第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)帕金森病護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是？

（）A.記憶力下降

（）B.震顫

（）C.言語(yǔ)不清

（）D.情緒低落

2.帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪種體位協(xié)助行走？

（）A.側(cè)臥位

（）B.仰臥位

（）C.坐位前傾位

（）D.俯臥位

3.帕金森病患者長(zhǎng)期使用左旋多巴治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？

（）A.白內(nèi)障

（）B.肝硬化

（）C.紅斑性肢痛癥

（）D.心律失常

4.帕金森病患者的體位性低血壓，以下哪項(xiàng)措施無(wú)效？

（）A.睡前抬高床頭15-20cm

（）B.餐后立即平臥

（）C.穿彈力襪

（）D.定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓

5.帕金森病患者出現(xiàn)異動(dòng)癥時(shí)，首選的藥物調(diào)整方法是？

（）A.立即加用安坦

（）B.減少左旋多巴劑量

（）C.換用普拉克索

（）D.增加睡前苯二氮?類藥物

6.帕金森病患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)動(dòng)作不推薦？

（）A.坐位轉(zhuǎn)體

（）B.站立單腿站立

（）C.仰臥抬腿

（）D.坐位前屈

7.帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，以下哪種食物性狀最易吞咽？

（）A.堅(jiān)果

（）B.軟爛面條

（）C.堅(jiān)固面包

（）D.牛奶

8.帕金森病患者長(zhǎng)期臥床易引發(fā)的問(wèn)題不包括？

（）A.壓瘡

（）B.肺炎

（）C.關(guān)節(jié)僵硬

（）D.心力衰竭

9.帕金森病患者的“凍結(jié)步態(tài)”在以下哪個(gè)時(shí)間段最易發(fā)生？

（）A.剛睡醒時(shí)

（）B.行走中突然轉(zhuǎn)向時(shí)

（）C.人群擁擠時(shí)

（）D.以上均易發(fā)生

10.帕金森病患者進(jìn)行功能訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)原則錯(cuò)誤？

（）A.訓(xùn)練強(qiáng)度宜大不宜小

（）B.訓(xùn)練時(shí)間宜長(zhǎng)不宜短

（）C.訓(xùn)練頻率宜高不宜低

（）D.訓(xùn)練需循序漸進(jìn)

11.帕金森病患者出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”時(shí)，首選的應(yīng)對(duì)措施是？

（）A.立即飲用咖啡

（）B.減少左旋多巴劑量

（）C.加用金剛烷

（）D.提前30分鐘加服短效左旋多巴

12.帕金森病患者進(jìn)行言語(yǔ)治療時(shí)，以下哪項(xiàng)訓(xùn)練無(wú)效？

（）A.聲音放大訓(xùn)練

（）B.口腔肌肉按摩

（）C.鼻音發(fā)音練習(xí)

（）D.閱讀理解訓(xùn)練

13.帕金森病患者出現(xiàn)“開關(guān)現(xiàn)象”時(shí)，首選的藥物調(diào)整方法是？

（）A.加用泰舒達(dá)

（）B.減少左旋多巴劑量

（）C.換用美多巴

（）D.增加睡前苯二氮?類藥物

14.帕金森病患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？

（）A.坐到站起時(shí)，先屈膝屈髖

（）B.臥到坐起時(shí)，先抬頭抬肩

（）C.站到臥時(shí)，先屈膝屈髖

（）D.以上均正確

15.帕金森病患者出現(xiàn)肌張力障礙時(shí)，以下哪種姿勢(shì)最易引發(fā)？

（）A.坐位前屈

（）B.坐位后仰

（）C.站立挺胸

（）D.以上均易引發(fā)

16.帕金森病患者長(zhǎng)期使用抗精神病藥物可能出現(xiàn)的嚴(yán)重副作用是？

（）A.便秘

（）B.體位性低血壓

（）C.關(guān)節(jié)僵硬

（）D.雷諾綜合征

17.帕金森病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)原則錯(cuò)誤？

（）A.訓(xùn)練需在藥物起效高峰期進(jìn)行

（）B.訓(xùn)練需避免過(guò)度疲勞

（）C.訓(xùn)練需強(qiáng)制完成所有動(dòng)作

（）D.訓(xùn)練需結(jié)合患者興趣

18.帕金森病患者出現(xiàn)嗅覺減退時(shí)，以下哪項(xiàng)措施無(wú)效？

（）A.使用濃香調(diào)料

（）B.使用電子香氛

（）C.鼻腔沖洗

（）D.使用口罩

19.帕金森病患者進(jìn)行跌倒預(yù)防訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？

（）A.練習(xí)快速起立

（）B.練習(xí)單腿站立

（）C.練習(xí)側(cè)身移動(dòng)

（）D.練習(xí)深蹲

20.帕金森病患者出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施無(wú)效？

（）A.提醒患者按時(shí)服藥

（）B.提供安靜環(huán)境休息

（）C.必要時(shí)輔助使用安坦

（）D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.帕金森病患者的非運(yùn)動(dòng)癥狀包括？

（）A.睡眠障礙

（）B.焦慮

（）C.記憶力下降

（）D.嗅覺減退

（）E.心律失常

22.帕金森病患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，以下哪些方法有效？

（）A.坐位轉(zhuǎn)體

（）B.站立單腿站立

（）C.坐位前屈

（）D.平衡球訓(xùn)練

（）E.仰臥抬腿

23.帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，以下哪些食物性狀易吞咽？

（）A.軟爛面條

（）B.堅(jiān)果

（）C.軟爛粥

（）D.堅(jiān)固面包

（）E.牛奶

24.帕金森病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪些原則正確？

（）A.訓(xùn)練需在藥物起效高峰期進(jìn)行

（）B.訓(xùn)練需避免過(guò)度疲勞

（）C.訓(xùn)練需強(qiáng)制完成所有動(dòng)作

（）D.訓(xùn)練需結(jié)合患者興趣

（）E.訓(xùn)練需循序漸進(jìn)

25.帕金森病患者出現(xiàn)肌張力障礙時(shí)，以下哪些姿勢(shì)易引發(fā)？

（）A.坐位前屈

（）B.坐位后仰

（）C.站立挺胸

（）D.仰臥

（）E.俯臥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.帕金森病患者的震顫通常在安靜時(shí)加重。

27.帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時(shí)，應(yīng)立即加速行走。

28.帕金森病患者長(zhǎng)期使用左旋多巴治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是異動(dòng)癥。

29.帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)食糊狀食物。

30.帕金森病患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免在光滑地面進(jìn)行。

31.帕金森病患者出現(xiàn)體位性低血壓時(shí)，應(yīng)避免睡前飲水。

32.帕金森病患者長(zhǎng)期使用抗精神病藥物可能出現(xiàn)的嚴(yán)重副作用是遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。

33.帕金森病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)強(qiáng)制完成所有動(dòng)作。

34.帕金森病患者出現(xiàn)嗅覺減退時(shí)，應(yīng)避免使用濃香調(diào)料。

35.帕金森病患者進(jìn)行跌倒預(yù)防訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免練習(xí)深蹲。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是______。

37.帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取______體位協(xié)助行走。

38.帕金森病患者長(zhǎng)期使用左旋多巴治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是______。

39.帕金森病患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免______姿勢(shì)。

40.帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)食______狀食物。

41.帕金森病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循______原則。

42.帕金森病患者出現(xiàn)肌張力障礙時(shí)，最易引發(fā)的姿勢(shì)是______。

43.帕金森病患者長(zhǎng)期使用抗精神病藥物可能出現(xiàn)的嚴(yán)重副作用是______。

44.帕金森病患者進(jìn)行跌倒預(yù)防訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)練習(xí)______移動(dòng)。

45.帕金森病患者出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”時(shí)，首選的應(yīng)對(duì)措施是______。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

46.簡(jiǎn)述帕金森病患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。

47.結(jié)合案例，分析帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”的原因及應(yīng)對(duì)措施。

48.帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

49.簡(jiǎn)述帕金森病患者長(zhǎng)期使用左旋多巴治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施。

六、案例分析題（共25分）

小明，65歲，確診帕金森病5年，近期出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”，夜間易失眠，白天精神差，長(zhǎng)期服用左旋多巴和安坦。護(hù)士在評(píng)估中發(fā)現(xiàn)其家居環(huán)境存在多處障礙物，且家屬對(duì)其病情認(rèn)知不足。

問(wèn)題：

（1）分析小明出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”的可能原因。

（2）提出針對(duì)小明“凍結(jié)步態(tài)”的護(hù)理措施及依據(jù)。

（3）提出針對(duì)小明夜間失眠的護(hù)理措施及依據(jù)。

（4）提出針對(duì)小明家居環(huán)境改造的建議。

（5）提出針對(duì)小明家屬的健康教育要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是震顫，約70%的患者以震顫為首發(fā)癥狀。A選項(xiàng)記憶力下降是阿爾茨海默病的典型癥狀；C選項(xiàng)言語(yǔ)不清是帕金森病的晚期表現(xiàn)；D選項(xiàng)情緒低落是帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀之一，但非首發(fā)癥狀。

2.C

解析：帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時(shí)，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取坐位前傾位，降低重心，便于行走。A選項(xiàng)側(cè)臥位不利于行走；B選項(xiàng)仰臥位易導(dǎo)致跌倒；D選項(xiàng)俯臥位不適用于帕金森病患者。

3.C

解析：帕金森病患者長(zhǎng)期使用左旋多巴治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是紅斑性肢痛癥，表現(xiàn)為肢體灼痛、發(fā)熱。A選項(xiàng)白內(nèi)障是老年人常見眼病；B選項(xiàng)肝硬化是肝臟疾?。籇選項(xiàng)心律失常是心臟疾病。

4.B

解析：帕金森病患者餐后應(yīng)避免立即平臥，以免引起餐后低血壓。A選項(xiàng)睡前抬高床頭15-20cm可預(yù)防體位性低血壓；C選項(xiàng)穿彈力襪可促進(jìn)下肢血液循環(huán)；D選項(xiàng)定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓可及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓變化。

5.B

解析：帕金森病患者出現(xiàn)異動(dòng)癥時(shí)，首選的藥物調(diào)整方法是減少左旋多巴劑量，避免藥物過(guò)量導(dǎo)致異動(dòng)癥。A選項(xiàng)立即加用安坦可能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)；C選項(xiàng)換用普拉克索適用于早期帕金森病；D選項(xiàng)增加睡前苯二氮?類藥物可能加重白天嗜睡。

6.C

解析：帕金森病患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免仰臥抬腿，易導(dǎo)致肌肉痙攣。A選項(xiàng)坐位轉(zhuǎn)體可鍛煉軀干平衡；B選項(xiàng)站立單腿站立可鍛煉下肢平衡；D選項(xiàng)坐位前屈可鍛煉前庭功能。

7.B

解析：帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，應(yīng)選擇軟爛面條等易吞咽的食物。A選項(xiàng)堅(jiān)果易導(dǎo)致嗆咳；C選項(xiàng)堅(jiān)固面包不易咀嚼；D選項(xiàng)牛奶易導(dǎo)致反流。

8.D

解析：帕金森病患者長(zhǎng)期臥床易引發(fā)壓瘡、肺炎、關(guān)節(jié)僵硬，但心力衰竭不是帕金森病的典型并發(fā)癥。

9.B

解析：帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”在行走中突然轉(zhuǎn)向時(shí)最易發(fā)生，此時(shí)患者需調(diào)整重心，避免跌倒。A選項(xiàng)剛睡醒時(shí)患者精神狀態(tài)較好；C選項(xiàng)人群擁擠時(shí)患者需更集中注意力；D選項(xiàng)以上均易發(fā)生不正確。

10.A

解析：帕金森病患者進(jìn)行功能訓(xùn)練時(shí)，訓(xùn)練強(qiáng)度宜小不宜大，避免過(guò)度疲勞。B選項(xiàng)訓(xùn)練時(shí)間宜短不宜長(zhǎng)；C選項(xiàng)訓(xùn)練頻率宜低不宜高；D選項(xiàng)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)。

11.D

解析：帕金森病患者出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”時(shí)，首選的應(yīng)對(duì)措施是提前30分鐘加服短效左旋多巴，避免癥狀突然發(fā)作。A選項(xiàng)飲用咖啡可能加重失眠；B選項(xiàng)減少左旋多巴劑量會(huì)加重癥狀；C選項(xiàng)金剛烷適用于早期帕金森病。

12.D

解析：帕金森病患者進(jìn)行言語(yǔ)治療時(shí)，閱讀理解訓(xùn)練主要針對(duì)認(rèn)知障礙，與言語(yǔ)治療無(wú)關(guān)。A選項(xiàng)聲音放大訓(xùn)練可改善言語(yǔ)清晰度；B選項(xiàng)口腔肌肉按摩可改善言語(yǔ)功能；C選項(xiàng)鼻音發(fā)音練習(xí)可改善發(fā)音準(zhǔn)確性。

13.B

解析：帕金森病患者出現(xiàn)“開關(guān)現(xiàn)象”時(shí)，首選的藥物調(diào)整方法是減少左旋多巴劑量，避免藥物過(guò)量導(dǎo)致癥狀波動(dòng)。A選項(xiàng)加用泰舒達(dá)可能加重異動(dòng)癥；C選項(xiàng)換用美多巴適用于早期帕金森病；D選項(xiàng)增加睡前苯二氮?類藥物可能加重白天嗜睡。

14.B

解析：帕金森病患者臥到坐起時(shí)，應(yīng)先屈膝屈髖，避免腰部過(guò)度用力。A選項(xiàng)坐到站起時(shí)，先屈膝屈髖可降低重心；C選項(xiàng)站到臥時(shí)，先屈膝屈髖可降低重心；D選項(xiàng)以上均正確。

15.A

解析：帕金森病患者出現(xiàn)肌張力障礙時(shí)，坐位前屈最易引發(fā)頸肩部肌肉緊張。B選項(xiàng)坐位后仰易導(dǎo)致腰部疼痛；C選項(xiàng)站立挺胸可改善姿勢(shì)；D選項(xiàng)仰臥可放松肌肉。

16.B

解析：帕金森病患者長(zhǎng)期使用抗精神病藥物可能出現(xiàn)的嚴(yán)重副作用是體位性低血壓，表現(xiàn)為頭暈、黑矇。A選項(xiàng)便秘是抗精神病藥物的常見副作用；C選項(xiàng)關(guān)節(jié)僵硬是帕金森病的典型癥狀；D選項(xiàng)雷諾綜合征是血管疾病。

17.C

解析：帕金森病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免強(qiáng)制完成所有動(dòng)作，以免導(dǎo)致肌肉損傷。A選項(xiàng)訓(xùn)練需在藥物起效高峰期進(jìn)行；B選項(xiàng)訓(xùn)練需避免過(guò)度疲勞；D選項(xiàng)訓(xùn)練需結(jié)合患者興趣。

18.D

解析：帕金森病患者出現(xiàn)嗅覺減退時(shí)，使用口罩無(wú)法改善嗅覺。A選項(xiàng)使用濃香調(diào)料可刺激嗅覺；B選項(xiàng)使用電子香氛可模擬嗅覺；C選項(xiàng)鼻腔沖洗可改善鼻腔功能。

19.D

解析：帕金森病患者進(jìn)行跌倒預(yù)防訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免練習(xí)深蹲，易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。A選項(xiàng)練習(xí)快速起立可改善平衡；B選項(xiàng)練習(xí)單腿站立可鍛煉下肢平衡；C選項(xiàng)練習(xí)側(cè)身移動(dòng)可改善靈活性。

20.D

解析：帕金森病患者出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”時(shí)，應(yīng)避免鼓勵(lì)患者進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以免加重癥狀。A選項(xiàng)提醒患者按時(shí)服藥可避免癥狀發(fā)作；B選項(xiàng)提供安靜環(huán)境休息可緩解癥狀；C選項(xiàng)必要時(shí)輔助使用安坦可改善癥狀。

二、多選題

21.ABCD

解析：帕金森病患者的非運(yùn)動(dòng)癥狀包括睡眠障礙、焦慮、記憶力下降、嗅覺減退、心律失常。E選項(xiàng)心律失常是帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀之一。

22.ABD

解析：帕金森病患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，坐位轉(zhuǎn)體、站立單腿站立、平衡球訓(xùn)練可有效改善平衡功能。C選項(xiàng)坐位前屈易導(dǎo)致腰部疼痛；E選項(xiàng)仰臥抬腿不利于平衡訓(xùn)練。

23.AC

解析：帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，應(yīng)選擇軟爛面條、軟爛粥等易吞咽的食物。B選項(xiàng)堅(jiān)果易導(dǎo)致嗆咳；D選項(xiàng)堅(jiān)固面包不易咀嚼；E選項(xiàng)牛奶易導(dǎo)致反流。

24.ABD

解析：帕金森病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循訓(xùn)練需在藥物起效高峰期進(jìn)行、訓(xùn)練需避免過(guò)度疲勞、訓(xùn)練需結(jié)合患者興趣的原則。C選項(xiàng)訓(xùn)練需強(qiáng)制完成所有動(dòng)作易導(dǎo)致肌肉損傷；E選項(xiàng)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)。

25.AB

解析：帕金森病患者出現(xiàn)肌張力障礙時(shí)，坐位前屈、坐位后仰最易引發(fā)頸肩部肌肉緊張。C選項(xiàng)站立挺胸可改善姿勢(shì)；D選項(xiàng)仰臥可放松肌肉；E選項(xiàng)俯臥不適用于帕金森病患者。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”時(shí)，應(yīng)緩慢行走，避免突然加速，以免跌倒。

28.√

解析：帕金森病患者長(zhǎng)期使用左旋多巴治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是異動(dòng)癥，表現(xiàn)為舞蹈樣動(dòng)作、肌張力障礙等。

29.×

解析：帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，應(yīng)選擇軟爛食物，如軟爛面條、軟爛粥等，便于吞咽。

30.×

解析：帕金森病患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)在光滑地面進(jìn)行，可模擬實(shí)際行走環(huán)境，提高訓(xùn)練效果。

31.×

解析：帕金森病患者出現(xiàn)體位性低血壓時(shí)，應(yīng)避免睡前飲水，以免夜間尿頻影響睡眠。

32.√

解析：帕金森病患者長(zhǎng)期使用抗精神病藥物可能出現(xiàn)的嚴(yán)重副作用是遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為不自主的舞蹈樣動(dòng)作。

33.×

解析：帕金森病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況制定訓(xùn)練計(jì)劃，避免強(qiáng)制完成所有動(dòng)作，以免導(dǎo)致肌肉損傷。

34.×

解析：帕金森病患者出現(xiàn)嗅覺減退時(shí)，可使用濃香調(diào)料刺激嗅覺，但需避免過(guò)量。

35.×

解析：帕金森病患者進(jìn)行跌倒預(yù)防訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)練習(xí)深蹲，可改善下肢力量和平衡功能。

四、填空題

36.震顫

37.坐位前傾

38.紅斑性肢痛癥

39.坐位前屈

40.堅(jiān)固

41.循序漸進(jìn)

42.坐位前屈

43.減少左旋多巴劑量

44.側(cè)身

45.提前30分鐘加服短效左旋多巴

五、簡(jiǎn)答題

46.答：帕金森病患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練的注意事項(xiàng)包括：

①訓(xùn)練前需評(píng)估患者的平衡功能，制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃；

②訓(xùn)練應(yīng)在藥物起效高峰期進(jìn)行，避免過(guò)度疲勞；

③訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免突然加大訓(xùn)練強(qiáng)度；

④訓(xùn)練時(shí)需保持環(huán)境安全，避免障礙物；

⑤訓(xùn)練后需進(jìn)行放松，避免肌肉緊張。

47.答：帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”的原因包括：

①藥物劑量不足或起效時(shí)間不當(dāng)；

②精神緊張或環(huán)境復(fù)雜；

③肌肉疲勞或關(guān)節(jié)僵硬。

應(yīng)對(duì)措施包括：

①調(diào)整藥物劑量或加用輔助藥物；

②營(yíng)造簡(jiǎn)單環(huán)境，避免精神緊張；

③進(jìn)行平衡訓(xùn)練，改善肌肉力量和靈活性。

48.答：帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取以下護(hù)理措施：

①評(píng)估患者的吞咽功能，制定個(gè)性化飲食計(jì)劃；

②選擇軟爛食物，如軟爛面條、軟爛粥等；

③進(jìn)食時(shí)保持坐姿，避免躺下；

④進(jìn)食速度宜慢，避免嗆咳；

⑤進(jìn)食后需保持坐姿一段時(shí)間，避免反流。

49.答：帕金森病患者長(zhǎng)期使用左旋多巴治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：

①異動(dòng)癥，表現(xiàn)為舞蹈樣動(dòng)作、肌張力障礙等；

②“劑末現(xiàn)象”，表現(xiàn)為癥狀突然發(fā)作；

③“開關(guān)現(xiàn)象”，表現(xiàn)為癥狀波動(dòng)。

應(yīng)對(duì)措施包括：

①調(diào)整藥物劑量或加用輔助藥物；