加快輸液可能加重反應(yīng)。12.釓噴酸葡胺的增強效果在MRI中持續(xù)時間約為（）[單選題]*A.1-2分鐘B.30-60分鐘C.2-4小時D.24小時以上答案：B解析：血藥濃度峰值在注射后數(shù)分鐘內(nèi)達到，增強窗通常為30-60分鐘。13.兒童使用釓噴酸葡胺時需特別注意（）[單選題]*A.劑量按體表面積計算B.禁用任何對比劑C.僅用于口服D.無需調(diào)整劑量答案：A解析：兒童需嚴格按體重或體表面積調(diào)整劑量，避免過量。14.釓噴酸葡胺的分子結(jié)構(gòu)中含有（）[單選題]*A.鐵離子B.釓離子C.鈣離子D.鈉離子答案：B解析：其核心為釓離子（Gd3?），通過螯合物形式降低游離釓毒性。15.釓噴酸葡胺導(dǎo)致腎源性系統(tǒng)性纖維化（NSF）的高危因素是（）[多選題]*A.GFR<30mL/minB.急性腎損傷C.肝功能異常D.高齡答案：AB解析：NSF與嚴重腎功能不全或急性腎損傷密切相關(guān)，肝功能異常和高齡非直接誘因。16.釓噴酸葡胺注射液的滲透壓約為（）[單選題]*A.與血漿等滲B.血漿的2-3倍C.血漿的10倍D.低于血漿答案：B解析：其滲透壓約為1960mOsm/kg，顯著高于血漿（約290mOsm/kg）。17.釓噴酸葡胺的增強機制基于（）[單選題]*A.縮短T1弛豫時間B.延長T2弛豫時間C.抑制質(zhì)子信號D.改變血流動力學(xué)答案：A解析：釓離子的順磁性可縮短周圍質(zhì)子的T1時間，使目標組織在T1加權(quán)像上呈高信號。