校醫(yī)室醫(yī)療衛(wèi)生管理操作規(guī)范一、總則1.1目的與依據(jù)為規(guī)范我校校醫(yī)室（保健室）的醫(yī)療衛(wèi)生服務與管理工作，明確工作職責，保障師生員工的身體健康和生命安全，預防和控制校園內疾病的發(fā)生與傳播，依據(jù)國家相關法律法規(guī)及教育、衛(wèi)生行政部門的要求，結合本校實際，制定本規(guī)范。1.2適用范圍本規(guī)范適用于本校校醫(yī)室（保健室）所有工作人員的日常工作及管理活動，亦為學校對校醫(yī)室工作進行監(jiān)督、檢查和評估的依據(jù)。1.3工作原則校醫(yī)室工作應遵循“預防為主、防治結合、以人為本、服務師生”的原則，堅持以保障師生健康為中心，做到及時、準確、規(guī)范、高效。二、人員管理2.1資質要求校醫(yī)（保健老師）應具備國家法定的執(zhí)業(yè)資格，持有有效的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或《護士執(zhí)業(yè)證書》及相關專業(yè)技術職稱證書。新入職人員必須經(jīng)過學校和上級衛(wèi)生部門的審核與培訓。2.2崗位職責校醫(yī)（保健老師）應明確自身職責，主要包括：日常診療、健康監(jiān)測、傳染病預防與控制、健康教育、急救處置、學生健康檔案管理、校園環(huán)境衛(wèi)生指導、協(xié)助開展體質健康監(jiān)測等工作。2.3職業(yè)道德與行為規(guī)范工作人員應著裝整潔、佩戴胸牌，舉止文明，服務熱情。嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)道德，保護師生個人隱私，不得泄露師生健康信息。廉潔自律，不利用職務之便謀取私利。2.4繼續(xù)教育與培訓校醫(yī)（保健老師）應積極參加上級衛(wèi)生、教育部門組織的各類業(yè)務培訓、學術交流和繼續(xù)教育，不斷更新知識結構，提高業(yè)務能力和應急處置水平。三、場所與設施設備管理3.1場所設置與布局校醫(yī)室應設置在交通便利、相對獨立、環(huán)境安靜、通風良好的區(qū)域。根據(jù)學校規(guī)模和實際需求，合理劃分診察區(qū)、治療區(qū)、藥房（藥柜）、處置室、庫房等功能區(qū)域，并設置明顯標識。3.2基本設施要求校醫(yī)室應配備必要的診察床、診察桌、椅、血壓計、聽診器、體溫計、手電筒、壓舌板、身高體重計等基礎診療設備。同時，應設有獨立的清洗消毒區(qū)域和醫(yī)療廢物存放設施。3.3急救設備與藥品校醫(yī)室必須配備符合標準的急救箱（包），內有常用急救藥品（如腎上腺素、硝酸甘油、葡萄糖注射液等）和急救器材（如擔架、氧氣瓶/袋、簡易呼吸器、止血帶、繃帶、紗布等），并確保處于良好備用狀態(tài)。3.4設備維護與管理建立設備臺賬，定期對所有診療設備、急救設備、消毒設備等進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保其正常運行。對需要校準的計量器具，應按規(guī)定定期送檢。設備損壞或報廢應及時上報并記錄。3.5環(huán)境與衛(wèi)生管理校醫(yī)室內應保持清潔、整齊、通風、采光良好。每日進行清潔消毒，定期進行空氣消毒。診療區(qū)域與生活區(qū)域嚴格分開，嚴禁在診察室內吸煙、飲食或進行其他與工作無關的活動。四、藥品與耗材管理4.1藥品采購與驗收藥品應從具有合法資質的藥品經(jīng)營企業(yè)采購，建立并執(zhí)行藥品進貨檢查驗收制度，驗明藥品合格證明和其他標識，不符合要求的藥品不得入庫。4.2藥品儲存與養(yǎng)護藥品應按其性質、劑型、用途分類存放于專用藥柜內，做到避光、防潮、防蟲、防鼠、防變質。內服與外用藥品分開放置，易串味藥品單獨存放。對有特殊儲存要求的藥品（如冷藏、冷凍藥品），應配備相應設備并監(jiān)測溫度。4.3藥品有效期管理建立藥品有效期登記臺賬，實行“先進先出、近效期先出”的原則。定期檢查藥品有效期，對有效期不足三個月的藥品應及時標識并上報處理，嚴防過期藥品使用。4.4藥品調劑與使用嚴格按照診療規(guī)范和藥品說明書的要求進行藥品調劑。藥品發(fā)放時應向師生說明用法、用量、注意事項及可能發(fā)生的不良反應。建立處方（用藥）登記制度，字跡清晰，項目完整。4.5特殊藥品管理急救藥品應設專柜存放，并有明顯標識，確保隨時可用。嚴禁使用、存放劇毒、麻醉、精神類等國家管制藥品（除急救必需的少量品種并嚴格按規(guī)定管理外）。4.6耗材管理醫(yī)用耗材（如注射器、輸液器、棉簽、紗布、消毒液等）的采購、驗收、儲存、使用參照藥品管理要求執(zhí)行，確保安全、合格。一次性使用無菌醫(yī)療器械嚴禁重復使用。4.7藥品與耗材盤點定期對藥品和耗材進行盤點，做到賬物相符，及時發(fā)現(xiàn)和處理短缺、積壓、過期、變質等問題。五、醫(yī)療服務管理5.1日常診療服務（1）接診師生患者時，應熱情接待，詳細詢問病史、癥狀，進行必要的體格檢查，做出初步診斷。（2）根據(jù)診斷結果，嚴格按照用藥原則合理開具處方，指導用藥。對病情較重或診斷不明確的患者，應及時建議轉診至上級醫(yī)療機構。（3）認真書寫診療記錄，內容包括就診日期、患者基本信息、主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、診斷、處理意見（用藥、建議等）及醫(yī)師簽名。5.2急救處理（1）建立健全校園突發(fā)急癥和意外傷害的急救預案，并定期組織演練。（2）遇有師生發(fā)生急危重癥或意外傷害時，校醫(yī)（保健老師）應立即趕赴現(xiàn)場，進行初步評估和緊急處置，同時聯(lián)系班主任/相關負責人，并根據(jù)病情需要及時撥打“120”急救電話，協(xié)助送醫(yī)。（3）在急救過程中，應沉著冷靜，操作規(guī)范，同時做好詳細記錄。5.3轉診管理對于校醫(yī)室無法診治的疾病或傷情，應及時開具轉診單，明確轉診指征和建議，并向患者或其監(jiān)護人（對未成年人）說明情況，指導其前往指定或合適的上級醫(yī)療機構就診。對危重患者，應協(xié)助聯(lián)系轉診事宜。5.4健康咨詢與指導為師生提供常見疾病預防、營養(yǎng)保健、心理健康、生長發(fā)育、合理用藥等方面的健康咨詢和指導服務，普及衛(wèi)生保健知識。六、傳染病預防與控制6.1疫情監(jiān)測與報告（1）嚴格執(zhí)行學校晨午檢制度，協(xié)助班主任做好學生因病缺課追蹤工作，及時發(fā)現(xiàn)和掌握傳染病疫情線索。（2）一旦發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病例或聚集性疫情，應立即向學校領導和屬地疾病預防控制機構、教育行政部門報告，并按照要求采取相應的防控措施。6.2晨檢與因病缺課追蹤協(xié)助并指導班主任開展每日晨檢工作，重點關注學生有無發(fā)熱、咳嗽、皮疹、腹瀉、嘔吐等癥狀。對因病缺課學生，要及時了解病因，特別是是否為傳染病相關癥狀，并做好記錄。6.3消毒與隔離（1）指導和督促學校相關部門對教室、宿舍、食堂、圖書館等公共場所進行定期清潔和消毒。（2）對傳染病患者或疑似患者的嘔吐物、排泄物及污染環(huán)境、物品，應指導按照規(guī)范要求進行嚴格消毒處理。（3）對需要隔離治療的傳染病患者，應協(xié)助學校做好隔離管理工作，并向家長做好解釋溝通。6.4預防接種管理配合屬地疾控部門，做好學生國家免疫規(guī)劃疫苗的查漏補種宣傳、組織和登記工作，建立學生預防接種檔案。6.5健康教育與宣傳利用多種形式（如宣傳欄、講座、班會、校園廣播、微信公眾號等），定期開展傳染病預防知識、個人衛(wèi)生習慣、環(huán)境衛(wèi)生、合理膳食等方面的健康教育，提高師生的自我防護意識和能力。七、學生健康管理7.1健康檔案建立與管理為在校學生建立健康檔案，內容包括學生基本信息、既往病史、預防接種史、歷次體檢結果、常見病及傳染病患病情況、健康干預記錄等。健康檔案應妥善保管，注意保密，定期整理更新。7.2健康體檢組織與結果反饋協(xié)助學校組織學生每年進行一次常規(guī)健康體檢，并對體檢結果進行匯總、分析、評價。及時向學生和家長反饋個體體檢結果，對發(fā)現(xiàn)的健康問題提出指導意見和干預措施。對群體性健康問題，應向學校提出改進建議。7.3常見病與多發(fā)病防治針對學生中常見的近視、齲齒、營養(yǎng)不良與肥胖、貧血、脊柱彎曲異常等疾病，開展監(jiān)測、篩查、干預和指導工作，推廣健康的生活方式。7.4心理健康關注關注學生心理狀態(tài)，配合心理老師開展心理健康教育。對有心理困擾或行為異常的學生，應及時識別并協(xié)助轉介至專業(yè)心理輔導機構或醫(yī)療機構。八、消毒與感染控制8.1手衛(wèi)生校醫(yī)（保健老師）在診療操作前后、接觸患者前后、接觸清潔或無菌物品前、處理污染物后等情況下，必須嚴格按照“七步洗手法”認真洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。8.2診療環(huán)境與物品消毒（1）診察桌面、門把手、聽診器等高頻接觸物體表面，每日至少清潔消毒一次，遇污染時及時消毒。（2）診察床床單、枕套等應一人一換，或使用一次性床單。（3）體溫計等侵入性或半侵入性物品，使用后必須嚴格清洗消毒或滅菌。8.3醫(yī)療廢物管理嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求，對使用后的一次性醫(yī)療器械、敷料、廢棄藥品、感染性廢物等進行分類收集，放入專用的防滲漏、防銳器穿透的醫(yī)療廢物包裝袋或容器內，并做好標識。定期交由有資質的醫(yī)療廢物集中處置單位處理，建立登記臺賬。8.4職業(yè)暴露防護校醫(yī)（保健老師）在工作中應采取標準預防措施，必要時佩戴口罩、帽子、手套、護目鏡等防護用品，避免發(fā)生職業(yè)暴露。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應立即按照相關預案進行處理和報告。九、信息管理與統(tǒng)計報告9.1醫(yī)療文書記錄與保管診療記錄、處方、藥品出入庫記錄、消毒記錄、傳染病報告記錄、晨檢記錄、因病缺課記錄等各類醫(yī)療文書和工作記錄應及時、準確、完整、規(guī)范填寫，妥善保管，保存期限符合相關規(guī)定。9.2數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析定期對學生健康體檢數(shù)據(jù)、常見病患病情況、傳染病發(fā)病情況、藥品使用情況等進行統(tǒng)計分析，為學校衛(wèi)生工作決策提供依據(jù)。9.3信息上報按照上級衛(wèi)生、教育行政部門的要求，按時、準確上報各類衛(wèi)生統(tǒng)計報表和相關信息。9.4信息安全與保密嚴格遵守信息安全和保密規(guī)定，不得泄露師生個人健康信息和學校衛(wèi)生工作敏感數(shù)據(jù)。十、安全管理10.1消防安全校醫(yī)室內嚴禁存放易燃易爆物品，配備必要的消防器材（如滅火器），并確保其完好有效。工作人員應熟悉消防器材的使用方法和火災應急預案。10.2用電安全規(guī)范用電行為，定期檢查電線、插座、電器設備，防止漏電、短路等安全隱患。10.3藥品安全加強藥品管理，防止藥品被盜、誤用、濫用。劇毒、麻醉藥品（如配備）嚴格按照國家規(guī)定管理。10.4醫(yī)療安全嚴格遵守診療規(guī)范和操作規(guī)程，加強醫(yī)患溝通，防范醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。十一、監(jiān)督與改進11.1自查與自糾校醫(yī)（保健老師）應每日對各項工作進行自查，每周進行一次小結，每月進行一次全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。11.2接受監(jiān)督主動