第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中南大學(xué)內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人張某，68歲，診斷為高血壓病15年，護(hù)士在為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的生活方式改變中，下列哪項(xiàng)最為關(guān)鍵？（）

A.戒煙限酒

B.低鹽低脂飲食

C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

D.心理放松

答：________

2.護(hù)士小王在評(píng)估一位糖尿病患者足部時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者足底有輕微水皰，應(yīng)首先采取的措施是？（）

A.涂抹藥膏預(yù)防感染

B.告知患者觀察，無需特殊處理

C.用溫水泡腳促進(jìn)吸收

D.貼創(chuàng)可貼保護(hù)傷口

答：________

3.病人李某，術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士為其實(shí)施導(dǎo)尿時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是？（）

A.常規(guī)消毒會(huì)陰部

B.采用無菌技術(shù)操作

C.留置導(dǎo)尿管時(shí)間一般不超過1周

D.術(shù)后3天內(nèi)鼓勵(lì)病人多飲水

答：________

4.護(hù)士在為心力衰竭病人測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓180/95mmHg，且病人自訴呼吸困難，應(yīng)首先考慮？（）

A.調(diào)整袖帶松緊度

B.讓病人休息5分鐘后復(fù)測

C.減少利尿劑的使用

D.立即給予吸氧

答：________

5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“地高辛0.25mg口服，每日一次”，但病人因惡心未遵醫(yī)囑服藥，護(hù)士應(yīng)？（）

A.立即通知醫(yī)生調(diào)整劑量

B.告知病人下次加倍服用

C.記錄病人未服藥情況并報(bào)告醫(yī)生

D.忽略病人反應(yīng)繼續(xù)執(zhí)行原醫(yī)囑

答：________

6.護(hù)士在評(píng)估一位肝硬化失代償期病人的病情時(shí)，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)腹水，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施錯(cuò)誤？（）

A.限制鈉鹽攝入

B.指導(dǎo)病人臥床休息

C.定期監(jiān)測腹圍和體重

D.鼓勵(lì)病人多進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

答：________

7.護(hù)士在為一位COPD病人進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)選擇的氧流量是？（）

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.8-10L/min

答：________

8.護(hù)士在為一位腎衰竭病人進(jìn)行血液透析時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)肌肉痙攣，應(yīng)立即采取的措施是？（）

A.降低透析液溫度

B.減慢透析速度

C.靜脈注射葡萄糖酸鈣

D.給予按摩緩解不適

答：________

9.護(hù)士在為一位哮喘急性發(fā)作的病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其呼吸頻率28次/分，心率120次/分，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？（）

A.給予沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入

B.立即行機(jī)械通氣

C.靜脈注射糖皮質(zhì)激素

D.給予吸氧

答：________

10.護(hù)士在為一位心力衰竭病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)洋地黃中毒，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不屬于典型癥狀？（）

A.視物模糊

B.心律失常

C.惡心嘔吐

D.皮膚潮紅

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.護(hù)士在為一位高血壓病人進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知其哪些生活方式的改變？（）

A.減少鈉鹽攝入

B.戒煙限酒

C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

D.控制體重

E.長期使用降壓藥

答：________

12.護(hù)士在為一位糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些異常情況？（）

A.足部紅腫

B.水皰

C.鞋襪不合腳

D.足部畸形

E.麻木感

答：________

13.護(hù)士在為一位心力衰竭病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取哪些措施減輕心臟負(fù)荷？（）

A.限制鈉鹽攝入

B.臥床休息

C.減少液體入量

D.給予利尿劑

E.鼓勵(lì)劇烈運(yùn)動(dòng)

答：________

14.護(hù)士在為一位肝硬化失代償期病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取哪些措施預(yù)防肝性腦??？（）

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.保持大便通暢

C.定期監(jiān)測血氨水平

D.避免使用鎮(zhèn)靜劑

E.鼓勵(lì)多飲水

答：________

15.護(hù)士在為一位COPD病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取哪些措施改善呼吸困難？（）

A.指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇呼吸

B.給予氧療

C.避免使用鎮(zhèn)靜劑

D.保持室內(nèi)空氣流通

E.鼓勵(lì)病人多進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在為病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管進(jìn)行穿刺。（）

答：________

17.護(hù)士在為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)采用“二快一慢”的進(jìn)針方式。（）

答：________

18.護(hù)士在為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)確保導(dǎo)尿管插入膀胱深度為4-6cm。（）

答：________

19.護(hù)士在為病人進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)確保氧氣裝置連接緊密，無泄漏。（）

答：________

20.護(hù)士在為病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，應(yīng)確保電極片位置正確，接觸良好。（）

答：________

21.護(hù)士在為病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)定期檢查輸液速度，確保液體輸入量準(zhǔn)確。（）

答：________

22.護(hù)士在為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)采用“一人一針一巾”的原則。（）

答：________

23.護(hù)士在為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)確保導(dǎo)尿管插入膀胱深度為20-22cm。（）

答：________

24.護(hù)士在為病人進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人情況選擇合適的氧流量。（）

答：________

25.護(hù)士在為病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，應(yīng)定期檢查心電波形，確保監(jiān)測準(zhǔn)確。（）

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.護(hù)士在為病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇__________、__________的血管進(jìn)行穿刺。

答：________、__________

27.護(hù)士在為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)采用__________的進(jìn)針方式。

答：________

28.護(hù)士在為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)確保導(dǎo)尿管插入膀胱深度為__________cm。

答：________

29.護(hù)士在為病人進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)確保氧氣裝置__________，__________。

答：________、__________

30.護(hù)士在為病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，應(yīng)確保電極片__________，__________。

答：________、__________

五、簡答題（共30分）

31.簡述心力衰竭病人的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

答：________

32.簡述糖尿病足部護(hù)理的要點(diǎn)。（10分）

答：________

33.簡述肝硬化失代償期病人的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

答：________

六、案例分析題（共25分）

34.案例背景：病人王某，65歲，診斷為2型糖尿病10年，近期出現(xiàn)反復(fù)低血糖，表現(xiàn)為心慌、出汗、乏力，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)病人血糖3.2mmol/L。

問題：

（1）分析病人出現(xiàn)低血糖的原因有哪些？（5分）

答：________

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施處理病人低血糖？（10分）

答：________

（3）如何預(yù)防病人再次出現(xiàn)低血糖？（10分）

答：________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.B

3.D

4.B

5.C

6.D

7.A

8.C

9.A

10.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.ABCD

12.ABCE

13.ABCD

14.BCD

15.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√

17.√

18.×

19.√

20.√

21.√

22.√

23.×

24.√

25.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.粗直、彈性好

27.三快一慢

28.20-22

29.連接緊密、無泄漏

30.位置正確、接觸良好

五、簡答題（共30分）

31.答：

①評(píng)估病人病情，監(jiān)測生命體征、尿量、水腫情況等。

②限制鈉鹽攝入，控制液體入量。

③給予利尿劑，減輕心臟負(fù)荷。

④臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

⑤給予氧療，改善呼吸困難。

⑥心理護(hù)理，緩解病人焦慮情緒。

⑦教育病人及家屬，指導(dǎo)病人自我管理。

32.答：

①定期檢查足部，注意皮膚顏色、溫度、感覺等變化。

②保持足部清潔干燥，避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)。

③選擇合適的鞋襪，避免過緊或過松。

④避免赤腳行走，防止足部受傷。

⑤指導(dǎo)病人進(jìn)行足部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。

⑥教育病人及家屬，指導(dǎo)病人自我護(hù)理。

33.答：

①評(píng)估病人病情，監(jiān)測生命體征、腹圍、體重等變化。

②限制鈉鹽攝入，控制液體入量。

③保持大便通暢，避免用力排便。

④給予保肝藥物，保護(hù)肝臟功能。

⑤心理護(hù)理，緩解病人焦慮情緒。

⑥教育病人及家屬，指導(dǎo)病人自我管理。

六、案例分析題（共25分）

34.答：

（1）分析病人出現(xiàn)低血糖的原因有哪些？（5分）

答：

①糖尿病治療不規(guī)范，胰島素或降糖藥使用過量。

②飲食不當(dāng)，未按時(shí)進(jìn)餐或食量不足。

③運(yùn)動(dòng)過度，未及時(shí)調(diào)整降糖藥劑量。

④應(yīng)激反應(yīng)，如感染、手術(shù)等。

⑤其他原因，如飲酒、藥物相互作用等。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施處理病人低血糖？（10分）

答：

①立即給予50%葡萄糖注射液20-40ml靜脈