2025年人類學(xué)專業(yè)題庫——人類學(xué)視角下的醫(yī)學(xué)人類學(xué)研究考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題5分，共20分）1.生物文化2.疾病的社會(huì)文化建構(gòu)3.醫(yī)療體系（MedicalSystem）4.深描（DeepDescription）二、簡答題（每題10分，共40分）1.簡述醫(yī)學(xué)人類學(xué)興起的原因及其與醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)的主要區(qū)別。2.疾病在不同文化中有哪些主要的解釋模型？請舉例說明。3.分析全球化對地方性醫(yī)療知識(shí)和實(shí)踐帶來的影響。4.醫(yī)學(xué)人類學(xué)研究中的倫理問題主要有哪些？研究者應(yīng)如何應(yīng)對？三、論述題（每題20分，共40分）1.論述人類學(xué)視角如何深化我們對醫(yī)療不平等的理解。2.選擇一個(gè)具體的醫(yī)學(xué)議題（如傳染病控制、精神健康、老齡化等），運(yùn)用醫(yī)學(xué)人類學(xué)的理論和方法，分析該議題中的文化因素及其重要性。試卷答案一、名詞解釋1.生物文化：指生物因素（如遺傳、生理）與文化因素（如行為、信仰、社會(huì)結(jié)構(gòu)）相互作用，共同塑造人類健康、疾病和醫(yī)療實(shí)踐的方式。它強(qiáng)調(diào)人類不是單純受生物規(guī)律或文化規(guī)律支配，而是生物與文化雙重維度的產(chǎn)物。*解析思路：此題考查核心概念。答案需抓住“生物”與“文化”的“相互作用”和“共同塑造”關(guān)系。強(qiáng)調(diào)人類健康的生物文化屬性，區(qū)別于單純的生物學(xué)或文化學(xué)視角。2.疾病的社會(huì)文化建構(gòu)：指社會(huì)文化因素（如觀念、制度、權(quán)力關(guān)系、經(jīng)濟(jì)條件）在塑造人們對疾病認(rèn)知、體驗(yàn)、表達(dá)和處理方式上的關(guān)鍵作用。疾病并非僅僅是生物異常，其意義、影響和應(yīng)對策略深受特定社會(huì)文化背景的影響而被建構(gòu)出來。*解析思路：此題同樣考查核心概念。關(guān)鍵在于理解“社會(huì)文化因素”的“建構(gòu)”作用。需要闡明疾病不僅僅是生理現(xiàn)象，其社會(huì)意義和臨床意義都受到文化和社會(huì)力量的深刻影響。3.醫(yī)療體系：指一個(gè)社會(huì)文化中，與維持健康、診斷和治療疾病相關(guān)的所有組織、制度、人員、知識(shí)、技術(shù)和行為的系統(tǒng)總稱。它不僅包括正式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員（如醫(yī)院、醫(yī)生），也包括非正式的醫(yī)療資源（如家庭、社區(qū)、傳統(tǒng)healer）。*解析思路：此題考查對“體系”概念的理解。答案需突出“系統(tǒng)性”，包含正式與非正式、人、制度、知識(shí)技術(shù)等多個(gè)要素。強(qiáng)調(diào)醫(yī)療體系嵌入在特定的社會(huì)文化之中。4.深描：由克利福德·格爾茨提出，指人類學(xué)家對其研究文化進(jìn)行細(xì)致、深入、充滿闡釋性的描述。它不僅僅是客觀記錄事實(shí)，更試圖理解文化符號(hào)、行為和實(shí)踐背后隱藏的意義系統(tǒng)，揭示文化的“精神”（thespiritoftheculture）。*解析思路：此題考查重要方法論概念。關(guān)鍵在于理解“深描”的“細(xì)致性”、“闡釋性”和目標(biāo)是“理解意義”。區(qū)別于簡單的描述或解釋，強(qiáng)調(diào)對文化內(nèi)在邏輯和象征體系的深度挖掘。二、簡答題1.簡述醫(yī)學(xué)人類學(xué)興起的原因及其與醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)的主要區(qū)別。*答案：醫(yī)學(xué)人類學(xué)興起的主要原因包括：生物醫(yī)學(xué)模式的局限性日益顯現(xiàn)，需要更全面的文化視角來理解健康與疾病；跨文化交流的增多，揭示了不同文化中醫(yī)療實(shí)踐的巨大差異；人類學(xué)自身對研究人類健康和醫(yī)療領(lǐng)域的關(guān)注。與醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)相比，醫(yī)學(xué)人類學(xué)更強(qiáng)調(diào)跨文化比較，更注重地方性知識(shí)、象征體系和精神層面，研究方法上更倚重民族志的深度參與和整體性視角，而醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)則更常關(guān)注社會(huì)結(jié)構(gòu)、組織、制度對健康的影響，研究方法上定量研究相對更多。*解析思路：首先回答興起原因，從生物醫(yī)學(xué)的不足、跨文化交流和學(xué)科內(nèi)部動(dòng)力三個(gè)層面闡述。然后對比兩者，抓住核心區(qū)別：一是理論視野（跨文化vs.社會(huì)結(jié)構(gòu)），二是研究方法（民族志深度vs.組織定量），三是關(guān)注點(diǎn)（文化象征意義vs.社會(huì)制度影響）。2.疾病在不同文化中有哪些主要的解釋模型？請舉例說明。*答案：主要的疾病解釋模型包括：神圣/超自然模型（如疾病源于神靈、巫術(shù)、詛咒）；自然模型（如氣候變化、水土不服、中毒）；生物模型（如遺傳、感染、體液失衡，但理解方式可能不同）；社會(huì)模型（如社會(huì)沖突、人際交往不當(dāng)導(dǎo)致疾?。?。例如，許多非西方社會(huì)認(rèn)為疾病與祖先、鬼魂或巫術(shù)有關(guān)，而現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)主要屬于生物模型，認(rèn)為疾病由細(xì)菌、病毒、基因突變等引起。薩林斯提出的“普遍主義與特殊論”認(rèn)為，任何文化都同時(shí)包含這些模型的元素，只是側(cè)重點(diǎn)不同。*解析思路：列舉主要的幾類模型，并對每類模型進(jìn)行簡要說明。然后必須結(jié)合具體例子來佐證，增強(qiáng)說服力。最后可以引入格爾茨或薩林斯的觀點(diǎn)，指出模型的多樣性和文化特殊性。3.分析全球化對地方性醫(yī)療知識(shí)和實(shí)踐帶來的影響。*答案：全球化對地方性醫(yī)療知識(shí)（EMK）和實(shí)踐帶來復(fù)雜影響。一方面，它可能導(dǎo)致地方性療法的邊緣化和消失，因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)和主流醫(yī)療體系在全球范圍內(nèi)擴(kuò)張，人們（尤其年輕一代）傾向于采用“科學(xué)”醫(yī)療。另一方面，全球化也可能促進(jìn)地方性療法的復(fù)興與重塑，例如通過旅游、移民將地方知識(shí)傳播到更廣范圍，或與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合形成混合醫(yī)學(xué)實(shí)踐。此外，全球化也帶來了新的健康挑戰(zhàn)（如傳染病跨國傳播），促使地方社區(qū)發(fā)展新的應(yīng)對策略，并可能融合外部知識(shí)。*解析思路：從正反兩方面分析全球化帶來的影響，即“沖擊”與“融合/再生”。具體闡述現(xiàn)代化沖擊導(dǎo)致邊緣化，以及文化交流、新挑戰(zhàn)應(yīng)對可能促進(jìn)地方知識(shí)變異、復(fù)興或混合。強(qiáng)調(diào)影響的復(fù)雜性和動(dòng)態(tài)性。4.醫(yī)學(xué)人類學(xué)研究中的倫理問題主要有哪些？研究者應(yīng)如何應(yīng)對？*答案：主要倫理問題包括：知情同意的獲得（特別是對弱勢群體）；保護(hù)研究對象的隱私和匿名性；避免研究成果被濫用或歪曲，可能對研究對象造成污名化；研究者自身卷入可能對研究對象造成傷害（參與式觀察的界限）；研究成果的惠益分享；跨文化溝通中的權(quán)力不平衡。研究者應(yīng)如何應(yīng)對：嚴(yán)格遵守倫理規(guī)范，如通過社區(qū)權(quán)威和個(gè)體雙重知情同意；進(jìn)行充分的跨文化溝通和尊重；采用最小風(fēng)險(xiǎn)的研究設(shè)計(jì)；保持反思性，警惕自身偏見；與研究對象建立信任關(guān)系，確保其福祉優(yōu)先；在研究結(jié)束后考慮如何將知識(shí)回饋給社區(qū)。*解析思路：首先列出主要的倫理困境，涵蓋研究對象權(quán)利、研究者責(zé)任、權(quán)力關(guān)系等多個(gè)方面。然后針對每個(gè)問題，提出具體的應(yīng)對措施和原則，如知情同意的具體操作、隱私保護(hù)方法、反思性要求等，體現(xiàn)對倫理原則的實(shí)踐性應(yīng)用。三、論述題1.論述人類學(xué)視角如何深化我們對醫(yī)療不平等的理解。*答案：人類學(xué)視角通過其跨文化比較和深度民族志方法，深刻揭示了醫(yī)療不平等不僅僅是資源分配或生物易感性的問題，而是深深嵌入社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化和政治結(jié)構(gòu)之中。首先，人類學(xué)揭示了健康本身就是社會(huì)不平等的產(chǎn)物，例如貧困、歧視、惡劣生活環(huán)境直接損害健康。其次，人類學(xué)考察了不同社會(huì)文化背景下，人們對疾病的體驗(yàn)、表達(dá)和尋求治療的方式存在差異，這種差異可能導(dǎo)致他們在醫(yī)療系統(tǒng)中被忽視或被誤診（如文化性病患）。再者，人類學(xué)分析了醫(yī)療體系本身可能復(fù)制甚至加劇不平等，例如醫(yī)療政策制定中的文化盲點(diǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的空間分布不均、醫(yī)療專業(yè)人員的文化偏見等。此外，人類學(xué)還關(guān)注非正式醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)在不平等群體中的重要作用及其與正式體系的關(guān)系?？傊祟悓W(xué)視角強(qiáng)調(diào)醫(yī)療不平等的結(jié)構(gòu)性根源，關(guān)注權(quán)力關(guān)系和文化差異，為我們理解和干預(yù)醫(yī)療不平等提供了更全面、更深入的分析框架。*解析思路：首先提出中心論點(diǎn)：人類學(xué)視角深化了對醫(yī)療不平等“結(jié)構(gòu)性”、“文化性”根源的理解。然后從多個(gè)層面展開論述：1）健康的社會(huì)文化決定性；2）文化差異導(dǎo)致的系統(tǒng)性障礙；3）醫(yī)療體系內(nèi)部的不平等機(jī)制；4）非正式醫(yī)療的角色。每個(gè)層面都需要結(jié)合人類學(xué)的理論或研究發(fā)現(xiàn)進(jìn)行闡述，強(qiáng)調(diào)與生物醫(yī)學(xué)或簡單經(jīng)濟(jì)學(xué)解釋的不同之處。2.選擇一個(gè)具體的醫(yī)學(xué)議題（如傳染病控制、精神健康、老齡化等），運(yùn)用醫(yī)學(xué)人類學(xué)的理論和方法，分析該議題中的文化因素及其重要性。*答案（以精神健康為例）：運(yùn)用醫(yī)學(xué)人類學(xué)視角分析精神健康議題，可以揭示文化因素在定義、體驗(yàn)、應(yīng)對和尋求幫助等環(huán)節(jié)的核心作用。首先，不同文化對“精神疾病”的定義和癥狀表達(dá)差異巨大，例如某些文化可能更傾向于表達(dá)身體癥狀（如頭痛、乏力）而非情緒困擾，或?qū)⑵錃w因于鬼神、社會(huì)沖突等，這直接影響診斷和求助行為。其次，文化背景塑造了精神疾病患者的“病恥感”（stigma），這種恥感源于社會(huì)對偏離“常態(tài)”（如正常行為、社會(huì)角色）的個(gè)體或行為的負(fù)面評價(jià)，可能導(dǎo)致患者隱藏病情、避免社交、遭受歧視。再次，人類學(xué)研究關(guān)注文化中存在的、被認(rèn)可的應(yīng)對精神困擾的非正式策略，如宗教儀式、社區(qū)支持、傳統(tǒng)療法等，這些往往是患者首先求助于的，其有效性也深受文化理解的影響。此外，正式醫(yī)療服務(wù)的提供也需要考慮文化因素，如語言障礙、文化觀念差異導(dǎo)致的合作困難、藥物副作用的culturallyboundsyndromes（文化相關(guān)綜合征）等。人類學(xué)方法，特別是深度參與觀察和訪談，能夠捕捉這些文化因素在精神健康問題中的微妙運(yùn)作，揭示生物-心理-社會(huì)模型中“社會(huì)”和“文化”維度的具體內(nèi)涵。例如，通過深描某個(gè)社區(qū)對精神疾病的敘述和理解，可以揭示社會(huì)壓力、性別角色、親屬關(guān)系等文化結(jié)構(gòu)如何影響個(gè)體的心理健康和精神疾病的軌跡。因此，文化因素在精神健康議題中不僅重要，而且是理解該議題不可或缺的部分，忽視文化視角可能導(dǎo)致治療失敗和社會(huì)排斥。