2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（兒科護理學專項）兒科護理操作規(guī)范與試題型考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.護理5歲兒童時，與其進行溝通最有效的距離通常是？A.0.5米以內B.0.5-1米C.1-1.5米D.1.5米以上2.小兒體格生長常用指標不包括？A.體重B.身高C.頭圍D.心電圖3.關于嬰兒喂養(yǎng)，下列說法錯誤的是？A.嬰兒滿6個月起應添加輔食B.輔食添加應遵循個體化原則C.嬰兒配方奶可以完全替代母乳喂養(yǎng)D.添加輔食應從少量、單一、易消化開始4.小兒肺炎患兒發(fā)熱時，物理降溫的首選方法是？A.大量飲水B.使用退熱藥C.溫水擦浴D.頭部放置冰袋5.小兒腹瀉病導致脫水的判斷，以下哪項指標最敏感？A.皮膚彈性B.眼窩凹陷C.尿量D.脈搏6.給小兒肌肉注射時，為減少疼痛，常采用的方法是？A.快速進針B.深部注射C.注射前不進行局部麻醉D.注射部位選擇富含神經的部位7.關于小兒先天性心臟病的護理，以下錯誤的是？A.限制水鈉攝入B.保持安靜，減少耗氧C.嚴重者需立即進行心臟按摩D.觀察呼吸、心率、紫紺等變化8.小兒驚厥發(fā)作時，首要的護理措施是？A.立即給予鎮(zhèn)靜藥物B.立即進行心臟監(jiān)護C.控制環(huán)境光線，移除周圍危險物D.立即測量體溫9.新生兒臍帶護理的主要目的是？A.促進臍帶殘端血液循環(huán)B.保持臍部清潔干燥，預防感染C.觀察臍帶長度變化D.縮短臍帶脫落時間10.小兒靜脈輸液速度調節(jié)的主要依據是？A.液體總量B.輸液時間C.患兒年齡和體重D.輸液器具類型二、多項選擇題（請選擇所有符合題意的選項）1.小兒生長發(fā)育的常見規(guī)律包括？A.學前兒童生長發(fā)育速度相對減慢B.個體差異明顯C.生長發(fā)育是由遺傳和環(huán)境共同決定的D.青春期生長突增E.生長發(fā)育有一定的程序性2.小兒肺炎患兒的護理措施中，正確的有？A.保持室內空氣流通，適當溫濕度B.鼓勵患兒多飲水C.指導有效咳嗽排痰D.嚴密觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度E.必要時給予氧療3.小兒腹瀉病并發(fā)癥中，常見的有？A.脫水與電解質紊亂B.敗血癥C.中毒性腸麻痹D.營養(yǎng)不良E.維生素D缺乏性佝僂病4.給小兒進行口服給藥時，需要注意？A.告知患兒藥物名稱和用途B.投藥時防止嗆咳C.對不配合的患兒可強行喂藥D.確保藥物完全咽下E.按時按量給藥5.小兒頭皮靜脈輸液的選擇要點包括？A.血管清晰可見，富有彈性B.避開骨膜或過硬的骨骼C.靠近顱骨，不易滑動D.避開耳后、頭頂部有頭發(fā)覆蓋的區(qū)域E.輸液速度宜快三、判斷題（請判斷下列說法的正誤）1.2歲小兒能獨立行走，5歲能單腳跳3米。2.嬰兒每日所需能量相對成人更高。3.小兒肺炎合并心衰時，應立即減慢輸液速度并給予洋地黃類藥物。4.小兒腹瀉時，禁食水時間越長越好。5.小兒肌內注射時，應避免在神經干附近進針。6.新生兒黃疸一般于生后2-3天出現(xiàn)，2-4周內消退。7.小兒靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)局部腫脹、疼痛，應立即更換輸液部位。8.對小兒進行健康教育時，應使用適合其年齡理解能力的語言。9.小兒驚厥時，應立即將患兒平臥，以防誤吸。10.小兒心臟驟停時，首次按壓深度應為胸廓厚度的1/3。四、簡答題1.簡述小兒腹瀉病發(fā)生脫水的分級依據及相應護理要點。2.比較嬰兒期和幼兒期在喂養(yǎng)、生長發(fā)育及護理方面的主要特點。3.簡述小兒驚厥發(fā)作時的現(xiàn)場急救處理要點。4.列出至少三種兒科常用基礎護理操作，并簡述操作前需評估患兒的哪些內容。五、案例分析題患兒，男，1歲半，因“發(fā)熱、咳嗽、喘息3天”入院，診斷為“小兒肺炎”。患兒精神稍差，呼吸急促，口唇略發(fā)紺，聽診雙肺可聞及細濕啰音。醫(yī)囑：面罩吸氧，遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳化痰藥物靜脈滴注，霧化吸入治療。請根據以上案例，回答以下問題：1.該患兒目前存在哪些主要護理問題？2.針對患兒情況，制定至少三項護理措施，并說明理由。3.在執(zhí)行霧化吸入治療時，需要注意哪些事項？4.護理該患兒時，應重點觀察哪些內容？試卷答案一、單項選擇題1.B2.D3.C4.C5.C6.A7.C8.C9.B10.C二、多項選擇題1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C4.A,B,D,E5.A,B,C三、判斷題1.正確2.正確3.正確4.錯誤5.正確6.正確7.正確8.正確9.錯誤10.正確四、簡答題1.簡述小兒腹瀉病發(fā)生脫水的分級依據及相應護理要點。*分級依據：通常根據失水程度分為輕度、中度、重度。*輕度：失水占體重5%以下（約50ml/kg），表現(xiàn)為口渴、尿少、口腔黏膜稍干燥，眼窩輕度凹陷，皮膚彈性尚可。*中度：失水占體重5%-10%（約50-100ml/kg），表現(xiàn)為明顯口渴、尿少或無尿、口腔黏膜干燥，眼窩凹陷，皮膚彈性差，煩躁不安。*重度：失水占體重10%以上（約100-120ml/kg或更多），表現(xiàn)為極度口渴、無尿、意識模糊或昏迷，眼窩深陷，皮膚彈性極差或消失，周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)（如休克）。*相應護理要點：*輕度：鼓勵口服補液鹽（ORS），少量多次飲用。*中度：可口服ORS，但需少量多次，或遵醫(yī)囑給予靜脈補液。*重度：需立即建立靜脈通路，遵醫(yī)囑快速靜脈補液，糾正電解質紊亂和酸中毒，密切監(jiān)測生命體征和尿量，加強病情觀察。2.比較嬰兒期和幼兒期在喂養(yǎng)、生長發(fā)育及護理方面的主要特點。*喂養(yǎng)：*嬰兒期（0-1歲）：以母乳或配方奶為主（6個月后逐步添加輔食），需要按需喂養(yǎng)（新生兒期），后期逐漸過渡到定時定量喂養(yǎng)。輔食添加是重點。*幼兒期（1-3歲）：以固體食物為主，輔以少量母乳、配方奶或牛奶。飲食逐漸多樣化，培養(yǎng)良好的飲食習慣。注意食物的軟硬度、細碎程度，預防意外窒息。*生長發(fā)育：*嬰兒期：生長發(fā)育最快，體重和身高增長迅速，各系統(tǒng)器官發(fā)育成熟。神經心理發(fā)育顯著，如新生兒反射、嬰兒期運動技能（抓握、坐、爬、走）和語言萌芽。*幼兒期：生長發(fā)育速度較嬰兒期減慢，但仍較成人快。大運動技能繼續(xù)發(fā)展（跑、跳、爬上爬下），精細動作更精細（畫畫、搭積木），語言理解能力和表達能力迅速提高，好奇心強，開始有自我意識。*護理：*嬰兒期：重點在于保證安全（防墜床、防燙傷、防窒息），密切觀察病情變化，做好臍帶、臀部等部位護理，預防感染，提供充足睡眠，進行早期智力刺激。*幼兒期：加強安全防護，防止意外傷害（如交通意外、溺水、中毒）。培養(yǎng)生活自理能力（如進食、如廁）。進行健康教育和行為習慣養(yǎng)成（如刷牙、洗手）。關注心理健康，進行親子互動和溝通。3.簡述小兒驚厥發(fā)作時的現(xiàn)場急救處理要點。*確保環(huán)境安全：移除周圍硬物、尖銳物，防止患兒受傷。將患兒置于平坦、安全的地方。*保護頭部：在患兒頭下墊軟物（如衣物），防止頭部碰撞。*側臥位：發(fā)作停止后，將患兒置于側臥位（恢復體位），保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。*觀察生命體征：密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無紫紺，以及發(fā)作持續(xù)時間。*避免口塞物：不要在患兒口中放置任何物品，防止窒息或咬傷。*不要強行約束：避免強行按壓或控制患兒肢體，防止肌肉損傷或骨折。*記錄發(fā)作情況：記錄發(fā)作起止時間、持續(xù)時間、表現(xiàn)形式等。*及時就醫(yī)：發(fā)作停止后，即使意識恢復，也應立即或盡快送醫(yī)查明原因。4.列出至少三種兒科常用基礎護理操作，并簡述操作前需評估患兒的哪些內容。*靜脈輸液：*操作前評估內容：患兒的年齡、病情、過敏史（特別是藥物過敏）、意識狀態(tài)、合作程度、血管條件（部位、數(shù)量、清晰度、彈性）、輸液目的及液體種類、劑量、速度，以及患兒的心理狀態(tài)和舒適度。*測量體溫：*操作前評估內容：患兒的年齡、病情、體溫情況（是高熱需物理降溫還是藥物降溫）、所用體溫計的類型（水銀、電子、耳溫、額溫）及其是否完好，患兒對測量體溫操作的配合程度，以及測量部位的清潔干燥情況。*給藥（以口服藥為例）：*操作前評估內容：患兒的年齡、病情、藥物的種類、名稱、劑量、用法、作用及副作用，患兒的過敏史，口腔黏膜情況，對服藥的態(tài)度和合作程度，以及有無吞咽困難等。五、案例分析題1.該患兒目前存在哪些主要護理問題？*氣體交換受損：與肺部感染、呼吸急促、喘息有關。*清理呼吸道無效：與肺部感染、痰液黏稠、患兒年齡小有關。*體溫過高：與感染有關。*活動無耐力：與缺氧、感染消耗有關。*知識缺乏：與家長對疾病知識、治療配合及居家護理方法不了解有關。2.針對患兒情況，制定至少三項護理措施，并說明理由。*措施一：給予面罩吸氧。*理由：患兒存在呼吸急促、口唇略發(fā)紺，提示存在缺氧。吸氧可以提高血氧飽和度，改善組織氧供，緩解呼吸困難癥狀，減輕心臟負荷。*措施二：遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳化痰藥物靜脈滴注，并指導有效咳嗽排痰。*理由：患兒診斷為小兒肺炎，需要抗生素控制感染。止咳化痰藥物有助于減輕呼吸道炎癥、稀釋痰液，促進痰液排出。指導有效咳嗽排痰是重要的非藥物排痰措施，有助于保持氣道通暢。*措施三：保持室內空氣流通，適當溫濕度，鼓勵患兒多飲水。*理由：良好的通風和適宜的溫濕度有助于減輕呼吸道刺激，利于康復。多飲水有助于稀釋痰液，便于咳出，并促進新陳代謝和藥物排泄。3.在執(zhí)行霧化吸入治療時，需要注意哪些事項？*治療前核對藥物名稱、濃度、劑量，檢查霧化器是否完好，連接是否通暢。*指導患兒取舒適體位（如坐位或半臥位），面部朝向噴嘴。*指導患兒在吸氣時屏住呼吸片刻，使藥物充分吸入，呼氣時松開手指。*治療時間不宜過長，通常為10-15分鐘。*治療后幫助患兒清潔口鼻，去除口周藥物殘留，必要時用清水漱口。*觀察患兒面色、呼吸反應，如有不適立即停止治療并報告醫(yī)生。*保持霧化器清潔，每次使用后徹底清洗并晾干，定期消毒。4.護理該患兒時，應重點觀察哪些內容？*生命體征：重點監(jiān)測體溫、呼吸頻率、節(jié)律、深度，以及血氧飽和度。*病情變化：觀察咳嗽、咳痰的性質和量，聽診雙肺啰音的