對(duì)乙酰氨基酚片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.對(duì)乙酰氨基酚片的主要藥理作用是什么？（）[單選題]*A.抗炎B.解熱鎮(zhèn)痛C.抗血小板聚集D.鎮(zhèn)靜催眠答案：B。對(duì)乙酰氨基酚通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用，但抗炎作用較弱。2.對(duì)乙酰氨基酚片的成人單次最大劑量通常為多少？（）[單選題]*A.300mgB.500mgC.1000mgD.1500mg答案：C。成人每日總量不超過(guò)4000mg，單次推薦劑量為500-1000mg，避免肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。3.以下哪種情況禁用對(duì)乙酰氨基酚片？（）[單選題]*A.輕度頭痛B.嚴(yán)重肝功能不全C.感冒發(fā)熱D.術(shù)后疼痛答案：B。嚴(yán)重肝功能不全患者代謝能力下降，易導(dǎo)致藥物蓄積中毒。4.對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量可能引起哪種器官損傷？（）[多選題]*A.肝臟B.腎臟C.心臟D.肺臟答案：AB。過(guò)量代謝產(chǎn)物N-乙酰對(duì)苯醌亞胺（NAPQI）可導(dǎo)致肝壞死，長(zhǎng)期過(guò)量可能引發(fā)腎小管壞死。5.對(duì)乙酰氨基酚與酒精合用的主要風(fēng)險(xiǎn)是？（）[單選題]*A.增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果B.增加胃腸道刺激C.加重肝毒性D.降低藥效答案：C。酒精誘導(dǎo)細(xì)胞色素P450酶系，加速NAPQI生成，提高肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。6.兒童使用對(duì)乙酰氨基酚的劑量通常按什么計(jì)算？（）[單選題]*A.年齡B.體重C.身高D.體表面積答案：B。兒科用藥需根據(jù)體重精確調(diào)整，通常每次10-15mg/kg。7.對(duì)乙酰氨基酚片的起效時(shí)間約為服藥后多久？（）[單選題]*A.10-15分鐘B.30-60分鐘C.2-3小時(shí)D.4-6小時(shí)答案：B?？诜笪昭杆?，血藥濃度達(dá)峰時(shí)間約0.5-1小時(shí)。8.長(zhǎng)期每日服用對(duì)乙酰氨基酚可能導(dǎo)致的副作用包括？（）[多選題]*A.高血壓B.貧血C.腎功能損害D.血小板減少答案：BC。長(zhǎng)期過(guò)量可能引起腎小管損傷及溶血性貧血。9.對(duì)乙酰氨基酚與華法林合用時(shí)需特別注意什么？（）[單選題]*A.增強(qiáng)抗凝效果B.縮短華法林半衰期C.降低血藥濃度D.增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)答案：A。對(duì)乙酰氨基酚可能競(jìng)爭(zhēng)性抑制華法林代謝，延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間。10.對(duì)乙酰氨基酚片的代謝主要依賴哪個(gè)肝臟酶系統(tǒng)？（）[單選題]*A.膽堿酯酶B.細(xì)胞色素P4502E1C.單胺氧化酶D.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶答案：D。約90%通過(guò)葡萄糖醛酸化和硫酸化代謝，少量經(jīng)CYP2E1轉(zhuǎn)化為NAPQI。11.妊娠期婦女使用對(duì)乙酰氨基酚屬于FDA哪類風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)？（）[單選題]*A.A類B.B類C.C類D.D類答案：B。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)致畸性，人類數(shù)據(jù)表明治療劑量下風(fēng)險(xiǎn)較低。12.對(duì)乙酰氨基酚中毒的特效解毒劑是？（）[單選題]*A.納洛酮B.N-乙酰半胱氨酸C.維生素KD.氟馬西尼答案：B。N-乙酰半胱氨酸可補(bǔ)充谷胱甘肽，中和NAPQI毒性。13.緩釋型對(duì)乙酰氨基酚片的服藥間隔應(yīng)至少為幾小時(shí)？（）[單選題]*A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：D。緩釋制劑血藥濃度維持時(shí)間長(zhǎng)，需延長(zhǎng)給藥間隔避免蓄積。14.對(duì)乙酰氨基酚的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制涉及哪種受體？（）[多選題]*A.μ阿片受體B.大麻素受體C.環(huán)氧合酶-3D.5-HT3受體答案：AC。通過(guò)抑制COX-3減少前列腺素合成，同時(shí)可能間接激活μ受體。15.老年患者使用對(duì)乙酰氨基酚時(shí)應(yīng)特別注意什么？（）[單選題]*A.增加劑量B.延長(zhǎng)給藥間隔C.監(jiān)測(cè)肝功能D.聯(lián)合NSAIDs答案：C。老年人肝臟代謝能力下降，需警惕藥物蓄積。16.對(duì)乙酰氨基酚片常見(jiàn)劑型不包括？（）[單選題]*A.腸溶片B.普通片C.咀嚼片D.泡騰片答案：A。該藥主要在胃部吸收，腸溶片會(huì)延遲起效時(shí)間。17.對(duì)乙酰氨基酚與苯巴比妥合用可能產(chǎn)生什么影響？（）[單選題]*A.降低解熱效果B.縮短作用時(shí)間C.增強(qiáng)肝毒性D.減少代謝產(chǎn)物答案：C。苯巴比妥誘導(dǎo)CYP450酶系，增加NA