第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理句子訓(xùn)練題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況明顯不符，應(yīng)采取的首要措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑并核實(shí)

C.與同事討論后再執(zhí)行醫(yī)囑

D.暫停執(zhí)行醫(yī)囑并記錄

2.患者入院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行入院評(píng)估，其中不屬于主觀評(píng)估內(nèi)容的是（）

A.患者的疼痛程度描述

B.患者的生命體征數(shù)據(jù)

C.患者對(duì)疾病的擔(dān)憂情緒

D.患者的既往病史陳述

3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）

A.擦洗時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜

B.使用同一塊棉球擦拭不同部位

C.注意觀察口腔內(nèi)有無(wú)異常分泌物

D.擦洗完畢協(xié)助患者漱口

4.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱，可能發(fā)生了（）

A.靜脈炎

B.輸液反應(yīng)

C.血管痙攣

D.液體外滲

5.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，對(duì)時(shí)間定向力障礙”屬于（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評(píng)估結(jié)論

D.醫(yī)囑內(nèi)容

6.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用其他藥物，應(yīng)首先（）

A.立即發(fā)藥并觀察反應(yīng)

B.向醫(yī)生報(bào)告并確認(rèn)用藥禁忌

C.與患者溝通藥物作用

D.暫停發(fā)藥并聯(lián)系藥劑科

7.患者需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)（）

A.每小時(shí)協(xié)助翻身一次

B.保持床鋪干燥平整

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉

D.使用預(yù)防性敷料貼壓瘡處

8.鼻飼feeding時(shí)，正確的操作順序是（）

①檢查鼻飼管是否通暢②偏頭固定胃管③潤(rùn)滑胃管前端④將胃管插入預(yù)定深度

A.④③②①

B.③④②①

C.②①④③

D.①④③②

9.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行胸腔閉式引流管護(hù)理，錯(cuò)誤的做法是（）

A.保持引流管通暢，避免扭曲受壓

B.水封瓶低于胸腔水平面

C.引流液突然減少時(shí)立即拔管

D.觀察引流液顏色、性質(zhì)及量

10.患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是（）

A.減輕傷口疼痛

B.促進(jìn)肺擴(kuò)張，預(yù)防肺炎

C.防止腹內(nèi)壓升高

D.方便進(jìn)行術(shù)后檢查

11.護(hù)理工作中，屬于法律文書(shū)的是（）

A.護(hù)理計(jì)劃

B.護(hù)理記錄

C.患者知情同意書(shū)

D.護(hù)士工作日志

12.患者自述“感覺(jué)身體發(fā)冷”，護(hù)士應(yīng)（）

A.立即測(cè)量體溫

B.按壓患者人中穴

C.為患者加蓋毛毯

D.告知可能是主觀感受

13.護(hù)士與患者溝通時(shí)，不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ?/p>

A.使用通俗易懂的語(yǔ)言

B.保持眼神接觸

C.一次提出多個(gè)問(wèn)題

D.耐心傾聽(tīng)患者表達(dá)

14.靜脈輸液速度調(diào)節(jié)為60ml/h，屬于（）

A.微量泵輸注

B.持續(xù)靜脈滴注

C.靜脈推注

D.靜脈注射

15.患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)（）

A.立即聯(lián)系家屬

B.檢查患者有無(wú)受傷

C.為患者測(cè)量生命體征

D.報(bào)告護(hù)理部

16.護(hù)理人員佩戴無(wú)菌手套時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.先洗手消毒雙手

B.解開(kāi)腰帶系帶

C.將手套反折邊緣內(nèi)面朝外

D.檢查手套有無(wú)破損

17.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，屬于（）

A.高流量吸氧

B.低流量吸氧

C.無(wú)創(chuàng)通氣

D.鼻導(dǎo)管吸氧

18.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”不包括（）

A.查對(duì)床號(hào)

B.查對(duì)姓名

C.查對(duì)藥物濃度

D.查對(duì)用法用量

19.患者需要絕對(duì)臥床休息，主要適用于（）

A.心力衰竭患者

B.脊柱骨折患者

C.肺炎患者

D.肝炎患者

20.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸練習(xí)，主要目的是（）

A.促進(jìn)痰液排出

B.改善睡眠質(zhì)量

C.降低血壓

D.減輕疼痛

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員交接班時(shí)，需要交接的內(nèi)容包括（）

A.患者生命體征變化

B.藥物輸注情況

C.患者情緒狀態(tài)

D.護(hù)理記錄完成情況

E.儀器設(shè)備使用狀態(tài)

22.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，正確的操作步驟包括（）

①患者取合適體位②常規(guī)消毒皮膚③針頭與皮膚呈90°進(jìn)針④推注藥物后快速拔針

⑤注射部位輪換

A.①②③④⑤

B.②①③④⑤

C.③①②④⑤

D.⑤④②③①

23.護(hù)理人員執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必須（）

A.復(fù)誦醫(yī)囑內(nèi)容

B.兩人核對(duì)無(wú)誤

C.有藥物說(shuō)明書(shū)核對(duì)

D.立即執(zhí)行

E.30分鐘內(nèi)補(bǔ)記醫(yī)囑

24.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）

A.定時(shí)翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

E.頻繁更換體位

25.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的有（）

A.佩戴防護(hù)口罩

B.使用無(wú)菌手套

C.戴護(hù)目鏡

D.接種相關(guān)疫苗

E.定期消毒工作環(huán)境

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)，字跡工整。

27.患者病情危重時(shí)，可以口頭醫(yī)囑執(zhí)行急救措施。

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)先檢查胃管是否在胃內(nèi)。

29.靜脈輸液時(shí)，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。

30.護(hù)理人員可以隨意復(fù)印患者的病歷資料。

31.患者意識(shí)清醒但表達(dá)困難，屬于完全性溝通障礙。

32.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以使用漱口液代替清水。

33.患者跌倒后，應(yīng)立即將其扶起并安慰。

34.護(hù)理人員配藥時(shí)，可以使用過(guò)期藥品。

35.患者需要長(zhǎng)期吸氧時(shí)，應(yīng)使用高流量鼻導(dǎo)管吸氧。

四、填空題（共10分，每空1分）

1.護(hù)理工作中，對(duì)患者病情的觀察包括______、______、______和______四個(gè)方面。

2.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走行紅線、腫脹、疼痛，屬于______。

3.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______和______的原則。

4.患者需要長(zhǎng)期臥床時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______和______。

5.護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，皮膚濕冷”屬于______資料。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

1.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行口頭醫(yī)囑執(zhí)行的流程及注意事項(xiàng)。（8分）

2.結(jié)合臨床案例，分析長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)。（7分）

3.患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行用藥指導(dǎo)和觀察？（10分）

六、案例分析題（共20分）

患者，男性，68歲，因腦梗死后需長(zhǎng)期臥床，出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫、壓之不褪色，伴有輕微疼痛。護(hù)士發(fā)現(xiàn)后，立即進(jìn)行處理并記錄。

問(wèn)題：

（1）分析該患者發(fā)生壓瘡的可能原因。（6分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防和處理該患者的壓瘡？（8分）

（3）總結(jié)該案例中值得借鑒的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。（6分）

一、單選題

1.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即向醫(yī)生質(zhì)疑并核實(shí)，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，確保患者安全。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即執(zhí)行可能導(dǎo)致患者損傷；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先核實(shí)醫(yī)囑；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先確認(rèn)醫(yī)囑。

2.B

解析：主觀資料是患者自述的內(nèi)容，包括疼痛、情緒等；客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量獲得的，如生命體征數(shù)據(jù)。

3.B

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌棉球，每次更換，避免交叉感染。

4.A

解析：靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、疼痛，伴發(fā)熱，是輸液相關(guān)的并發(fā)癥。

5.A

解析：患者自述的內(nèi)容屬于主觀資料。

6.B

解析：發(fā)現(xiàn)藥物相互作用時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告，避免不良后果。

7.A

解析：長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。

8.A

解析：鼻飼操作順序?yàn)椴迦胛腹?、?rùn)滑、固定、檢查。

9.C

解析：引流液突然減少可能提示引流管堵塞或肺不張，應(yīng)查明原因并處理，不可立即拔管。

10.B

解析：半臥位可促進(jìn)肺擴(kuò)張，減少肺部并發(fā)癥。

11.C

解析：患者知情同意書(shū)是具有法律效力的文書(shū)。

12.A

解析：患者自述感覺(jué)發(fā)冷，應(yīng)測(cè)量體溫以確認(rèn)是否發(fā)熱。

13.C

解析：應(yīng)一次提問(wèn)一個(gè)或兩個(gè)問(wèn)題，避免患者應(yīng)答困難。

14.B

解析：60ml/h屬于持續(xù)靜脈滴注速度。

15.B

解析：患者跌倒后，應(yīng)首先檢查有無(wú)受傷。

16.B

解析：佩戴無(wú)菌手套時(shí)，腰帶應(yīng)解開(kāi)，避免污染。

17.D

解析：4L/min屬于鼻導(dǎo)管吸氧的常用流量。

18.C

解析：“三查七對(duì)”包括查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期，不包括藥物濃度。

19.A

解析：心力衰竭患者需絕對(duì)臥床休息以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

20.A

解析：深呼吸練習(xí)可促進(jìn)肺擴(kuò)張，改善通氣功能。

二、多選題

21.ABCDE

解析：交接班內(nèi)容包括患者病情、用藥、心理狀態(tài)、護(hù)理記錄、儀器設(shè)備等。

22.ABCDE

解析：肌肉注射步驟包括體位、消毒、進(jìn)針、推藥、拔針、部位輪換。

23.ABCE

解析：執(zhí)行口頭醫(yī)囑需復(fù)誦、兩人核對(duì)、立即執(zhí)行、30分鐘內(nèi)補(bǔ)記。

24.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡措施包括翻身、保持皮膚清潔、使用減壓用具、鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

25.ABCDE

解析：職業(yè)防護(hù)措施包括佩戴口罩、手套、護(hù)目鏡、接種疫苗、消毒環(huán)境。

三、判斷題

26.√

27.√

28.√

29.√

30.×

31.×

解析：患者意識(shí)清醒但表達(dá)困難屬于部分性溝通障礙。

32.√

33.×

解析：患者跌倒后應(yīng)檢查傷情，不可盲目扶起。

34.×

解析：過(guò)期藥品不可使用。

35.×

解析：長(zhǎng)期吸氧應(yīng)使用低流量吸氧，避免氧中毒。

四、填空題

1.神志、生命體征、皮膚、飲食

2.靜脈炎

3.尊重、傾聽(tīng)、共情、清晰

4.保持皮膚清潔干燥、定時(shí)翻身

5.客觀

五、簡(jiǎn)答題

1.答：

（1）流程：①?gòu)?fù)誦醫(yī)囑；②兩人核對(duì)；③立即執(zhí)行；④30分鐘內(nèi)補(bǔ)記醫(yī)囑。

（2）注意事項(xiàng)：①確認(rèn)患者身份；②核對(duì)藥物信息；③觀察用藥反應(yīng)；④記錄執(zhí)行時(shí)間。

2.答：

（1）原因：①長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部組織受壓；②皮膚潮濕、摩擦；③營(yíng)養(yǎng)缺乏；④體溫過(guò)高。

（2）措施：①每2小時(shí)翻身一次；②保持皮膚清潔干燥；③使用氣墊床；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；⑤監(jiān)測(cè)體溫。

3.答：

（1）用藥指導(dǎo)：①告知藥物名稱、作用；②說(shuō)明用藥時(shí)間、劑量；③強(qiáng)調(diào)不可隨意增減劑量；④指導(dǎo)觀察不良反應(yīng)。

（2）用藥觀察：①監(jiān)測(cè)疼痛程度變化；②觀察用藥后效果；③記錄用藥時(shí)間、劑量；④發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生