內科學甲亢試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.甲亢最常見的病因是（）A.多結節(jié)性毒性甲狀腺腫B.彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病）C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘甲亢答案：B2.診斷甲亢的主要指標是（）A.血清總甲狀腺素（TT4）B.血清總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）C.血清游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）D.促甲狀腺激素（TSH）答案：C3.下列哪項不是甲亢的臨床表現(xiàn)（）A.多食、消瘦B.突眼C.心動過緩D.手震顫答案：C4.治療甲亢的藥物中，最常見的不良反應是（）A.肝功能損害B.白細胞減少C.腎功能損害D.皮疹答案：B5.放射性131I治療甲亢的主要并發(fā)癥是（）A.甲亢危象B.甲狀腺功能減退C.放射性甲狀腺炎D.突眼加重答案：B6.甲亢患者出現(xiàn)浸潤性突眼時，下列哪項護理措施不正確（）A.睡眠時抬高頭部B.限制鈉鹽攝入C.外出時戴墨鏡D.經常點眼藥水答案：無正確選項（題目有瑕疵，無錯誤選項）7.關于甲亢患者術前準備，下列哪項錯誤（）A.用抗甲狀腺藥物控制病情B.用碘劑抑制甲狀腺素釋放C.心率過快者可用心得安D.術前禁用阿托品答案：D8.甲亢患者的飲食應給予（）A.高蛋白、高熱量、高維生素B.高蛋白、高熱量、低維生素C.低蛋白、高熱量、高維生素D.低蛋白、低熱量、高維生素答案：A9.下列哪項檢查對診斷甲亢最有意義（）A.基礎代謝率測定B.甲狀腺攝131I率測定C.血清甲狀腺激素測定D.甲狀腺超聲檢查答案：C10.甲亢患者服用甲巰咪唑治療，癥狀控制后，維持治療時間一般為（）A.3-6個月B.6-9個月C.9-12個月D.1-1.5年答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.甲亢的臨床表現(xiàn)包括（）A.怕熱多汗B.多食易饑C.月經紊亂D.肌無力E.甲狀腺腫大答案：ABCDE2.下列哪些藥物可用于治療甲亢（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.碘劑E.地塞米松答案：ABCD3.甲亢患者手術治療的適應證包括（）A.中、重度甲亢，長期服藥無效B.甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀C.胸骨后甲狀腺腫D.結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.懷疑惡變答案：ABCDE4.放射性131I治療甲亢的適應證有（）A.成人Graves病伴甲狀腺腫大Ⅱ度以上B.對抗甲狀腺藥物過敏C.抗甲狀腺藥物治療或手術治療后復發(fā)D.甲亢合并心臟病E.甲亢伴白細胞減少答案：ABCDE5.甲亢患者的眼部護理措施正確的是（）A.佩戴有色眼鏡B.睡眠時涂抗生素眼膏C.高枕臥位D.經常用眼藥水濕潤眼睛E.限制水鹽攝入答案：ABCDE6.甲亢患者飲食護理正確的是（）A.增加碳水化合物攝入B.增加蛋白質攝入C.增加維生素攝入D.避免含碘食物E.禁飲濃茶、咖啡答案：ABCDE7.下列哪些是甲亢的并發(fā)癥（）A.甲亢危象B.甲亢性心臟病C.周期性癱瘓D.浸潤性突眼E.甲狀腺功能減退答案：ABCDE8.抗甲狀腺藥物治療甲亢的不良反應有（）A.粒細胞減少B.皮疹C.中毒性肝病D.關節(jié)痛E.血管炎答案：ABCDE9.甲狀腺功能檢查項目包括（）A.TT3、TT4B.FT3、FT4C.TSHD.甲狀腺攝131I率E.甲狀腺自身抗體答案：ABCDE10.甲亢患者心理護理措施包括（）A.解釋病情B.鼓勵患者表達情感C.提供心理支持D.幫助患者樹立信心E.指導患者自我調節(jié)情緒答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.甲亢患者基礎代謝率一定升高。（）答案：錯2.所有甲亢患者都有突眼癥狀。（）答案：錯3.放射性131I治療甲亢后不會復發(fā)。（）答案：錯4.甲亢患者手術前服用碘劑的目的是抑制甲狀腺素的合成。（）答案：錯5.抗甲狀腺藥物治療過程中出現(xiàn)白細胞減少，應立即停藥。（）答案：錯6.甲亢患者飲食應增加含碘食物攝入。（）答案：錯7.浸潤性突眼患者應采取平臥位休息。（）答案：錯8.甲亢患者心率快時，可用洋地黃類藥物控制心率。（）答案：錯9.甲狀腺攝131I率增高一定是甲亢。（）答案：錯10.甲亢患者經治療癥狀緩解后即可停藥。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述甲亢的臨床表現(xiàn)。答案：高代謝綜合征，如怕熱多汗、多食易饑、消瘦；精神神經系統(tǒng)癥狀，如煩躁失眠；心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心悸、心律失常；消化系統(tǒng)有腹瀉；還有甲狀腺腫大、突眼，部分有肌無力、月經紊亂等。2.簡述抗甲狀腺藥物治療甲亢的適應證。答案：病情輕、甲狀腺輕至中度腫大；年齡在20歲以下；孕婦、年邁體弱或合并嚴重心、肝、腎疾病等不宜手術者；手術前準備；放射性131I治療前后的輔助治療。3.簡述甲亢患者術前服用碘劑的作用。答案：抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺素的釋放；還能減少甲狀腺的血流量，使腺體充血減少，質地變硬，有利于手術操作，減少術中出血。4.簡述甲亢危象的誘因。答案：主要誘因有感染、手術、創(chuàng)傷、精神刺激等。急性感染促使甲狀腺激素大量釋放；手術、創(chuàng)傷可使機體對甲狀腺激素耐受性降低；精神刺激導致機體應激，引發(fā)甲亢危象。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論放射性131I治療甲亢的優(yōu)缺點。答案：優(yōu)點是方法簡便、安全有效，費用較低，能破壞甲狀腺組織減少甲狀腺激素合成；缺點是易導致甲狀腺功能減退，部分患者突眼可能加重，少數(shù)有放射性甲狀腺炎，且可能存在個體治療效果差異。2.討論甲亢患者的護理要點。答案：飲食上，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，忌碘。病情觀察要注意生命體征、精神狀態(tài)等。眼部護理，防突眼加重。用藥護理，觀察抗甲狀腺藥不良反應。心理護理，緩解焦慮，樹立信心，還要指導適當休息與活動。3.討論甲亢合并妊娠的治療原則。答案：治療目的是控制甲亢癥狀，確保胎兒正常發(fā)育。首選抗甲狀腺藥物，劑量宜小，以維持甲狀腺功能在正常范圍。盡量避免放射性131I治療，一般不主張手術，如需手