第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁副高護(hù)理答辯試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.體溫38℃

（）B.自述頭痛

（）C.呼吸頻率20次/分

（）D.腿部腫脹

2.靜脈輸液時，導(dǎo)致空氣栓塞的主要原因是（）

（）A.針頭堵塞

（）B.輸液速度過快

（）C.液面過低

（）D.輸液器內(nèi)空氣未排盡

3.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，伴寒戰(zhàn)，首先應(yīng)采取的措施是（）

（）A.給予退熱藥

（）B.減慢輸液速度

（）C.物理降溫

（）D.密切觀察，報(bào)告醫(yī)生

4.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.阿司匹林

（）D.對乙酰氨基酚

5.采集動脈血?dú)鈽颖緯r，正確的是（）

（）A.活動后立即采集

（）B.用普通注射器采集

（）C.消毒部位為指尖

（）D.用肝素潤滑針塞

6.護(hù)理診斷“活動無耐力”的PES公式中，“P”是指（）

（）A.相關(guān)因素

（）B.問題名稱

（）C.病因分析

（）D.評估結(jié)果

7.靜脈輸注氯化鉀時，錯誤的做法是（）

（）A.濃度不超過0.3%

（）B.直接加入輸液中

（）C.避免推注過快

（）D.滴速控制在20-40滴/分

8.以下哪種情況屬于壓瘡的淺度潰瘍期？（）

（）A.皮膚紅腫熱痛

（）B.皮膚出現(xiàn)水皰

（）C.皮膚全層缺失，可見皮下脂肪

（）D.深達(dá)骨骼的壞死組織

9.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.立即催吐

（）B.查閱藥物說明書

（）C.報(bào)告醫(yī)生

（）D.給予解毒劑

10.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.繼續(xù)插入

（）B.暫停插入，抽吸胃內(nèi)容物

（）C.輕柔插入

（）D.更換鼻飼管

11.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（）

（）A.效率

（）B.安全

（）C.效果

（）D.成本

12.特級護(hù)理適用于（）

（）A.病情危重，需隨時搶救的患者

（）B.病情穩(wěn)定，需常規(guī)護(hù)理的患者

（）C.恢復(fù)期患者

（）D.慢性病患者

13.以下哪種消毒方法適用于不耐熱物品？（）

（）A.高壓蒸汽滅菌

（）B.煮沸消毒

（）C.環(huán)氧乙烷滅菌

（）D.過氧乙酸浸泡

14.胰島素注射時，錯誤的做法是（）

（）A.選擇皮下注射

（）B.每次更換注射部位

（）C.注射后立即進(jìn)食

（）D.用酒精消毒皮膚

15.以下哪種情況屬于醫(yī)療事故？（）

（）A.醫(yī)務(wù)人員疏忽導(dǎo)致患者病情加重

（）B.患者自身病情惡化

（）C.醫(yī)療器械質(zhì)量問題

（）D.患者不遵醫(yī)囑

16.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，首要的處理措施是（）

（）A.給予抗生素

（）B.更換敷料

（）C.熱敷

（）D.報(bào)告醫(yī)生

17.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，可能的原因是（）

（）A.針頭刺入過深

（）B.輸液速度過快

（）C.針頭堵塞

（）D.液體溫度過低

18.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述“疼痛”

（）B.體溫38℃

（）C.患者情緒低落

（）D.患者希望出院

19.鼻飼時，每次喂食量應(yīng)控制在（）

（）A.10-20ml

（）B.200-300ml

（）C.50-100ml

（）D.500-600ml

20.護(hù)理人員進(jìn)行操作時，以下哪種行為符合無菌操作原則？（）

（）A.摘下手套后觸摸口罩

（）B.操作前洗手并消毒雙手

（）C.倒置盛放無菌物品的容器

（）D.在空氣中打開無菌包

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.既往病史

（）D.身體檢查

（）E.檢驗(yàn)結(jié)果

22.靜脈輸液時，導(dǎo)致靜脈炎的原因包括（）

（）A.針頭過硬

（）B.輸液時間過長

（）C.液體濃度過高

（）D.患者過敏

（）E.針頭位置不當(dāng)

23.術(shù)后并發(fā)癥包括（）

（）A.切口感染

（）B.肺栓塞

（）C.泌尿系感染

（）D.壓瘡

（）E.脫水

24.口服給藥時，需要注意的事項(xiàng)包括（）

（）A.核對藥物名稱

（）B.指導(dǎo)患者吞服

（）C.避免與其他藥物混合

（）D.觀察患者反應(yīng)

（）E.確?；颊呃斫庥盟幏椒?/p>

25.鼻飼護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.每次喂食后吸出殘液

（）C.保持患者頭部抬高

（）D.定期更換鼻飼管

（）E.觀察患者有無呼吸困難

26.護(hù)理質(zhì)量管理的方法包括（）

（）A.統(tǒng)計(jì)分析

（）B.質(zhì)量控制

（）C.持續(xù)改進(jìn)

（）D.目標(biāo)管理

（）E.療效評估

27.無菌操作的注意事項(xiàng)包括（）

（）A.操作前洗手并消毒雙手

（）B.穿戴無菌手套

（）C.在無菌區(qū)操作

（）D.避免說話、咳嗽

（）E.用無菌持物鉗夾取無菌物品

28.胰島素注射的注意事項(xiàng)包括（）

（）A.選擇皮下注射

（）B.每次更換注射部位

（）C.注射后立即進(jìn)食

（）D.用酒精消毒皮膚

（）E.定期監(jiān)測血糖

29.醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括（）

（）A.醫(yī)務(wù)人員過失

（）B.患者人身損害

（）C.因果關(guān)系

（）D.合法醫(yī)療行為

（）E.時間要件

30.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）

（）A.及時、準(zhǔn)確

（）B.完整、客觀

（）C.簡明、清晰

（）D.連續(xù)、系統(tǒng)

（）E.符合規(guī)范

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估是護(hù)理工作的起點(diǎn)。

32.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位。

33.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即催吐。

34.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即暫停插入，抽吸胃內(nèi)容物。

35.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是效果。

36.特級護(hù)理適用于病情危重，需隨時搶救的患者。

37.以下消毒方法適用于不耐熱物品：環(huán)氧乙烷滅菌。

38.胰島素注射時，應(yīng)選擇皮下注射。

39.醫(yī)療事故是指醫(yī)務(wù)人員疏忽導(dǎo)致患者病情加重。

40.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是患者自述“疼痛”。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估的目的是_________________________。

42.靜脈輸液時，導(dǎo)致靜脈炎的主要原因是_________________________。

43.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，伴寒戰(zhàn)，首先應(yīng)采取的措施是_________________________。

44.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)首先采取的措施是_________________________。

45.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即采取的措施是_________________________。

46.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是_________________________。

47.特級護(hù)理適用于_________________________。

48.以下消毒方法適用于不耐熱物品：_________________________。

49.胰島素注射時，應(yīng)選擇_________________________。

50.醫(yī)療事故是指_________________________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。（5分）

52.簡述靜脈輸液時導(dǎo)致靜脈炎的原因及預(yù)防措施。（5分）

53.簡述術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱的處理措施。（5分）

54.簡述口服給藥的注意事項(xiàng)。（5分）

55.簡述護(hù)理記錄的書寫要求。（5分）

六、案例分析題（共30分）

案例：患者，女，65歲，因“急性心肌梗死”入院，經(jīng)治療病情穩(wěn)定后出院。出院前，護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育，內(nèi)容包括：

（1）低鹽、低脂飲食；

（2）避免劇烈運(yùn)動；

（3）按時服藥；

（4）定期復(fù)查。

問題：

1.分析護(hù)士進(jìn)行健康教育的意義。（10分）

2.結(jié)合案例，提出患者出院后可能出現(xiàn)的問題及相應(yīng)的處理措施。（10分）

3.總結(jié)護(hù)士在進(jìn)行健康教育時應(yīng)注意的事項(xiàng)。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：主觀資料是指患者自述的資料，如自述“頭痛”；客觀資料是指護(hù)士通過觀察、檢查、測量等方法獲得的資料，如體溫、呼吸頻率、腿部腫脹。

2.D解析：空氣栓塞的主要原因是輸液器內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈系統(tǒng)。

3.D解析：術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，首先應(yīng)密切觀察，報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)一步檢查明確原因。

4.B解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥；布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥。

5.D解析：采集動脈血?dú)鈽颖緯r，應(yīng)使用肝素潤滑針塞，避免血液凝固；應(yīng)在安靜狀態(tài)下采集，避免活動后立即采集；應(yīng)消毒肘正中動脈或橈動脈，而非指尖。

6.B解析：護(hù)理診斷的PES公式中，“P”是指問題名稱，即護(hù)理診斷的名稱。

7.B解析：靜脈輸注氯化鉀時，不可直接加入輸液中，應(yīng)先將其溶解于適量生理鹽水中，再緩慢加入輸液中。

8.C解析：淺度潰瘍期是指皮膚全層缺失，可見皮下脂肪，但骨骼未累及；紅腫熱痛屬于炎性浸潤期；皮膚出現(xiàn)水皰屬于淤血紅腫期；深達(dá)骨骼的壞死組織屬于壞死潰瘍期。

9.C解析：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)藥物性質(zhì)采取相應(yīng)的處理措施，不可盲目催吐。

10.B解析：鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳，可能提示誤入氣管，應(yīng)立即暫停插入，抽吸胃內(nèi)容物，確認(rèn)位置無誤后再繼續(xù)插入。

11.B解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心是安全，確?；颊甙踩亲o(hù)理工作的首要任務(wù)。

12.A解析：特級護(hù)理適用于病情危重，需隨時搶救的患者；一級護(hù)理適用于病情危重，需絕對臥床的患者；二級護(hù)理適用于病情較重，需臥床休息的患者；三級護(hù)理適用于病情較輕，可下床活動的患者。

13.C解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱物品，如紡織品、塑料等；高壓蒸汽滅菌適用于耐熱物品，如金屬、玻璃等；煮沸消毒適用于一般不進(jìn)入無菌區(qū)的器械；過氧乙酸浸泡適用于不耐熱器械的消毒。

14.C解析：胰島素注射后不宜立即進(jìn)食，應(yīng)等待15-30分鐘，避免低血糖。

15.A解析：醫(yī)療事故是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人身損害的事故。

16.D解析：術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)感染程度采取相應(yīng)的處理措施。

17.A解析：靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，可能的原因是針頭刺入過深或過淺，或針尖斜面未完全進(jìn)入靜脈。

18.B解析：體溫38℃屬于客觀資料，是護(hù)士通過體溫計(jì)測得的數(shù)值；患者自述“疼痛”、患者情緒低落、患者希望出院屬于主觀資料。

19.B解析：鼻飼時，每次喂食量應(yīng)控制在200-300ml，避免一次性喂食過多導(dǎo)致惡心、嘔吐或誤吸。

20.B解析：操作前洗手并消毒雙手符合無菌操作原則；摘下手套后觸摸口罩、倒置盛放無菌物品的容器、在空氣中打開無菌包均違反無菌操作原則。

二、多選題

21.ABCDE解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、既往病史、身體檢查、檢驗(yàn)結(jié)果等。

22.ABCE解析：靜脈輸液時，導(dǎo)致靜脈炎的原因包括針頭過硬、輸液時間過長、液體濃度過高、針頭位置不當(dāng)?shù)?；患者過敏不屬于靜脈炎的原因。

23.ABCD解析：術(shù)后并發(fā)癥包括切口感染、肺栓塞、泌尿系感染、壓瘡等；脫水不屬于術(shù)后并發(fā)癥。

24.ABCDE解析：口服給藥時，需要注意的事項(xiàng)包括核對藥物名稱、指導(dǎo)患者吞服、避免與其他藥物混合、觀察患者反應(yīng)、確?；颊呃斫庥盟幏椒ǖ取?/p>

25.ABCDE解析：鼻飼護(hù)理的注意事項(xiàng)包括檢查鼻飼管是否通暢、每次喂食后吸出殘液、保持患者頭部抬高、定期更換鼻飼管、觀察患者有無呼吸困難等。

26.ABCDE解析：護(hù)理質(zhì)量管理的方法包括統(tǒng)計(jì)分析、質(zhì)量控制、持續(xù)改進(jìn)、目標(biāo)管理、療效評估等。

27.ABCDE解析：無菌操作的注意事項(xiàng)包括操作前洗手并消毒雙手、穿戴無菌手套、在無菌區(qū)操作、避免說話、咳嗽、用無菌持物鉗夾取無菌物品等。

28.ABDE解析：胰島素注射的注意事項(xiàng)包括選擇皮下注射、每次更換注射部位、用酒精消毒皮膚、定期監(jiān)測血糖等；注射后不宜立即進(jìn)食。

29.ABCD解析：醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括醫(yī)務(wù)人員過失、患者人身損害、因果關(guān)系、合法醫(yī)療行為；時間要件不屬于構(gòu)成要件。

30.ABCDE解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括及時、準(zhǔn)確、完整、客觀、簡明、清晰、連續(xù)、系統(tǒng)、符合規(guī)范等。

三、判斷題

31.√解析：護(hù)理評估是護(hù)理工作的起點(diǎn)，通過評估可以了解患者的健康狀況、需求及潛在問題，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

32.√解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位，有助于空氣在右心室積聚，減少進(jìn)入肺循環(huán)。

33.×解析：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)藥物性質(zhì)采取相應(yīng)的處理措施，不可盲目催吐。

34.√解析：鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳，可能提示誤入氣管，應(yīng)立即暫停插入，抽吸胃內(nèi)容物，確認(rèn)位置無誤后再繼續(xù)插入。

35.×解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心是安全，確保患者安全是護(hù)理工作的首要任務(wù)。

36.√解析：特級護(hù)理適用于病情危重，需隨時搶救的患者。

37.√解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱物品，如紡織品、塑料等。

38.√解析：胰島素注射時，應(yīng)選擇皮下注射，避免肌肉注射導(dǎo)致吸收過快引起低血糖。

39.√解析：醫(yī)療事故是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人身損害的事故。

40.×解析：患者自述“疼痛”屬于主觀資料，是患者自述的資料；體溫、呼吸頻率等屬于客觀資料。

四、填空題

41.了解患者健康狀況，制定護(hù)理計(jì)劃

42.針頭過硬、輸液時間過長、液體濃度過高、針頭位置不當(dāng)

43.密切觀察，報(bào)告醫(yī)生

44.報(bào)告醫(yī)生

45.暫停插入，抽吸胃內(nèi)容物

46.安全

47.病情危重，需隨時搶救的患者

48.環(huán)氧乙烷滅菌

49.皮下注射

50.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人身損害的事故

五、簡答題

51.護(hù)理評估的基本步驟包括：①收集資料；②整理資料；③分析資料；④做出護(hù)理診斷；⑤制定護(hù)理計(jì)劃。

52.靜脈輸液時導(dǎo)致靜脈炎的原因包括