2025年中西醫(yī)結合病例綜合分析測驗答案及解析一、單項選題1.病毒性心肌炎的主要診斷依據(jù)是（）A.超聲心動圖示心室擴大B.心肌酶譜升高C.心電圖示ST-T改變D.肌鈣蛋白I升高2.中醫(yī)辨證治療脾胃虛弱證，首選方劑是（）A.四逆散B.六君子湯C.補中益氣湯D.治中湯3.糖尿病患者控制血糖的首選藥物是（）A.格列本脲B.瑞他格列凈C.胰島素D.二甲雙胍4.患者出現(xiàn)急性腎衰竭，最可能的病因是（）A.腎小球腎炎B.腎血管性高血壓C.糖尿病腎病D.泌尿系統(tǒng)感染5.中醫(yī)治療中風后遺癥，常用方劑是（）A.桃紅四物湯B.補陽還五湯C.六味地黃丸D.桂枝湯6.患者出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病，主要癥狀是（）A.咳嗽、咳痰、呼吸困難B.喘息、胸悶、發(fā)熱C.咳血、胸痛、發(fā)熱D.咳嗽、咳血、胸痛7.中醫(yī)治療肝陽上亢證，首選方劑是（）A.柴胡疏肝散B.天麻鉤藤飲C.桅子甘草豉湯D.龍膽瀉肝湯8.患者出現(xiàn)高血壓，血壓控制不佳，首選藥物是（）A.氫氯噻嗪B.羥胺心定C.拉西地平D.卡托普利9.中醫(yī)治療腎陽虛證，首選方劑是（）A.金匱腎氣丸B.六味地黃丸C.滋陰補腎丸D.桂枝加附子湯10.患者出現(xiàn)心力衰竭，主要癥狀是（）A.心悸、氣短、水腫B.咳嗽、咳痰、發(fā)熱C.喘息、胸痛、發(fā)熱D.咳血、胸痛、發(fā)熱11.中醫(yī)治療濕熱蘊結證，首選方劑是（）A.連樸飲B.桅子柏皮湯C.茵陳蒿湯D.龍膽瀉肝湯12.患者出現(xiàn)急性胰腺炎，主要癥狀是（）A.上腹部疼痛、惡心、嘔吐B.腹瀉、脫水、發(fā)熱C.腹痛、腹瀉、發(fā)熱D.上腹部疼痛、腹瀉、發(fā)熱13.中醫(yī)治療心脾兩虛證，首選方劑是（）A.歸脾湯B.四君子湯C.補中益氣湯D.桂枝湯14.患者出現(xiàn)甲狀腺功能亢進，主要癥狀是（）A.心悸、多汗、體重減輕B.呼吸困難、胸痛、發(fā)熱C.咳嗽、咳痰、發(fā)熱D.喘息、胸痛、發(fā)熱15.中醫(yī)治療肺熱咳嗽證，首選方劑是（）A.桑菊飲B.止嗽散C.二陳湯D.桂枝湯二、多項選題1.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.心悸、氣短B.心電圖示ST-T改變C.超聲心動圖示心室擴大D.心肌酶譜升高2.中醫(yī)辨證治療肝郁脾虛證，常用方劑有（）A.柴胡疏肝散B.六君子湯C.逍遙散D.補中益氣湯3.糖尿病患者常見的并發(fā)癥包括（）A.視網(wǎng)膜病變B.腎病C.神經病變D.心血管疾病4.慢性阻塞性肺疾病的危險因素包括（）A.吸煙B.空氣污染C.職業(yè)暴露D.免疫缺陷5.中醫(yī)治療腎虛證，常用藥物有（）A.附子B.肉桂C.杜仲D.山茱萸6.高血壓的并發(fā)癥包括（）A.腦血管意外B.心力衰竭C.腎臟損害D.眼底病變7.中醫(yī)治療脾胃虛弱證，常用藥物有（）A.黨參B.白術C.茯苓D.甘草8.心力衰竭的治療措施包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.地高辛9.中醫(yī)治療濕熱蘊結證，常用藥物有（）A.黃芩B.黃連C.梔子D.苦參10.急性胰腺炎的病因包括（）A.膽石癥B.酗酒C.藥物使用D.梗阻三、填空題1.糖尿病的診斷標準之一是血糖_____≥7.0mmol/L。2.中醫(yī)治療感冒，常用方劑是_____。3.心力衰竭的藥物治療包括_____和_____。4.中醫(yī)治療腎陽虛證，常用藥物有_____和_____。5.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是_____。四、判斷題（√/×）1.病毒性心肌炎患者常出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難等癥狀。2.中醫(yī)治療脾胃虛弱證，常用六君子湯加減。3.糖尿病患者控制血糖的首選藥物是胰島素。4.慢性阻塞性肺疾病患者常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。5.中醫(yī)治療肝陽上亢證，常用天麻鉤藤飲加減。6.高血壓患者常出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼花等癥狀。7.心力衰竭患者常出現(xiàn)心悸、氣短、水腫等癥狀。8.中醫(yī)治療濕熱蘊結證，常用茵陳蒿湯加減。9.急性胰腺炎患者常出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。10.糖尿病酮癥酸中毒患者常出現(xiàn)呼吸深快、嗜睡等癥狀。五、案例分析1.患者女，30歲，主訴：反復發(fā)作性上腹部疼痛3年，加重1周。現(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性，伴反酸、噯氣，偶有惡心，未行特殊治療。近1周疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，食欲不振，大便次數(shù)增多，不成形。查體：體溫38.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg，上腹部壓痛明顯，無反跳痛，肝脾肋下未觸及。輔助檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高；C反應蛋白升高；胃鏡檢查示胃黏膜充血水腫，見多發(fā)潰瘍。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和鑒別診斷？2.患者男，60歲，主訴：咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2年?，F(xiàn)病史：患者10年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，春夏季加重，伴輕微喘息，未行特殊治療。2年前癥狀加重，出現(xiàn)持續(xù)喘息，伴胸悶、氣短，近1周咳嗽、咳痰加重，痰呈白色泡沫狀，量多。查體：體溫36.5℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓150/90mmHg，雙肺呼吸音粗，聞及干濕性啰音。輔助檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)正常，中性粒細胞比例正常；肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷標準。2.簡述心力衰竭的藥物治療原則。3.簡述慢性阻塞性肺疾病的中醫(yī)治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：病毒性心肌炎的主要診斷依據(jù)是心肌酶譜升高。2.答案：C解析：中醫(yī)辨證治療脾胃虛弱證，首選方劑是補中益氣湯。3.答案：D解析：糖尿病患者控制血糖的首選藥物是二甲雙胍。4.答案：A解析：急性腎衰竭最可能的病因是腎小球腎炎。5.答案：B解析：中醫(yī)治療中風后遺癥，常用方劑是補陽還五湯。6.答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病主要癥狀是咳嗽、咳痰、呼吸困難。7.答案：B解析：中醫(yī)治療肝陽上亢證，首選方劑是天麻鉤藤飲。8.答案：D解析：高血壓控制不佳，首選藥物是卡托普利。9.答案：A解析：中醫(yī)治療腎陽虛證，首選方劑是金匱腎氣丸。10.答案：A解析：心力衰竭主要癥狀是心悸、氣短、水腫。11.答案：C解析：中醫(yī)治療濕熱蘊結證，首選方劑是茵陳蒿湯。12.答案：A解析：急性胰腺炎主要癥狀是上腹部疼痛、惡心、嘔吐。13.答案：A解析：中醫(yī)治療心脾兩虛證，首選方劑是歸脾湯。14.答案：A解析：甲狀腺功能亢進主要癥狀是心悸、多汗、體重減輕。15.答案：A解析：中醫(yī)治療肺熱咳嗽證，首選方劑是桑菊飲。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)包括心悸、氣短、心電圖示ST-T改變、超聲心動圖示心室擴大、心肌酶譜升高。2.答案：ABC解析：中醫(yī)辨證治療肝郁脾虛證，常用方劑有柴胡疏肝散、六君子湯、逍遙散。3.答案：ABCD解析：糖尿病患者常見的并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜病變、腎病、神經病變、心血管疾病。4.答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病的危險因素包括吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、免疫缺陷。5.答案：ABCD解析：中醫(yī)治療腎虛證，常用藥物有附子、肉桂、杜仲、山茱萸。6.答案：ABCD解析：高血壓的并發(fā)癥包括腦血管意外、心力衰竭、腎臟損害、眼底病變。7.答案：ABCD解析：中醫(yī)治療脾胃虛弱證，常用藥物有黨參、白術、茯苓、甘草。8.答案：ABCD解析：心力衰竭的治療措施包括利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑、地高辛。9.答案：ABCD解析：中醫(yī)治療濕熱蘊結證，常用藥物有黃芩、黃連、梔子、苦參。10.答案：ABCD解析：急性胰腺炎的病因包括膽石癥、酗酒、藥物使用、梗阻。三、填空題（答案）1.答案：空腹解析：糖尿病的診斷標準之一是空腹血糖≥7.0mmol/L。2.答案：銀翹散解析：中醫(yī)治療感冒，常用方劑是銀翹散。3.答案：利尿劑；血管緊張素轉換酶抑制劑解析：心力衰竭的藥物治療包括利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑。4.答案：附子；肉桂解析：中醫(yī)治療腎陽虛證，常用藥物有附子、肉桂。5.答案：胰島素治療解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是胰島素治療。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：病毒性心肌炎患者常出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難等癥狀。2.答案：√解析：中醫(yī)治療脾胃虛弱證，常用六君子湯加減。3.答案：×解析：糖尿病患者控制血糖的首選藥物是二甲雙胍。4.答案：√解析：慢性阻塞性肺疾病患者常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。5.答案：√解析：中醫(yī)治療肝陽上亢證，常用天麻鉤藤飲加減。6.答案：√解析：高血壓患者常出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼花等癥狀。7.答案：√解析：心力衰竭患者常出現(xiàn)心悸、氣短、水腫等癥狀。8.答案：√解析：中醫(yī)治療濕熱蘊結證，常用茵陳蒿湯加減。9.答案：√解析：急性胰腺炎患者常出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。10.答案：√解析：糖尿病酮癥酸中毒患者常出現(xiàn)呼吸深快、嗜睡等癥狀。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？胃炎伴多發(fā)潰瘍。問題2：進一步檢查和鑒別診斷？胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、上腹部CT。2.答：問題1：