第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理升副高級(jí)考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士小李在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上的藥物劑量與藥品說(shuō)明書(shū)不符，且醫(yī)生不在場(chǎng)，她應(yīng)采取以下哪種做法？

（）A.按照醫(yī)囑執(zhí)行，待醫(yī)生回來(lái)后匯報(bào)

（）B.停止執(zhí)行醫(yī)囑，并聯(lián)系藥劑科確認(rèn)

（）C.咨詢同科室資深護(hù)士的建議后執(zhí)行

（）D.記錄下醫(yī)囑信息，自行調(diào)整劑量

2.下列哪種護(hù)理評(píng)估方法不屬于主觀評(píng)估范疇？

（）A.觀察患者面色變化

（）B.詢問(wèn)患者疼痛程度

（）C.測(cè)量患者體溫

（）D.了解患者對(duì)疾病的認(rèn)知

3.患者因急性闌尾炎入院，護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備中需重點(diǎn)評(píng)估哪項(xiàng)指標(biāo)？

（）A.血壓水平

（）B.心率變化

（）C.腹部壓痛程度

（）D.血常規(guī)結(jié)果

4.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，可能的原因是？

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.靜脈通路堵塞

（）C.針頭位置不當(dāng)或藥物刺激

（）D.患者過(guò)敏反應(yīng)

5.患者張某因心力衰竭住院，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項(xiàng)護(hù)理目標(biāo)？

（）A.提高患者睡眠質(zhì)量

（）B.降低患者水腫程度

（）C.增加患者活動(dòng)量

（）D.改善患者飲食偏好

6.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)采取以下哪種措施？

（）A.使用抗生素漱口液

（）B.用棉簽輕輕擦拭破損處

（）C.涂抹口腔潰瘍貼

（）D.增加漱口次數(shù)

7.患者李某因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中需特別關(guān)注以下哪項(xiàng)生命體征變化？

（）A.呼吸頻率

（）B.血壓波動(dòng)

（）C.體溫變化

（）D.脈搏節(jié)律

8.護(hù)士在為患者更換尿袋時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿袋內(nèi)有絮狀物，可能的原因是？

（）A.尿液濃縮

（）B.尿路感染

（）C.尿袋老化

（）D.患者飲水不足

9.患者王某因糖尿病足入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中需重點(diǎn)預(yù)防以下哪項(xiàng)并發(fā)癥？

（）A.壓瘡

（）B.脫發(fā)

（）C.關(guān)節(jié)炎

（）D.肺炎

10.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，以下哪種做法不符合規(guī)范？

（）A.進(jìn)入隔離病房前更換清潔衣物

（）B.使用一次性口罩和手套

（）C.排泄物直接倒入廁所

（）D.離開(kāi)隔離病房時(shí)進(jìn)行手消毒

11.患者劉某因骨折入院，護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)采取以下哪種姿勢(shì)？

（）A.垂直抬高患者臀部

（）B.沿床單拖動(dòng)患者身體

（）C.使用輔助工具緩慢移動(dòng)患者

（）D.讓患者自行用力翻身

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，可能的原因是？

（）A.尿道感染

（）B.尿液濃縮

（）C.尿道結(jié)石

（）D.患者飲水過(guò)多

13.患者張某因抑郁癥入院，護(hù)士在溝通時(shí)，應(yīng)采取以下哪種態(tài)度？

（）A.簡(jiǎn)單粗暴，直接下達(dá)指令

（）B.冷靜旁觀，不主動(dòng)交流

（）C.耐心傾聽(tīng)，鼓勵(lì)患者表達(dá)

（）D.過(guò)度關(guān)注，頻繁提問(wèn)

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇以下哪個(gè)部位？

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.上臂內(nèi)側(cè)

15.患者李某因肝硬化入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中需特別關(guān)注以下哪項(xiàng)指標(biāo)？

（）A.腹脹程度

（）B.皮膚顏色

（）C.心率變化

（）D.血糖水平

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至多少？

（）A.1-2L/min

（）B.3-4L/min

（）C.5-6L/min

（）D.7-8L/min

17.患者王某因哮喘發(fā)作入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)優(yōu)先采取以下哪種措施？

（）A.給予高流量吸氧

（）B.使用支氣管擴(kuò)張劑

（）C.保持患者靜臥不動(dòng)

（）D.給予鎮(zhèn)靜劑

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)靜脈塌陷，可能的原因是？

（）A.針頭位置不當(dāng)

（）B.輸液過(guò)快

（）C.靜脈通路堵塞

（）D.患者手臂過(guò)度下垂

19.患者劉某因尿毒癥入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中需特別關(guān)注以下哪項(xiàng)指標(biāo)？

（）A.尿量變化

（）B.血壓水平

（）C.體溫變化

（）D.脈搏節(jié)律

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)采取以下哪種姿勢(shì)？

（）A.患者平臥位

（）B.患者半臥位

（）C.患者側(cè)臥位

（）D.患者坐位

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循以下哪些原則？

（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

（）B.尊重患者隱私

（）C.及時(shí)記錄護(hù)理過(guò)程

（）D.節(jié)約用物

（）E.隨意調(diào)整醫(yī)囑

22.患者李某因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中需關(guān)注以下哪些癥狀？

（）A.呼吸困難

（）B.頸靜脈怒張

（）C.下肢水腫

（）D.心率加快

（）E.食欲亢進(jìn)

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用以下哪些物品？

（）A.溫開(kāi)水

（）B.氯己定漱口液

（）C.棉簽

（）D.壓舌板

（）E.金屬刮勺

24.患者王某因糖尿病足入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中需預(yù)防以下哪些并發(fā)癥？

（）A.壓瘡

（）B.感染

（）C.骨折

（）D.脫發(fā)

（）E.膿腫

25.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，應(yīng)采取以下哪些措施？

（）A.更換清潔衣物

（）B.使用一次性口罩和手套

（）C.排泄物消毒處理

（）D.定期通風(fēng)

（）E.暴露部位涂酒精

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上的藥物劑量與藥品說(shuō)明書(shū)不符，可以自行調(diào)整劑量。（×）

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（√）

28.患者張某因心力衰竭住院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)優(yōu)先考慮提高患者睡眠質(zhì)量。（×）

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)使用抗生素漱口液。（×）

30.患者李某因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中需特別關(guān)注血壓波動(dòng)。（√）

31.護(hù)士在為患者更換尿袋時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿袋內(nèi)有絮狀物，應(yīng)立即聯(lián)系藥劑科確認(rèn)。（√）

32.患者王某因糖尿病足入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防壓瘡。（√）

33.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，進(jìn)入隔離病房前無(wú)需更換清潔衣物。（×）

34.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)垂直抬高患者臀部，以減少摩擦力。（×）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，可能的原因是尿道感染。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)遵循______原則，確保輸液安全。

37.患者李某因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中需關(guān)注______癥狀，及時(shí)調(diào)整治療方案。

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______和______進(jìn)行清潔，預(yù)防口腔感染。

39.患者王某因糖尿病足入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)預(yù)防______和______等并發(fā)癥。

40.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，應(yīng)采取______、______和______等措施，防止交叉感染。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

43.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

六、案例分析題（共1題，共25分）

44.患者張某因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安；

（2）患者左側(cè)肢體活動(dòng)受限；

（3）患者頻繁嘔吐，體溫升高。

請(qǐng)結(jié)合以上情況，回答以下問(wèn)題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防和處理這些并發(fā)癥？

（3）總結(jié)護(hù)士在腦出血患者護(hù)理中的注意事項(xiàng)。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量與說(shuō)明書(shū)不符，應(yīng)立即停止執(zhí)行并聯(lián)系醫(yī)生或藥劑科確認(rèn)，確保患者用藥安全。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，自行執(zhí)行可能導(dǎo)致患者用藥過(guò)量；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，不應(yīng)依賴他人建議；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，不能自行調(diào)整劑量。

2.C

解析：主觀評(píng)估是指通過(guò)詢問(wèn)患者或家屬獲取信息，而測(cè)量體溫屬于客觀評(píng)估。A、B、D選項(xiàng)均屬于主觀評(píng)估范疇。

3.C

解析：急性闌尾炎患者術(shù)前需重點(diǎn)評(píng)估腹部壓痛程度，以判斷病情嚴(yán)重程度和手術(shù)指征。A、B、D選項(xiàng)雖然重要，但不是術(shù)前準(zhǔn)備的重點(diǎn)。

4.C

解析：靜脈輸液時(shí)手臂出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是針頭位置不當(dāng)或藥物刺激，需重新穿刺并選擇合適的部位。A、B、D選項(xiàng)雖然可能導(dǎo)致不適，但紅腫疼痛更常見(jiàn)于針頭位置問(wèn)題。

5.B

解析：心力衰竭患者優(yōu)先考慮降低水腫程度，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。A、C、D選項(xiàng)雖然重要，但不是首要目標(biāo)。

6.C

解析：口腔黏膜破損應(yīng)涂抹口腔潰瘍貼，以促進(jìn)愈合。A、B、D選項(xiàng)可能加重?fù)p傷或無(wú)效。

7.B

解析：腦出血患者需特別關(guān)注血壓波動(dòng)，以防止再次出血。A、C、D選項(xiàng)雖然重要，但血壓波動(dòng)對(duì)病情影響更大。

8.B

解析：尿袋內(nèi)有絮狀物可能提示尿路感染，需進(jìn)一步檢查和治療。A、C、D選項(xiàng)不符合情況描述。

9.A

解析：糖尿病足患者易發(fā)生壓瘡，需重點(diǎn)預(yù)防。B、C、D選項(xiàng)雖然可能，但壓瘡風(fēng)險(xiǎn)最高。

10.C

解析：隔離病房的排泄物需消毒處理，不能直接倒入廁所。A、B、D選項(xiàng)符合規(guī)范。

11.C

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)應(yīng)使用輔助工具緩慢移動(dòng)，以減少摩擦力和損傷。A、B、D選項(xiàng)可能造成損傷或不適。

12.A

解析：尿液呈乳白色可能提示尿道感染，需進(jìn)一步檢查和治療。B、C、D選項(xiàng)不符合情況描述。

13.C

解析：抑郁癥患者需要耐心傾聽(tīng)和鼓勵(lì)，以建立信任關(guān)系。A、B、D選項(xiàng)可能加重患者病情。

14.C

解析：股外側(cè)肌部位肌肉豐富，適合肌肉注射。A、B、D選項(xiàng)部位不合適。

15.A

解析：肝硬化患者易發(fā)生腹水，需特別關(guān)注腹脹程度。B、C、D選項(xiàng)雖然重要，但腹脹對(duì)病情影響更大。

16.A

解析：一般患者吸氧流量為1-2L/min，需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整。B、C、D選項(xiàng)流量過(guò)高可能造成氧中毒。

17.B

解析：哮喘發(fā)作時(shí)優(yōu)先使用支氣管擴(kuò)張劑，以緩解呼吸困難。A、C、D選項(xiàng)可能加重病情。

18.A

解析：靜脈抽血時(shí)手臂出現(xiàn)靜脈塌陷，可能的原因是針頭位置不當(dāng)。B、C、D選項(xiàng)不符合情況描述。

19.A

解析：尿毒癥患者需特別關(guān)注尿量變化，以判斷腎功能狀況。B、C、D選項(xiàng)雖然重要，但尿量變化對(duì)病情影響更大。

20.B

解析：鼻飼時(shí)患者應(yīng)采取半臥位，以減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。A、C、D選項(xiàng)姿勢(shì)不合適。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)遵循嚴(yán)格無(wú)菌操作、尊重患者隱私、及時(shí)記錄護(hù)理過(guò)程、節(jié)約用物等原則。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，不能隨意調(diào)整醫(yī)囑。

22.ABCD

解析：心力衰竭患者需關(guān)注呼吸困難、頸靜脈怒張、下肢水腫、心率加快等癥狀。E選項(xiàng)不符合病情表現(xiàn)。

23.ABCD

解析：口腔護(hù)理應(yīng)使用溫開(kāi)水、氯己定漱口液、棉簽、壓舌板進(jìn)行清潔。E選項(xiàng)金屬刮勺可能損傷口腔黏膜。

24.AB

解析：糖尿病足患者易發(fā)生壓瘡和感染，需重點(diǎn)預(yù)防。C、D、E選項(xiàng)雖然可能，但壓瘡和感染風(fēng)險(xiǎn)最高。

25.ABCD

解析：隔離技術(shù)應(yīng)采取更換清潔衣物、使用一次性口罩和手套、排泄物消毒處理、定期通風(fēng)等措施。E選項(xiàng)暴露部位涂酒精不全面。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量與說(shuō)明書(shū)不符，應(yīng)立即停止執(zhí)行并聯(lián)系醫(yī)生或藥劑科確認(rèn)，確保患者用藥安全。

27.√

解析：靜脈輸液時(shí)手臂出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，以防止感染或藥物過(guò)敏。

28.×

解析：心力衰竭患者優(yōu)先考慮降低水腫程度，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。提高睡眠質(zhì)量雖然重要，但不是首要目標(biāo)。

29.×

解析：口腔黏膜破損應(yīng)涂抹口腔潰瘍貼，以促進(jìn)愈合。使用抗生素漱口液可能無(wú)效或加重?fù)p傷。

30.√

解析：腦出血患者需特別關(guān)注血壓波動(dòng)，以防止再次出血。血壓控制對(duì)病情穩(wěn)定至關(guān)重要。

31.√

解析：尿袋內(nèi)有絮狀物可能提示尿路感染，需立即聯(lián)系醫(yī)生或藥劑科確認(rèn)并處理。

32.√

解析：糖尿病足患者易發(fā)生壓瘡，需重點(diǎn)預(yù)防。壓瘡對(duì)糖尿病患者危害較大，需特別注意。

33.×

解析：進(jìn)入隔離病房前需更換清潔衣物，以防止交叉感染。不更換衣物可能導(dǎo)致感染傳播。

34.×

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)應(yīng)緩慢移動(dòng)，避免垂直抬高臀部，以減少摩擦力和損傷。

35.√

解析：尿液呈乳白色可能提示尿道感染，需進(jìn)一步檢查和治療。

四、填空題

36.無(wú)菌操作

解析：靜脈輸液時(shí)應(yīng)遵循無(wú)菌操作原則，確保輸液安全，防止感染。

37.呼吸困難、頸靜脈怒張、下肢水腫、心率加快

解析：心力衰竭患者需關(guān)注這些癥狀，及時(shí)調(diào)整治療方案。

38.溫開(kāi)水