中心靜脈壓監(jiān)測(cè)操作考試卷與答案單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.中心靜脈壓的正常值是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O2.中心靜脈置管最常用的部位是（）A.股靜脈B.頸內(nèi)靜脈C.鎖骨下靜脈D.貴要靜脈3.測(cè)量中心靜脈壓時(shí)，零點(diǎn)應(yīng)與（）在同一水平。A.腋前線B.腋中線C.腋后線D.胸骨中線4.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)時(shí)，換能器的位置應(yīng)（）A.高于心臟水平B.低于心臟水平C.與心臟在同一水平D.無(wú)特殊要求5.中心靜脈置管后，為預(yù)防感染，敷料更換時(shí)間是（）A.每天一次B.每2天一次C.每3天一次D.每周一次6.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)過(guò)程中，若壓力波形異常，首先應(yīng)（）A.檢查管道是否通暢B.調(diào)整零點(diǎn)C.更換換能器D.報(bào)告醫(yī)生7.中心靜脈置管的禁忌證不包括（）A.穿刺部位有感染B.凝血功能障礙C.患者有高血壓D.嚴(yán)重心肺功能不全8.測(cè)量中心靜脈壓時(shí)，沖洗液通常選用（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.葡萄糖溶液D.林格氏液9.中心靜脈置管后，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，可能是發(fā)生了（）A.氣胸B.血胸C.空氣栓塞D.以上都有可能10.中心靜脈壓升高常見于（）A.血容量不足B.右心功能不全C.血管擴(kuò)張D.胸腔內(nèi)壓降低多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)的目的包括（）A.評(píng)估血容量B.監(jiān)測(cè)右心功能C.指導(dǎo)液體治療D.評(píng)估左心功能E.觀察血管張力2.中心靜脈置管的并發(fā)癥有（）A.感染B.出血C.氣胸D.血栓形成E.空氣栓塞3.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)時(shí)，影響測(cè)量結(jié)果的因素有（）A.患者體位改變B.零點(diǎn)位置不準(zhǔn)確C.管道堵塞D.換能器故障E.患者呼吸變化4.中心靜脈置管的適應(yīng)證有（）A.休克患者B.需長(zhǎng)期輸液患者C.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓D.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)E.需快速補(bǔ)液患者5.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)時(shí)，正確的護(hù)理措施包括（）A.保持管道通暢B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.觀察穿刺部位有無(wú)滲血、紅腫D.定期更換敷料E.記錄中心靜脈壓數(shù)值6.中心靜脈置管后，為預(yù)防血栓形成，可采取的措施有（）A.定期用肝素鹽水封管B.鼓勵(lì)患者活動(dòng)肢體C.避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫置管側(cè)肢體D.給予抗凝藥物E.觀察有無(wú)血栓形成的跡象7.中心靜脈壓降低常見于（）A.血容量不足B.血管擴(kuò)張C.右心功能不全D.胸腔內(nèi)壓升高E.應(yīng)用利尿劑8.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)過(guò)程中，壓力波形異常的原因可能有（）A.管道堵塞B.換能器故障C.患者呼吸變化D.心臟功能改變E.零點(diǎn)位置不準(zhǔn)確9.中心靜脈置管的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證B.置管過(guò)程中嚴(yán)格無(wú)菌操作C.置管后妥善固定管道D.觀察患者生命體征變化E.告知患者注意事項(xiàng)10.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)與下列哪些因素有關(guān)（）A.血容量B.靜脈血管張力C.右心功能D.胸腔內(nèi)壓E.左心功能判斷題（每題2分，共20分）1.中心靜脈壓可以反映左心功能。（）2.中心靜脈置管時(shí)，首選股靜脈穿刺。（）3.測(cè)量中心靜脈壓時(shí)，患者取平臥位，零點(diǎn)應(yīng)與腋中線第四肋間在同一水平。（）4.中心靜脈置管后，為預(yù)防感染，應(yīng)常規(guī)使用抗生素。（）5.中心靜脈壓持續(xù)低于5cmH?O提示血容量不足。（）6.中心靜脈置管過(guò)程中，若患者出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止操作。（）7.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)時(shí)，換能器不需要定期校準(zhǔn)。（）8.中心靜脈置管后，患者可以隨意活動(dòng)置管側(cè)肢體。（）9.中心靜脈壓升高一定是右心功能不全導(dǎo)致的。（）10.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)有助于指導(dǎo)休克患者的液體復(fù)蘇。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述中心靜脈壓監(jiān)測(cè)的意義。答案：反映右心前負(fù)荷，評(píng)估血容量、右心功能及血管張力，指導(dǎo)液體治療，判斷補(bǔ)液效果及心功能狀態(tài)。2.中心靜脈置管后如何預(yù)防感染？答案：嚴(yán)格無(wú)菌操作，定期更換敷料，保持穿刺部位清潔干燥，妥善固定管道，避免不必要的操作，如有異常及時(shí)處理。3.中心靜脈壓測(cè)量時(shí)零點(diǎn)不準(zhǔn)確會(huì)有什么影響？答案：零點(diǎn)過(guò)高會(huì)使測(cè)量值偏低，導(dǎo)致判斷血容量等情況失誤，可能補(bǔ)液不足；零點(diǎn)過(guò)低會(huì)使測(cè)量值偏高，可能導(dǎo)致過(guò)度補(bǔ)液。4.中心靜脈置管的并發(fā)癥有哪些？答案：感染、出血、氣胸、血胸、空氣栓塞、血栓形成、導(dǎo)管相關(guān)血流感染等。討論題（每題5分，共20分）1.討論中心靜脈壓監(jiān)測(cè)在危重癥患者治療中的作用。答案：危重癥患者病情復(fù)雜，中心靜脈壓監(jiān)測(cè)能實(shí)時(shí)反映血容量、右心功能。醫(yī)生可據(jù)此合理補(bǔ)液，避免液體過(guò)多或過(guò)少，改善患者循環(huán)功能，提高救治成功率，為治療方案調(diào)整提供重要依據(jù)。2.當(dāng)中心靜脈壓監(jiān)測(cè)出現(xiàn)異常波形時(shí)，應(yīng)如何處理？答案：首先檢查管道是否通暢，有無(wú)扭曲、堵塞；查看換能器位置及連接是否正常；排除患者呼吸等干擾因素。若仍異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，結(jié)合患者癥狀、體征等綜合判斷處理。3.如何確保中心靜脈壓測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性？答案：保持零點(diǎn)與心臟在同一水平，定期校準(zhǔn)換能器，確保管道通暢無(wú)堵塞、漏液，患者體位相對(duì)穩(wěn)定，測(cè)量時(shí)避免患者劇烈呼吸、咳嗽等影響，嚴(yán)格規(guī)范操作流程。4.中心靜脈置管后護(hù)理的重點(diǎn)有哪些？答案：重點(diǎn)是預(yù)防感染，做好穿刺部位護(hù)理和管道維護(hù)；觀察有無(wú)并發(fā)癥跡象，如滲血、氣胸等；保持管道通暢，正確封管；準(zhǔn)確記錄中心靜脈壓數(shù)值，為治療提供準(zhǔn)確信息。答案單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.C5.A6.A7.C8.