第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)題庫配及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，以下說法正確的是（）

A.操作前需對(duì)環(huán)境進(jìn)行徹底消毒，確保無任何微生物存在

B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放，避免交叉污染

C.操作過程中需始終保持身體正面朝向無菌區(qū)，防止污染

D.無菌容器打開后，若未使用完畢，可重新蓋緊保存?zhèn)溆?/p>

2.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓形成

D.液體外滲

3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不符合無菌原則？（）

A.擦洗前用無菌水潤(rùn)濕紗布

B.使用開口器時(shí)需從患者臼齒處插入

C.擦洗順序?yàn)橛蓛?nèi)向外、由上向下

D.每個(gè)棉球限用一次，避免重復(fù)使用

4.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取以下哪種體位？（）

A.仰臥位，雙臂自然放置于身體兩側(cè)

B.側(cè)臥位，雙腿伸直，膝蓋間墊軟枕

C.半臥位，床頭抬高30°～45°

D.以上均正確

5.患者張某，因高熱需物理降溫，以下哪種方法最適用于其皮膚有破損的情況？（）

A.溫水擦浴

B.酒精擦浴

C.溫水坐浴

D.頭部冷濕敷

6.鼻飼喂食時(shí)，為避免嗆咳，應(yīng)采取以下哪種姿勢(shì)？（）

A.患者坐起或半臥位

B.患者仰臥位，頭后仰

C.患者側(cè)臥位，頭部前屈

D.患者俯臥位，頭部抬高

7.測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者袖帶過緊，可能導(dǎo)致（）

A.收縮壓偏高，舒張壓偏低

B.收縮壓偏低，舒張壓偏高

C.收縮壓和舒張壓均偏低

D.收縮壓和舒張壓均偏高

8.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位的選取原則是（）

A.避開神經(jīng)血管密集處

B.優(yōu)先選擇靠近骨骼的位置

C.注射部位應(yīng)靠近關(guān)節(jié)活動(dòng)處

D.以上均正確

9.患者李某，意識(shí)模糊，需留置導(dǎo)尿管，以下哪項(xiàng)操作可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)？（）

A.操作前洗手并戴無菌手套

B.用消毒液從尿道口向外消毒

C.導(dǎo)尿管插入前潤(rùn)滑尿道口

D.每日更換尿袋并記錄尿量

10.護(hù)理急性闌尾炎患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于該疾病的典型體征？（）

A.腹部壓痛，反跳痛陽性

B.體溫持續(xù)下降

C.食欲明顯改善

D.排便習(xí)慣正常

11.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，若氧氣流量為4L/min，應(yīng)使用哪種裝置？（）

A.鼻導(dǎo)管

B.面罩

C.氧氣枕

D.氧氣濕化瓶

12.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施有助于減輕心臟負(fù)荷？（）

A.持續(xù)抬高床頭45°

B.鼓勵(lì)患者多臥床休息

C.限制液體輸入量

D.給予利尿劑后立即下床活動(dòng)

13.患者王某，因糖尿病足需進(jìn)行創(chuàng)面換藥，以下哪項(xiàng)操作可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)？（）

A.使用無菌生理鹽水沖洗創(chuàng)面

B.用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面

C.每次換藥后用酒精消毒換藥車表面

D.操作前后洗手并戴無菌手套

14.為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？（）

A.霧化前漱口

B.霧化時(shí)指導(dǎo)患者深吸氣

C.霧化后立即清理口鼻分泌物

D.霧化器每日消毒一次

15.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于正常生理變化？（）

A.血壓持續(xù)升高

B.呼吸頻率增加

C.體溫升高至38℃

D.心率減慢

16.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選用哪種溶液？（）

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碘伏溶液

D.高錳酸鉀溶液

17.護(hù)理手術(shù)患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容？（）

A.給予患者高蛋白飲食

B.備皮并消毒手術(shù)部位

C.檢查患者生命體征

D.安撫患者情緒

18.患者張某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，以下哪項(xiàng)措施有助于減輕疼痛？（）

A.持續(xù)抬高患肢

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉收縮鍛煉

C.使用多頭帶固定骨盆

D.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

19.護(hù)理化療患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于常見的副作用？（）

A.皮膚色素沉著

B.食欲增加

C.惡心嘔吐

D.頭發(fā)稀疏

20.為患者進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)后，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防并發(fā)癥？（）

A.患者去枕平臥4～6小時(shí)

B.指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)

C.每小時(shí)測(cè)量一次血壓

D.給予患者高鹽飲食

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.無菌技術(shù)操作中，以下哪些屬于基本原則？（）

A.操作環(huán)境需清潔、干燥、無菌

B.操作者需洗手并戴口罩

C.無菌物品需用無菌布巾包裹

D.操作過程中需保持無菌物品不被污染

E.無菌容器需定期更換消毒液

22.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡，以下哪些措施有效？（）

A.定時(shí)翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.避免局部摩擦和壓迫

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉

23.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于常見的不良反應(yīng)？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.液體外滲

D.發(fā)熱反應(yīng)

E.血壓下降

24.護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，以下哪些屬于傷口護(hù)理要點(diǎn)？（）

A.清潔傷口，去除壞死組織

B.使用無菌敷料覆蓋傷口

C.定期換藥，保持傷口濕潤(rùn)

D.使用抗生素預(yù)防感染

E.指導(dǎo)患者控制血糖

25.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪些屬于注意事項(xiàng)？（）

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量

C.鼓勵(lì)患者長(zhǎng)時(shí)間屏住呼吸

D.觀察患者用氧后的反應(yīng)

E.定期更換氧氣瓶

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.無菌物品一旦被污染，應(yīng)立即重新消毒使用。

27.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過松會(huì)導(dǎo)致收縮壓偏低。

28.鼻飼喂食時(shí)，若患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止喂食并調(diào)整體位。

29.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較近的部位。

30.留置導(dǎo)尿管患者，每日尿量少于500ml時(shí)，應(yīng)警惕尿路感染。

31.護(hù)理急性闌尾炎患者時(shí)，應(yīng)限制飲食，避免刺激腸道。

32.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量越大，患者感覺越舒適。

33.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，應(yīng)限制液體輸入量，防止加重心臟負(fù)擔(dān)。

34.為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者屏住呼吸，以延長(zhǎng)藥物吸收時(shí)間。

35.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，預(yù)防妊娠期高血壓。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.無菌技術(shù)操作中，操作者需保持________，避免說話、咳嗽等動(dòng)作。

37.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能發(fā)生了________。

38.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，擦洗順序應(yīng)為________，由內(nèi)向外、由上向下。

39.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取________的體位，定時(shí)翻身拍背。

40.患者張某，因高熱需物理降溫，可選用________擦浴或頭部冷濕敷。

41.鼻飼喂食時(shí)，為避免嗆咳，應(yīng)采取________或半臥位，緩慢喂食。

42.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶松緊應(yīng)適宜，以能放入________指為宜。

43.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位應(yīng)選擇肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較近的________。

44.留置導(dǎo)尿管患者，每日尿量少于________ml時(shí)，應(yīng)警惕尿路感染。

45.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)________，預(yù)防妊娠期高血壓。

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作的基本原則有哪些？

47.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

48.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

49.為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，如何確保用氧安全？

六、案例分析題（共30分）

50.患者李某，女，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者呼吸困難，端坐呼吸；

（2）患者雙下肢水腫，尿量減少；

（3）患者情緒焦慮，對(duì)治療缺乏信心。

請(qǐng)結(jié)合以上情況，回答以下問題：

①分析患者可能存在哪些護(hù)理問題？

②針對(duì)患者的護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些措施？

③如何安撫患者情緒，提高其治療依從性？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：無菌技術(shù)操作原則要求無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放，避免交叉污染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作前需清潔環(huán)境，但無需徹底消毒至無任何微生物存在；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作過程中可側(cè)身，但需避免身體正對(duì)無菌區(qū)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，無菌容器打開后應(yīng)立即使用完畢。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎。B選項(xiàng)的典型表現(xiàn)為胸骨后劇痛、呼吸困難；C選項(xiàng)表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、活動(dòng)受限；D選項(xiàng)表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、皮溫升高。

3.B

解析：使用開口器時(shí)需從患者臼齒處插入，避免損傷牙齦和黏膜。A、C、D選項(xiàng)均符合無菌原則。

4.D

解析：長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡，應(yīng)采取仰臥位、側(cè)臥位、半臥位等體位，并定時(shí)翻身拍背。A、B、C選項(xiàng)均有助于預(yù)防壓瘡。

5.A

解析：溫水擦浴適用于高熱患者，酒精擦浴易導(dǎo)致皮膚凍傷。C選項(xiàng)適用于會(huì)陰部消毒；D選項(xiàng)適用于頭部降溫。

6.A

解析：鼻飼喂食時(shí)，為避免嗆咳，應(yīng)采取坐起或半臥位，緩慢喂食。B選項(xiàng)易導(dǎo)致誤吸；C選項(xiàng)會(huì)使胃管插入角度過大；D選項(xiàng)不便于喂食。

7.A

解析：袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血流受阻，收縮壓偏高，舒張壓偏低。B、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

8.A

解析：肌肉注射部位應(yīng)選擇肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較近的位置。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避免靠近骨骼；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)活動(dòng)處；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避免選擇肌肉萎縮處。

9.B

解析：用消毒液從尿道口向外消毒，可能將細(xì)菌帶入尿道，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。A、C、D選項(xiàng)均符合無菌原則。

10.A

解析：急性闌尾炎的典型體征為腹部壓痛、反跳痛陽性。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，體溫應(yīng)升高；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，食欲應(yīng)下降；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，排便習(xí)慣應(yīng)改變。

11.A

解析：鼻導(dǎo)管適用于低流量氧氣吸入（1～4L/min）。B選項(xiàng)適用于中流量氧氣吸入（4～6L/min）；C選項(xiàng)適用于高流量氧氣吸入（6L/min以上）；D選項(xiàng)用于氧氣濕化。

12.C

解析：限制液體輸入量有助于減輕心臟負(fù)荷。A選項(xiàng)會(huì)使患者不適；B選項(xiàng)不利于恢復(fù)；D選項(xiàng)易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

13.A

解析：使用無菌生理鹽水沖洗創(chuàng)面可能稀釋創(chuàng)面分泌物，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。B、C、D選項(xiàng)均符合無菌原則。

14.C

解析：霧化后應(yīng)指導(dǎo)患者緩慢呼氣，以延長(zhǎng)藥物吸收時(shí)間。A、B、D選項(xiàng)均正確；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避免立即清理，以免刺激呼吸道。

15.B

解析：妊娠期婦女呼吸頻率增加，屬于正常生理變化。A、C、D選項(xiàng)均屬于異常情況。

16.B

解析：朵貝爾溶液（朵貝爾氏液）具有輕微抑菌作用，適用于口腔潰瘍。A、C、D選項(xiàng)均不適用于口腔潰瘍。

17.B

解析：備皮并消毒手術(shù)部位屬于術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容。A、C、D選項(xiàng)均不屬于術(shù)前準(zhǔn)備。

18.C

解析：使用多頭帶固定骨盆有助于減輕疼痛和防止移位。A、B、D選項(xiàng)均不利于恢復(fù)。

19.C

解析：惡心嘔吐是化療的常見副作用。A、B、D選項(xiàng)均不屬于化療副作用。

20.A

解析：腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥4～6小時(shí)有助于防止腦脊液漏。B、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

二、多選題

21.ABCD

解析：無菌技術(shù)操作的基本原則包括：操作環(huán)境需清潔、干燥、無菌；操作者需洗手并戴口罩；無菌物品需用無菌布巾包裹；操作過程中需保持無菌物品不被污染。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，無菌容器無需定期更換消毒液。

22.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括：定時(shí)翻身拍背；保持皮膚清潔干燥；使用減壓床墊；避免局部摩擦和壓迫；指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉。

23.ABCD

解析：靜脈輸液的不良反應(yīng)包括：靜脈炎；空氣栓塞；液體外滲；發(fā)熱反應(yīng)。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液過量可能導(dǎo)致血壓升高。

24.ABCD

解析：糖尿病足傷口護(hù)理要點(diǎn)包括：清潔傷口，去除壞死組織；使用無菌敷料覆蓋傷口；定期換藥，保持傷口濕潤(rùn)；使用抗生素預(yù)防感染。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)控制血糖而非依賴藥物。

25.ABD

解析：氧氣吸入的注意事項(xiàng)包括：檢查氧氣裝置是否完好；根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量；觀察患者用氧后的反應(yīng)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間屏住呼吸；D選項(xiàng)正確。

三、判斷題

26.×

解析：無菌物品一旦被污染，應(yīng)立即廢棄，不可重新消毒使用。

27.√

解析：袖帶過松會(huì)導(dǎo)致血流受阻，收縮壓偏高，舒張壓偏低。

28.√

解析：鼻飼喂食時(shí)，若患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止喂食并調(diào)整體位，防止誤吸。

29.×

解析：肌肉注射部位應(yīng)選擇肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位。

30.√

解析：留置導(dǎo)尿管患者，每日尿量少于500ml時(shí)，應(yīng)警惕尿路感染或腎功能不全。

31.√

解析：急性闌尾炎患者應(yīng)限制飲食，避免刺激腸道，以免加重病情。

32.×

解析：氧流量越大，患者感覺越不適，易導(dǎo)致氧中毒。

33.√

解析：護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，應(yīng)限制液體輸入量，防止加重心臟負(fù)擔(dān)。

34.×

解析：霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者緩慢呼氣，以延長(zhǎng)藥物吸收時(shí)間。

35.√

解析：妊娠期婦女應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，預(yù)防妊娠期高血壓。

四、填空題

36.嚴(yán)格無菌觀念

解析：無菌技術(shù)操作中，操作者需保持嚴(yán)格無菌觀念，避免說話、咳嗽等動(dòng)作，防止污染無菌物品。

37.靜脈炎

解析：靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能發(fā)生了靜脈炎。

38.由內(nèi)向外、由上向下

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，擦洗順序應(yīng)為由內(nèi)向外、由上向下，避免交叉污染。

39.定時(shí)翻身拍背

解析：護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取定時(shí)翻身拍背的體位，減少局部受壓時(shí)間。

40.溫水

解析：患者張某，因高熱需物理降溫，可選用溫水擦浴或頭部冷濕敷。

41.坐起或半臥位

解析：鼻飼喂食時(shí)，為避免嗆咳，應(yīng)采取坐起或半臥位，緩慢喂食。

42.一

解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶松緊應(yīng)適宜，以能放入一指為宜。

43.肌肉

解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位應(yīng)選擇肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較近的肌肉。

44.500

解析：留置導(dǎo)尿管患者，每日尿量少于500ml時(shí)，應(yīng)警惕尿路感染。

45.血壓

解析：護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，預(yù)防妊娠期高血壓。

五、簡(jiǎn)答題

46.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作的基本原則有哪些？

答：無菌技術(shù)操作的基本原則包括：

①操作環(huán)境需清潔、干燥、無菌；

②操作者需洗手并戴口罩；

③無菌物品需用無菌布巾包裹；

④操作過程中需保持無菌物品不被污染；

⑤無菌容器需定期更換消毒液。

47.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

答：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意：

①操作前需洗手并戴無菌手套；

②使用無菌生理鹽水或朵貝爾溶液；

③擦洗順序應(yīng)由內(nèi)向外、由上向下；

④避免觸及咽后壁，防止引起惡心；

⑤每個(gè)棉球限用一次，避免重復(fù)使用。

48.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

答：護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的措施包括：

①定時(shí)翻身拍背，一般每2小時(shí)翻身一次；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦；

③使用減壓床墊，如氣墊床；

④避免局部摩擦和壓迫，如使用減壓墊；

⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)。

49.為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，如何確保用氧安全？

答：為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，確保用氧安全的措施包括：

①檢查氧氣裝置是否完好，如氧氣瓶壓力、導(dǎo)管連接等；

②根據(jù)醫(yī)囑