第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁高級養(yǎng)老護理實操題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在為失智老人進行個人衛(wèi)生護理時，以下哪種方式最符合尊重其自主意愿的原則？

（）

A.默認老人不需要洗漱，直接協(xié)助完成

B.在協(xié)助洗漱前詢問老人是否需要并解釋原因

C.強行進行洗漱，因為護理效率更重要

D.只清洗老人認為不重要的部位

2.當老年糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒早期癥狀時，護理人員應優(yōu)先采取哪種措施？

（）

A.立即給予高糖食物補充能量

B.密切監(jiān)測血糖并報告醫(yī)生

C.減少飲水量防止脫水

D.讓老人臥床休息無需特殊干預

3.以下哪種體位變換方式最適合長期臥床但意識清醒的老人預防壓瘡？

（）

A.每小時強制翻身一次，無論老人是否舒適

B.每隔2小時協(xié)助老人進行肢體活動，如腳踏踏板

C.僅在老人主動要求時才協(xié)助變換體位

D.使用電動翻身床持續(xù)緩慢變換角度

4.在為臥床老人進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)義齒（假牙）出現(xiàn)以下情況，哪種需要立即處理？

（）

A.義齒邊緣輕微磨損

B.義齒與牙齦貼合處有輕微出血

C.義齒表面出現(xiàn)食物殘渣附著

D.義齒基托部分出現(xiàn)裂紋

5.老年人便秘時，以下哪種護理建議最科學？

（）

A.建議每天使用瀉藥確保排便

B.鼓勵多喝水并增加富含纖維的食物攝入

C.限制飲水防止腹脹

D.僅在排便困難時才使用開塞露

6.護理人員進行跌倒風險評估時，以下哪項指標不屬于常見的評估維度？

（）

A.視力下降程度

B.既往跌倒史

C.藥物使用種類

D.家中寵物數(shù)量

7.為長期臥床老人更換尿布時，以下哪個步驟不屬于標準操作流程？

（）

A.先清潔會陰部再擦干

B.使用一次性尿墊直接覆蓋原尿布

C.更換后用溫水清洗皮膚皺褶處

D.更換頻率根據尿液浸濕程度決定

8.老年性骨質疏松患者進行康復訓練時，以下哪種運動方式最不適宜？

（）

A.指尖輕觸阻力器進行握力訓練

B.站立時緩慢進行踝關節(jié)環(huán)繞

C.使用彈力帶進行下肢抗阻訓練

D.強行要求老人進行高強度負重跑

9.當老人出現(xiàn)急性呼吸困難時，護理人員應首先采取哪種措施？

（）

A.立即給予吸氧并記錄血氧飽和度

B.檢查老人衣領是否過緊并松開

C.讓老人自行調整睡姿尋找舒適位置

D.立即呼叫家屬協(xié)助處理

10.老年人營養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)不包括以下哪項？

（）

A.體重下降但腰圍增加

B.皮膚干燥失去彈性

C.白發(fā)增多且脫落加快

D.食欲不振伴隨消化不良

11.為臥床老人進行肌肉按摩時，以下哪個部位不宜作為重點按摩區(qū)域？

（）

A.大腿外側肌肉群

B.肩胛骨周圍軟組織

C.足底穴位

D.手部小關節(jié)

12.老年人出現(xiàn)認知障礙時，以下哪種溝通方式最有效？

（）

A.使用復雜的長句命令老人執(zhí)行動作

B.呼叫老人姓名后直接提出需求

C.在安靜環(huán)境下保持眼神接觸

D.反復強調相同指令直到老人理解

13.使用電動輪椅轉移老人時，以下哪個安全要點最容易被忽視？

（）

A.確認輪椅剎車已啟動

B.協(xié)助者與老人保持身體對稱站位

C.優(yōu)先檢查輪椅輪胎氣壓

D.轉移過程中保持輪椅穩(wěn)定朝向

14.老年性譫妄患者表現(xiàn)躁動不安時，以下哪種措施最安全？

（）

A.立即使用約束帶控制老人行為

B.在老人耳邊反復強調現(xiàn)實環(huán)境

C.減少環(huán)境光線并播放舒緩音樂

D.讓家屬陪伴安撫情緒

15.護理人員進行壓瘡護理時，發(fā)現(xiàn)老人骶尾部皮膚出現(xiàn)2×3cm的紅斑，以下哪個判斷最準確？

（）

A.屬于I期壓瘡，無需特殊處理

B.可能發(fā)展為深Ⅱ期壓瘡，需立即減壓

C.屬于淺表性潰瘍，應使用抗生素軟膏

D.只需增加翻身頻率觀察變化

16.為失智老人制定個性化活動計劃時，以下哪種目標最不適宜？

（）

A.每日安排30分鐘認知訓練

B.每周組織3次社交聚會

C.每天完成5次園藝活動

D.每小時強迫老人站立行走

17.使用移位床協(xié)助老人翻身時，以下哪個步驟存在安全隱患？

（）

A.移位前確保床體固定在水平位置

B.協(xié)助者站在老人同側操作

C.輕輕拖拽老人身體移動

D.檢查床單是否平整防止摩擦

18.老年人出現(xiàn)尿失禁時，以下哪種護理用具最可能加重癥狀？

（）

A.吸水透氣的護理墊

B.緊身束縛帶

C.帶有防漏設計的尿褲

D.避免長時間使用尿壺

19.當老人突然出現(xiàn)意識模糊時，護理人員應優(yōu)先排查以下哪種情況？

（）

A.耳機未取下導致聽力下降

B.長時間觀看電視引起疲勞

C.體溫過低導致反應遲鈍

D.飲食過飽引起胃脹

20.使用防跌倒扶手時，以下哪個細節(jié)最容易被忽略？

（）

A.扶手高度需與老人站立時肘部平齊

B.扶手表面應包裹防滑材料

C.扶手安裝間距應小于1.2米

D.扶手顏色需與地面形成鮮明對比

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.協(xié)助臥床老人進食時，以下哪些注意事項符合安全規(guī)范？

（）

A.確保食物溫度適宜避免燙傷

B.每次喂食量不宜超過20分鐘

C.進食后立即協(xié)助老人右側臥位

D.觀察老人咀嚼吞咽情況并記錄異常

E.使用吸管喂食時需確保老人頭部后仰

22.老年人皮膚脆弱易受傷，以下哪些部位需要重點護理？

（）

A.肘部褶皺處

B.頸部后側

C.髖部外側

D.足跟區(qū)域

E.手指末端

23.當老人出現(xiàn)跌倒時，護理人員在評估現(xiàn)場安全后應立即采取哪些措施？

（）

A.檢查老人意識狀態(tài)

B.查看老人有無明顯外傷

C.立即讓老人嘗試自行站立

D.記錄跌倒發(fā)生時間

E.拍攝現(xiàn)場照片留存證據

24.老年人長期臥床可能導致哪些并發(fā)癥？

（）

A.壓瘡

B.肺部感染

C.深靜脈血栓

D.認知功能下降

E.骨質疏松癥

25.使用移位床協(xié)助老人轉移時，以下哪些操作要點需重點關注？

（）

A.保持床體與地面垂直

B.協(xié)助者需保持身體重心穩(wěn)定

C.轉移過程中避免老人身體過度傾斜

D.確認床單下無褶皺堆積

E.轉移后立即測量老人生命體征

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.老年糖尿病患者足部出現(xiàn)輕微水泡時，應立即用針頭刺破并涂碘伏消毒。（）

27.為臥床老人進行口腔護理時，應使用含氟牙膏預防蛀牙。（）

28.老年性譫妄患者的睡眠-覺醒周期可能完全顛倒。（）

29.使用約束帶時只需確保松緊適宜，無需定時松解。（）

30.老年人便秘時使用開塞露可能導致腸道依賴性。（）

31.所有老年人跌倒后都需要立即進行頭部CT檢查。（）

32.護理人員進行背部按摩時，力度越重效果越好。（）

33.使用電動輪椅時，坡道角度超過10°需由2人協(xié)助轉移。（）

34.老年性白內障會導致視力突然模糊，因此應立即手術摘除。（）

35.為失智老人制作活動計劃時，應避免設置過于復雜的任務目標。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理人員進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)老人大腿內側出現(xiàn)3×4cm濕潤性紅斑，初步判斷為______期壓瘡。

37.老年糖尿病患者足部護理時，應重點檢查______、甲溝、水泡等部位。

38.協(xié)助老人翻身時，應遵循______的原則，避免拖拽導致皮膚損傷。

39.使用防跌倒床欄時，應確保床欄高度不低于______cm，并定期檢查固定裝置。

40.老年人出現(xiàn)急性呼吸困難時，應協(xié)助采取______姿勢，并保持環(huán)境空氣流通。

41.為失智老人進行認知訓練時，應采用______的方式，避免引起情緒波動。

42.使用約束帶時，應每______小時松解一次，并觀察受約束部位皮膚情況。

43.老年人便秘時，可適當增加______和______的攝入改善癥狀。

44.協(xié)助老人使用移位床時，應確保床體與地面成______度，防止老人身體過度前傾。

45.發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)意識模糊時，應立即測量______、血壓等生命體征并報告醫(yī)生。

五、簡答題（共30分）

46.簡述長期臥床老人預防壓瘡的五大護理措施及其原理。（10分）

47.結合實際案例，分析老年人跌倒風險評估的三個關鍵維度及評估方法。（10分）

48.當老人出現(xiàn)急性尿潴留時，護理人員應采取哪些措施緩解癥狀并查找原因？（10分）

六、案例分析題（共25分）

案例背景：

65歲張先生因腦梗死后臥床3個月，近期出現(xiàn)以下問題：

-右側髖部出現(xiàn)2×3cm濕潤性紅斑，局部皮膚溫度略高；

-每日進食量減少，僅能完成50ml水分攝入；

-晚間頻繁躁動，抱怨身體發(fā)冷；

-使用防跌倒床欄時發(fā)現(xiàn)老人有試圖翻越的行為。

問題：

1.分析張先生當前存在的護理問題及其潛在風險。（8分）

2.針對上述問題，提出具體的護理措施（需區(qū)分長期和臨時措施）。（10分）

3.結合案例情況，提出預防未來并發(fā)癥的護理建議。（7分）

參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題

1.B

2.B

3.B

4.D

5.B

6.D

7.B

8.D

9.A

10.A

11.C

12.C

13.C

14.C

15.B

16.D

17.C

18.B

19.C

20.A

二、多選題

21.ABDE

22.ABCD

23.ABD

24.ABC

25.ABCD

三、判斷題

26.×

27.×

28.√

29.×

30.√

31.×

32.×

33.√

34.×

35.√

四、填空題

36.Ⅱ

37.足趾

38.間歇性減壓

39.75

40.側臥

41.分階段、循序漸進

42.2

43.水果、蔬菜

44.30

45.體溫

五、簡答題

46.答：

①定時翻身：每2小時協(xié)助翻身一次，重點部位包括骶尾部、足跟、肘部等，原理是減少局部組織受壓時間；

②減壓措施：使用減壓床墊或氣墊，原理是分散壓力；

③皮膚清潔：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕浸漬導致破損；

④營養(yǎng)支持：增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入，原理是促進組織修復；

⑤肢體活動：進行被動或主動關節(jié)活動，原理是促進血液循環(huán)預防肌肉萎縮。

47.答：

跌倒風險評估維度包括：

①環(huán)境因素：地面濕滑、光線不足、障礙物等；

②生理因素：步態(tài)不穩(wěn)、肌力下降、感知障礙等；

③藥物因素：鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥等藥物副作用。

評估方法：使用Morse跌倒風險評估量表等工具，通過量化打分確定風險等級，例如環(huán)境因素得分3分、生理因素5分、藥物因素4分時總分12分（高風險）。

48.答：

①臨時措施：

-立即協(xié)助采取坐位或半臥位，原理是降低膀胱頸壓力；

-使用溫水沖洗會陰部刺激排尿反射；

-必要時遵醫(yī)囑肌注新斯的明；

②查找原因：

-詢問有無疼痛、腰骶部不適；

-檢查有無尿路感染（尿常規(guī)）；

-評估藥物使用情況（尤其是利尿劑）；

-排除前列腺增生等器質性病變。

六、案例分析題

案例背景分析：

張先生存在壓瘡（Ⅱ期）、營養(yǎng)不良（進食量少）、體溫調節(jié)異常（夜間躁動）、行為異常（試圖翻越床欄）四大問題，需重點關注皮膚感染風險、電解質紊亂風險和跌倒風險。

問題解答

1.護理問題分析：

①壓瘡風險：右側髖部已有Ⅱ期壓瘡，需預防感染和進展；

②營養(yǎng)風險：進食量不足可能導致營養(yǎng)不良加?。?/p>

③體溫調節(jié)異常：夜間躁動可能與體溫過低有關，需調整保暖措施；

④跌倒風險：試圖翻越床欄顯示防跌倒措施不足，需加強約束或環(huán)境改造。

2.具體護理措施：

①壓瘡處理：

-暫停使用右側防跌倒床欄，改用減壓枕；

-每日使用生理鹽水清潔創(chuàng)面后涂抹莫匹羅星軟膏；

-每日使用紅外線照射15分鐘促進愈合；

-每周評估創(chuàng)面進展情況。

②營養(yǎng)改善：

-臨時措施：少量多餐，提供易消化流質食物；

-長期措施：調整膳食結構增加高蛋白食物；

-必要時鼻飼補充水分和營養(yǎng)液。