醫(yī)院過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案情景模擬演練腳本（2篇）第一篇角色：-患者：張女士，因皮膚過(guò)敏前來(lái)就診。-醫(yī)生：李醫(yī)生，負(fù)責(zé)為患者診斷和治療。-護(hù)士：王護(hù)士、趙護(hù)士，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療和護(hù)理。-護(hù)士長(zhǎng)：劉護(hù)士長(zhǎng)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作。-麻醉師：陳麻醉師，在必要時(shí)進(jìn)行氣道管理和急救藥物使用。-藥劑師：孫藥劑師，負(fù)責(zé)提供急救藥物。場(chǎng)景一：門診就診時(shí)間：上午9點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)院門診皮膚科診室李醫(yī)生坐在辦公桌前，正在查看病歷。張女士走進(jìn)診室，表情焦慮，手上拿著病歷本。張女士：“醫(yī)生，我這幾天身上特別癢，還起了好多小紅疙瘩，您快給我看看?！崩钺t(yī)生：“您先別著急，坐下來(lái)，我看看具體情況?！崩钺t(yī)生仔細(xì)查看了張女士身上的皮疹，詢問(wèn)了一些相關(guān)情況后，“初步判斷是過(guò)敏性皮炎，我給您開點(diǎn)抗過(guò)敏的藥。不過(guò)在用藥前，需要先做個(gè)皮試，看看您對(duì)藥物是否過(guò)敏?！睆埮浚骸昂玫?，醫(yī)生，那就麻煩您了?！崩钺t(yī)生開好了皮試醫(yī)囑，王護(hù)士拿著皮試藥物和注射器走進(jìn)診室。王護(hù)士：“張女士，我來(lái)給您做皮試。皮試過(guò)程可能會(huì)有點(diǎn)疼，但很快就好，您放松一點(diǎn)。”王護(hù)士在張女士的前臂進(jìn)行了皮試操作，“您在這里休息20分鐘，等時(shí)間到了我來(lái)查看結(jié)果。”場(chǎng)景二：皮試過(guò)敏反應(yīng)時(shí)間：上午9點(diǎn)20分地點(diǎn)：門診皮膚科候診區(qū)王護(hù)士準(zhǔn)時(shí)來(lái)到候診區(qū)查看張女士的皮試結(jié)果。王護(hù)士：“張女士，我來(lái)看看皮試結(jié)果?！蓖踝o(hù)士查看后，臉色一變，“不好，您這個(gè)皮試結(jié)果是陽(yáng)性，不能用這種藥了。不過(guò)您先別擔(dān)心，我這就去告訴醫(yī)生，給您換其他藥物?！本驮谶@時(shí)，張女士突然出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、頭暈等癥狀，身體開始搖晃。張女士：“護(hù)士，我……我好難受啊?！蓖踝o(hù)士立刻扶住張女士：“您先別說(shuō)話，我馬上通知醫(yī)生?！蓖踝o(hù)士迅速跑到診室，“李醫(yī)生，張女士皮試后出現(xiàn)了嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，現(xiàn)在情況很危急?！崩钺t(yī)生：“馬上將患者轉(zhuǎn)移到搶救室，通知護(hù)士長(zhǎng)和麻醉師?！眻?chǎng)景三：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急預(yù)案時(shí)間：上午9點(diǎn)22分地點(diǎn)：門診至搶救室過(guò)道、搶救室王護(hù)士和趙護(hù)士迅速將張女士轉(zhuǎn)移到搶救室，將她安置在搶救床上。李醫(yī)生趕到搶救室，開始指揮搶救工作：“立即給患者吸氧，建立靜脈通道?！蓖踝o(hù)士：“好的，醫(yī)生?！蓖踝o(hù)士迅速給張女士戴上吸氧面罩，連接好氧氣裝置，同時(shí)趙護(hù)士準(zhǔn)備好靜脈穿刺用物，為張女士建立了靜脈通道。李醫(yī)生：“通知藥劑師，準(zhǔn)備腎上腺素、地塞米松等急救藥物?！弊o(hù)士長(zhǎng)劉護(hù)士長(zhǎng)隨后趕到，開始統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作：“王護(hù)士，記錄患者的生命體征和搶救過(guò)程；趙護(hù)士，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)操作；我去聯(lián)系檢驗(yàn)科，準(zhǔn)備進(jìn)行相關(guān)檢查。”麻醉師陳麻醉師也快速趕到，查看患者情況：“患者呼吸越來(lái)越困難，需要準(zhǔn)備氣管插管。”場(chǎng)景四：藥物使用與急救操作時(shí)間：上午9點(diǎn)25分地點(diǎn)：搶救室孫藥劑師將急救藥物送到搶救室。李醫(yī)生：“先給患者靜脈注射腎上腺素0.5mg?！蓖踝o(hù)士：“醫(yī)生，腎上腺素已注射。”李醫(yī)生：“密切觀察患者的血壓、心率和呼吸情況?！标惵樽韼熼_始進(jìn)行氣管插管準(zhǔn)備工作：“準(zhǔn)備喉鏡、氣管導(dǎo)管等物品。”趙護(hù)士迅速將所需物品遞上。經(jīng)過(guò)緊張的操作，陳麻醉師成功為張女士進(jìn)行了氣管插管，連接上了呼吸機(jī)。李醫(yī)生：“患者目前血壓還是很低，再給她靜脈滴注地塞米松10mg，多巴胺維持血壓?！蓖踝o(hù)士和趙護(hù)士按照醫(yī)囑迅速執(zhí)行。場(chǎng)景五：病情觀察與調(diào)整治療方案時(shí)間：上午9點(diǎn)35分地點(diǎn)：搶救室王護(hù)士：“醫(yī)生，患者的血壓有所上升，但心率還是很快?！崩钺t(yī)生：“繼續(xù)觀察，根據(jù)情況調(diào)整多巴胺的滴速。密切監(jiān)測(cè)患者的血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)情況?！眲⒆o(hù)士長(zhǎng)：“檢驗(yàn)科的檢查結(jié)果馬上就出來(lái)了，等結(jié)果出來(lái)后再進(jìn)一步調(diào)整治療方案?！贝藭r(shí)，張女士的病情逐漸穩(wěn)定下來(lái)，但仍處于昏迷狀態(tài)。李醫(yī)生：“目前患者的情況有所好轉(zhuǎn)，但還不能掉以輕心。繼續(xù)維持呼吸和循環(huán)支持，密切觀察病情變化?！眻?chǎng)景六：后續(xù)處理與總結(jié)時(shí)間：上午10點(diǎn)地點(diǎn)：搶救室、會(huì)議室經(jīng)過(guò)半小時(shí)的搶救，張女士的生命體征基本穩(wěn)定，逐漸恢復(fù)了意識(shí)。李醫(yī)生：“患者目前脫離了生命危險(xiǎn)，但還需要繼續(xù)住院觀察治療?！眲⒆o(hù)士長(zhǎng)：“安排好患者的住院事宜，同時(shí)做好護(hù)理工作?！蓖踝o(hù)士和趙護(hù)士將張女士轉(zhuǎn)移到病房，并做好交接工作。隨后，醫(yī)院組織相關(guān)人員在會(huì)議室進(jìn)行了演練總結(jié)。李醫(yī)生：“這次演練暴露出我們?cè)谄ぴ囉^察過(guò)程中還存在一些不足，對(duì)患者的病情變化觀察不夠細(xì)致?！眲⒆o(hù)士長(zhǎng)：“在應(yīng)急處理過(guò)程中，各部門之間的溝通和協(xié)作還需要進(jìn)一步加強(qiáng)，確保信息的及時(shí)傳遞?！标惵樽韼煟骸皻夤懿骞艿燃本炔僮鞯氖炀毝冗€需要提高，平時(shí)要加強(qiáng)培訓(xùn)?！贝蠹裔槍?duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了深入討論，并制定了改進(jìn)措施，以提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)過(guò)敏性休克等緊急情況的能力。第二篇角色：-患者：李先生，因呼吸道感染來(lái)院輸液治療。-醫(yī)生：吳醫(yī)生，負(fù)責(zé)患者的治療。-護(hù)士：林護(hù)士、周護(hù)士，承擔(dān)護(hù)理工作。-急診科主任：楊主任，指揮應(yīng)急搶救。-藥師：鄭藥師，提供藥物支持。-檢驗(yàn)人員：黃檢驗(yàn)員，負(fù)責(zé)檢驗(yàn)樣本的處理。場(chǎng)景一：輸液前準(zhǔn)備時(shí)間：下午2點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)院輸液室李先生拿著病歷和處方來(lái)到輸液室。林護(hù)士熱情地接待了他。林護(hù)士：“李先生，您先坐下，我來(lái)核對(duì)一下您的信息和藥物。”林護(hù)士仔細(xì)核對(duì)后，“您這是要輸?shù)目股兀贿^(guò)在輸液前需要先做個(gè)皮試，看看您是否對(duì)這種藥物過(guò)敏?！崩钕壬骸昂玫?，護(hù)士，我配合?！绷肿o(hù)士準(zhǔn)備好皮試藥物和注射器，在李先生的前臂進(jìn)行了皮試操作。林護(hù)士：“您在這里安靜休息20分鐘，皮試時(shí)間到了我會(huì)來(lái)查看結(jié)果。期間如果有任何不舒服，馬上叫我?！眻?chǎng)景二：突發(fā)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)間：下午2點(diǎn)20分地點(diǎn)：輸液室林護(hù)士按時(shí)來(lái)到李先生身邊查看皮試結(jié)果。林護(hù)士：“李先生，我看看皮試情況。”查看后，林護(hù)士發(fā)現(xiàn)皮試部位有輕微紅暈，但不太確定是否為陽(yáng)性，“李先生，您現(xiàn)在感覺怎么樣？有沒有哪里不舒服？”李先生：“護(hù)士，我感覺有點(diǎn)頭暈，胸口也有點(diǎn)悶。”林護(hù)士意識(shí)到情況不妙，立刻呼喊：“周護(hù)士，快來(lái)幫忙，這位患者可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)了?！蓖瑫r(shí)，林護(hù)士迅速將李先生平躺在輸液椅上，解開他的領(lǐng)口。周護(hù)士聽到呼喊后，快速趕到：“怎么回事？”林護(hù)士：“李先生皮試后出現(xiàn)頭暈、胸悶癥狀，可能是過(guò)敏了。我馬上通知醫(yī)生?！绷肿o(hù)士跑到醫(yī)生辦公室。林護(hù)士：“吳醫(yī)生，輸液室有位患者皮試后出現(xiàn)疑似過(guò)敏反應(yīng)，情況緊急?！眳轻t(yī)生：“馬上將患者轉(zhuǎn)移到搶救室，我隨后就到?！眻?chǎng)景三：搶救室緊急處理時(shí)間：下午2點(diǎn)25分地點(diǎn)：搶救室林護(hù)士和周護(hù)士將李先生轉(zhuǎn)移到搶救室，安置在搶救床上。吳醫(yī)生隨后趕到。吳醫(yī)生：“立即給患者吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征，建立靜脈通道?！绷肿o(hù)士迅速給李先生戴上吸氧面罩，連接好氧氣裝置，周護(hù)士則開始監(jiān)測(cè)李先生的血壓、心率和呼吸等生命體征，并準(zhǔn)備為李先生建立靜脈通道。吳醫(yī)生：“通知急診科主任和藥師，準(zhǔn)備腎上腺素等急救藥物。”不一會(huì)兒，急診科主任楊主任趕到搶救室。楊主任：“情況怎么樣？”吳醫(yī)生：“患者皮試后出現(xiàn)頭暈、胸悶癥狀，目前生命體征不穩(wěn)定，血壓下降，心率加快?！睏钪魅危骸跋褥o脈注射腎上腺素1mg，同時(shí)準(zhǔn)備地塞米松和抗組胺藥物?！眻?chǎng)景四：多部門協(xié)作救援時(shí)間：下午2點(diǎn)30分地點(diǎn)：搶救室鄭藥師將急救藥物送到搶救室。周護(hù)士：“楊主任，藥物已送到。”楊主任：“立即按照醫(yī)囑給藥?！敝茏o(hù)士迅速將腎上腺素等藥物注入李先生體內(nèi)。楊主任：“密切觀察患者的反應(yīng)，注意血壓和心率的變化。林護(hù)士，聯(lián)系檢驗(yàn)科，盡快安排血常規(guī)、凝血功能等相關(guān)檢查?！绷肿o(hù)士：“好的，主任?！绷肿o(hù)士迅速聯(lián)系了檢驗(yàn)科，黃檢驗(yàn)員很快來(lái)到搶救室，采集了李先生的血液樣本。此時(shí)，李先生的情況仍不容樂觀，出現(xiàn)了呼吸困難加重的癥狀。楊主任：“準(zhǔn)備氣管切開包，必要時(shí)進(jìn)行氣管切開?！眻?chǎng)景五：病情變化與應(yīng)對(duì)時(shí)間：下午2點(diǎn)40分地點(diǎn)：搶救室周護(hù)士：“楊主任，患者的血壓還是很低，呼吸困難越來(lái)越嚴(yán)重?！睏钪魅危骸凹哟竽I上腺素的劑量，再給患者輸入血漿擴(kuò)容。同時(shí)，做好氣管切開的準(zhǔn)備。”在緊張的操作過(guò)程中，醫(yī)生和護(hù)士們密切配合。經(jīng)過(guò)一番努力，李先生的血壓逐漸有所回升，但呼吸情況仍然沒有明顯改善。楊主任：“立即進(jìn)行氣管切開?！贬t(yī)生們迅速進(jìn)行氣管切開操作，連接上了呼吸輔助設(shè)備。場(chǎng)景六：病情穩(wěn)定與后續(xù)安排時(shí)間：下午3點(diǎn)地點(diǎn)：搶救室經(jīng)過(guò)持續(xù)的搶救和治療，李先生的生命體征逐漸穩(wěn)定下來(lái)。楊主任：“患者目前情況基本穩(wěn)定，但還需要繼續(xù)觀察和治療。將患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，安排專人護(hù)理?！绷肿o(hù)士和周護(hù)士將李先生平穩(wěn)地轉(zhuǎn)移到重癥監(jiān)護(hù)室，并與重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士做好交接工作。場(chǎng)景七：演練總結(jié)與改進(jìn)時(shí)間：下午3點(diǎn)30分地點(diǎn)：會(huì)議室醫(yī)院組織參與演練的人員在會(huì)議室進(jìn)行總結(jié)。楊主任：“這次演練整體上檢驗(yàn)了我們應(yīng)對(duì)過(guò)敏性休克的應(yīng)急能力，但也存在一些問(wèn)題。比如在皮試結(jié)果判