第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)專業(yè)技能操作題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪種情況下需要立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生？（）

A.輸液速度稍慢，患者表示輕微不適

B.輸液過程中患者出現(xiàn)皮疹，伴有瘙癢

C.輸液器連接緊密，無氣泡

D.患者因個(gè)人原因要求減慢輸液速度

2.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？（）

A.定期更換床單，保持清潔

B.使用厚實(shí)的床墊，增加舒適度

C.每小時(shí)協(xié)助患者翻身一次

D.為患者佩戴防壓瘡襪

3.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位錯(cuò)誤的是？（）

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.肱二頭?。ㄓ糜诔赡耆耍?/p>

4.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是？（）

A.呼吸困難

B.心律失常

C.皮膚發(fā)冷

D.惡心嘔吐

5.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

6.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，監(jiān)測血糖最常用的方法是？（）

A.尿液糖定性試驗(yàn)

B.血?dú)夥治?/p>

C.靜脈血糖檢測

D.胃腸鏡檢查

7.給患者吸氧時(shí)，氧流量設(shè)置為4L/min，對應(yīng)的氧濃度大約是？（）

A.25%

B.40%

C.50%

D.60%

8.以下哪種情況下屬于醫(yī)學(xué)倫理中的“知情同意”原則的例外？（）

A.患者昏迷但生命體征平穩(wěn)

B.患者精神清醒但拒絕治療

C.緊急搶救時(shí)無法聯(lián)系家屬

D.患者因文化原因無法理解病情

9.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？（）

A.用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔舌苔

C.用開口器時(shí)從患者臼齒處插入

D.擦拭時(shí)動作輕柔，避免損傷黏膜

10.護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大且對光反射消失，可能提示？（）

A.腦出血

B.腦疝

C.視神經(jīng)損傷

D.麻醉反應(yīng)

11.輸液過程中患者主訴發(fā)熱，體溫38.5℃，可能的原因是？（）

A.輸液速度過快

B.輸液時(shí)間過長

C.輸入液體溫度過低

D.輸入液體污染

12.護(hù)理腸梗阻患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤？（）

A.禁食水

B.胃腸減壓

C.靜脈補(bǔ)液

D.肌肉注射嗎啡緩解疼痛

13.給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？（）

A.插管前檢查胃管是否通暢

B.插管深度約45-55cm

C.注入食物前先抽吸胃液

D.每次喂食后用溫水沖管

14.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲血，以下哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤？（）

A.立即更換敷料

B.用無菌紗布按壓止血

C.用力拉扯敷料尋找出血點(diǎn)

D.觀察患者生命體征

15.給患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為？（）

A.60次/分鐘

B.100次/分鐘

C.120次/分鐘

D.150次/分鐘

16.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤？（）

A.患者半臥位休息

B.避免劇烈活動

C.靜脈快速滴注利尿劑

D.定期監(jiān)測體重變化

17.以下哪種情況下屬于“醫(yī)療廢物”的范疇？（）

A.使用過的體溫計(jì)

B.患者用過的紗布

C.患者用過的胰島素筆

D.以上都是

18.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)異?？赡芴崾?？（）

A.胎盤早剝

B.胎膜早破

C.胎兒宮內(nèi)窘迫

D.以上都是

19.給患者進(jìn)行紫外線消毒時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？（）

A.消毒前關(guān)閉門窗

B.消毒時(shí)患者應(yīng)離開病房

C.消毒時(shí)間不少于30分鐘

D.消毒后通風(fēng)換氣

20.護(hù)理老年人時(shí)，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防跌倒？（）

A.增加病房光線亮度

B.移除病房地面雜物

C.為患者使用過緊的鞋子

D.減少患者活動時(shí)間

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些部位是常用注射點(diǎn)？（）

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.肱二頭肌

E.頭皮

22.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，以下哪些措施是正確的？（）

A.立即停止輸液

B.將患者置于左側(cè)臥位

C.高流量吸氧

D.靜脈注射地塞米松

E.心臟按摩

23.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪些屬于血糖監(jiān)測的注意事項(xiàng)？（）

A.每天同一時(shí)間監(jiān)測

B.監(jiān)測前避免劇烈運(yùn)動

C.使用酒精消毒血糖儀

D.監(jiān)測后用酒精擦拭針頭

E.記錄血糖值及飲食情況

24.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些物品是必需的？（）

A.生理鹽水

B.棉簽

C.吸水管

D.氯己定漱口液

E.氧氣瓶

25.護(hù)理危重患者時(shí)，以下哪些屬于生命體征監(jiān)測的內(nèi)容？（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.瞳孔

26.輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱，以下哪些可能是原因？（）

A.輸液器污染

B.輸入液體溫度過低

C.輸液速度過快

D.輸入液體濃度過高

E.患者個(gè)人過敏

27.護(hù)理腸梗阻患者時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）

A.禁食水

B.胃腸減壓

C.靜脈補(bǔ)液

D.肌肉注射阿托品

E.口服瀉藥

28.給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下哪些屬于操作要點(diǎn)？（）

A.插管前檢查胃管是否通暢

B.插管深度約45-55cm

C.注入食物前先抽吸胃液

D.每次喂食后用溫水沖管

E.喂食速度應(yīng)緩慢

29.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，以下哪些屬于切口感染的預(yù)防措施？（）

A.保持切口清潔干燥

B.定期更換敷料

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.避免劇烈活動

E.患者個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣

30.給患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，以下哪些屬于操作要點(diǎn)？（）

A.按壓頻率100次/分鐘

B.按壓深度5-6cm

C.胸部完全回彈

D.按壓與通氣比例為30:2

E.持續(xù)按壓不中斷

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時(shí)，輸液器中的氣泡必須完全排空，否則可能導(dǎo)致空氣栓塞。（）

32.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖控制目標(biāo)越高越好，以減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)。（）

33.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉組織豐富、血管神經(jīng)較少的部位。（）

34.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（）

35.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)正常即可排除胎兒異常。（）

36.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，并使用專用包裝物封口。（）

37.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用力擦拭舌苔，以徹底清潔口腔。（）

38.護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大且對光反射消失，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。（）

39.輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能是輸液器污染導(dǎo)致的。（）

40.護(hù)理老年人時(shí)，跌倒風(fēng)險(xiǎn)較低，無需特別預(yù)防。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)進(jìn)行調(diào)整，一般成年人______ml/h，兒童______ml/h。

42.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用______等。

43.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位應(yīng)避開______、______和______等部位。

44.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是______和______。

45.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖控制的目標(biāo)是空腹血糖低于______mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于______mmol/L。

46.給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，插管深度約______cm，注入食物前先抽吸胃液，以確認(rèn)胃管在______。

47.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，切口感染的預(yù)防措施包括保持切口清潔干燥、定期更換敷料、使用______預(yù)防感染等。

48.給患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為______次/分鐘，按壓深度______cm。

49.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，分為______、______、______和______四類。

50.護(hù)理老年人時(shí)，跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)采取______、______和______等措施預(yù)防跌倒。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。

52.簡述護(hù)理長期臥床患者時(shí)預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)。

53.簡述給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)的操作步驟。

54.簡述護(hù)理糖尿病患者時(shí)血糖監(jiān)測的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者，女，65歲，因“心力衰竭”入院治療。護(hù)理過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，雙肺滿布濕啰音。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的情況及原因；

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施；

（3）總結(jié)預(yù)防此類情況發(fā)生的措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：輸液過程中患者出現(xiàn)皮疹伴瘙癢，可能是輸液反應(yīng)或過敏反應(yīng)，需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度稍慢引起輕微不適可通過調(diào)整輸液速度解決；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液器連接緊密無氣泡是正常情況；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者要求減慢輸液速度需評估后調(diào)整，但非緊急情況。

2.C

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，以減少局部組織受壓時(shí)間。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，定期更換床單是基礎(chǔ)護(hù)理，但非預(yù)防壓瘡的核心措施；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，厚床墊反而增加局部受壓風(fēng)險(xiǎn)；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，防壓瘡襪適用于活動受限患者，但無法完全替代翻身。

3.D

解析：肱二頭肌適用于兒童肌肉注射，成年人肌肉注射首選三角肌、臀大肌或股外側(cè)肌。

A、B、C選項(xiàng)均為常用注射部位；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肱二頭肌不適合成年人肌肉注射。

4.A

解析：空氣栓塞時(shí)，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，隨后可能出現(xiàn)胸痛、心悸等。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，心律失?？赡馨l(fā)生，但非最早癥狀；

C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚發(fā)冷和惡心嘔吐可能發(fā)生，但非最早癥狀。

5.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。

A、B、D選項(xiàng)均為非阿片類鎮(zhèn)痛藥；

C選項(xiàng)正確，芬太尼是阿片類鎮(zhèn)痛藥的代表藥物。

6.C

解析：靜脈血糖檢測是最常用的血糖監(jiān)測方法，準(zhǔn)確可靠。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿液糖定性試驗(yàn)僅作為初步篩查；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血?dú)夥治鲇糜诒O(jiān)測酸堿平衡；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，胃腸鏡檢查用于消化道疾病檢查。

7.B

解析：氧流量4L/min對應(yīng)的氧濃度為40%（公式：氧濃度=氧流量×4）。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，計(jì)算結(jié)果與實(shí)際不符。

8.A

解析：患者昏迷但生命體征平穩(wěn)時(shí)，可由醫(yī)生或家屬代為決定，屬于“緊急情況下的知情同意”例外。

B、C、D選項(xiàng)均屬于知情同意的范疇。

9.C

解析：用開口器時(shí)應(yīng)從患者磨牙處插入，避免損傷軟組織。

A、B、D選項(xiàng)正確，均為正確的口腔護(hù)理操作；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，從臼齒處插入可能損傷黏膜。

10.B

解析：瞳孔散大且對光反射消失提示腦疝，需立即搶救。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，腦出血可能伴隨瞳孔變化，但非典型表現(xiàn)；

C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，視神經(jīng)損傷和麻醉反應(yīng)的表現(xiàn)不同。

11.D

解析：輸液發(fā)熱可能是輸入液體污染導(dǎo)致的。

A、B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度、時(shí)間和溫度異常通常引起發(fā)熱，但輸入液體污染是更常見的原因。

12.D

解析：腸梗阻患者禁用嗎啡止痛，以免加重腸痙攣。

A、B、C選項(xiàng)正確，均為腸梗阻的常規(guī)處理措施；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，嗎啡會加重腸梗阻。

13.D

解析：鼻飼后無需用溫水沖管，以免殘留食物影響下次喂食。

A、B、C選項(xiàng)正確，均為鼻飼的操作要點(diǎn)；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，鼻飼后無需沖管。

14.C

解析：用力拉扯敷料可能造成切口撕裂，應(yīng)輕輕取下敷料。

A、B、D選項(xiàng)正確，均為正確的處理措施；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，用力拉扯敷料可能加重出血。

15.C

解析：心肺復(fù)蘇按壓頻率應(yīng)為100次/分鐘。

A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，計(jì)算結(jié)果與實(shí)際不符。

16.C

解析：心力衰竭患者禁用快速滴注利尿劑，以免引起低血壓。

A、B、D選項(xiàng)正確，均為心力衰竭的護(hù)理措施；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，利尿劑需緩慢滴注。

17.D

解析：使用過的體溫計(jì)、紗布、胰島素筆均屬于醫(yī)療廢物。

A、B、C選項(xiàng)正確，均為醫(yī)療廢物；

D選項(xiàng)正確，總結(jié)以上均為醫(yī)療廢物。

18.D

解析：胎心監(jiān)護(hù)異?？赡芴崾径喾N問題，需綜合判斷。

A、B、C選項(xiàng)均可能引起胎心監(jiān)護(hù)異常；

D選項(xiàng)正確，總結(jié)以上均為可能原因。

19.C

解析：紫外線消毒時(shí)間一般不少于30分鐘，但具體時(shí)間需根據(jù)紫外線強(qiáng)度和消毒對象確定。

A、B、D選項(xiàng)正確，均為紫外線消毒的操作要點(diǎn)；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，消毒時(shí)間需根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。

20.C

解析：過緊的鞋子會增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)選擇寬松舒適的鞋子。

A、B、D選項(xiàng)正確，均為預(yù)防跌倒的措施；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，過緊的鞋子不利于安全。

二、多選題

21.ABC

解析：三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌是常用肌肉注射部位，肱二頭肌適用于兒童。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭皮肌肉較少，不適合注射。

22.ABC

解析：空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即停止輸液、左側(cè)臥位、高流量吸氧。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，地塞米松僅用于過敏反應(yīng)；

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，心臟按摩不適用于空氣栓塞。

23.ABCE

解析：血糖監(jiān)測需注意時(shí)間、運(yùn)動、消毒和記錄。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)使用生理鹽水消毒血糖儀；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，針頭無需擦拭；

E選項(xiàng)正確，記錄血糖值及飲食情況有助于調(diào)整治療方案。

24.AB

解析：口腔護(hù)理需使用生理鹽水和棉簽。

C、D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤，吸水管、氯己定漱口液和氧氣瓶并非必需。

25.ABCD

解析：生命體征監(jiān)測包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，瞳孔屬于神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測，非生命體征。

26.ADE

解析：輸液發(fā)熱可能由輸液器污染、輸入液體濃度過高或個(gè)人過敏引起。

B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤，溫度過低和速度過快通常引起寒戰(zhàn)而非發(fā)熱。

27.ABC

解析：腸梗阻患者需禁食水、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，阿托品可能加重腸痙攣；

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，禁用瀉藥。

28.ABCD

解析：鼻飼操作要點(diǎn)包括檢查胃管、插管深度、抽吸胃液和沖管。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，喂食速度應(yīng)緩慢但無需特別強(qiáng)調(diào)。

29.ABCD

解析：切口感染預(yù)防措施包括保持清潔、定期換敷料、使用抗生素和避免劇烈活動。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣雖重要，但非直接預(yù)防措施。

30.ABCD

解析：心肺復(fù)蘇操作要點(diǎn)包括按壓頻率、深度、回彈和按壓通氣比例。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，持續(xù)按壓不中斷是正確的，但未列出所有要點(diǎn)。

三、判斷題

31.√

解析：靜脈輸液時(shí)氣泡必須完全排空，否則可能導(dǎo)致空氣栓塞。

32.×

解析：糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)年齡、病情和并發(fā)癥情況制定，不宜過高。

33.√

解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉組織豐富、血管神經(jīng)較少的部位。

34.√

解析：輸液發(fā)熱需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，以防病情加重。

35.×

解析：胎心監(jiān)護(hù)正常不能完全排除胎兒異常，需結(jié)合其他檢查。

36.√

解析：醫(yī)療廢物需分類收集并使用專用包裝物封口。

37.×

解析：口腔護(hù)理應(yīng)輕柔擦拭舌苔，避免損傷黏膜。

38.√

解析：瞳孔散大且對光反射消失提示腦疝，需立即搶救。

39.√

解析：輸液發(fā)熱可能是輸液器污染導(dǎo)致的。

40.×

解析：老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高，需特別預(yù)防。

四、填空題

41.40-60；10-15

解析：成年人輸液速度一般40-60ml/h，兒童10-15ml/h。

42.軟枕

解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用軟枕等。

43.神經(jīng)血管部位；骨突部位；大肌肉群

解析：肌肉注射應(yīng)避開神經(jīng)血管部位、骨突部位和大肌肉群附著點(diǎn)。

44.呼吸困難；胸痛

解析：空氣栓塞時(shí)最早可能出現(xiàn)呼吸困難，隨后可能出現(xiàn)胸痛。

45.4.4；8.0

解析：糖尿病患者空腹血糖目標(biāo)低于4.4mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于8.0mmol/L。

46.45-55；胃里

解析：鼻飼插管深度約45-55cm，確認(rèn)胃管在胃里需抽吸胃液。

47.抗生素

解析：切口感染預(yù)防措施包括保持清潔、定期換敷料、使用抗生素等。

48.100；5-6

解析：心肺復(fù)蘇按壓頻率100次/分鐘，按壓深度5-6cm。

49.醫(yī)療廢物；感染性廢物；損傷性廢物；藥物性廢物

解析：醫(yī)療廢物分為四類：感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物。

50.增加光線亮度；移除地面雜物；穿防滑鞋

解析：預(yù)防老年人跌倒需增加光線亮度、移除地面雜物、穿防滑鞋等。

五、簡答題

51.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生；

②將患者置于左側(cè)臥位，頭低腳高位，以減少空氣進(jìn)入肺動脈；

③高流量吸氧，改善缺氧；

④靜脈注射地塞米松，減輕肺水腫；

⑤必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

52.護(hù)理長期臥床患者時(shí)預(yù)防壓瘡