江西省2025年中醫(yī)師承實踐技能考核真題及答案一、單選題（每題1分，共30題）1.中醫(yī)診斷學(xué)中，下列哪項不屬于“神”的表現(xiàn)？A.目光B.面色C.形體D.呼吸答案：D答案分析：神的表現(xiàn)主要通過目光、面色、形體、姿態(tài)等體現(xiàn)，呼吸主要反映肺氣的功能，不屬于神的直接表現(xiàn)。2.下列哪味中藥具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的功效？A.連翹B.麻黃C.細(xì)辛D.獨活答案：A答案分析：連翹能清熱解毒、疏散風(fēng)熱；麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫；細(xì)辛祛風(fēng)散寒、通竅止痛、溫肺化飲；獨活祛風(fēng)濕、止痛、解表。3.患者腹部脹滿疼痛，拒按，大便秘結(jié)，舌苔黃燥，脈滑數(shù)。其治法是？A.疏肝理氣B.消食導(dǎo)滯C.瀉熱通腑D.溫中散寒答案：C答案分析：從癥狀看為實證熱證，大便秘結(jié)等提示腑氣不通，故治法為瀉熱通腑。4.以下哪種脈象主虛證？A.弦脈B.滑脈C.細(xì)脈D.洪脈答案：C答案分析：細(xì)脈多見于氣血兩虛、諸虛勞損；弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等；滑脈主痰飲、食滯、實熱等；洪脈主熱盛。5.治療肝郁氣滯型脅痛，首選方劑是？A.柴胡疏肝散B.龍膽瀉肝湯C.一貫煎D.血府逐瘀湯答案：A答案分析：柴胡疏肝散具有疏肝理氣作用，是治療肝郁氣滯脅痛的首選方；龍膽瀉肝湯清利肝膽濕熱；一貫煎滋養(yǎng)肝陰；血府逐瘀湯活血化瘀。6.下列哪項不屬于望舌的內(nèi)容？A.望舌神B.望舌色C.望舌形D.望舌下絡(luò)脈答案：A答案分析：望舌包括望舌色、望舌形、望舌態(tài)、望舌下絡(luò)脈等，沒有望舌神。7.具有補氣升陽、益衛(wèi)固表功效的藥物是？A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.山藥答案：B答案分析：黃芪能補氣升陽、益衛(wèi)固表；人參大補元氣、補脾益肺等；白術(shù)健脾益氣、燥濕利水等；山藥補脾養(yǎng)胃、生津益肺等。8.患者咳嗽，咯痰清稀色白，伴惡寒發(fā)熱，頭痛身痛，無汗，舌苔薄白，脈浮緊。其證型是？A.風(fēng)寒襲肺B.風(fēng)熱犯肺C.風(fēng)燥傷肺D.痰濕蘊肺答案：A答案分析：惡寒發(fā)熱、無汗、脈浮緊等為風(fēng)寒表證表現(xiàn)，咯痰清稀色白提示肺受寒邪，為風(fēng)寒襲肺證。9.下列哪項是針灸治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的主穴？A.百會、神庭、風(fēng)池B.內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交C.中極、關(guān)元、氣海D.血海、足三里、陰陵泉答案：B答案分析：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交是針灸治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的主穴，可醒腦開竅、疏通經(jīng)絡(luò)。10.治療眩暈肝陽上亢證，應(yīng)首選的方劑是？A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.左歸丸D.半夏白術(shù)天麻湯答案：A答案分析：天麻鉤藤飲能平肝潛陽、清火息風(fēng)，是治療肝陽上亢眩暈的首選方；歸脾湯補氣血；左歸丸滋陰補腎；半夏白術(shù)天麻湯化痰祛濕。11.下列藥物中，能回陽救逆的是？A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：A答案分析：附子能上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽，為回陽救逆第一要藥；干姜溫中散寒、回陽通脈等；肉桂補火助陽、散寒止痛等；吳茱萸散寒止痛、降逆止嘔等。12.患者胃脘疼痛，痛勢急迫，心煩易怒，口苦口干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其證型是？A.寒邪客胃B.飲食傷胃C.肝氣犯胃D.胃陰虧耗答案：C答案分析：心煩易怒、脈弦提示肝郁，口苦口干、舌紅苔黃、脈數(shù)為有熱象，結(jié)合胃脘痛，為肝氣犯胃證。13.下列哪項不屬于八綱辨證的內(nèi)容？A.表里B.寒熱C.虛實D.氣血答案：D答案分析：八綱辨證包括表里、寒熱、虛實、陰陽，氣血不屬于八綱辨證內(nèi)容。14.治療水腫風(fēng)水相搏證，應(yīng)首選的方劑是？A.越婢加術(shù)湯B.五苓散C.實脾飲D.疏鑿飲子答案：A答案分析：越婢加術(shù)湯能疏風(fēng)清熱、宣肺行水，是治療水腫風(fēng)水相搏證的首選方；五苓散利水滲濕；實脾飲溫陽健脾、行氣利水；疏鑿飲子分利濕熱。15.下列穴位中，屬于足陽明胃經(jīng)的是？A.足三里B.三陰交C.太沖D.合谷答案：A答案分析：足三里屬足陽明胃經(jīng)；三陰交屬足太陰脾經(jīng)；太沖屬足厥陰肝經(jīng)；合谷屬手陽明大腸經(jīng)。16.患者心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其治法是？A.補血養(yǎng)心，益氣安神B.滋陰清火，養(yǎng)心安神C.振奮心陽，化氣行水D.活血化瘀，理氣通絡(luò)答案：B答案分析：從癥狀看為陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)，治法應(yīng)為滋陰清火、養(yǎng)心安神。17.具有涼血止血、散瘀解毒消癰功效的藥物是？A.大薊B.地榆C.白茅根D.槐花答案：A答案分析：大薊能涼血止血、散瘀解毒消癰；地榆涼血止血、解毒斂瘡；白茅根涼血止血、清熱利尿；槐花涼血止血、清肝瀉火。18.患者關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，屈伸不利，伴惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。其證型是？A.行痹B.痛痹C.著痹D.熱痹答案：A答案分析：關(guān)節(jié)疼痛游走不定是行痹的特點，結(jié)合惡風(fēng)發(fā)熱等表證表現(xiàn)，為行痹。19.下列哪項不屬于問診中一般情況的內(nèi)容？A.姓名B.年齡C.職業(yè)D.家族史答案：D答案分析：一般情況包括姓名、年齡、性別、婚育、職業(yè)等，家族史不屬于一般情況。20.治療消渴中消證，應(yīng)首選的方劑是？A.玉女煎B.六味地黃丸C.金匱腎氣丸D.消渴方答案：A答案分析：玉女煎清胃瀉火、養(yǎng)陰增液，是治療消渴中消證的首選方；六味地黃丸治療腎陰虛消渴；金匱腎氣丸治療陰陽兩虛消渴；消渴方治療上消。21.下列藥物中，能開竅醒神、清熱止痛的是？A.冰片B.蘇合香C.石菖蒲D.牛黃答案：A答案分析：冰片能開竅醒神、清熱止痛；蘇合香開竅醒神、辟穢止痛；石菖蒲開竅豁痰、醒神益智；牛黃清心，豁痰，開竅，涼肝，息風(fēng)，解毒。22.患者頭痛而脹，發(fā)熱惡風(fēng)，面紅目赤，口渴喜飲，舌尖邊紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其治法是？A.疏風(fēng)散寒止痛B.疏風(fēng)清熱和絡(luò)C.活血化瘀止痛D.養(yǎng)陰補腎止痛答案：B答案分析：發(fā)熱惡風(fēng)、脈浮數(shù)為風(fēng)熱表證，頭痛而脹等為風(fēng)熱上擾清竅，治法為疏風(fēng)清熱和絡(luò)。23.下列哪項不屬于按診的手法？A.觸法B.摸法C.按法D.刮法答案：D答案分析：按診手法有觸法、摸法、按法、叩法，刮法不屬于按診手法。24.治療痢疾濕熱痢，應(yīng)首選的方劑是？A.芍藥湯B.白頭翁湯C.不換金正氣散D.桃花湯答案：A答案分析：芍藥湯清熱燥濕、調(diào)氣和血，是治療痢疾濕熱痢的首選方；白頭翁湯治療疫毒??；不換金正氣散治療寒濕痢；桃花湯治療虛寒痢。25.下列穴位中，能治療胎位不正的是？A.至陰B.足三里C.三陰交D.合谷答案：A答案分析：至陰穴是矯正胎位的經(jīng)驗效穴；足三里主要調(diào)理脾胃等；三陰交調(diào)理肝脾腎等；合谷有疏風(fēng)解表等作用。26.患者眩暈，動則加劇，勞累即發(fā)，面色蒼白，唇甲不華，心悸少寐，神疲懶言，飲食減少，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。其證型是？A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濕中阻答案：B答案分析：面色蒼白、唇甲不華、心悸少寐等為氣血不足表現(xiàn)，結(jié)合眩暈等癥狀，為氣血虧虛證。27.具有安胎作用的藥物是？A.杜仲B.羌活C.獨活D.防風(fēng)答案：A答案分析：杜仲補肝腎、強筋骨、安胎；羌活、獨活、防風(fēng)主要用于祛風(fēng)除濕等，無安胎作用。28.患者咳嗽氣粗，咳痰黃稠，煩熱口干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其證型是？A.風(fēng)寒襲肺B.風(fēng)熱犯肺C.痰熱郁肺D.肺陰虧耗答案：C答案分析：咳痰黃稠、煩熱口干、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)等為痰熱表現(xiàn)，結(jié)合咳嗽，為痰熱郁肺證。29.下列哪項是中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵？A.人體是一個有機整體B.人與自然界的統(tǒng)一性C.人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性D.以上都是答案：D答案分析：中醫(yī)整體觀念包括人體是一個有機整體、人與自然界的統(tǒng)一性、人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。30.治療胸痹心血瘀阻證，應(yīng)首選的方劑是？A.血府逐瘀湯B.瓜蔞薤白半夏湯C.枳實薤白桂枝湯D.參附湯答案：A答案分析：血府逐瘀湯活血化瘀、通脈止痛，是治療胸痹心血瘀阻證的首選方；瓜蔞薤白半夏湯通陽泄?jié)?、豁痰宣痹；枳實薤白桂枝湯通陽散結(jié)、祛痰下氣；參附湯益氣溫陽。二、多選題（每題2分，共10題）1.下列屬于中醫(yī)診斷基本原則的有？A.整體審察B.四診合參C.病證結(jié)合D.見微知著答案：ABC答案分析：中醫(yī)診斷基本原則包括整體審察、四診合參、病證結(jié)合；見微知著是中醫(yī)診斷的思維方法。2.下列藥物中，具有止咳平喘作用的有？A.苦杏仁B.紫蘇子C.百部D.紫菀答案：ABCD答案分析：苦杏仁、紫蘇子、百部、紫菀都有止咳平喘的功效。3.下列哪些是中風(fēng)中臟腑的閉證表現(xiàn)？A.神志昏迷B.牙關(guān)緊閉C.口噤不開D.兩手握固答案：ABCD答案分析：中風(fēng)中臟腑閉證表現(xiàn)為神志昏迷、牙關(guān)緊閉、口噤不開、兩手握固等。4.下列屬于足太陰脾經(jīng)的穴位有？A.血海B.三陰交C.陰陵泉D.太白答案：ABCD答案分析：血海、三陰交、陰陵泉、太白均為足太陰脾經(jīng)穴位。5.下列哪些癥狀可見于肝郁氣滯證？A.脅肋脹痛B.情志抑郁C.月經(jīng)不調(diào)D.乳房脹痛答案：ABCD答案分析：肝郁氣滯可導(dǎo)致脅肋脹痛、情志抑郁、月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛等癥狀。6.下列屬于清熱藥分類的有？A.清熱瀉火藥B.清熱燥濕藥C.清熱解毒藥D.清熱涼血藥答案：ABCD答案分析：清熱藥分為清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱解毒藥、清熱涼血藥、清虛熱藥。7.下列哪些是心悸的病因病機？A.體虛勞倦B.七情所傷C.感受外邪D.藥食不當(dāng)答案：ABCD答案分析：心悸的病因病機包括體虛勞倦、七情所傷、感受外邪、藥食不當(dāng)?shù)取?.下列哪些是針灸治療的選穴原則？A.近部選穴B.遠(yuǎn)部選穴C.辨證選穴D.對癥選穴答案：ABCD答案分析：針灸選穴原則有近部選穴、遠(yuǎn)部選穴、辨證選穴、對癥選穴。9.下列屬于消食藥的有？A.山楂B.神曲C.麥芽D.萊菔子答案：ABCD答案分析：山楂、神曲、麥芽、萊菔子都有消食作用，屬于消食藥。10.下列哪些是水腫的辨證要點？A.辨陽水陰水B.辨外感內(nèi)傷C.辨病變臟腑D.辨寒熱虛實答案：ABCD答案分析：水腫辨證要點包括辨陽水陰水、辨外感內(nèi)傷、辨病變臟腑、辨寒熱虛實。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述望舌的方法及注意事項。方法：望舌時醫(yī)者姿勢可略高于患者，保證視野明亮，先察舌尖，再察舌中、舌邊，最后察舌根部，按舌尖、舌中、舌根、舌邊的順序進行。先看舌色，再看舌形，最后看舌態(tài)。注意事項：光線影響，以自然光線為佳；飲食或藥品影響，如食用含色素食物可使舌苔染色；口腔對舌象的影響，如刷牙用力可使舌苔變薄等。2.簡述黃芪的功效及應(yīng)用。功效：補氣升陽、益衛(wèi)固表、托毒生肌、利水消腫。應(yīng)用：用于脾氣虛證，如倦怠乏力、食少便溏等；肺氣虛證，如氣短喘促等；氣虛自汗證；氣血虧虛，瘡瘍難潰難腐，或潰久難斂；氣虛水腫等。3.簡述中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的鑒別要點。中經(jīng)絡(luò)者，一般無神志改變而病輕，僅表現(xiàn)為半身不遂、口眼歪斜、語言不利等；中臟腑者，必有神志不清而病重，可出現(xiàn)突然昏仆、不省人事，伴有半身不遂、口眼歪斜等癥狀。4.簡述針灸治療面癱的主穴及方義。主穴：攢竹、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、太沖。方義：攢竹、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉可疏調(diào)局部經(jīng)氣，活血通絡(luò)；合谷為循經(jīng)遠(yuǎn)取，善治頭面諸疾；太沖可疏肝理氣，助氣血運行，共奏祛風(fēng)通絡(luò)、疏調(diào)經(jīng)筋之功。5.簡述咳嗽的辨證要點及治療原則。辨證要點：首先辨外感與內(nèi)傷，外感咳嗽多起病急，病程短，常伴外感表證；內(nèi)傷咳嗽多起病緩，病程長，多有臟腑功能失調(diào)表現(xiàn)。再辨虛實，外感咳嗽多為實證，內(nèi)傷咳嗽有虛有實或虛實夾雜。治療原則：外感咳嗽以祛邪宣肺為主；內(nèi)傷咳嗽以調(diào)理臟腑、扶正祛邪為主。四、病例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，45歲。胃脘疼痛反復(fù)發(fā)作10年，近2周加重。現(xiàn)胃脘冷痛，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦緊。請分析該病例的診斷、證型、治法、方劑及藥物組成。診斷：胃痛。證型：寒邪客胃證。治法：溫胃散寒，理氣止痛。方劑：良附丸。藥物組成：高良姜、香附。2.患者，女，38歲。咳嗽1周，咳嗽頻劇，氣粗，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠色黃，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，身楚，惡風(fēng)，身熱等表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。請分析該病例的診斷、證型、治法、方劑及藥物組成。診斷：咳嗽。證型：風(fēng)熱犯肺證。治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。方劑：桑菊飲。藥物組成：桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、甘草、蘆根。3.患者，男，60歲。眩暈2年，頭暈?zāi)垦?，動則加劇，勞累即發(fā)，面色蒼白，神疲乏力，心悸少寐，納差食少，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。請分析該病例的診斷、證型、治法、方劑及藥物組成。診斷：眩暈。證型：氣血虧虛證。治法：補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾。方劑：歸脾湯。藥物組成：白術(shù)、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志。4.患者，女，55歲。水腫反復(fù)消長不已，面浮身腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無力。請