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養(yǎng)老護(hù)理員中級考試題庫2025年(附答案)一、單項(xiàng)選擇題(共20題,每題2分,共40分)1.為老年人測量腋溫時(shí),正確的操作是()A.測量前將體溫計(jì)甩至35℃以下,擦干腋窩汗液,體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部,夾緊10分鐘B.測量前無需甩動(dòng)體溫計(jì),直接置于腋窩中部,夾緊5分鐘C.測量前用酒精擦拭體溫計(jì),甩至37℃以下,置于腋窩底部,夾緊8分鐘D.測量時(shí)若老年人出汗,可用濕毛巾擦拭腋窩后立即測量答案:A解析:腋溫測量前需將體溫計(jì)甩至35℃以下,擦干腋窩汗液避免影響結(jié)果,水銀端應(yīng)置于腋窩頂部(血管豐富處),夾緊時(shí)間為10分鐘以確保準(zhǔn)確性。2.關(guān)于老年人壓瘡(壓力性損傷)淤血紅潤期的表現(xiàn),正確的是()A.局部皮膚出現(xiàn)水皰,直徑<5mmB.皮膚完整,出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑C.皮下組織暴露,可見腐肉或焦痂D.全層皮膚缺失,伴骨骼、肌腱暴露答案:B解析:淤血紅潤期為壓瘡Ⅰ期,表現(xiàn)為皮膚完整,出現(xiàn)壓之不褪色的局限性紅斑(深色皮膚可能表現(xiàn)為局部溫度、硬度或感覺改變);水皰為Ⅱ期表現(xiàn);皮下組織暴露為Ⅲ期;骨骼暴露為Ⅳ期。3.為留置導(dǎo)尿的老年人進(jìn)行會陰部清潔時(shí),操作錯(cuò)誤的是()A.協(xié)助老年人取仰臥位,雙腿略外展B.用溫水由外向內(nèi)、由上至下清潔尿道口周圍C.清潔順序?yàn)椋耗虻揽凇£幋健箨幋健車つwD.清潔后用干毛巾輕輕擦干,避免摩擦答案:B解析:會陰部清潔應(yīng)遵循“由內(nèi)向外、由上至下”的原則,先清潔尿道口(最清潔區(qū)域),再向外擴(kuò)展,避免污染尿道口。4.老年人發(fā)生噎食(食物阻塞氣道)時(shí),若意識清醒但無法說話、咳嗽,養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)立即()A.拍擊其背部5次,再按壓上腹部5次B.立即撥打急救電話,等待專業(yè)人員C.實(shí)施海姆立克急救法(腹部沖擊法)D.讓老年人大量飲水幫助吞咽答案:C解析:噎食導(dǎo)致完全性氣道梗阻(無法說話、咳嗽)時(shí),需立即實(shí)施海姆立克急救法;拍背可能加重梗阻,飲水無效,等待急救會延誤時(shí)機(jī)。5.關(guān)于老年糖尿病患者的飲食護(hù)理,錯(cuò)誤的是()A.每日總熱量按體重計(jì)算,以低脂肪、適量蛋白質(zhì)、高纖維為主B.可少量食用含糖量低的水果(如蘋果、草莓),安排在兩餐之間C.嚴(yán)格限制飲水,避免血糖波動(dòng)D.主食提倡粗雜糧(如燕麥、糙米)代替精白米答案:C解析:糖尿病患者需保證充足飲水(每日1500-2000ml),避免因脫水導(dǎo)致血液黏稠度增加;限制飲水可能誘發(fā)高滲性昏迷。6.為長期臥床老年人進(jìn)行床上擦浴時(shí),室溫應(yīng)控制在()A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案:B解析:床上擦浴時(shí)室溫需保持22-24℃,避免老年人受涼;水溫以40-45℃為宜(可根據(jù)老年人耐受調(diào)整)。7.老年人服用降壓藥后,最需警惕的不良反應(yīng)是()A.便秘B.干咳C.體位性低血壓D.牙齦增生答案:C解析:多數(shù)降壓藥(如利尿劑、α受體阻滯劑)可能導(dǎo)致體位性低血壓,老年人血管調(diào)節(jié)能力差,易因突然站立發(fā)生跌倒、暈厥。8.關(guān)于阿爾茨海默病(AD)老年人的照護(hù),正確的是()A.為避免其走失,應(yīng)嚴(yán)格限制戶外活動(dòng)B.反復(fù)糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知(如“這不是你家”)C.用簡單、清晰的語言指令(如“請坐下”)D.強(qiáng)制其完成日?;顒?dòng)(如洗漱、進(jìn)食)答案:C解析:AD老年人認(rèn)知功能下降,需用簡短、明確的語言溝通;限制活動(dòng)會降低生活質(zhì)量,糾正錯(cuò)誤可能引發(fā)情緒激動(dòng),強(qiáng)制行為易導(dǎo)致抗拒。9.老年人使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),正確的固定方法是()A.將安全帶系于腹部,松緊以插入2指為宜B.無需固定,由護(hù)理員全程攙扶C.安全帶系于胸部,緊貼身體避免滑動(dòng)D.用約束帶固定雙下肢,防止踢到輪輻答案:A解析:輪椅安全帶應(yīng)系于腹部(避免壓迫胸部影響呼吸),松緊度以能插入1-2指為宜;約束雙下肢可能影響血液循環(huán),非必要不使用。10.老年人跌倒后,若懷疑有骨折,錯(cuò)誤的處理是()A.立即將其扶起至座位,詢問疼痛部位B.保持原有體位,避免移動(dòng)C.觀察有無傷口、出血或肢體畸形D.撥打急救電話,等待專業(yè)搬運(yùn)答案:A解析:懷疑骨折時(shí)隨意移動(dòng)可能加重?fù)p傷(如脊髓損傷、血管神經(jīng)損傷),應(yīng)保持原位,觀察生命體征并聯(lián)系急救。11.為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色膜狀物(疑似真菌感染),應(yīng)選擇的漱口液是()A.生理鹽水B.0.1%醋酸溶液C.2%-3%硼酸溶液D.1%-4%碳酸氫鈉溶液答案:D解析:碳酸氫鈉為堿性溶液,可抑制真菌(如白色念珠菌)生長;醋酸用于銅綠假單胞菌感染,硼酸抑菌,生理鹽水清潔。12.老年人便秘的護(hù)理措施中,錯(cuò)誤的是()A.每日順時(shí)針按摩腹部(以臍為中心)10-15分鐘B.鼓勵(lì)每日飲水1500ml以上(無禁忌時(shí))C.長期使用開塞露或緩瀉劑維持排便D.增加膳食纖維攝入(如蔬菜、燕麥、火龍果)答案:C解析:長期使用開塞露或緩瀉劑會導(dǎo)致腸道依賴性,降低自主排便能力,應(yīng)優(yōu)先通過飲食、運(yùn)動(dòng)和腹部按摩改善。13.關(guān)于老年人睡眠護(hù)理,正確的是()A.為幫助入睡,睡前飲用咖啡或濃茶B.午睡時(shí)間控制在1-2小時(shí),避免影響夜間睡眠C.保持臥室光線明亮,利于老年人起夜D.夜間每2小時(shí)喚醒老年人排尿,預(yù)防尿床答案:B解析:午睡過長(>2小時(shí))會干擾夜間睡眠;咖啡、濃茶含咖啡因,影響入睡;臥室夜間應(yīng)保持暗光源(如小夜燈),避免強(qiáng)光;頻繁喚醒會破壞睡眠周期。14.老年人使用熱水袋保暖時(shí),水溫應(yīng)控制在()A.30-35℃B.40-45℃C.50-55℃D.60-65℃答案:B解析:老年人皮膚感覺減退,對溫度不敏感,熱水袋水溫需低于50℃(一般40-45℃),避免燙傷;使用時(shí)用毛巾包裹,避免直接接觸皮膚。15.關(guān)于老年人康復(fù)訓(xùn)練的原則,錯(cuò)誤的是()A.遵循“由易到難、由簡到繁”的順序B.每日訓(xùn)練時(shí)間越長越好(如3小時(shí)以上)C.結(jié)合老年人興趣選擇訓(xùn)練項(xiàng)目(如太極、散步)D.訓(xùn)練中密切觀察面色、呼吸,出現(xiàn)不適立即停止答案:B解析:康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),單次訓(xùn)練時(shí)間不宜過長(30-60分鐘為宜),避免過度疲勞;過量訓(xùn)練可能導(dǎo)致肌肉損傷或心肺負(fù)擔(dān)加重。16.為留置胃管的老年人進(jìn)行鼻飼時(shí),錯(cuò)誤的操作是()A.鼻飼前回抽胃液,確認(rèn)胃管在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38-40℃,每次量不超過200mlC.鼻飼后立即讓老年人平臥,避免反流D.鼻飼后用20-30ml溫水沖洗胃管,防止堵塞答案:C解析:鼻飼后應(yīng)保持半臥位30-60分鐘,避免胃內(nèi)容物反流引起誤吸;平臥會增加反流風(fēng)險(xiǎn)。17.老年人出現(xiàn)焦慮情緒時(shí),護(hù)理措施不包括()A.耐心傾聽其主訴,給予情感支持B.鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)(如茶話會、手工課)C.批評其“胡思亂想”,要求“振作起來”D.指導(dǎo)深呼吸、冥想等放松技巧答案:C解析:焦慮老年人需要理解和支持,批評會加重負(fù)面情緒;應(yīng)通過傾聽、轉(zhuǎn)移注意力、放松訓(xùn)練緩解。18.關(guān)于老年人用藥安全,錯(cuò)誤的是()A.嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥,不隨意增減劑量B.同時(shí)服用多種藥物時(shí),記錄服藥時(shí)間和順序C.為避免漏服,可將一日劑量集中在早晨服用D.觀察藥物不良反應(yīng)(如頭暈、皮疹),及時(shí)報(bào)告醫(yī)生答案:C解析:藥物需按半衰期和作用特點(diǎn)定時(shí)服用(如降壓藥分早晚,抗生素每8小時(shí)一次),集中服用可能導(dǎo)致血藥濃度過高或過低。19.老年人發(fā)生低血糖(血糖<3.9mmol/L)時(shí),應(yīng)立即()A.注射胰島素B.口服15-20g葡萄糖(如含糖飲料、餅干)C.禁食禁水,等待醫(yī)生處理D.進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)消耗能量答案:B解析:低血糖需快速補(bǔ)充糖分,15-20g葡萄糖可迅速提升血糖;胰島素會加重低血糖,運(yùn)動(dòng)消耗能量會惡化癥狀。20.為截癱老年人進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練,正確的方法是()A.每1小時(shí)提醒排尿一次,逐漸延長至3-4小時(shí)B.持續(xù)開放導(dǎo)尿管,避免膀胱充盈C.用手按壓下腹部幫助排尿,力度越大越好D.限制飲水量,減少排尿次數(shù)答案:A解析:膀胱訓(xùn)練需定時(shí)夾閉導(dǎo)尿管(每2-3小時(shí)開放一次),逐漸延長至3-4小時(shí),促進(jìn)膀胱收縮功能恢復(fù);持續(xù)開放會導(dǎo)致膀胱萎縮,按壓需輕柔避免損傷,限制飲水不利健康。二、多項(xiàng)選擇題(共10題,每題3分,共30分,少選、多選、錯(cuò)選均不得分)1.老年人跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)因素包括()A.視力模糊(如白內(nèi)障、青光眼)B.服用鎮(zhèn)靜催眠藥(如地西泮)C.鞋底防滑性差(如塑料拖鞋)D.地面濕滑(如未擦干的衛(wèi)生間)答案:ABCD解析:視力障礙、藥物(如降壓藥、鎮(zhèn)靜藥)引起的頭暈、鞋子不防滑、環(huán)境濕滑均為跌倒常見誘因。2.關(guān)于老年人壓瘡的預(yù)防措施,正確的是()A.每2小時(shí)翻身一次,使用氣墊床或減壓墊B.保持皮膚清潔干燥,及時(shí)更換潮濕的床單C.加強(qiáng)營養(yǎng),增加蛋白質(zhì)(如雞蛋、魚肉)攝入D.按摩受壓部位皮膚(尤其發(fā)紅處)促進(jìn)血液循環(huán)答案:ABC解析:壓瘡發(fā)紅處(淤血紅潤期)禁止按摩,以免加重皮下組織損傷;翻身、減壓、保持皮膚干燥、加強(qiáng)營養(yǎng)是關(guān)鍵預(yù)防措施。3.老年肺炎患者的護(hù)理要點(diǎn)包括()A.鼓勵(lì)深呼吸、有效咳嗽(必要時(shí)拍背排痰)B.保持室內(nèi)空氣流通,溫度18-22℃,濕度50%-60%C.密切觀察體溫、呼吸頻率(>24次/分需警惕)D.為避免消耗體力,嚴(yán)格限制活動(dòng)答案:ABC解析:肺炎患者需適當(dāng)活動(dòng)(如床邊坐立)促進(jìn)排痰,嚴(yán)格限制活動(dòng)可能導(dǎo)致墜積性肺炎加重。4.阿爾茨海默病老年人的認(rèn)知訓(xùn)練方法有()A.回憶過去的事件(如“您年輕時(shí)的工作是什么?”)B.玩簡單的拼圖、記憶卡片游戲C.在房間內(nèi)張貼標(biāo)識(如“衛(wèi)生間”“臥室”)D.強(qiáng)迫其背誦電話號碼或唐詩答案:ABC解析:認(rèn)知訓(xùn)練需結(jié)合老年人能力,以鼓勵(lì)為主;強(qiáng)迫背誦會引發(fā)抵觸情緒,不利于訓(xùn)練。5.老年人骨質(zhì)疏松的護(hù)理措施包括()A.每日曬太陽30分鐘(促進(jìn)維生素D合成)B.避免提重物或突然彎腰(預(yù)防骨折)C.多食用高鈣食物(如牛奶、豆腐、蝦皮)D.劇烈運(yùn)動(dòng)(如跳繩、快跑)增強(qiáng)骨密度答案:ABC解析:骨質(zhì)疏松老年人應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)(易骨折),選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。6.為老年人進(jìn)行輪椅轉(zhuǎn)移(床→輪椅)時(shí),正確的步驟是()A.固定輪椅剎車,將輪椅置于床旁,與床成30-45度角B.協(xié)助老年人坐起,雙足下垂于床沿,靜坐1-2分鐘(防體位性低血壓)C.護(hù)理員雙腳分開,屈膝屈髖,用手臂托住老年人腋下或腰部D.轉(zhuǎn)移后檢查安全帶是否固定,輪椅剎車是否松開答案:ABC解析:轉(zhuǎn)移后需再次確認(rèn)輪椅剎車固定,避免滑動(dòng);松開剎車會導(dǎo)致輪椅移動(dòng),存在安全隱患。7.老年人臨終關(guān)懷的重點(diǎn)包括()A.控制疼痛(如使用止痛藥)B.滿足心理需求(如與家人告別)C.進(jìn)行積極搶救(如心肺復(fù)蘇)D.維護(hù)尊嚴(yán)(如保持清潔、尊重意愿)答案:ABD解析:臨終關(guān)懷以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為主,是否搶救需尊重老年人及家屬意愿(如簽署“放棄搶救”同意書)。8.關(guān)于老年糖尿病足的護(hù)理,正確的是()A.每日檢查足部皮膚(有無破損、水皰、顏色改變)B.用熱水泡腳(水溫>50℃)促進(jìn)血液循環(huán)C.選擇寬松、柔軟的棉質(zhì)襪子,避免過緊D.修剪指甲時(shí)橫向修剪,避免損傷甲溝答案:AC解析:糖尿病足禁用熱水泡腳(易燙傷),水溫應(yīng)<40℃;修剪指甲應(yīng)平剪(避免兩側(cè)過短),防止嵌甲。9.老年人睡眠障礙的常見原因有()A.夜間尿頻(如前列腺增生、糖尿?。〣.環(huán)境嘈雜(如電視聲、說話聲)C.白天睡眠過多(如午睡3小時(shí)以上)D.服用中樞興奮藥物(如氨茶堿)答案:ABCD解析:疾?。蝾l)、環(huán)境干擾、白天睡眠過多、藥物影響均會導(dǎo)致老年人失眠。10.為老年人進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí),正確的操作是()A.運(yùn)動(dòng)順序:從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)(如肩→肘→腕)B.每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)5-10次,以老年人不感疼痛為度C.運(yùn)動(dòng)幅度超過關(guān)節(jié)的最大活動(dòng)范圍,增強(qiáng)效果D.運(yùn)動(dòng)前按摩肌肉,放松后再活動(dòng)答案:ABD解析:被動(dòng)運(yùn)動(dòng)需在關(guān)節(jié)可活動(dòng)范圍內(nèi)進(jìn)行,過度用力可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷;順序?yàn)榇箨P(guān)節(jié)→小關(guān)節(jié),活動(dòng)次數(shù)適中,結(jié)合按摩放松。三、判斷題(共10題,每題1分,共10分,正確打“√”,錯(cuò)誤打“×”)1.為昏迷老年人翻身時(shí),應(yīng)先將其移至床的一側(cè),再轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。()答案:√解析:昏迷老年人翻身需先移至護(hù)理員一側(cè),便于操作,避免拖、拉導(dǎo)致皮膚擦傷。2.老年人使用助行器時(shí),應(yīng)先將助行器向前移動(dòng)20-30cm,再邁出患側(cè)下肢。()答案:×解析:使用助行器時(shí),應(yīng)先移動(dòng)助行器,再邁出健側(cè)下肢(患側(cè)跟進(jìn)),順序?yàn)椤捌鳌 肌薄?.老年人發(fā)生嘔血時(shí),應(yīng)立即讓其平臥,頭偏向一側(cè),防止誤吸。()答案:√解析:嘔血時(shí)平臥位頭偏側(cè)可避免血液反流至氣道,引起窒息。4.為老年人進(jìn)行溫水擦浴降溫時(shí),應(yīng)重點(diǎn)擦拭心前區(qū)、腹部(促進(jìn)散熱)。()答案:×解析:心前區(qū)、腹部、足底為禁忌擦拭部位(心前區(qū)刺激可能引發(fā)心律失常,腹部受涼導(dǎo)致腹瀉)。5.老年人發(fā)生尿潴留(膀胱充盈無法排尿)時(shí),可熱敷下腹部(膀胱區(qū))幫助排尿。()答案:√解析:熱敷可放松膀胱肌肉,促進(jìn)排尿;也可聽流水聲誘導(dǎo)。6.阿爾茨海默病老年人出現(xiàn)“收藏垃圾”行為時(shí),應(yīng)立即沒收并批評。()答案:×解析:該行為是認(rèn)知障礙的表現(xiàn),應(yīng)理解為“保留安全感”,可替換為相似物品(如舊報(bào)紙換成干凈紙張),避免沖突。7.老年人長期臥床,為預(yù)防深靜脈血栓,可指導(dǎo)其進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)(勾腳、伸腳)。()答案:√解析:踝泵運(yùn)動(dòng)通過踝關(guān)節(jié)屈伸促進(jìn)下肢血液循環(huán),預(yù)防血栓形成。8.為老年人鼻飼時(shí),若回抽胃液量>150ml,應(yīng)暫停鼻飼并報(bào)告醫(yī)生。()答案:√解析:胃液殘留量過多(>100-150ml)提示胃排空延遲,繼續(xù)鼻飼可能導(dǎo)致反流、誤吸。9.老年人服用降壓藥后,應(yīng)靜臥30分鐘再起身,防止體位性低血壓。()答案:√解析:降壓藥可能導(dǎo)致血壓驟降,靜臥30分鐘可讓身體適應(yīng)藥物作用,減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。10.為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),若其義齒(假牙)松動(dòng),應(yīng)立即取下浸泡在熱水中。()答案:×解析:義齒應(yīng)用冷水浸泡(熱水會導(dǎo)致變形),松動(dòng)需聯(lián)系牙醫(yī)調(diào)整,不可自行處理。四、簡答題(共5題,每題4分,共20分)1.簡述為老年人進(jìn)行床上擦浴的注意事項(xiàng)。答案:①調(diào)節(jié)室溫22-24℃,關(guān)閉門窗避免對流風(fēng);②水溫40-45℃(可根據(jù)老年人耐受調(diào)整),先試溫再接觸皮膚;③動(dòng)作輕柔,避免拖、拉,減少暴露時(shí)間防受涼;④注意清潔皮膚褶皺處(如腋窩、腹股溝),擦干水分;⑤觀察皮膚有無異常(如壓紅、皮疹),及時(shí)記錄;⑥擦浴后更換干凈衣物、床單,協(xié)助取舒適體位。2.列舉預(yù)防老年人跌倒的環(huán)境改造措施。答案:①地面:使用防滑地磚,保持干燥(濕滑時(shí)及時(shí)擦干),無障礙物(如電線、雜物);②照明:安裝夜間小夜燈(臥室→衛(wèi)生間路徑),開關(guān)位置方便觸及;③衛(wèi)生間:安裝扶手(馬桶旁、淋浴區(qū)),使用防滑墊,設(shè)置坐便器;④家具:固定不穩(wěn)的桌椅,床高以老年人坐起時(shí)雙腳能平放地面為宜(約45cm);⑤樓梯:加裝防滑條,設(shè)置雙側(cè)扶手。3.簡述老年抑郁癥的常見表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答案:表現(xiàn):情緒低落(持續(xù)2周以上)、興趣減退、失眠或嗜睡、食欲下降、自責(zé)自罪、甚至有自殺傾向。護(hù)理要點(diǎn):①觀察情緒變化(如沉默、哭泣),傾聽主訴,避免否定其感受(如“別瞎想”);②鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)(如散步、下棋),轉(zhuǎn)移注意力;③確保環(huán)境安全(收好危險(xiǎn)物品如刀具、藥品);④監(jiān)督服藥(抗抑郁藥需足療程,不可自行停藥);⑤與家屬溝通,給予情感支持。4.簡述為留置導(dǎo)尿老年人更換集尿袋的操作步驟。答案:①準(zhǔn)備用物(新集尿袋、碘伏棉球、手套、彎盤),核對老年人信息;②協(xié)助取仰臥位,暴露導(dǎo)尿管;③戴手套,用碘伏棉球消毒導(dǎo)尿管與集尿袋接口處(由內(nèi)向外擦拭2次);④分離舊集尿袋(一手固定導(dǎo)尿管,一手拔下集尿袋),避免導(dǎo)尿管脫出;⑤連接新集尿袋,確保接口緊密;⑥檢查有無漏尿,固定集尿袋于床沿(低于膀胱水平);⑦清理用物,記錄尿量及尿液性狀(顏色、渾濁度)。5.簡述老年人噎食的急救流程(意識清醒但無法說話/咳嗽)。答案:①立即識別:老年人手抓頸部(窒息表現(xiàn)),無法說話、咳嗽;②站于其背后,雙腳前后分開(前腳置于其雙腳間),雙臂環(huán)抱腰部;③一手握拳(拳眼向內(nèi)),拳心置于肚臍上2橫指(劍突下);④另一手包住拳頭,快速向內(nèi)、向上沖擊5次(力度適中);⑤重復(fù)“5次拍背+5次腹部沖擊”,直至異物排出或老年人失去意識;⑥若意識喪失,立即開始心肺復(fù)蘇(開放氣道時(shí)檢查口腔,可見異物用手指清除
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