2025年護理核心制度與崗位職責理論考試試卷(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.某術(shù)后患者醫(yī)囑為一級護理，根據(jù)2025年《分級護理制度實施細則》，責任護士應至少多長時間巡視患者一次？A.每15分鐘B.每30分鐘C.每1小時D.每2小時答案：B2.執(zhí)行輸血操作時，需雙人核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、床號、住院號B.血液制品種類、血型、有效期C.輸血器包裝完整性D.患者既往輸血反應史答案：D3.護理不良事件報告原則中，"非懲罰性"主要體現(xiàn)為：A.不追究任何責任人B.重點分析系統(tǒng)漏洞而非個人過失C.僅對故意行為追責D.隱瞞不報者從輕處理答案：B4.值班護士發(fā)現(xiàn)搶救車藥品"腎上腺素1mg/ml"剩余0.5ml，正確的處理是：A.標注剩余量繼續(xù)使用B.立即更換為完整劑量藥品C.登記后由下一班處理D.與醫(yī)生確認后繼續(xù)使用答案：B5.關(guān)于護理交接班"五清"要求，下列哪項錯誤？A.患者病情清B.治療護理清C.藥品器材清D.家屬意見清答案：D6.患者張某需靜脈注射頭孢曲松，護士執(zhí)行前應落實"八對"中的"對藥物"具體指：A.藥名、濃度、劑量B.藥名、生產(chǎn)廠家、批號C.藥名、有效期、外觀D.藥名、配伍禁忌、保存條件答案：A7.三級護理患者的護理要點不包括：A.每3小時巡視患者B.指導患者進行自我護理C.執(zhí)行基礎護理措施D.觀察病情變化并記錄答案：A（正確應為每3小時巡視改為每3小時至少巡視1次，但根據(jù)最新細則，三級護理巡視間隔為每3小時，而一級護理是每小時，二級是每2小時）8.護理文書書寫要求中，"客觀"原則指：A.記錄護士主觀判斷B.如實記錄觀察到的癥狀體征C.引用患者主訴時需加引號D.病情變化可事后補記答案：B9.患者發(fā)生跌倒后，責任護士首先應：A.報告醫(yī)生B.評估患者傷情C.填寫不良事件報告表D.通知家屬答案：B10.急救藥品管理"五定"不包括：A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期銷毀答案：D（應為定期檢查）11.護理會診制度中，科間會診應在多長時間內(nèi)完成？A.2小時B.4小時C.8小時D.24小時答案：D12.新生兒身份核對時，除常規(guī)信息外還需核對：A.母親姓名、床號B.出生時間、體重C.疫苗接種記錄D.疾病診斷答案：B13.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運時，護士需與手術(shù)室交接的內(nèi)容不包括：A.患者意識狀態(tài)B.皮膚完整性C.術(shù)前用藥執(zhí)行情況D.家屬聯(lián)系方式答案：D14.關(guān)于消毒隔離制度，下列哪項錯誤？A.治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)B.接觸患者血液后應立即洗手C.多重耐藥菌患者需單間隔離D.無菌物品開啟后有效期為24小時答案：D（部分物品如無菌溶液開啟后有效期為24小時，無菌包打開后未用完有效期為24小時，需根據(jù)具體物品判斷，但常規(guī)考試題中通常指24小時）15.實習護士執(zhí)行護理操作時，必須：A.在帶教老師監(jiān)督下進行B.獨立完成簡單操作C.經(jīng)患者同意后操作D.提前告知護士長答案：A16.患者發(fā)生藥物過敏性休克，護士首先應：A.皮下注射腎上腺素B.保持呼吸道通暢C.停止使用可疑藥物D.建立靜脈通道答案：C17.護理質(zhì)量安全管理小組的主要職責是：A.負責護士排班B.分析護理不良事件原因C.組織護理業(yè)務學習D.管理病房物資答案：B18.分級護理中"生活部分自理"對應的是：A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：C19.輸血過程中，護士應觀察的內(nèi)容不包括：A.患者生命體征B.輸血裝置滴速C.尿液顏色D.家屬情緒答案：D20.護理記錄中"PIO"模式的"O"指：A.問題（Problem）B.措施（Intervention）C.結(jié)果（Outcome）D.評估（Evaluation）答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.屬于護理核心制度的有：A.分級護理制度B.病歷書寫規(guī)范C.值班交接班制度D.藥品管理制度E.患者身份識別制度答案：ACDE（病歷書寫屬于規(guī)范，非核心制度）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的做法是：A.僅在搶救時執(zhí)行B.護士復述確認后執(zhí)行C.執(zhí)行后及時補記D.醫(yī)生需在6小時內(nèi)補簽名E.普通病房可執(zhí)行常規(guī)口頭醫(yī)囑答案：ABCD3.一級護理患者的護理要點包括：A.每小時巡視患者B.制定護理計劃C.實施基礎護理D.指導功能鍛煉E.觀察病情變化答案：ABCE4.患者身份識別的"雙核對"方法包括：A.核對姓名+住院號B.核對姓名+出生日期C.核對姓名+床頭卡D.核對姓名+家屬陳述E.核對姓名+藥物標簽答案：AB5.搶救工作中護士的職責包括：A.迅速準備搶救物品B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑前復述C.記錄搶救過程D.安撫患者家屬E.評估搶救效果答案：ABCDE6.護理不良事件報告范圍包括：A.患者跌倒B.用藥錯誤C.標本錯誤D.護理文書漏記E.醫(yī)療器械故障答案：ABCDE7.消毒隔離原則包括：A.無菌操作前洗手B.一人一巾一帶C.醫(yī)療廢物分類放置D.定期監(jiān)測消毒效果E.傳染病患者按要求隔離答案：ABCDE8.護士長的崗位職責包括：A.負責病房護理質(zhì)量管理B.組織護理查房C.參與患者搶救D.制定護士培訓計劃E.協(xié)調(diào)醫(yī)護患關(guān)系答案：ABCDE9.輸血前需雙人核對的內(nèi)容有：A.患者血型與血袋血型B.血袋編號與交叉配血單C.血液外觀有無凝塊D.輸血同意書簽署情況E.患者既往輸血史答案：ABCD10.護理文書書寫要求包括：A.客觀真實B.及時準確C.字跡清晰D.可修改但需簽名E.眉欄項目完整答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.二級護理患者需每2小時巡視1次。（√）2.執(zhí)行注射操作時，只需核對患者姓名即可。（×）3.搶救結(jié)束后，口頭醫(yī)囑需在2小時內(nèi)補記。（×，應為6小時）4.護理不良事件應在24小時內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報。（√）5.無菌物品與非無菌物品可同柜放置，分區(qū)標識即可。（×）6.患者轉(zhuǎn)運時，只需攜帶病歷，無需交接藥品。（×）7.實習護士可獨立進行靜脈穿刺操作。（×）8.輸血過程中如出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應減慢滴速繼續(xù)觀察。（×，應立即停止輸血）9.分級護理等級應根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整。（√）10.護理記錄中不得使用"好轉(zhuǎn)""穩(wěn)定"等模糊術(shù)語。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述"三查八對"的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法、有效期。2.列出分級護理中特級護理的適用對象。答案：①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；②重癥監(jiān)護患者；③各種復雜或大手術(shù)后的患者；④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；⑦其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。3.簡述護理交接班"十不交接"原則。答案：①衣帽不整齊不交接；②本班工作未完成不交接；③物品藥品數(shù)量不符不交接；④搶救物品不全、儀器故障不交接；⑤護理記錄不完整、不準確不交接；⑥患者病情變化未觀察記錄不交接；⑦治療護理未落實不交接；⑧病房環(huán)境不整潔不交接；⑨患者皮膚異常未注明不交接；⑩未與下一班共同巡視病房不交接。4.說明護理安全管理制度中"高風險藥品"的管理要求。答案：①專柜存放，標識醒目；②實行基數(shù)管理，定期清點；③使用時雙人核對；④配置時注明時間、濃度；⑤輸注時密切觀察反應；⑥建立使用登記本；⑦高危藥品標簽采用特殊顏色（如紅色）區(qū)分；⑧定期組織護士進行高危藥品知識培訓。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者李某，78歲，診斷"腦梗死"，右側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑一級護理。晨間護理時，家屬反映患者昨夜未進食，責任護士小張查看病歷，發(fā)現(xiàn)前夜班護士未記錄患者進食情況。下午14:00，患者自行如廁時跌倒，右側(cè)股骨頸骨折。問題：分析該案例中存在的護理安全隱患及違反的核心制度。答案：存在的安全隱患：①前夜班未記錄患者進食情況（護理文書書寫不規(guī)范）；②一級護理患者未落實每小時巡視（分級護理制度執(zhí)行不到位）；③未對偏癱患者進行防跌倒評估及干預（安全管理制度缺失）；④未向患者及家屬進行如廁安全指導（健康教育不到位）。違反的核心制度：分級護理制度（未按要求巡視）、護理文書書寫制度（記錄不完整）、患者安全管理制度（防跌倒措施未落實）、值班交接班制度（病情交接不清）。案例2：護士小王為患者張某靜脈注射胰島素時，誤將5單位注射為15單位。發(fā)現(xiàn)錯誤后，立即報告醫(yī)生，監(jiān)測血糖為2.8mmol/L，給予50%葡萄糖靜脈推注，15分鐘后血糖升至5.2mmol/L，患者未發(fā)生嚴重后果。問題：①小王應如何處理后續(xù)流程？②該事件屬于幾級護理不良事件？③科室應采取哪些改進措施？答案：①后續(xù)處理流程：立即停止錯誤操作，報告醫(yī)生并配合處理；密切觀察患者病情變化并記錄；2小時內(nèi)通過護理不良事件系統(tǒng)上報；填寫紙質(zhì)報告表交護理部；與患者及家屬溝通說