康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）考試黑鉆押題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]調(diào)整手杖高度時(shí)最高點(diǎn)的水平應(yīng)是（）。A．髂嵴B．髂前上棘C．腰與大轉(zhuǎn)子的中點(diǎn)D．大轉(zhuǎn)子E．大轉(zhuǎn)子下方4cm答案：D解析：手杖高度和腋仗的把手高度均應(yīng)與大轉(zhuǎn)子平齊。2、[單選題]患者3周來感到有持續(xù)、尖銳的疼痛或壓迫感由枕下區(qū)放射到顳部和眶后，并有輕度惡心、畏光。最可能的診斷是（）。A．陣發(fā)性枕神經(jīng)痛B．急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛C．慢性持續(xù)性枕神經(jīng)痛D．慢性陣發(fā)性枕神經(jīng)痛E．偏頭痛答案：C解析：枕神經(jīng)痛呈陣發(fā)性劇烈疼痛，位于枕部和后頸部，向頭頂（枕大神經(jīng)）、乳突部（枕小神經(jīng)）和外耳部（耳大神經(jīng)）放射，沿神經(jīng)走行的上頸部偶有觸痛。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛，并伴陣發(fā)性加劇，也有間歇性發(fā)作。頭頸部活動(dòng)、咳嗽、噴嚏時(shí)疼痛加劇。分為陣發(fā)性、急性持續(xù)性（1周以內(nèi)）、慢性持續(xù)性（2～3周）三種。依題意，該患者三周來持續(xù)感到疼痛，屬于慢性持續(xù)性枕神經(jīng)痛。3、[單選題]滑囊炎的最合適治療是（）。A．保持所有活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)攣縮B．NSAIDs適用于所有滑囊炎作為第一線治療C．踝關(guān)節(jié)夾板使用2周D．慢性滑囊炎可用物理治療、被動(dòng)與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)E．因滑囊炎常可自行緩解，不必治療答案：D解析：對(duì)于非感染性急性滑囊炎，可適當(dāng)休息或患部制動(dòng)，使用非甾體抗炎藥治療，必要時(shí)并用麻醉鎮(zhèn)靜劑。對(duì)于慢性滑囊炎需進(jìn)行物理治療，通過被動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)運(yùn)動(dòng)范圍和肌肉功能恢復(fù)。有感染者需要給予適當(dāng)?shù)目股兀骰蚯虚_。因此答案選D。4、[單選題]痙攣的本質(zhì)是（）。A．α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元敏感性增加B．牽張反射亢進(jìn)C．對(duì)側(cè)伸肌反射亢進(jìn)D．脊髓運(yùn)動(dòng)反射亢進(jìn)E．屈肌反射亢進(jìn)答案：D解析：痙攣是一種肌肉自發(fā)的強(qiáng)直性收縮，本質(zhì)是脊髓運(yùn)動(dòng)反射亢進(jìn)。5、[單選題]小腿的截肢理想部位是（）。A．上1/4處B．中1/3處C．上1/5處D．1/2處E．以上均不對(duì)答案：B解析：小腿的功能發(fā)揮與截肢部位密切相關(guān)，一般在小腿中1/3處截肢最為理想。這一部位的截肢從力學(xué)觀點(diǎn)看，既有足夠的杠桿力量，又有良好的血液循環(huán)，能對(duì)假肢進(jìn)行有效的控制。因此答案選B。6、[單選題]全髖置換的主要指征是（）。A．疼痛，功能未喪失B．關(guān)節(jié)活動(dòng)性感染C．盡管進(jìn)行了保守治療，關(guān)節(jié)活動(dòng)與活動(dòng)力進(jìn)行性減弱D．神經(jīng)病性關(guān)節(jié)E．臀部與轉(zhuǎn)子區(qū)疼痛答案：C解析：全髖置換的主要指征包括：①實(shí)行藥物和物理治療之后，病變關(guān)節(jié)活動(dòng)與活動(dòng)力進(jìn)行性減弱；②髖臼破壞重或有明顯退變，疼痛重，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯，嚴(yán)重影響生活及工作；③類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，病變穩(wěn)定，但膝關(guān)節(jié)活動(dòng)良好者；④股骨頭無菌性壞死和陳舊性股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死，并嚴(yán)重變形，塌陷和繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；⑤股骨頭置換術(shù)、全髖置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)失敗者。因此答案選C。7、[單選題]骨質(zhì)疏松抗骨吸收藥不包括（）。A．鈣制劑B．雌激素、孕激素C．芬必得、消炎痛D．維生素DE．降鈣素答案：C解析：ABE三項(xiàng)，抗骨吸收藥主要有雙磷酸鹽、性激素替代療法（鈣制劑）、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（雌激素、孕激素）和降鈣素等四類骨吸收抑制劑。C項(xiàng)，芬必得、消炎痛是主要的消炎鎮(zhèn)痛類藥物。對(duì)骨吸收無影響。D項(xiàng)，維生素D是一種脂溶性維生素，維生素D的主要作用是調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，促進(jìn)腸內(nèi)鈣磷吸收和骨質(zhì)鈣化，維持血鈣和血磷的平衡。具有活性的維生素D作用于小腸黏膜細(xì)胞的細(xì)胞核，促進(jìn)運(yùn)鈣蛋白的生物合成。運(yùn)鈣蛋白和鈣結(jié)合成可溶性復(fù)合物，從而加速了鈣的吸收。維生素D促進(jìn)磷的吸收，可能是通過促進(jìn)鈣的吸收間接產(chǎn)生作用的。因此，活性維生素D對(duì)鈣、磷代謝的總效果為升高血鈣和血磷，使血漿鈣和血漿磷的水平達(dá)到飽和程度。有利于鈣和磷以骨鹽的形式沉積在骨組織上促進(jìn)骨組織鈣化，從而起到抑制骨吸收的作用。8、[單選題]超聲波在治療燒傷時(shí)主要作用有（）。A．消炎的作用B．抗感染的作用C．軟化瘢痕的作用D．鎮(zhèn)靜的作用E．解痙的作用答案：C解析：超聲波療法是用頻率在20kHz以上的機(jī)械震動(dòng)波，即超聲波作用于機(jī)體以治療疾病的方法。超聲波對(duì)細(xì)胞的微細(xì)按摩作用可以改變組織細(xì)胞的體積，減輕腫脹，改善細(xì)胞膜的通透性，促進(jìn)代謝物質(zhì)的交換，改善細(xì)胞的功能，提高組織細(xì)胞的再生能力。中小劑量超短波可引起局部血液循環(huán)增強(qiáng)，組織營養(yǎng)改善，酶活性提高，氧化過程增強(qiáng)，并促進(jìn)細(xì)胞的有絲分裂，肉芽組織和結(jié)締組織生長(zhǎng)加快，促使組織修復(fù)、傷口愈合。大劑量超聲波具有軟化燒傷后瘢痕增生的作用。9、[單選題]關(guān)于截肢后功能結(jié)局的敘述，正確的是（）。A．所有截肢者應(yīng)有住院康復(fù)過程B．所有患者應(yīng)有輪椅水平的訓(xùn)練C．幻覺對(duì)功能結(jié)局有負(fù)面影響D．關(guān)節(jié)攣縮是穿戴假肢的絕對(duì)禁忌證E．功能限制的程度在很大程度上取決于其發(fā)病前狀態(tài)答案：E解析：患者截肢后的功能恢復(fù)情況因人而異，很大程度上取決于其發(fā)病前肌肉功能狀態(tài)、身體循環(huán)系統(tǒng)水平、心理狀態(tài)等。10、[單選題]脊髓損傷的FrankeⅠ功能分類D級(jí)為（）。A．不完全性，損傷平面以下的任何感覺均保留，但無運(yùn)動(dòng)功能B．完全性，無任何運(yùn)動(dòng)或感覺功能C．保留運(yùn)動(dòng)，但無任何有用的功能，感覺可保留可不保留D．完全恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)和感覺完全恢復(fù)，但仍可有異常反射E．不完全性，保留隨意的有用的運(yùn)動(dòng)功能答案：E解析：脊髓損傷FrankeⅠ功能分類：A級(jí)，完全性，無任何運(yùn)動(dòng)或感覺功能；B級(jí)，不完全性，損傷平面以下的任何感覺均保留，但無運(yùn)動(dòng)功能；C級(jí)，不完全性，損傷平面以下存在大部分關(guān)鍵肌運(yùn)動(dòng)功能，關(guān)鍵肌肌力在三級(jí)以下；D級(jí)，不完全性，損傷平面以下存在大部分關(guān)鍵肌運(yùn)動(dòng)功能，關(guān)鍵肌肌力在三級(jí)以上，保留隨意的有用的運(yùn)動(dòng)功能；E級(jí)，完全恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)和感覺完全恢復(fù)，但仍可有異常反射。11、[單選題]高功率激光主要的治療作用有（）。A．止血凝固，氣化切割B．消炎C．促進(jìn)結(jié)締組織增生D．止喘E．降壓答案：A解析：高強(qiáng)度（高功率）激光治療常用的激光器是CO2激光器、Nd:YAG激光器等，其輸出功率在瓦級(jí)以上，主要的治療作用為止血凝固，氣化切割。12、[單選題]腰椎牽引患者仰臥在牽引床上時(shí)要求（）。A．髖關(guān)節(jié)屈曲90°B．髖關(guān)節(jié)伸直C．膝關(guān)節(jié)屈曲90°D．膝關(guān)節(jié)屈曲60°E．踝關(guān)節(jié)屈曲90°答案：A解析：腰椎牽引患者仰臥在牽引床上時(shí)，髖關(guān)節(jié)屈曲90°可避免髖關(guān)節(jié)的代償，有助于腰椎更好的牽引。13、[單選題]未被普遍認(rèn)可為語言形式是（）。A．寫B(tài)．讀C．說D．聽E．計(jì)算答案：E解析：語言的基本形式包括聽、說、讀、寫，分別對(duì)應(yīng)大腦的顳上回后部、額下回后1/3處、頂下葉的角回、額中回的后部。各語言中樞不是孤立存在的，它們之間有密切聯(lián)系，語言能力需要大腦皮質(zhì)有關(guān)區(qū)域的協(xié)調(diào)以及配合才能完成。而計(jì)算屬于大腦高級(jí)認(rèn)知功能，尚未被普遍認(rèn)可作為語言形式。14、[單選題]肱骨頭與關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)面發(fā)生病變的原因不包括（）。A．年齡增長(zhǎng)B．過度使用C．遺傳D．創(chuàng)傷E．感染答案：E解析：肱骨頭與關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)面發(fā)生病變的原因包括：①遺傳因素；②年齡因素：大多發(fā)生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對(duì)各種外力的承受能力減弱；③長(zhǎng)期過度活動(dòng)，姿勢(shì)不良等所產(chǎn)生的慢性致傷；④肩部急性創(chuàng)傷、牽拉傷后治療不當(dāng)?shù)取Ｒ虼舜鸢高xE。15、[單選題]腕部尺神經(jīng)損傷時(shí)感覺檢查所不包括的區(qū)域?yàn)椋ǎ?。A．小魚際隆起處B．魚際隆起處手掌尺側(cè)C．第4、5指D．手背橈內(nèi)側(cè)E．手背尺外側(cè)答案：D解析：尺神經(jīng)支配的感覺區(qū)域：①掌皮支，分布小魚際肌表面的皮膚；②背皮支，分布于手背尺側(cè)和小指、無名指尺側(cè)半背面的皮膚；③終末淺皮支，分布于手掌尺側(cè)面遠(yuǎn)端皮膚和小指、無名指尺側(cè)掌面的皮膚。因此答案選D。16、[單選題]椎動(dòng)脈型頸椎病的典型表現(xiàn)是（）。A．頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)發(fā)作性眩暈B．下肢無力、步伐不穩(wěn)C．頸肩臂疼痛麻木D．心慌、胸悶E．大小便功能障礙答案：A解析：椎動(dòng)脈型頸椎病的主要體征是患者頭向健側(cè)時(shí)頭暈或耳鳴加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)猝倒。17、[單選題]影響修復(fù)的屈肌腱愈合的因素不包括（）。A．年齡大B．循環(huán)差C．吸煙D．用咖啡因E．血壓高答案：E解析：肌腱修復(fù)必須依靠周圍新生肉芽組織和細(xì)胞的長(zhǎng)入才能愈合，游離肌腱移植的結(jié)局也是為纖維結(jié)締組織所取代，其與年齡、體內(nèi)循環(huán)速率、代謝能力有關(guān)，而吸煙、飲酒、服用咖啡因等影響機(jī)體代謝速率。18、[單選題]氣道分泌物適當(dāng)清除所需的最低峰咳流值（PCF）為（）。A．660L/minB．500L/minC．200L/minD．160L/minE．100L/min答案：D解析：氣道分泌物適當(dāng)清除所需的峰咳流最低值是160L/min，開始用血氧定量測(cè)定時(shí)峰咳流最低值為170L/min。19、[單選題]大轉(zhuǎn)子滑囊炎的鑒別診斷不包括（）。A．膝骨性關(guān)節(jié)炎B．脊柱側(cè)凸C．下肢長(zhǎng)度差異D．盆腔炎E．髖關(guān)節(jié)炎答案：D解析：盆腔炎屬于女性婦科疾病，癥狀是下腹疼痛，與大轉(zhuǎn)子滑囊炎的癥狀不同。20、[單選題]頸部疼痛時(shí)需鑒別診斷的疾病不包括（）。A．閉合性頸椎骨折或脫位B．頸椎間盤的病變C．頸椎腫瘤D．頸椎感染E．慢性支氣管炎答案：E解析：慢性支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰、或伴有喘息，不會(huì)引起頸部疼痛。21、[單選題]燒傷后期物理治療的目的不包括（）。A．改善功能B．預(yù)防感染C．軟化瘢痕D．防止瘢痕攣縮E．改善形象答案：B解析：燒傷后期物理治療的目的是為了改善遺留的功能障礙、軟化肥厚性瘢痕、防止瘢痕攣縮、改變因燒傷引起的容貌損傷。B項(xiàng)，預(yù)防感染是燒傷早期的康復(fù)治療。因此答案選B。22、[單選題]焦慮的治療措施是（）。A．基于加以控制暴露在恐懼事件或環(huán)境中，在這種條件下獲得成功的體驗(yàn)B．基于加以控制暴露在恐懼事件或環(huán)境中即可C．只求獲得成功的體驗(yàn)D．需在恐懼事件或愉快事件中，分別感受獲得成功的體驗(yàn)E．以上均不是答案：A解析：焦慮治療措施基于對(duì)抗條件反射，教會(huì)患者一種與焦慮相抗衡的反應(yīng)方式，將患者加以控制暴露在恐懼事件或環(huán)境中，在這種條件下獲得成功，使患者感到輕松而解除焦慮。23、[單選題]腦卒中患者能成功回歸工作的預(yù)期因素不包括（）。A．無失語或失用B．完成康復(fù)時(shí)自理與活動(dòng)功能良好C．運(yùn)動(dòng)完美或輕偏癱D．有白領(lǐng)工作E．婚姻狀況答案：E解析：腦卒中患者康復(fù)后，對(duì)是否能成功回歸工作進(jìn)行評(píng)價(jià)的預(yù)期因素包括：語言、認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、日常生活活動(dòng)能力、工作狀況等。E項(xiàng)，婚姻狀況不作為回歸工作的指標(biāo)。24、[單選題]對(duì)腰神經(jīng)根病的診斷，最有特異性的是（）。A．腰椎平片B．EMGC．CTD．MRIE．脊髓造影后CT答案：B解析：EMG即肌電圖。肌電圖應(yīng)用電子儀器記錄肌肉在靜止或收縮時(shí)的生物電信號(hào)，在醫(yī)學(xué)中常用來檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導(dǎo)功能等，更為準(zhǔn)確地確定周圍神經(jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài)。25、[單選題]記憶力訓(xùn)練不包括（）。A．視覺記憶B．地圖作業(yè)C．積木塊排列D．語義細(xì)加工E．代幣法答案：E解析：記憶力訓(xùn)練包括視覺記憶、地圖作業(yè)、積木塊排列、語義細(xì)加工、記事本法、PQRST等。E項(xiàng)，代幣法是行為療法中運(yùn)用最廣泛的方法之一，也稱表征性獎(jiǎng)勵(lì)制。用獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化所期望的行為，用懲罰消除不良行為而達(dá)到目的。代幣法是一種激勵(lì)系統(tǒng)，促使病人從事由治療者事先選定的活動(dòng)，也可以說是用來造成一種適當(dāng)?shù)男袨榻枰缘玫綇?qiáng)化、不適當(dāng)?shù)男袨榻枰员幌奶厥猸h(huán)境。26、[單選題]常用的ADL評(píng)價(jià)法不包括（）。A．BarthelB．PULSESC．Kenny自理評(píng)定D．BobathE．Katz指數(shù)答案：D解析：日常生活活動(dòng)（ADL）指一個(gè)人為了滿足日常生活的需要每天所進(jìn)行的必要活動(dòng)，包括進(jìn)食、梳妝、洗漱、洗澡、如廁、穿衣等，功能性移動(dòng)包括翻身、從床上坐起、轉(zhuǎn)移、行走、驅(qū)動(dòng)輪椅、上下樓梯等。ADL分為基礎(chǔ)性ADL和工具性ADL，ADL評(píng)定量表包括Barthel指數(shù)、PULSES、Kenny自理評(píng)定、Katz指數(shù)、快速殘疾評(píng)定（PDRS）。D項(xiàng)，Bobath屬于運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表。27、[單選題]腦卒中最常用的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定法（）。A．MAS法B．Brunnstrom法C．上田敏法D．Fugl-Meyer法E．Bobath法答案：B解析：卒中患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估量表（MAS法）、Brunnstrom法、上田敏法、Fugl-Meyer法和Bobath法都是常用于評(píng)價(jià)腦卒中運(yùn)動(dòng)功能的方法，其中應(yīng)用最廣泛的是Brunnstrom法，Brunnstrom偏癱運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)將運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)從最初的弛緩期到協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)基本恢復(fù)，共分為6個(gè)階段。28、[單選題]下列說法不正確的是（）。A．臨床表現(xiàn)與X線片所見，均符合頸椎病者，可確診為頸椎病B．有頸椎病的臨床表現(xiàn)，查體及X線片上未見異常者，也可診斷為頸椎病C．臨床上無頸椎病的癥狀和體征，而X線片有椎體骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄等頸椎退行性病變者，應(yīng)診斷為頸椎病D．由于頸椎間盤變性、頸椎骨質(zhì)增生，刺激或壓迫了周圍的神經(jīng)、血管等組織而引起的一系列臨床表現(xiàn)，稱為頸椎病E．隱性頸椎病也為頸椎病答案：B解析：頸椎病可通過患者的臨床表現(xiàn)與X線片等影像學(xué)檢查結(jié)合診斷，其中臨床表現(xiàn)為輔助診斷，影像為主要診斷依據(jù)，頸椎病包括頸型、椎動(dòng)脈型、神經(jīng)根型及脊髓型頸椎病等多種類型，隱性頸椎病也為頸椎病。因此B項(xiàng)表述有誤。29、[單選題]一般情況下，舒張壓的高低主要反映（）。A．心肌收縮力B．外周阻力C．每搏輸出量D．大動(dòng)脈彈性E．循環(huán)血量答案：B解析：舒張壓是當(dāng)心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈血管彈性回縮時(shí)產(chǎn)生的壓力，其主要反映血循環(huán)的外周阻力。30、[單選題]腦卒中偏癱患者，患側(cè)上肢呈屈肌痙攣模式，下肢呈伸肌痙攣模式，該患者的運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)著重于（）。A．增強(qiáng)肌力B．加大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍C．增強(qiáng)肌耐力D．改善伸肌與屈肌的平衡E．加強(qiáng)平衡訓(xùn)練答案：D解析：題干中強(qiáng)調(diào)患者上下肢的痙攣模式，所以針對(duì)該問題應(yīng)該在訓(xùn)練中著重強(qiáng)調(diào)改善屈肌與伸肌的平衡。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]外周循環(huán)發(fā)生的血管功能障礙主要表現(xiàn)（）。A．面色蒼白B．呼吸困難C．出冷汗D．胸痛E．血壓下降答案：A|C|E解析：外周循環(huán)血液障礙主要是由于血容量減少，急性心功能障礙或血管容量增加，引起組織末梢微循環(huán)灌流量銳減，以致末梢代謝發(fā)生嚴(yán)重障礙的全身性病理過程。主要表現(xiàn)為血壓下降、面色蒼白、表情淡漠或煩躁不安、四肢厥冷、潮濕、皮膚發(fā)花、脈細(xì)數(shù)、尿少或無尿。因此答案選ACE。2、[多選題]脊柱側(cè)凸早期篩查注意觀察是否有（）。A．兩肩不平B．聳肩C．腰不對(duì)稱D．髖上提E．身體傾斜答案：A|B|C|D|E解析：脊柱側(cè)凸是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位、和軸位上的序列異常。脊柱側(cè)凸的早期表現(xiàn)有：雙肩高低不平，脊柱偏離中線，肩胛骨一高一低，一側(cè)胸部出現(xiàn)皺褶皮紋，前彎時(shí)雙側(cè)背部不對(duì)稱。脊柱側(cè)凸也有可能是由于雙下肢不等長(zhǎng)、姿勢(shì)性側(cè)彎等引起的。因此早期檢查要著重觀察以上提到的早期表現(xiàn)。因此答案選ABCDE。3、[多選題]關(guān)于神經(jīng)纖維靜息電位正確論述是（）。A．胞外K＋低于胞內(nèi)B．胞內(nèi)Na＋高于胞外C．細(xì)胞膜對(duì)K＋通透性高D．細(xì)胞膜對(duì)Na＋通透性低E．胞外K＋↑，靜息電位值↑答案：A|C|D解析：神經(jīng)纖維靜息電位表現(xiàn)為：細(xì)胞內(nèi)K＋高于胞外，細(xì)胞外Na＋高于胞內(nèi)，細(xì)胞膜對(duì)K＋通透性高，對(duì)Na＋通透性低，當(dāng)細(xì)胞外K＋升高時(shí)，膜兩側(cè)K＋濃度差下降，靜息電位值下降。因此答案選ACD。4、[多選題]骨折后肢體從非使用性運(yùn)動(dòng)過渡到正常運(yùn)用，應(yīng)具備的條件（）。A．骨愈合B．傷口愈合C．足夠的肌力D．外固定器E．一定范圍的關(guān)節(jié)ROM答案：A|C|E解析：骨折后肢體從非使用性運(yùn)動(dòng)過渡到正常運(yùn)用，應(yīng)具備的條件：①骨愈合，具有足夠的應(yīng)力強(qiáng)度。②具有一定范圍的關(guān)節(jié)ROM。③具有足夠的肌力。5、[多選題]可用于嬰幼兒肺炎的治療方法有（）。A．藥物治療B．超短波治療C．毫米波治療D．直流感應(yīng)電治療E．紫外線治療答案：A|B|E解析：小兒肺炎是指不同病原體或其他因素如吸入羊水、油類或過敏反應(yīng)等引起的肺部炎癥。主要表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部啰音等，病情進(jìn)一步發(fā)展可累及循環(huán)、神經(jīng)及消化系統(tǒng)而引起相應(yīng)癥狀。其治療需明確病因，同時(shí)還應(yīng)對(duì)癥治療，主要治療方法包括：①藥物治療：根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物，早期、足療程治療，如發(fā)熱時(shí)給予服用退熱劑，咳嗽應(yīng)給予化痰止咳藥物等。②物理治療：超短波治療、紫外線治療等。6、[多選題]跟腱損傷的治療（）。A．制動(dòng)B．固定C．理療D．功能鍛煉E．完全斷裂必須手術(shù)答案：A|B|C|D|E解析：跟腱損傷的急性期應(yīng)該固定踝關(guān)節(jié)，限制踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，穩(wěn)定期可以進(jìn)行功能鍛煉。在急性期和穩(wěn)定期可以分別選取合適的物理因子療法。當(dāng)跟腱完全斷裂時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。因此答案選ABCDE。7、[多選題]下列哪些是頸髓損傷患者查體的特點(diǎn)？（）A．上下肢無力B．感覺喪失是可變的C．肌肉牽張反射減弱或消失D．被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)有阻力E．肌張力增加答案：A|B|D|E解析：對(duì)于脊髓損傷患者，損傷脊髓的遠(yuǎn)端失去中樞指揮，而前角細(xì)胞與肌肉之間卻保持完整的聯(lián)系，損傷平面以下反射弧高度興奮，脊髓基本反射（包括牽張反射、屈肌反射、血壓反射、膀胱反射、排便反射、陰莖勃起反射）亢進(jìn)，C項(xiàng)錯(cuò)誤。8、[多選題]高血壓康復(fù)訓(xùn)練和冠心病訓(xùn)練的最大區(qū)別是高血壓（）。A．運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低B．運(yùn)動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)C．運(yùn)動(dòng)總量不變D．不強(qiáng)調(diào)中心作用E．運(yùn)動(dòng)中進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)答案：A|B|D解析：AB兩項(xiàng)，高血壓康復(fù)強(qiáng)調(diào)中小強(qiáng)度、較長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閺?qiáng)度過大會(huì)引起血壓過分升高。冠心病的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度從低強(qiáng)度開始，逐漸增加。C項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)總量的基本要素為強(qiáng)度、時(shí)間和頻率。無論是高血壓患者還是冠心病患者都應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷增加原則，運(yùn)動(dòng)總量都會(huì)增加且在合理范圍內(nèi)。D項(xiàng)，中心效應(yīng)是指訓(xùn)練對(duì)心臟的直接作用，主要為心臟側(cè)支循環(huán)形成，冠狀動(dòng)脈供血量提高，心肌內(nèi)在收縮性相應(yīng)提高。冠心病患者要關(guān)注中心效應(yīng)，而中心效應(yīng)與高血壓患者無關(guān)。E項(xiàng)，高血壓和冠心病訓(xùn)練在運(yùn)動(dòng)中都無需進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，但可以在運(yùn)動(dòng)前后分別監(jiān)測(cè)血壓。因此CE兩項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選ABD。9、[多選題]抑郁可表現(xiàn)（）。A．壓抑B．失眠C．悲觀失望D．食欲下降E．性欲減低答案：A|B|C|D|E解析：抑郁表現(xiàn)為典型的三低癥狀：①情緒低落，患者表現(xiàn)為沒有原因的悶悶不樂、唉聲嘆氣甚至容易哭泣。②興趣缺乏、樂趣喪失，表現(xiàn)為對(duì)以前感興趣的事情不再感興趣，從事原來感興趣的事情也體會(huì)不到樂趣。③活動(dòng)減少，患者往往不愿意活動(dòng)，不愿意出門，也不愿意說話，感覺周身乏力或者極度疲勞、精力不足。另外可能還有自信心不足、自卑，還有注意力不集中、記憶力下降、反應(yīng)遲緩、效率低下，也可能有自責(zé)、自罪，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)想死或者自殺的想法，甚至自殺行為。還會(huì)出現(xiàn)睡眠問題，入睡困難或者早醒，飲食、性欲等本能的活動(dòng)也會(huì)存在異常。因此答案選ABCDE。10、6[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法的主要治療作用包括（）。A．增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍B．增強(qiáng)肌力C．增強(qiáng)耐力D．改善日常生活活動(dòng)能力E．增加骨密度答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，急性期主要為臥床休息，可以做床上運(yùn)動(dòng)，可以增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、保持肌力。BCD三項(xiàng)，恢復(fù)期可以進(jìn)行規(guī)律的運(yùn)動(dòng)療法，有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、增強(qiáng)耐力、改善日常生活活動(dòng)能力的作用。E項(xiàng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以降低骨質(zhì)流失，增加骨密度。11、[多選題]腦損傷后患者遺留的行為問題有（）。A．易怒B．消極狀態(tài)C．大小便失禁D．不能克制的狀態(tài)E．精神病行為答案：A|B|D|E解析：ABDE四項(xiàng)都是腦損傷患者常見的行為問題。C項(xiàng)，大小便失禁屬于功能障礙，不屬于行為問題。因此答案選ABDE。12、6[多選題]哪些是最常見又易檢測(cè)的可作為診斷骨質(zhì)疏松癥（OP）時(shí)必須考慮的指標(biāo)因素？（）A．低骨礦密度患者B．有骨折史的四十歲以上患者C．患者直系親屬有骨折史D．低體重患者E．吸煙答案：A|B|C|D|E解析：骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素有不可控因素和可控因素。①不可控因素包括人種、高齡、女性絕經(jīng)、個(gè)人脆性骨折史、母系家族脆性骨折史。②可控因素包括低體重、性激素低下、光照少、吸煙酗酒偏食等不良生活習(xí)慣、低骨礦密度、有影響骨代謝的疾病、長(zhǎng)期服用減少骨量的藥物、長(zhǎng)期臥床等。因此答案選ABCDE。13、[多選題]康復(fù)心理治療常用的方法包括（）。A．認(rèn)知療法B．社會(huì)技能訓(xùn)練C．行為療法和操作條件技術(shù)D．支持性心理治療E．生物反饋療法答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)心理治療是對(duì)殘疾人進(jìn)行的心理治療。目標(biāo)在于消除患者的負(fù)性情緒反應(yīng)，促進(jìn)其人格的成長(zhǎng)?？祻?fù)心理治療常用的方法包括：支持性心理治療、行為療法和操作條件技術(shù)、認(rèn)知療法、家庭治療、社會(huì)技能訓(xùn)練、生物反饋療法、催眠治療、放松治療等。14、[多選題]神經(jīng)再生的最大困難是（）。A．瘢痕形成B．組織腫脹C．再生的軸索未能進(jìn)入原有髓鞘D．神經(jīng)營養(yǎng)藥量不足E．血液循環(huán)不良答案：A|C解析：神經(jīng)損傷包括中樞和周圍神經(jīng)損傷。當(dāng)神經(jīng)損傷后，神經(jīng)元細(xì)胞凋亡，髓鞘內(nèi)的軸索纖維斷裂，神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞如少突膠質(zhì)細(xì)胞反應(yīng)性生成神經(jīng)生長(zhǎng)抑制因子等，造成神經(jīng)元難以再生。中樞神經(jīng)損傷后TGF-β1信號(hào)通路被激活，引起損傷周邊的瘢痕組織增生與形成，瘢痕組織包括損傷中心區(qū)的纖維瘢痕和損傷周邊的膠質(zhì)瘢痕。瘢痕是影響神經(jīng)再生與功能重建的重要原因之一。因此瘢痕形成和軸索斷裂后再生的軸索未能進(jìn)入原有髓韒是影響神經(jīng)再生的主要困難。因此答案選AC。15、[多選題]軀體感覺誘發(fā)電位檢查時(shí)，表面電極刺激（）。A．腕部尺神經(jīng)B．踝部脛神經(jīng)C．下肢腓總神經(jīng)D．腕部正中神經(jīng)E．踝部腓神經(jīng)答案：A|B|D|E解析：軀體感覺誘發(fā)電位是刺激肢體末端