2025年(兒童與成人)預(yù)防接種培訓(xùn)試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.2025年國家免疫規(guī)劃兒童常規(guī)接種中，麻風(fēng)疫苗的基礎(chǔ)免疫接種年齡是（）A.8月齡B.12月齡C.18月齡D.24月齡答案：A解析：根據(jù)2025年《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明》，麻風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫為8月齡接種1劑次。2.成人接種重組HPV疫苗（雙價）的適用年齡范圍是（）A.9-45歲女性B.16-26歲女性C.20-45歲女性D.9-25歲女性答案：A解析：2025年更新的HPV疫苗接種指南明確，雙價HPV疫苗適用年齡擴(kuò)展為9-45歲女性，四價和九價疫苗適用年齡同步調(diào)整至9-45歲（具體以產(chǎn)品說明書為準(zhǔn)）。3.接種百白破疫苗后，最常見的一般反應(yīng)是（）A.過敏性休克B.無菌性膿腫C.局部紅腫熱痛D.熱性驚厥答案：C解析：百白破疫苗含吸附劑，局部紅腫熱痛是最常見的一般反應(yīng)，多在接種后24小時內(nèi)出現(xiàn)，1-3天消退。4.兒童接種卡介苗后，局部出現(xiàn)膿皰或潰瘍時，正確的處理方式是（）A.立即切開引流B.局部涂抹抗生素軟膏C.保持局部清潔，避免擠壓D.用酒精或碘伏消毒答案：C解析：卡介苗接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫，6-8周形成膿皰或潰瘍，8-12周結(jié)痂，屬于正常反應(yīng)，無需特殊處理，保持清潔即可。5.關(guān)于新冠病毒疫苗接種，下列說法錯誤的是（）A.60歲及以上老年人是接種優(yōu)先人群B.接種滅活疫苗后，可立即接種減毒活疫苗C.既往感染過新冠病毒者，3個月后可接種1劑次疫苗D.免疫功能缺陷者推薦接種滅活疫苗或重組亞單位疫苗答案：B解析：根據(jù)2025年《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南》，滅活疫苗與其他滅活疫苗或減毒活疫苗接種間隔建議≥14天（特殊情況除外），減毒活疫苗與其他減毒活疫苗建議≥28天。6.成人接種23價肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）的推薦人群不包括（）A.65歲及以上老年人B.慢性阻塞性肺疾病患者C.18-64歲吸煙人群D.2歲以下健康兒童答案：D解析：PPV23主要用于2歲以上感染風(fēng)險高的人群，2歲以下兒童推薦接種13價肺炎球菌結(jié)合疫苗（PCV13）。7.接種疫苗時，注射部位皮膚消毒應(yīng)使用（）A.2%碘酊消毒，待干后用75%乙醇脫碘B.75%乙醇消毒，待干后接種C.0.5%碘伏消毒，無需脫碘D.95%乙醇消毒，待干后接種答案：B解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》規(guī)定，皮膚消毒用75%乙醇螺旋式由內(nèi)向外消毒，直徑≥5cm，待干后接種；禁用碘酊（可能影響活疫苗效果）。8.冷鏈運輸過程中，醫(yī)用冰箱的溫度應(yīng)保持在（）A.0-2℃B.2-8℃C.8-10℃D.10-15℃答案：B解析：疫苗應(yīng)在2-8℃環(huán)境中儲存運輸（凍干減毒活疫苗如卡介苗除外，需2-8℃保存），冰箱溫度每日記錄2次（上午和下午）。9.兒童接種乙肝疫苗后，需檢測乙肝表面抗體的時間是（）A.接種后1個月B.接種后3個月C.接種后6個月D.無需常規(guī)檢測答案：D解析：2025年指南指出，對于健康兒童，完成3劑次乙肝疫苗接種后無需常規(guī)檢測抗體；高危人群（如母親HBsAg陽性）需在完成最后1劑后1-2個月檢測。10.下列屬于減毒活疫苗的是（）A.乙肝疫苗B.脊灰滅活疫苗（IPV）C.麻疹疫苗D.百白破疫苗答案：C解析：減毒活疫苗包括麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎、卡介苗、脊灰減毒活疫苗（bOPV）等；滅活疫苗包括乙肝、IPV、百白破、狂犬病疫苗等。11.成人接種流感疫苗的最佳時間是（）A.1-2月B.4-5月C.9-11月D.12-1月答案：C解析：流感疫苗接種后2-4周產(chǎn)生抗體，我國流感流行高峰多在11月至次年2月，因此9-11月為最佳接種時間。12.接種疫苗后出現(xiàn)過敏性休克，首選用藥是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.氯雷他定D.葡萄糖酸鈣答案：B解析：過敏性休克需立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000，成人0.3-0.5ml，兒童0.01mg/kg），是搶救的關(guān)鍵藥物。13.兒童接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗的禁忌證不包括（）A.對疫苗成分嚴(yán)重過敏B.患急性弛緩性麻痹癥C.發(fā)熱（體溫≥37.5℃）D.免疫功能缺陷答案：C解析：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（IPV或bOPV）的禁忌證為：對疫苗成分過敏、患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期、免疫功能缺陷或免疫抑制治療者；發(fā)熱（體溫≥37.5℃）屬于暫緩接種，非絕對禁忌。14.關(guān)于水痘疫苗接種，正確的說法是（）A.僅需接種1劑次B.12月齡-24月齡接種第1劑，4-6歲接種第2劑C.成人無需接種D.接種后可立即接觸水痘患者答案：B解析：2025年免疫程序規(guī)定，水痘減毒活疫苗接種2劑次：12-24月齡第1劑，4-6歲第2劑；成人未接種過者推薦接種2劑（間隔4-8周）。15.接種疫苗后，受種者應(yīng)留觀的時間是（）A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，接種后需留觀30分鐘，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理急性過敏反應(yīng)。16.下列哪類疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗（）A.卡介苗B.流感疫苗C.乙肝疫苗D.脊灰疫苗答案：B解析：國家免疫規(guī)劃疫苗（一類苗）包括卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、麻風(fēng)、麻腮風(fēng)、乙腦、流腦A群、流腦A+C群、甲肝等；非免疫規(guī)劃疫苗（二類苗）如流感、HPV、水痘、肺炎、輪狀病毒疫苗等。17.成人接種破傷風(fēng)疫苗時，若既往完成過全程免疫（含至少3劑次），加強(qiáng)免疫的間隔時間是（）A.3年B.5年C.10年D.15年答案：C解析：根據(jù)《破傷風(fēng)疫苗接種專家共識》，完成3劑次全程免疫后，每10年加強(qiáng)1劑次破傷風(fēng)類毒素（TT）；若暴露于高風(fēng)險環(huán)境，可縮短至5年。18.兒童接種麻腮風(fēng)疫苗后，可能出現(xiàn)的最常見發(fā)熱時間是（）A.接種后2小時內(nèi)B.接種后24小時內(nèi)C.接種后5-12天D.接種后30天答案：C解析：麻腮風(fēng)疫苗為減毒活疫苗，發(fā)熱多在接種后5-12天出現(xiàn)（病毒復(fù)制期），持續(xù)1-2天，屬于遲發(fā)型一般反應(yīng)。19.關(guān)于疫苗接種記錄，錯誤的做法是（）A.記錄應(yīng)包括疫苗名稱、生產(chǎn)企業(yè)、批號B.電子記錄與紙質(zhì)記錄需同步保存C.接種記錄保存至受種者滿18周歲后至少5年D.受種者拒絕接種時，無需記錄答案：D解析：受種者或監(jiān)護(hù)人拒絕接種時，應(yīng)在接種記錄中注明“拒絕接種”及原因，并由監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)。20.成人接種帶狀皰疹疫苗的推薦人群是（）A.18歲以下青少年B.50歲及以上成年人C.孕婦D.正在患帶狀皰疹的患者答案：B解析：重組帶狀皰疹疫苗（RZV）推薦用于50歲及以上成人，無論是否患過帶狀皰疹；急性感染期（正在發(fā)?。┬璐蠼臃N。二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.兒童預(yù)防接種前，需核對的信息包括（）A.受種者姓名、年齡、疫苗接種史B.疫苗名稱、規(guī)格、批號、有效期C.監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式D.受種者健康狀況（有無發(fā)熱、過敏史等）答案：ABD解析：接種前需核對“三查七對”：三查（接種卡/證、健康狀況、疫苗信息）；七對（姓名、年齡、疫苗品種、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑）。監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式非必須核對項。2.下列屬于疫苗接種異常反應(yīng)的是（）A.接種百白破疫苗后局部紅腫（直徑3cm）B.接種麻疹疫苗后出現(xiàn)熱性驚厥（無熱驚厥史）C.接種乙肝疫苗后出現(xiàn)過敏性皮疹D.接種卡介苗后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑1cm）答案：BC解析：異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與疫苗相關(guān)的有害反應(yīng)，如過敏反應(yīng)、熱性驚厥（首次發(fā)生）等；一般反應(yīng)（紅腫≤5cm、淋巴結(jié)≤1cm）屬于正常反應(yīng)。3.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）A.疫苗運輸過程中使用溫度監(jiān)測設(shè)備B.疫苗存放時分類碼放，效期短的先用C.冰箱內(nèi)放置溫度計，每日記錄2次溫度D.疫苗取出后在常溫下放置超過2小時仍可使用答案：ABC解析：疫苗取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)接種（活疫苗）或1小時內(nèi)接種（滅活疫苗），超過時間需廢棄；常溫放置超過2小時可能失效。4.兒童接種疫苗的禁忌證包括（）A.對疫苗中任何成分過敏B.患嚴(yán)重慢性疾病（如先天性心臟病伴心功能不全）C.正在使用免疫抑制劑治療D.輕度上呼吸道感染（體溫37.2℃）答案：ABC解析：輕度感染（體溫＜37.5℃）屬于暫緩接種，非禁忌；禁忌證包括嚴(yán)重過敏、急性或慢性嚴(yán)重疾病、免疫功能缺陷等。5.關(guān)于成人接種疫苗，正確的說法是（）A.糖尿病患者應(yīng)接種肺炎疫苗和流感疫苗B.HIV感染者避免接種減毒活疫苗C.孕婦可接種滅活流感疫苗D.65歲以上老年人需接種23價肺炎疫苗和帶狀皰疹疫苗答案：ABCD解析：糖尿病為流感和肺炎的高危因素；HIV感染者免疫功能低下，減毒活疫苗可能引發(fā)感染；孕婦可接種滅活流感疫苗（妊娠各期）；65歲以上推薦接種PPV23和RZV。6.接種疫苗后出現(xiàn)局部硬結(jié)的處理措施包括（）A.24小時內(nèi)冷敷B.24小時后熱敷C.局部涂抹魚石脂軟膏D.切開引流答案：AB解析：局部硬結(jié)多因吸附劑引起，24小時內(nèi)冷敷（減輕腫脹），24小時后熱敷（促進(jìn)吸收）；無感染時無需用藥或切開。7.下列疫苗中，需接種2劑次及以上才能完成基礎(chǔ)免疫的是（）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.脊灰疫苗（IPV+bOPV）答案：ACD解析：乙肝疫苗（3劑）、百白破疫苗（4劑）、脊灰疫苗（4劑，2劑IPV+2劑bOPV）需多劑次接種；卡介苗僅需1劑。8.關(guān)于疫苗接種后的注意事項，正確的是（）A.接種后當(dāng)天避免洗澡，防止感染B.出現(xiàn)低熱（＜38.5℃）可物理降溫C.避免劇烈運動D.飲食清淡，忌辛辣答案：BCD解析：接種后可洗澡（保持注射部位干燥即可）；低熱可物理降溫，高熱（≥38.5℃）或持續(xù)不退需就醫(yī)。9.成人接種HPV疫苗的注意事項包括（）A.接種前無需常規(guī)篩查HPVB.妊娠期推遲接種，哺乳期可接種C.接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查D.與新冠疫苗接種間隔≥14天答案：ABCD解析：HPV疫苗接種前無需篩查；妊娠期推遲，哺乳期不禁忌；疫苗不能覆蓋所有型別，仍需篩查；與其他疫苗間隔建議≥14天（滅活疫苗）。10.預(yù)防接種差錯事故的防范措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度B.疫苗開啟后超過30分鐘未使用應(yīng)廢棄C.接種前詢問過敏史和健康狀況D.多人接種時，先完成所有受種者登記再接種答案：ABC解析：多人接種時應(yīng)“接種1人、登記1人”，避免漏種或錯種；疫苗開啟后活疫苗30分鐘、滅活疫苗1小時未使用需廢棄。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.兒童接種疫苗時，可將兩種減毒活疫苗同時接種（不同部位）。（）答案：√解析：兩種減毒活疫苗可同時接種（不同部位），若不同時接種，需間隔≥28天。2.成人接種流感疫苗后，可完全避免感染流感病毒。（）答案：×解析：流感疫苗保護(hù)率約70%-90%，不能100%預(yù)防感染，但可降低重癥和死亡風(fēng)險。3.卡介苗接種后未形成卡疤，說明接種失敗，需重新接種。（）答案：×解析：卡疤（接種部位瘢痕）并非判斷接種成功的依據(jù)，成功接種后約90%兒童會產(chǎn)生結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)，無卡疤不代表失敗，無需補(bǔ)種。4.兒童接種疫苗后出現(xiàn)哭鬧、食欲減退，屬于異常反應(yīng)。（）答案：×解析：接種后輕微哭鬧、食欲減退屬于一般反應(yīng)（全身反應(yīng)），1-2天可自行緩解。5.新冠病毒疫苗與其他疫苗可同時接種。（）答案：×解析：目前建議新冠疫苗與其他疫苗接種間隔≥14天（特殊情況如狂犬病疫苗除外）。6.成人接種破傷風(fēng)疫苗后，若再次受傷，無需處理傷口。（）答案：×解析：無論是否接種過破傷風(fēng)疫苗，受傷后均需及時處理傷口（清創(chuàng)、消毒），根據(jù)傷口情況和免疫史決定是否加強(qiáng)接種。7.疫苗安瓿開啟后，剩余藥液可保存至次日繼續(xù)使用。（）答案：×解析：疫苗開啟后應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)使用（活疫苗30分鐘，滅活疫苗1小時），剩余藥液需廢棄，不可保存。8.兒童接種流腦疫苗后，可預(yù)防所有血清群的腦膜炎球菌感染。（）答案：×解析：流腦A群或A+C群疫苗僅覆蓋對應(yīng)血清群，不能預(yù)防其他群（如B群、W135群）感染。9.接種疫苗后出現(xiàn)過敏性皮疹，可自行服用抗組胺藥物（如氯雷他定）。（）答案：√解析：輕度過敏反應(yīng)（如皮疹、瘙癢）可口服抗組胺藥，嚴(yán)重反應(yīng)（如呼吸困難、休克）需立即就醫(yī)。10.免疫規(guī)劃疫苗免費接種，非免疫規(guī)劃疫苗需自費，因此無需接種。（）答案：×解析：非免疫規(guī)劃疫苗（如流感、HPV、肺炎疫苗）可預(yù)防高風(fēng)險疾病，需根據(jù)個體情況自愿自費接種。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患兒，男，18月齡，既往健康，無疫苗過敏史。今日來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種第4劑百白破疫苗（無細(xì)胞）和第1劑麻腮風(fēng)疫苗。家長主訴患兒昨日輕微咳嗽，無發(fā)熱，今日體溫36.8℃。查體：咽部輕度充血，雙肺呼吸音清，無其他異常。問題1：是否可以接種？請說明理由。問題2：若接種后，患兒于接種后6小時出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.9℃），伴煩躁，無其他癥狀，應(yīng)如何處理？答案：問題1：可以接種。患兒僅有