2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)：護(hù)理倫理學(xué)專(zhuān)項(xiàng)倫理教育案例試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、護(hù)士小李在夜班值班時(shí)，接到患者家屬的電話，要求護(hù)士為其突發(fā)心梗的親人使用醫(yī)院儲(chǔ)備的特效藥，但該藥物并非患者處方，且?guī)齑嬗邢蕖＜覍俳忉屨f(shuō)，患者平時(shí)病情穩(wěn)定，此次發(fā)病突然且嚴(yán)重，懇求護(hù)士幫助。護(hù)士小李應(yīng)如何處理？二、患者張先生因車(chē)禍導(dǎo)致嚴(yán)重腦損傷，處于植物人狀態(tài)。其家屬希望繼續(xù)對(duì)其進(jìn)行生命支持治療，但患者已無(wú)意識(shí)，無(wú)法表達(dá)意愿。護(hù)士在執(zhí)行生命支持治療過(guò)程中，應(yīng)注意哪些倫理問(wèn)題？三、護(hù)士小王在為一位傳染病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者的病情較為嚴(yán)重，且有擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。小王向醫(yī)院報(bào)告了情況，但醫(yī)院考慮到經(jīng)濟(jì)利益，決定將患者轉(zhuǎn)移到條件較差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。小王認(rèn)為這種做法不妥，但醫(yī)院負(fù)責(zé)人堅(jiān)持己見(jiàn)。小王應(yīng)該怎么辦？四、患者李女士因抑郁癥住院治療，在治療過(guò)程中，她表示希望了解自己的病情和治療方案，但醫(yī)生認(rèn)為患者情緒不穩(wěn)定，不宜告知過(guò)多信息。李女士感到困惑和焦慮，向護(hù)士尋求幫助。護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？五、某醫(yī)院為了提高醫(yī)療水平，引進(jìn)了一項(xiàng)新的醫(yī)療技術(shù)。該技術(shù)操作復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)較高，需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)才能掌握。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決定讓所有護(hù)士都參加培訓(xùn)，并要求考核合格后才能使用該技術(shù)。護(hù)士們對(duì)此表示擔(dān)憂，認(rèn)為培訓(xùn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)影響正常工作，且部分護(hù)士認(rèn)為自己的能力不足以掌握該技術(shù)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持要求所有護(hù)士都必須參加培訓(xùn)。護(hù)士們應(yīng)該如何看待和應(yīng)對(duì)這一情況？六、護(hù)士小趙在為一位臨終患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，患者表達(dá)了想要安靜離開(kāi)的愿望。小趙理解患者的意愿，但在與家屬溝通時(shí)，家屬?gòu)?qiáng)烈反對(duì)患者出院，希望盡一切可能延長(zhǎng)患者的生命。小趙在溝通過(guò)程中應(yīng)注意哪些倫理問(wèn)題？如何幫助家屬理解患者的意愿？七、護(hù)士小劉在護(hù)理一位老年患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者家屬對(duì)患者態(tài)度冷漠，經(jīng)常對(duì)患者進(jìn)行指責(zé)和抱怨。小劉感到很為難，既擔(dān)心影響患者的情緒，又不好直接與家屬溝通。小劉應(yīng)該怎么辦？八、護(hù)士小孫在參與一次醫(yī)療糾紛的調(diào)解時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者家屬情緒激動(dòng)，對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生存在偏見(jiàn)。小孫試圖與家屬溝通，但效果不佳。小孫應(yīng)該采取哪些措施來(lái)改善溝通效果？九、護(hù)士小陳在參與一項(xiàng)臨床研究時(shí)，發(fā)現(xiàn)研究方案中存在一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)對(duì)患者造成傷害。小陳向研究負(fù)責(zé)人提出疑問(wèn)，但負(fù)責(zé)人認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)很小，要求小陳不要擔(dān)心。小陳應(yīng)該如何處理？十、護(hù)士長(zhǎng)在分配工作時(shí)，將一項(xiàng)比較繁重的工作安排給了新入職的護(hù)士小周，小周感到很不公平，向護(hù)士長(zhǎng)提出異議。護(hù)士長(zhǎng)解釋說(shuō)，這是為了幫助小周盡快熟悉工作，但小周仍然感到不滿。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該如何處理這一情況？試卷答案一、護(hù)士小李應(yīng)首先核實(shí)藥物信息及醫(yī)院規(guī)定，確認(rèn)無(wú)處方使用藥物的可能性。若家屬堅(jiān)持，應(yīng)向家屬解釋無(wú)處方用藥的法規(guī)風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)患者安全的潛在危害，同時(shí)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門(mén)（如藥房、科主任、倫理委員會(huì)）共同商議，依據(jù)醫(yī)院規(guī)定和倫理原則處理，堅(jiān)決不能私自給藥。二、護(hù)士應(yīng)注意尊重患者自主權(quán)（盡管患者已無(wú)法表達(dá)），執(zhí)行治療前需確認(rèn)家屬是否有合法授權(quán)（如授權(quán)委托書(shū)），并盡可能收集患者過(guò)往意愿信息（如生前預(yù)囑或明確表達(dá)過(guò)的治療意愿）。在治療過(guò)程中，需關(guān)注治療帶來(lái)的負(fù)擔(dān)與獲益，及時(shí)向家屬通報(bào)病情變化，協(xié)助家屬做出符合患者最佳利益的決策，并記錄所有決策過(guò)程及溝通細(xì)節(jié)。三、小王應(yīng)堅(jiān)持原則，首先再次核實(shí)情況并向更高級(jí)別的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或倫理委員會(huì)報(bào)告，強(qiáng)調(diào)患者權(quán)益和安全高于經(jīng)濟(jì)利益。若醫(yī)院仍堅(jiān)持，小王有權(quán)在上級(jí)或倫理委員會(huì)指導(dǎo)下，依據(jù)法律法規(guī)和職業(yè)道德，考慮尋求醫(yī)療監(jiān)管機(jī)構(gòu)或法律途徑保護(hù)患者權(quán)益，同時(shí)保護(hù)好自身。四、護(hù)士應(yīng)作為患者和醫(yī)生之間的溝通橋梁。首先安撫李女士情緒，解釋醫(yī)生可能基于保護(hù)患者免受信息過(guò)載導(dǎo)致焦慮的考慮。同時(shí)，協(xié)助李女士與醫(yī)生溝通，表達(dá)其獲取信息的意愿和需求，建議醫(yī)生采取循序漸進(jìn)、易于理解的方式告知信息，平衡患者知情權(quán)和情緒穩(wěn)定。五、護(hù)士們應(yīng)理性看待醫(yī)院的要求，理解醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)的初衷是為了提高醫(yī)療水平。積極參與培訓(xùn)，提升自身技能，同時(shí)可以通過(guò)科室或工會(huì)渠道，以建設(shè)性方式向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反映培訓(xùn)時(shí)間、強(qiáng)度、資源等方面的合理訴求，爭(zhēng)取更人性化的安排，而非單純抵觸。將挑戰(zhàn)視為自我成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。六、小趙應(yīng)首先尊重患者自主意愿，同時(shí)理解家屬的情感需求和對(duì)生命的期盼。在與家屬溝通時(shí)，應(yīng)保持中立、耐心，既要清晰傳達(dá)患者的意愿和表達(dá)的情感，也要理解家屬的擔(dān)憂和角度，避免沖突?？山ㄗh家屬陪伴患者，給予情感支持，并邀請(qǐng)醫(yī)生、倫理委員會(huì)成員共同參與溝通，幫助家屬理解患者安寧照護(hù)的愿望，尋求共識(shí)。七、小劉應(yīng)首先觀察患者情緒變化，必要時(shí)給予患者情感支持和安慰。在不侵犯患者隱私的前提下，嘗試側(cè)面了解家屬態(tài)度冷漠的原因。若情況允許，可安排其他護(hù)士或心理師介入，改善家庭溝通氛圍。小劉自身需堅(jiān)守職業(yè)底線，確?；颊叩玫搅己谜兆o(hù)，若家屬行為嚴(yán)重影響護(hù)理，應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定報(bào)告。八、小孫應(yīng)首先保持冷靜、耐心，使用calm、非評(píng)判性的語(yǔ)言，嘗試傾聽(tīng)家屬訴求，表達(dá)理解和同情。可以邀請(qǐng)患者（若狀態(tài)允許）參與溝通，或請(qǐng)家屬信任的親友協(xié)助溝通。若溝通無(wú)效，可請(qǐng)求醫(yī)院設(shè)立專(zhuān)門(mén)的溝通部門(mén)或調(diào)解委員會(huì)介入，提供中立的第三方視角，幫助厘清事實(shí)，促進(jìn)有效溝通。九、小陳應(yīng)首先再次仔細(xì)閱讀研究方案，確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。若仍存在疑慮，應(yīng)堅(jiān)持原則，選擇正式渠道（如書(shū)面形式）向研究項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、醫(yī)院倫理委員會(huì)清晰、具體地提出自己的疑問(wèn)和擔(dān)憂，并提供依據(jù)。堅(jiān)持必須在風(fēng)險(xiǎn)得到充分評(píng)估、控制并經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后，方可參與研究。不能因個(gè)人顧慮而擅自停止。十、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)首先與新護(hù)士小周進(jìn)行單獨(dú)、坦誠(chéng)的溝通，