2025年河南醫(yī)師定期考核《臨床醫(yī)學(xué)》考試題題庫(帶答案)_第1頁
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第頁2025年河南醫(yī)師定期考核《臨床醫(yī)學(xué)》考試題題庫(帶答案)一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不是先兆子宮破裂的診斷依據(jù)()A.先露部下降受阻B.血尿C.病理性縮復(fù)環(huán)D.血紅蛋白下降E.下腹劇痛拒按參考答案:D【解析】先兆子宮破裂時(shí)宮縮強(qiáng)有力使產(chǎn)婦下腹疼痛難忍.煩躁不安、呼痛不止,常有排尿困難。產(chǎn)婦呼吸急促,脈搏增快,膀胱充盈,導(dǎo)尿可見血尿。子宮外形呈葫蘆狀,出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán),下段有明顯壓痛。宮縮頻繁使胎心改變或聽不清。產(chǎn)程延長,先露下降受阻。2.以下哪項(xiàng)與散發(fā)性呆小病的病因無關(guān)()A.甲狀腺缺如,部分殘留或異位B.甲狀腺激素合成障礙C.母親孕期飲食中缺碘D.母親孕期用抗甲狀腺藥物E.垂體促甲狀腺激素分泌缺乏參考答案:C3.抑制性突觸后電位產(chǎn)生的離子機(jī)制是()A.Na+內(nèi)流B.K+內(nèi)流C.Ca2+D.Ca-E.K+外流參考答案:D【解析】當(dāng)抑制性遞質(zhì)作用于突觸后膜時(shí),主要引起后模上的Cl通道開放,導(dǎo)致CI內(nèi)流,使膜電位發(fā)生超極化。4.下列關(guān)于骨折的描述錯(cuò)誤的是()A.骨折時(shí)可以沒有骨擦音或骨擦感B.骨折的特有體征包括畸形、異常活動(dòng)及功能障礙C.檢查可疑骨折病人時(shí),不應(yīng)反復(fù)檢查誘發(fā)骨擦音或骨擦感的出現(xiàn)D.臨床未見有骨折專有體征時(shí),也可能有骨折E.只要發(fā)現(xiàn)骨折專有體征的其中一項(xiàng),即可診斷骨折參考答案:B5.男,32歲,因患再生障礙性貧血需要輸血,當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200毫升時(shí),突然畏寒,發(fā)熱,嘔吐一次,尿呈醬油樣,血壓10.0/6.0kpa(75/145mmHg)。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)(并發(fā)癥)()A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)B.溶血性輸血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷參考答案:B【解析】患者有溶血反應(yīng)的典型癥狀(畏寒,發(fā)熱,嘔吐,尿呈醬油樣)。并且出現(xiàn)休克??紤]為溶血反應(yīng)并發(fā)癥。6.預(yù)防偏頭痛的藥物不包括()A.阿米替林B.奮乃靜C.丙戊酸鈉D.氟桂利嗪E.普萘洛爾參考答案:B7.女性,35歲。房屋倒塌,胸部以上被壓傷30分鐘,呼吸困難,無腹痛、嘔吐。體檢:血壓140/110mmHg(18.67/14.67kPa),脈搏110次,分呼吸34次/分。神志清楚,兩眼結(jié)合膜有出血,頸靜脈怒張,前胸及房部有散在的出血點(diǎn),尿常規(guī)陰性。最可能的診斷是()A.擠壓傷綜合征B.創(chuàng)傷性休克C.創(chuàng)傷性窒息D.廣泛軟組織挫傷E.眼外傷參考答案:C8.心肺腦復(fù)蘇中,為防止腦水腫最常用的方法和措施是()A.降溫、脫水治療B.維持循環(huán),呼吸功能穩(wěn)定C.糾正酸中毒D.抗感染治療E.激素治療參考答案:A9.關(guān)于泌尿系結(jié)石對泌尿系的損害,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.直接損害B.泌尿系梗阻C.泌尿系感染D.惡性變E.誘發(fā)憩室參考答案:E10.治療支原體肺炎最常用的抗生素是()A.阿奇霉素B.頭孢唑啉C.青霉素D.克林霉素E.磺胺類藥物參考答案:A【解析】支原體肺炎常用抗感染藥物為大環(huán)內(nèi)酷類及呼吸喹諾酮類藥物。11.正常黃體期為()A.6天B.8天C.10天D.12天E.14天參考答案:E12.在酵解過程中催化產(chǎn)生NADH和消耗無機(jī)磷酸的酶是()A.乳酸脫氫酶B.3.磷酸甘油醛脫氫酶C.醛縮酶D.丙酮酸激酶E.烯醇化酶參考答案:B【解析】3-磷酸甘油醛脫氫酶催化3-磷酸甘油醛脫氫并磷酸化為3-磷酸甘油酸,消耗無機(jī)磷酸和使輔酶NAD還原為NADH.13.霍奇金病最有診斷意義的細(xì)胞是()A.R-S細(xì)胞B.霍奇金細(xì)胞C.陷窩細(xì)胞D.多形性瘤細(xì)胞E.嗜酸性細(xì)胞參考答案:A【解析】病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞是霍奇金病的特點(diǎn),具有診斷意義。14.病原體進(jìn)入人體后,是否引起疾病,主要取決于()A.病原體的數(shù)量B.病原體的毒力C.病原體的致病能力和機(jī)體的免疫功能D.病原體的侵襲力E.機(jī)體的抵抗能力參考答案:C【解析】病原體進(jìn)入人體后,是否引起疾病,與題中的五個(gè)選項(xiàng)均有關(guān)系,但主要取決于病原體的致病能力和機(jī)體的免疫功能。15.預(yù)防草酸鹽結(jié)石時(shí)可服用()A.氧化鎂或維生素BB.氯化銨C.碳酸氫鈉D.氯化鉀E.別嘌呤醇參考答案:A16.患者37歲,因左附件腫物10cmx10cmx9cm擬入院手術(shù),入院后2h突感下腹劇痛,再次婦科檢查左側(cè)腫物隱約可及,大小邊界不清,后彎隆穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液體,最可能的診斷是()A.卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)B.卵巢腫物破裂C.卵巢巧克力囊腫破裂D.殘角子宮妊娠破裂E.子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)參考答案:C【解析】卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變。如病變發(fā)生在卵巢上,每次月經(jīng)期局部都有出血,使卵巢增大,形成內(nèi)含褐色,粘稠如糊狀陳1日性積血的囊腫,這種囊腫可以遂漸增大,有時(shí)會(huì)在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂?;颊?7歲女性,左側(cè)附件10cmx10cmx9cm腫物,入院后2h突感下腹劇痛,婦科檢查左側(cè)腫物隱約可及,大小邊界不清,后穹窿穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液體,故最可能的診斷為卵巢巧克力囊腫破裂。因此答案C正確。17.女性,25歲,煩渴多尿2年,不規(guī)律用胰島素治療,納差、嘔吐2天。體檢:T6.1℃。呼吸深大有異味。血糖17.1mmoI/L,尿糖(++++),酮體(++)。最可能的診斷為()。A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.急性腸炎+代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷參考答案:D18.與痛經(jīng)無關(guān)的疾病是()A.子宮內(nèi)膜異位癥B.無排卵性功血C.子宮腺肌病D.子宮黏膜下肌瘤E.慢性盆腔炎參考答案:B19.因潰瘍病作胃大部切除術(shù),適當(dāng)?shù)奈盖谐牵ǎ〢.30%~40%B.40%~50%C.50%~60%D.60%~70%E.70%~80%參考答案:C20.30歲農(nóng)民,頭昏乏力,糞中鉤蟲卵(+++),血紅蛋白60g/L,治療應(yīng)是()A.驅(qū)鉤蟲B.驅(qū)鉤蟲+口服鐵劑C.驅(qū)鉤蟲+注射右旋糖酐鐵D.輸血+注射右旋糖酐鐵E.口服葉酸或注射維生素B參考答案:B【解析】紅蛋白低于60g/L和出現(xiàn)明顯組織缺氧表現(xiàn)是輸血的指征。補(bǔ)鐵治療的原則和方法:常用口服鐵劑是硫酸亞鐵。補(bǔ)鐵治療應(yīng)選擇含鐵量高、容易吸收、胃腸道反應(yīng)小的鐵劑。21.老年男性,咳嗽、咳痰20余年,氣喘10年,3天前感冒后痰多伴氣喘。查體:呼吸急促,口唇紫紺,雙肺少許濕啰音及哮鳴音。血白細(xì)胞11×10/L,中性粒細(xì)胞84%淋巴細(xì)胞16%,X線胸片示雙肺紋理粗重,散在小點(diǎn)片狀陰影?;颊甙醇茸∥胍?guī)范治療藥物與劑量投有緩解,最可能的診斷為()A.支氣管哮喘發(fā)作B.支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染C.肺結(jié)核繼發(fā)感染D.阻塞性肺炎E.慢性阻塞性肺疾病急性加重參考答案:E【解析】“上呼吸道感染”為AECOPD最主要誘發(fā)因素,患者出現(xiàn)咳、痰、喘等癥狀加重,常規(guī)治療藥物無法緩解癥狀,需要調(diào)整治療方案的情況為AECOPD。22.患者因腹脹就診,查體脾臟增大至臍下,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),表面光滑,切跡明顯,無壓痛,血象檢查白細(xì)胞為80×10/L,中性桿狀核和晚幼粒細(xì)胞為多,骨髓象見各系細(xì)胞極度增生,以粒系為主,粒:紅比例增至30:1,最可能的診斷()A.急性粒細(xì)胞性白血病B.急性淋巴細(xì)胞性白血病C.慢性淋巴細(xì)胞性白血病D.類白血病反應(yīng)E.慢性粒細(xì)胞性白血病參考答案:E23.急性胰腺炎最不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ〢.抗膽堿能藥物B.嗎啡鎮(zhèn)痛C.補(bǔ)液D.胃腸減壓E.控制飲食參考答案:B24.牙17顆,會(huì)用勺子吃飯,能用簡單語言表達(dá),會(huì)爬臺階,不會(huì)騎三輪車,最可能的年齡是()A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲參考答案:B25.右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血氧含量較右心室高提示()A.右向左分流B.肺動(dòng)脈高壓C.肺動(dòng)脈狹窄D.房間隔缺損E.以上部不是參考答案:E26.異位妊娠常見的看床部位是()A.卵巢B.輸卵管C.子宮頸D.子宮角E.腹腔參考答案:B【解析】異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。其中以輸卵管妊娠最常見。選B。27.維生素D缺乏性手足搐臡挧搦癥的隱性體征不包括()A.Trousseau征B.腓反射C.面神經(jīng)征D.巴賓斯基征E.A+B+C參考答案:D【解析】在維生素D缺乏性手足搐搦癥不發(fā)作時(shí),查體可見以下幾種神經(jīng)肌肉興奮性增高的體征:①D面神經(jīng)征(Chvostek征)。②Trousseau征。④腓反射(Lustes征),稱為隱性體征。28.心力衰竭的NYHA分級Ⅱ級提示其有氧運(yùn)動(dòng)能力()A.輕至中度損壞B.中至重度受損C.重度受損D.極重度受損E.無受損參考答案:A【解析】心力衰竭的NYHA分級Ⅱ級提示其有氧運(yùn)動(dòng)能力輕至中度受損,Ⅰ級提示其有氧運(yùn)動(dòng)能力無受損,Ⅲ級提示其有氧運(yùn)動(dòng)能力中至重度受損Ⅳ級提示其有氧運(yùn)動(dòng)能力重度受損。29.女性,38歲,不慎自2樓墜下,當(dāng)即昏迷,送至醫(yī)院,1小時(shí)后即清醒,頭痛,嘔吐,右上肢肌力Ⅱ級,腦脊液檢查有紅細(xì)胞,CT示左顳頂葉低密度灶,其中有散在點(diǎn)狀高密度影,應(yīng)考慮為()A.腦震蕩B.彌漫性軸索損傷C.腦挫裂傷D.腦內(nèi)血腫E.腦干損傷參考答案:C30.患兒,11個(gè)月。近一個(gè)月面色漸蒼白,該患兒出生時(shí)為生長發(fā)育正常,未患過任何疾病,母乳喂養(yǎng),其母孕期和哺乳期身體均健康,該忠經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血,其缺鐵的主要原因是什么()A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入量不足C.生長發(fā)育過快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多參考答案:B【解析】患兒足月順產(chǎn),生長發(fā)育正常,未患過任何疾病,11個(gè)月出現(xiàn)貧血,其母孕期身體健康,這些信息基本可排除先天儲(chǔ)鐵不足、生長發(fā)育過快、鐵吸收障礙和鐵丟失過多的缺鐵原因選項(xiàng)。余下的鐵攝入量不足可能是其缺鐵的主要原因,因?yàn)榛純簽槟溉槲桂B(yǎng),雖然其母哺乳期身體均健康,但未見任何添加輔食的信息。31.一患者車禍后2小時(shí)送至醫(yī)院,訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5°C,P130次,分,R30次,分,BP90/60mmHg,神清,右胸部壓痛明顯,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類為()A.穿透傷B.盲管傷C.開放傷D.擠壓傷E.閉合傷參考答案:E【解析】患者右胸部受到創(chuàng)傷,但是皮膚尚保持完整無缺,稱閉合性創(chuàng)傷。32.營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床特征性癥狀是哪一項(xiàng)()A.皮膚粘膜蒼白B.頭暈、乏力C.肝脾輕度腫大D.記憶力減退E.異食癖參考答案:E33.細(xì)胞外液占成人體重的()。A.20%B.25%C.40%D.60%E.30%參考答案:A34.嬰兒腹瀉時(shí),哪種情況必須用2:1張含鈉液()A.重度脫水有周圍循環(huán)障礙B.中度脫水有周圍循環(huán)障礙C.補(bǔ)充繼續(xù)丟失量D.補(bǔ)充生理需要量E.嚴(yán)重的高滲性脫水參考答案:A35.非抑制性胰島素樣活性過高導(dǎo)致低血糖的是()A.Addison病B.糖原積累病C.肝硬化D.腹膜外腫瘤E.NIDDM早期參考答案:D36.成人蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量()A.>20mgB.>50mgC.>100mgD.>150mgE.>200mg參考答案:D【解析】成人蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量>150mg。37.下列哪項(xiàng)指標(biāo)為診斷AROS的必要條件()A.動(dòng)脈血pHB.動(dòng)脈血氧分壓C.血氧飽和度D.氧合指數(shù)E.肺泡一動(dòng)脈氧分壓差參考答案:D【解析】ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是氧合指數(shù)PaO/FiO≤30038.以下各項(xiàng)符合ADA1997年糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的是()。A.有癥狀空腹血糖>7.0mmol/LB.隨機(jī)血糖<7.8mmol/L及FPG<5.6mmol/L可排除糖尿病C.無癥狀隨機(jī)血糖>11.1mmol/LD.OGTT任何一點(diǎn)血糖>11.1mmol/LE.餐后1小時(shí)血糖>13mmol/L參考答案:A39.低血鉀影響神經(jīng)肌肉系統(tǒng)時(shí),最突出的部位是()。A.呼吸肌B.腹肌C.四肢肌D.膈肌E.背部肌參考答案:C40.作子宮切除時(shí),下列注意事項(xiàng)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.推離膀胱腹膜反折時(shí),避免損傷膀胱B.推離直腸子宮腹膜反折時(shí),避免損傷直腸C.切除子宮骶骨韌帶時(shí),避免損傷輸尿管D.切除闊韌帶時(shí),避免損傷膀胱E.切斷子宮動(dòng)脈時(shí),注意匆損傷輸尿管參考答案:D41.枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口的銜接徑線是()A.雙顳徑B.雙頂徑C.枕下前內(nèi)徑D.枕額徑E.枕頦徑參考答案:D【解析】枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)呈半俯曲狀態(tài),以枕額徑銜接,矢狀縫坐落在入口平面的右斜徑上,枕骨在骨盆左前方。42.5歲小兒碗部骨化中心的數(shù)目為()A.4個(gè)B.5個(gè)C.6個(gè)D.7個(gè)E.8個(gè)參考答案:C【解析】通常小兒腕部骨化中心的數(shù)目的記憶公式為年齡+1,因此5歲的小兒腕部骨化中心的數(shù)目是選項(xiàng)C:6個(gè)。43.下列哪項(xiàng)是肱骨外上髁炎的主要病因()A.風(fēng)濕B.結(jié)核C.類風(fēng)濕D.慢性損傷E.急性化膿性感染參考答案:D44.反式作用因子的確切定義是指()A.調(diào)控任意基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼蛋白質(zhì)B.調(diào)控另一基因轉(zhuǎn)錄的某一基因編碼蛋白質(zhì)C.具有轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)功能的各種蛋白質(zhì)因子D.具有翻譯調(diào)節(jié)功能的各種蛋白因子E.具有基因表達(dá)調(diào)控功能的各種核因子參考答案:B【解析】大多真核轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子由某一基因表達(dá)后借與另一基因的特異的順式作用元件(DNA序列)相互作用,從而激活轉(zhuǎn)錄作用:這種轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子稱為反式作用因子。45.老年男性急性尿潴留常見的病因是()A.前列腺增生B.尿道結(jié)石C.尿道外傷D.膀胱異物E.尿道腫瘤參考答案:A【解析】膀胱頸部和尿道的任何梗阻性病變,都可引起急性尿潴留,其中老年男性以前列腺增生最為多見。46.一新生兒,早產(chǎn),輕度窒息,3天后出現(xiàn)煩躁,腦性尖叫、驚厥,前囟飽滿,肌張力增高,最可能的診斷是()A.新生兒低血糖B.新生兒化膿性腦膜炎C.新生兒顱內(nèi)出血D.膽紅素腦病E.新生兒缺氧缺血性腦病參考答案:C47.關(guān)于病理性黃疸的臨床特點(diǎn),以下哪項(xiàng)不正確()A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.無論早產(chǎn)兒還是足月兒,血清膽紅素均>205~257umoI/LC.足月兒黃疸持續(xù)2周不消退D.早產(chǎn)兒持續(xù)4周不消退E.黃疸退而復(fù)現(xiàn)參考答案:B48.關(guān)于肺炎的治療哪項(xiàng)不正確:()A.肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素B.重癥肺炎抗菌藥物可選用三代頭孢或β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑C.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺炎可使用萬古霉素D.肺炎患者應(yīng)注意休息,維持水電解質(zhì)平衡,增強(qiáng)抵抗力E.應(yīng)等痰或血細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果明確后再使用抗菌藥物參考答案:E【解析】在診斷肺炎后,應(yīng)盡早、足量、恰當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)性使用抗感染藥物,根據(jù)患者的癥狀改善及后續(xù)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),再調(diào)整治療藥物。49.下列關(guān)于己糖激酶敘述正確的是()A.己糖激酶又稱為葡萄糖激酶B.它催化的反應(yīng)基本上是可逆的C.使葡萄糖活化以便參加反應(yīng)D.催化反應(yīng)生成6-磷酸果酸E.是酵解途徑唯一的關(guān)鍵酶參考答案:C【解析】葡萄糖要磷酸化后才可參加反應(yīng),己糖激酶催化葡萄糖酸化為6.磷酸葡萄糖。50.小兒重癥肺炎最常見的酸堿平衡紊亂是()A.混合性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代謝性堿中毒參考答案:A51.下列需要急行膽道減壓的疾病是()A.急性膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.肝內(nèi)膽管結(jié)石D.急性梗阻性化性膽管炎E.膽囊結(jié)石嵌頓參考答案:D【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流,及早而有效地降低膽管內(nèi)壓力。52.肩關(guān)節(jié)脫位后可呈()A.餐叉畸形B.垂腕畸形C.方肩畸形D.內(nèi)收畸形E.外展畸形參考答案:C【解析】外傷性肩關(guān)節(jié)前脫位均有明顯的外傷史,肩部疼痛、腫脹和功能障礙,傷肢呈彈性固定于輕度外展內(nèi)旋位,肘屈曲,用健側(cè)手托住患側(cè)前臂。外觀呈“方肩”畸形,肩峰明顯突出,肩峰下空虛。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。53.50歲女性,右肩痛,右上肢上舉、外展受限8個(gè)月,無肩周紅、腫、熱等表現(xiàn),疼痛可向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是()A.肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B.肩周炎C.肩關(guān)節(jié)結(jié)核D.頸椎病E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎參考答案:B54.下列哪項(xiàng)符合急性淋巴細(xì)胞性白血?。ǎ〢.為兒童最多見的急性白血病B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見C.化療效果差D.易發(fā)生DIC出血嚴(yán)重E.與EB病毒感染有關(guān)參考答案:A55.小兒所需的熱量,除了基礎(chǔ)代謝所需外,還包括()A.活動(dòng)所需B.排泄的消耗C.生長發(fā)育所需D.食物的特殊動(dòng)力作用E.以上都是參考答案:E56.肝硬化最常見的并發(fā)癥是()A.肝性腦病B.自發(fā)性腹膜炎C.上消化道出血D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌參考答案:C【解析】題中所列五項(xiàng)均為肝硬化的并發(fā)癥,其中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病,但最常見的并發(fā)癥是上消化道出血,多突然發(fā)生大量嘔吐血或黑便其余各項(xiàng)均相對少見。57.30歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,臨產(chǎn)18小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安,劇烈腹痛,下腹臍水平可見一環(huán)狀凹陷,拒按。胎心124次,分,因排尿困難行導(dǎo)尿,見血尿,本病例診斷為()A.先兆性子宮破裂B.子宮破裂C.胎盤早剝D.難產(chǎn)并發(fā)腹腔感染E.子宮收縮過強(qiáng)參考答案:A【解析】臨產(chǎn)時(shí)間長并出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán),伴血尿,胎心尚好,典型的先兆子宮破裂。58.下列哪一項(xiàng)不是蜘蛛痣的特點(diǎn)()A.如按壓中心紅斑,則其周圍毛細(xì)血管退色,移去壓力后即復(fù)原B.通常出現(xiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域C.妊娠期婦女及健康人不出現(xiàn)D.常見于急慢性肝炎或肝硬化E.與肝臟對體內(nèi)雌激素滅活能力減弱有關(guān)參考答案:C【解析】皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣,形似蜘蛛,稱為蜘蛛痣。多出現(xiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi),如面、頸、手、背、上臂、前胸和肩部等處,其大小不一,直徑可由大頭針帽大小到數(shù)厘米以上。檢查時(shí)用棉簽或火柴梗壓迫蜘蛛痣的中心紅斑,則其周圍毛細(xì)血管退色,移去壓力后又復(fù)出現(xiàn)。產(chǎn)生原因一般認(rèn)為與肝臟對體內(nèi)雌激素滅活能力減弱有關(guān),常見于急慢性肝炎或肝硬化患者,有時(shí)也見于妊娠期婦女及健康人。59.關(guān)于肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生,下列正確的是()A.不屬于真正的肝臟腫瘤,與周圍組織分界不清B.無包膜C.腫塊由正常的肝細(xì)胞組成,細(xì)胞排列紊亂D.病灶內(nèi)含血管,無膽管組織E.發(fā)病率無明顯性別差異參考答案:B【解析】肝臟屬灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)是一種肝臟良性病變,并非真正的腫瘤,常為單發(fā),文獻(xiàn)報(bào)道約20%為多發(fā),以本組病歷吻合。以30-50歲的女性多見,女性發(fā)病率為男性的兩倍。FNH由結(jié)構(gòu)紊亂的正常肝細(xì)胞、KuPffer細(xì)胞、血管和膽管組成,但失去正常肝小葉的條索狀結(jié)構(gòu),境界清晰,但無包膜,病灶常位于肝包膜下,單發(fā),呈圓形,邊界清楚,大小差別較大,一般直徑約為1-8cm,以中央放射狀細(xì)小纖維結(jié)締組織瘢痕為特點(diǎn)。組織學(xué)檢查見肝臟形態(tài)正常,并圍繞富于膽管和纖維結(jié)締組織生長,間隔內(nèi)有單核細(xì)胞浸潤和kuPffer俘田胞。60.子宮脫垂的防治不正確的是()A.積極治療慢性咳嗽、便秘B.禁止參加體力勞動(dòng)C.避免或減少產(chǎn)傷D.脫垂輕者可放置子宮托E.伴陰道壁膨出者可手術(shù)治療參考答案:B61.女性,15歲,騎車摔倒,左額部著地,當(dāng)時(shí)昏迷,20分鐘后清醒,自覺輕微頭痛,四肢活動(dòng)正常,次日頭痛加重,嘔吐1次,來院復(fù)診,首先應(yīng)行(A.頭顱CTB.腦電圖C.腦血管造影D.腰穿E.頭顱MBI參考答案:A62.哪項(xiàng)在功能性垂體瘤中最常見?()A.促甲狀腺素瘤B.生長激素瘤C.泌乳素瘤D.生長激素泌乳素混合瘤E.促腎上腺皮質(zhì)激素瘤參考答案:C63.早期胃癌的概念是指()A.癌組織僅限于鉆膜層B.胃的原位癌C.癌組織浸潤限于粘膜層及粘膜下層D.癌組織浸潤限于淺肌層E.無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移參考答案:C64.小兒復(fù)種卡介苗,維持機(jī)體對結(jié)核菌的免疫力,主要是通過()A.增強(qiáng)細(xì)胞免疫B.增強(qiáng)體液免疫C.促進(jìn)白細(xì)胞的吞噬能力D.提高lgG水平E.促進(jìn)干擾素的形成參考答案:A【解析】復(fù)種卡介苗,主要是通過增強(qiáng)細(xì)胞免疫,維持機(jī)體對結(jié)核菌的免疫力,選項(xiàng)A是正確的。65.男,60歲,有肺氣腫史。高熱咳嗽1周伴氣急發(fā)紺,痰為膿性帶血,呈膠凍狀。可能診斷是()A.支原體肺炎B.浸潤型肺結(jié)核C.肺炎球菌肺炎D.肺炎桿菌肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎參考答案:D66.一心房顫動(dòng)病人,突覺呼吸困難、咳嗽、胸痛,X線檢查右肺下三角形浸潤陰影,心臟聽診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬律,其來源為()A.左房奔馬律B.右房奔馬律C.左室奔馬律D.右室奔馬律E.C+D重疊奔馬律參考答案:D67.治療閉角型青光眼應(yīng)選擇()A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.加蘭他敏D.阿托品E.去甲腎上腺素參考答案:A【解析】閉角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狹窄、房水回流受阻,因而眼內(nèi)壓升高,毛果蕓香堿滴眼后易透過角膜進(jìn)入眼房,可使眼內(nèi)壓降低,從而緩解或消除青光眼癥狀。68.58歲患者因勞累出現(xiàn)左胸不適,疼痛,心電圖示急性心梗,最為積極的治療方法宜選用()A.藥物治療B.冠狀動(dòng)脈內(nèi)成形及支架植入術(shù)C.靜脈溶栓D.主動(dòng)脈氣囊反搏治療E.外科手術(shù)治療參考答案:B69.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是()A.利尿劑B.洋地黃C.鈣離子拮抗劑D.B腎上腺素能受體阻滯劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑參考答案:A70.以下哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因()A.重度肺結(jié)核B.肺間質(zhì)纖維化C.塵肺D.胸廓畸形E.嚴(yán)重感染參考答案:E【解析】慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系統(tǒng).心血管系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、胸廓骨骼等疾病,引起呼吸功能逐漸損害,最終不能維持正常足夠的氣體交換,導(dǎo)致由于機(jī)體組織缺氧、體內(nèi)二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代謝紊亂的臨床綜合征。但臨床上以支氣管,肺部疾病為最主要病因,如慢性阻塞性肺疾病、重癥肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化、塵肺等。其次為胸廓病變,如胸廓畸形、大面積胸膜肥厚、胸廓改形手術(shù)等。因此,本題A.B.c.D四個(gè)選項(xiàng)均是慢性呼吸衰竭的常見病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因,但感染可能導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化、肺血管阻力增高等。71.慢性腎炎患者血壓21.2/13.3kPa,輕度浮腫,首選()A.肼苯達(dá)嗪B.利血平C.雙氫克尿噻D.呱乙啶E.安體舒通參考答案:C72.前臂缺血性肌攣縮多見于()A.肱骨髁上骨折B.橈骨骨折C.尺骨骨折D.尺,橈骨雙折E.colles骨折參考答案:A73.術(shù)中判斷心跳停止最可能的依據(jù)是()A.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B.立即觀察瞳孔變化C.數(shù)呼吸頻率D.用聽診器聽心音E.測血壓參考答案:A【解析】頸動(dòng)脈(或股動(dòng)脈)搏動(dòng)消失,即可診斷為心跳呼吸驟停而立即搶救。切不可反復(fù)看瞳孔、聽心音、測血壓、數(shù)脈搏而延誤搶救時(shí)機(jī)。74.藥物依賴最主要表現(xiàn)在()A.對藥物強(qiáng)烈的渴求B.對藥物的需要C.軀體依賴D.精神依賴E.服藥后獲得的特殊快感參考答案:A【解析】依賴是指一組認(rèn)知、行為和生理癥狀群,表明個(gè)體盡管知道使用后的問題,但還繼續(xù)使用,導(dǎo)致耐受的增加、戒斷癥狀和沖動(dòng)性覓藥行為。程度上有失去控制的表現(xiàn),所以不是簡單的需要,而是強(qiáng)烈的渴求狀態(tài)。依賴可以分為軀體依賴和精神依賴,服藥后的特殊快感是精神依賴的表現(xiàn)。75.女性,42歲,多飲,多尿,血pH7.5,血鉀3.1mmol/L。下列疾病可能性最大的是()。A.糖尿病B.尿崩癥C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.甲亢E.癔病參考答案:C76.以下哪一條不是多臟器功能障礙綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)()A.直接暴力所指的原發(fā)性器官衰竭B.膿毒血癥的表現(xiàn)及相應(yīng)的臨床癥狀C.存在嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、感染及大量壞死組織存留或重癥胰腺炎、病理產(chǎn)科專業(yè)等誘發(fā)MODS的病史或病因D.存在2個(gè)以上器官功能不全E.存在著持續(xù)高代謝、高動(dòng)力循環(huán)和異常耗能等全身過度的炎性反應(yīng)參考答案:A77.小兒細(xì)菌性肺炎抗生素用至體溫正常后幾天,臨床癥狀體征消失后幾天()A.2-3天,1天B.3-4天,2天C.4-6天,4天D.5-7天,3天E.7天,7天參考答案:D78.口服藥治療甲亢的適應(yīng)證是()。A.結(jié)節(jié)性高功能腺瘤B.胸骨后甲狀腺腫C.中、重度甲亢D.年齡超過30歲E.病情輕,甲狀腺較小參考答案:E79.對糖尿病的飲食治療表述正確的是()。A.肥胖者宜給高熱量飲食治療B.病情輕可以不用飲食治療C.用藥治療時(shí),可不用飲食治療D.有并發(fā)癥者不用飲食治療E.不論病情輕重都需飲食治療參考答案:E80.在我國,1歲內(nèi)小兒需完成的基礎(chǔ)計(jì)劃免疫中,不包括下列中哪項(xiàng)()A.乙型腦炎疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.卡介苗D.百日咳-白喉破傷風(fēng)混合疫苗E.麻疹疫苗參考答案:A81.適合手術(shù)治療的高血壓腦內(nèi)血腫是()A.丘腦出血,深昏迷B.內(nèi)囊型血腫,深昏迷C.橋腦出血,深昏迷D.外側(cè)型血腫,病情加重E.外側(cè)型血腫,病情穩(wěn)定參考答案:D【解析】急性硬腦膜外血腫一經(jīng)診斷,原則上立即手術(shù)。其它部位的顱內(nèi)出血,則依具體情況而定。外側(cè)型血腫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較低,患者病情加重時(shí)需要及時(shí)手術(shù)搶救。82.嬰兒腹瀉的易感因素不包括()A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低C.生長發(fā)育快,所需營養(yǎng)物質(zhì)較多,胃腸道負(fù)擔(dān)重D.嬰兒胃酸偏低,胃排空快E.母乳喂養(yǎng)兒的發(fā)生率高參考答案:E83.下列哪項(xiàng)是乳癌出現(xiàn)表面橘皮征的機(jī)制()A.癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮B.乳房皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞C.癌腫侵入乳管使其收縮D.癌細(xì)胞浸潤大片皮膚E.以上都不是參考答案:B84.呼氣性呼吸困難常見于()A.急性喉炎B.氣管異物C.支氣管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.喉頭水腫參考答案:C【解析】呼氣性呼吸困難主要見于:①慢性阻塞性肺病如慢性支氣管炎、阻塞肺氣腫等,②支氣管哮喘。因此答案是C,其余除肺炎球菌肺炎嚴(yán)重時(shí)引起混合性呼吸困難外,均為吸氣性呼吸困難。85.治療缺鐵性貧血往射鐵劑不正確的是()A.如能肌注,則盡量不用靜脈注射B.肌注不宜作深部注射,以免局部壞死C.總劑量為:元素鐵12.5mg/kgD.元素鐵2.5mg/kg可增加血紅蛋白1g/kgE.每1~3日注射一次,2~3周注完參考答案:D86.有一名45歲女性患者,3小時(shí)前車禍頭部受傷,傷后立即昏迷,做CT后入院,入院檢查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左上下肢肌張力增高病理征(+),左頂枕有直徑4.0cm頭皮下血腫,CT示右額顳部高密度新月影像。診斷是()A.右額顳腦挫傷,腦疝B.右額顳急性硬膜下血腫,腦疝C.右額顳急性硬膜外血腫,腦疝D(zhuǎn).右額顳急性硬膜下積液,腦疝E.右額顳腦內(nèi)血腫,腦疝參考答案:B87.正常惡露一般持續(xù)時(shí)間為()A.1~3周B.2~4周C.3~5周D.4~6周E.5~7周參考答案:D88.搶救顱內(nèi)血腫病人,最根本措施是()A.20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn)B.氣管切開,減輕腦水腫C.清除血腫D.人工冬眠及物理降溫E.去骨瓣減壓參考答案:C89.下列腎臟病中哪種為抗腎小球基底膜抗體性腎炎()A.鏈球菌感染后急性腎炎B.膜性病變?yōu)橹鞯哪I炎C.腎小球病變?yōu)橹鞯哪I炎D.肺出血腎炎綜合征E.狼瘡性腎炎參考答案:D90.甲亢病人,行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象,多由于()。A.病人過度精神緊張B.服用碘劑過久C.切除腺體過少D.術(shù)中擠壓腺體過多E.術(shù)前準(zhǔn)備不充分甲亢癥狀未能很好控制參考答案:E91.Ⅱ型呼吸衰竭,有嚴(yán)重的二氧化碳潴留,以下哪項(xiàng)變化是不正確的()A.呼吸性酸中毒B.腦血流量降低C.腎排泄碳酸氫鹽減少D.神志障礙E.顱壓升高參考答案:B【解析】Ⅱ型呼吸衰竭,有嚴(yán)重的二氧化碳潴留,會(huì)產(chǎn)生呼吸性酸中毒:缺氧和二氧化碳潴留會(huì)使腦血管擴(kuò)張,血流阻力減小,血流量增加,嚴(yán)重時(shí)可使腦細(xì)胞和間質(zhì)水腫,導(dǎo)致顱壓增高,產(chǎn)生神志障礙。呼吸性酸中壽時(shí),腎分泌碳酸氫根減少,代償性調(diào)節(jié)酸堿平衡。因此選項(xiàng)B提示Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)腦血流量降低是錯(cuò)誤的,選項(xiàng)B為本題正確答案。92.一肝硬化患者,中度腹水,大便秘結(jié),神志欠清醒,貧血面容,鞏膜稍黃,在飲食上每日應(yīng)給予多少蛋白質(zhì)()A.100gB.75gC.50gD.25gE.暫不給參考答案:E93.小兒時(shí)期患結(jié)核病最常見的類型為()A.原發(fā)性肺結(jié)核B.結(jié)核性胸膜炎C.粟粒性肺結(jié)核D.結(jié)核性腦膜炎E.結(jié)核性腹膜炎參考答案:A94.肝硬化腹腔積液患者,近1周發(fā)熱,腹底,稍有呼吸困難,腹腔積液較前增長,心率96次,分,最大可能診斷是()A.脾周圍炎B.肝功明顯活動(dòng)C.自發(fā)性腹膜炎D.并心力衰竭E.肝癌破裂參考答案:C95.女,48歲。年輕時(shí)有過一次發(fā)熱、黃疸,治療后未再復(fù)發(fā)。近一周家人發(fā)現(xiàn)其行為怪癖。檢查:神志清楚,說話言語不清,不能正確計(jì)算簡單的算術(shù)題。腱反射亢進(jìn),Babinski征陽性。診斷最可能是()A.肝性腦病0期B.肝性腦病一期C.肝性腦病二期D.肝性腦病三期E.肝性腦病四期參考答案:C96.嘔血最常見的原因是()A.胃底、食管靜脈曲張破裂B.食管癌C.消化性潰瘍D.鉤端螺旋體病E.急性胃粘膜病變參考答案:C97.關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫,下列哪項(xiàng)敘途正確()A.大部分是膽源性肝膿腫B.致病菌多為革蘭陰性球菌C.膿液多為棕褐色,圖片可能無細(xì)菌D.多見于右葉,單發(fā)E.手術(shù)引流是唯一有效的方法參考答案:A【解析】肝部感染常可形成膿腫。細(xì)菌性肝膿腫最主要的原因是膽系感染的細(xì)菌上行所致,致病菌多為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌,所以膿汁多為黃白色,涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。膿腫較小,常為多發(fā)。所以治療要使用大量有效的抗生素、全身支持等措施,只有大的膿腫可手術(shù)治療。此題中只有A項(xiàng)敘述正確。98.心指數(shù)等于()A.心率×每搏輸出量,體表面積B.每搏輸出量×體表面積C.每搏輸出量,體表面積D.心輸出量×體表面積E.心率×每搏心輸出量×體表面積參考答案:A【解析】心指數(shù)是按每平方米體表面積計(jì)算的每分輸出量,而每分輸出量=心率×每搏輸出量,所以,心指數(shù)=心率×每搏輸出量,體表面積。99.下列哪種方法不是肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法()A.Hippocrates法B.足蹬法C.Stimson法D.Kocher祛E.Bigelow法參考答案:E100.男性,30歲,車禍致頭部受傷,深昏迷,刺激有去腦強(qiáng)直發(fā)作,CT未見顱內(nèi)血腫及腦挫傷,環(huán)池未受壓,診斷應(yīng)是()A.腦震蕩B.腦挫傷C.軸索損傷D.腦干損傷E.顱底骨折參考答案:D101.低鉀血癥最初的表現(xiàn)為()。A.肌無力B.嘔吐C.多尿D.心臟傳導(dǎo)失常E.心律失常參考答案:A102.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶的活性明顯增高見于()A.急性淋巴細(xì)胞性白血病B.類白血病反應(yīng)C.淋巴瘤D.多發(fā)性骨髓瘤E.慢性粒細(xì)胞性白血病參考答案:B103.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是()A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長B.呼吸頻率增快C.呼吸困難與發(fā)紺D.神經(jīng)精神癥狀E.雙肺有大量濕啰音參考答案:C【解析】呼吸衰竭時(shí),除引起慢性呼吸衰竭的原發(fā)疾病癥狀、體征外,主要是缺O(jiān)和CO潴留所致的呼吸困難和多臟器功能紊亂的表現(xiàn)。發(fā)紺是缺O(jiān)的典型表現(xiàn)。104.大便潛血試驗(yàn)呈持續(xù)陽性常提示()A.急性胃粘膜病變B.胃潰瘍C.十二指腸球部潰瘍D.慢性萎縮性胃炎E.胃癌參考答案:E【解析】糞便潛血試驗(yàn)是檢測消化道出血的重要方法,在消化道腫瘤時(shí)(如胃癌)常呈持續(xù)陽性,因此,常被作為胃癌篩檢的首選方法,而在消化性潰瘍、急性胃粘膜病變等良性病變多呈間斷陽性。105.女性,55歲。高血壓20年,不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛,意識不清,30分鐘后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓28/16kpa,雙眼向右側(cè)凝視,左足外旋位,最可能的診斷是()A.暈厥B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腦出血E.心肌梗死參考答案:B106.以下激素與人類神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最有關(guān)的是()。A.甲狀腺激素B.生長激素C.胰島素D.腎上腺素E.甲狀旁腺激素參考答案:A107.對疑有膽結(jié)石所致梗阻性黃疸較深者,應(yīng)選擇哪種檢查法較合適()A.口服膽囊造影B.靜脈膽道造影C.ERCPD.PTCE.氣鋇對比十二指腸造影參考答案:D108.異位妊娠胚胎死亡后常見臨床表現(xiàn)為()A.陰道出血停止B.突感一側(cè)下腹撕裂樣劇痛C.腹痛緩解D.早孕反應(yīng)消失E.陰道出血參考答案:E109.女性,30歲,半年來肥胖,皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋,化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高,血糖增高,小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對照低38%,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對照低78%。該患者最可能的診斷是()A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺癌C.Cushing病D.異位AaH綜合征E.糖尿病參考答案:C【解析】此病人雖然血糖增高,但有皮膚紫紋和皮質(zhì)醇增高等,肯定不是糖尿病。小劑量地塞米松不能抑制(能抑制說明血皮質(zhì)醇較對照低50%以上),而大劑量地塞米松能抑制,支持診斷Cushing病,而不支持其余三種疾病,因?yàn)槠溆嗳N疾病一般不能被大劑量地塞米松抑制。110.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的幅度接近于()A.Na+平衡電位B.K+平衡電位C.Na+平衡電位與K平衡電位之和D.Na+平衡電位與K平衡電位之差E.超射值參考答案:C【解析】Na+的平衡電位的數(shù)值接近于動(dòng)作電位的超射值。動(dòng)作電位的幅度相當(dāng)于靜自電位的絕對值與超射值之和,故動(dòng)作電位的幅度接近于K+平衡電位和Na+平衡電位之和。111.關(guān)于消化性潰瘍的敘述,下列哪項(xiàng)不正確()A.在臨床上,十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見B.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸C.男性發(fā)病多于女性D.全世界均多見E.童年及老年均罕見參考答案:E【解析】消化性潰瘍是人類的常見病,童年和老年亦非罕見,因而E是不正確的,其余各項(xiàng)均正確。112.營養(yǎng)不良患兒應(yīng)用苯丙酸諾龍的主要作用是()A.促進(jìn)消化功能B.促進(jìn)營養(yǎng)吸收C.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.促進(jìn)糖原合成E.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能參考答案:C113.女,27歲,已婚,急性腹膜炎后7天,體溫升至38.90C,自覺全身不適,食欲差,大便次數(shù)增多并有里急后重感,今天出現(xiàn)膀胱刺激征,最簡便的檢查手段是()A.腹部B超檢查B.肛門鏡檢查C.腹腔穿刺D.后穹窿穿刺E.直腸前壁穿刺參考答案:D【解析】排空膀胱后經(jīng)直腸或陰道后穹窿穿刺得膿液可確診。B超有助診斷。其臨床特點(diǎn)為局部表現(xiàn)顯著而全身表現(xiàn)輕微。如病人有里急后重,大便次數(shù)增多、帶粘液,或尿頻、尿急、排尿困難等。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)直腸前壁飽滿、有觸痛或波動(dòng)感。114.關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)滋素的依據(jù)與方法,不正確的是()A.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜,免受內(nèi)毒素破壞B.大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用C.適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始E.要取得療效至少要使用S天參考答案:E【解析】糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用僅限于早期,維持不宜超過48小時(shí),否則有發(fā)生急性胃粘膜損害和免疫抑制等嚴(yán)重并發(fā)癥的危險(xiǎn)。115.水楊酸治療風(fēng)濕熱時(shí),不合適的是()A.飯后服B.為減少胃腸道反應(yīng)可加氫氧化鋁C.有出血傾血者慎用D.阿斯匹林開始用量為每日30~40m/kgE.癥狀消失后,應(yīng)漸減劑量參考答案:D116.下列不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是()A.高熱達(dá)39°C以上B.心率>140次,分C.厭食D.惡心、嘔吐、腹瀉E.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)常減低參考答案:E【解析】甲狀腺危象屬甲亢惡化時(shí)的嚴(yán)重表現(xiàn),題中所列五項(xiàng)除白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)常升高,而不是減低外,其余四項(xiàng)均是甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)。117.維生素D缺乏性手足搐溺癥,主要是由于()A.血鈣迅速轉(zhuǎn)移至骨骼B.血漿蛋白濃度降低C.骨鈣不能游離入血D.血磷增加E.血中鈣離子降低參考答案:E118.關(guān)于葡萄胎的概念正確的是()A.葡萄胎的發(fā)生與卵子無關(guān)B.完全性葡萄胎核型為二倍體,均來自母系C.部分性葡萄胎核型多為四倍體D.子宮小于停經(jīng)月份可排除葡萄胎E.完全性葡萄胎的組織學(xué)特征之一是絨毛間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失參考答案:E119.我國急性胰腺炎最常見的病因是()A.暴飲暴食B.膽道疾病C.外傷D.大量飲酒E.高鈣血癥參考答案:B120.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作體征最多見的是()A.呼氣性呼吸困難,雙肺布滿哮鳴音B.端坐呼吸雙肺底水泡音C.呼氣性呼吸困難兩肺散在干濕性啰音D.吸氣性呼吸困難,呼吸音低E.進(jìn)行性呼吸困難咳嗽嗽,痰中帶血參考答案:C【解析】COPD為小氣道慢性炎癥和阻塞為主的疾病,粘膜充血和水腫,分泌物增多,表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難,兩肺有散在干濕性啰音。121.敗血癥常見的病原體是()A.病毒B.支原體C.細(xì)菌D.真菌E.螺旋體參考答案:C122.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點(diǎn)是()A.出血時(shí)間長短B.下腹痛的程度C.早孕反應(yīng)是否存在D.宮口開大與否E.妊娠試驗(yàn)陽性與否參考答案:D【解析】先兆流產(chǎn)婦科檢查宮頸口未開,難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免,婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張。選D。123.左向右分流型的先心病是()A.右位心B.主動(dòng)脈縮窄C.肺動(dòng)脈狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.大血管錯(cuò)位參考答案:D124.外觀矮小,全身比例勻稱是()A.先天性巨結(jié)腸B.佝僂病C.垂體性侏儒癥D.軟骨發(fā)育不全E.先天性甲狀腺功能減低癥參考答案:C125.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選()A.安定B.苯妥英鈉C.乙唬胺D.硫酸鎂E.丙戊酸鈉參考答案:A126.對急性腦梗死患者,下列哪種情況不適于溶栓治療()A.發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)B.CT證實(shí)無出血灶C.病人無出血素質(zhì)D.出凝血時(shí)間正常E.頭部CT出現(xiàn)低密度灶參考答案:E127.下列哪種并發(fā)癥不可能發(fā)生于骨折晚期()A.骨化性肌炎B.缺血性骨壞死C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)僵硬E.脂肪栓塞參考答案:E128.乙型腦炎病毒的傳播媒介是()A.虱B.蚤C.蚊D.螨E.蜱參考答案:C【解析】乙型腦炎病毒和登革熱病毒等黃病毒屬病毒,均經(jīng)蚊媒傳播。地方性斑疹傷寒經(jīng)鼠蚤在鼠與人間傳播。經(jīng)人虱叮咬可傳播人流行性斑疹傷寒。恙蟲熱可經(jīng)恙蜻叮咬傳播。經(jīng)蜱媒可傳播森林腦炎和Q熱等。129.確診為輸卯管妊娠破裂、出血性休克,應(yīng)采取的緊急措施是()A.擴(kuò)容B.輸血C.給血管活性藥物D.立即手術(shù)E.邊抗休克,邊開腹手術(shù)參考答案:E【解析】輸卵管妊娠的治療原則是以手術(shù)為主,酌情應(yīng)用保守治療。如有休克,應(yīng)在積極搶救休克的同時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)。130.可直接導(dǎo)致意識障礙的心律失常是()A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.心室顫動(dòng)D.右柬支阻滯E.竇性心動(dòng)過速參考答案:C【解析】意識障礙是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的結(jié)果,其病因除中樞神經(jīng)系統(tǒng)本身的疾患外,全身性原因包括代謝性腦?。ǖ脱?、糖尿病高滲昏迷、安眠藥中毒等)和缺血缺氧性腦?。ㄐ穆墒С!⒓毙源罅渴а?、休克、窒息、中毒、麻醉和呼吸肌麻痹等)。本題提出的五種心律失常,只有心室顫動(dòng)可引起嚴(yán)重缺血缺氧性腦病,直接導(dǎo)致意識障礙。131.患者,男性,24歲,幼時(shí)麻疹后反復(fù)咳嗽,遷延不愈,常伴咳黃痰及咯血,一周前癥狀加重,咳大量膿痰伴高熱。肺部CT顯示右肺中葉支氣管呈不規(guī)則串珠樣改變,該患者肺部感染最可能的病原體是:()A.錒綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.真菌D.呼吸道合胞病毒E.厭氧菌參考答案:A【解析】該患者幼年患麻疹,表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳膿痰、咯血,CT示右肺中葉支氣管呈不規(guī)則串珠樣改變,支持支氣管擴(kuò)張癥的診斷,該病并發(fā)感染最常見的病原菌是錒綠假單胞菌。132.小兒中度低滲性脫水,開始補(bǔ)液所用液體的張力應(yīng)是()A.1/3張B.2倍張力C.1/2張D.等張E.2/3張參考答案:E133.下肢短縮,外展,極度外旋位()A.股骨頸骨折B.股骨粗隆間骨折C.股骨上1/3骨折D.股骨上中段骨折E.股骨髁上骨折參考答案:B134.骨髓移植實(shí)際上是移植()A.黃骨髓B.紅骨髓C.胚胎干細(xì)胞D.造血干細(xì)胞E.純合子分型細(xì)胞參考答案:D135.男性,35歲,右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)3cmx2cm,術(shù)中病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀癌。最合適的進(jìn)一步處理應(yīng)該是()。A.縫合切口,結(jié)束手術(shù)B.術(shù)后放射性碘治療C.化學(xué)藥物治療D.右側(cè)甲狀腺全切和對側(cè)大部切除E.雙側(cè)全切加頸部淋巴廓清術(shù)參考答案:D136.小兒體格發(fā)育最快的時(shí)期是()A.新生兒期B.學(xué)齡前期C.嬰兒期D.學(xué)齡期E.幼兒期參考答案:C137.縮宮素對子宮平滑肌

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