醫(yī)院急診考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.成人胸外心臟按壓的深度是（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm2.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.竇性心動過速B.室性早搏C.室顫D.房顫3.心肺復(fù)蘇時首選的給藥途徑是（）A.心內(nèi)注射B.靜脈注射C.氣管內(nèi)給藥D.肌肉注射4.休克患者的體位應(yīng)保持在（）A.中凹位B.頭低足高位C.半臥位D.平臥位5.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.散大B.縮小C.不變D.大小不等6.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜的顏色是（）A.蒼白B.發(fā)紺C.櫻桃紅色D.黃染7.腦出血最常見的原因是（）A.高血壓動脈硬化B.腦動脈炎C.先天性腦血管畸形D.血液病8.過敏性休克的首選藥物是（）A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素9.下列哪項不是阿托品化的指標(biāo)（）A.瞳孔擴大B.顏面潮紅C.皮膚濕冷D.心率加快10.現(xiàn)場急救時，對開放性氣胸的首要處理措施是（）A.止痛B.封閉傷口C.固定骨折D.建立靜脈通路二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.急診患者評估的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.受傷部位D.既往病史E.過敏史2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.恢復(fù)自主呼吸E.出現(xiàn)眼球活動、手足抽動3.下列屬于急腹癥的是（）A.急性闌尾炎B.胃潰瘍穿孔C.腸梗阻D.膽囊炎E.膽結(jié)石4.觸電急救的原則有（）A.迅速B.準(zhǔn)確C.就地D.堅持E.等待救援5.昏迷患者的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.做好口腔護理C.定時翻身D.觀察生命體征E.記錄出入量6.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑E.對癥治療7.下列哪些情況可引起心臟驟停（）A.冠心病B.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂C.電擊傷D.溺水E.過敏反應(yīng)8.外傷現(xiàn)場止血的方法有（）A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法E.結(jié)扎止血法9.急性肺水腫的典型癥狀有（）A.呼吸困難B.咳粉紅色泡沫樣痰C.兩肺滿布濕啰音D.心率加快E.血壓下降10.急診科的工作特點包括（）A.急B.忙C.雜D.險E.多學(xué)科性三、判斷題（每題2分，共10題）1.心臟驟停后4-6分鐘內(nèi)是心肺復(fù)蘇的黃金時間。（）2.胸外心臟按壓時，按壓頻率為80-100次/分鐘。（）3.有機磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早、足量、反復(fù)使用阿托品。（）4.昏迷患者應(yīng)采取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。（）5.對有骨折的患者，應(yīng)先固定骨折部位再進行搬運。（）6.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml。（）7.一氧化碳中毒患者應(yīng)盡快轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。（）8.急腹癥患者在明確診斷前可以使用止痛劑。（）9.心肺復(fù)蘇過程中，應(yīng)盡量減少中斷按壓的時間。（）10.對于心跳呼吸驟停的患者，應(yīng)先進行人工呼吸再進行胸外心臟按壓。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：判斷環(huán)境安全，判斷患者意識和呼吸，呼叫急救人員并取來AED。進行胸外心臟按壓，位置在兩乳頭連線中點，頻率100-120次/分，深度5-6cm。開放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法。進行人工呼吸，按壓與呼吸比30:2，反復(fù)操作，有條件盡早用AED除顫。2.簡述急性中毒的急救原則。答：立即終止接觸毒物，如脫離中毒環(huán)境等；清除尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃等；促進已吸收毒物的排出，如利尿、血液透析等；應(yīng)用特效解毒劑；對癥治療，維持生命體征穩(wěn)定。3.簡述休克患者的護理要點。答：快速建立靜脈通路，補充血容量。采取中凹位，以增加回心血量。密切觀察生命體征、意識、尿量等。保暖，避免搬動。做好心理護理，安慰患者，減輕其緊張焦慮情緒。4.簡述外傷現(xiàn)場止血的方法及適用情況。答：加壓包扎止血法，適用于一般傷口出血；指壓止血法，用于頭部、四肢等部位動脈出血的臨時止血；止血帶止血法，用于四肢大動脈出血且其他方法無效時；填塞止血法，用于較深傷口；結(jié)扎止血法，用于傷口有明顯血管斷端時。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在急診工作中，如何與不同情緒狀態(tài)的患者及家屬進行有效溝通。答：對于焦慮恐懼的患者及家屬，要耐心安撫，用溫和語氣講解病情和治療方案；對于憤怒不滿的，先傾聽訴求，理解其情緒，誠懇道歉并說明處理措施；對于悲傷絕望的，陪伴并表達同情，給予心理支持，鼓勵積極面對。2.討論如何提高急診科護士的應(yīng)急處理能力。答：定期組織急救知識和技能培訓(xùn)，如心肺復(fù)蘇、洗胃等操作訓(xùn)練；進行應(yīng)急演練，模擬各種突發(fā)場景，鍛煉實戰(zhàn)能力；鼓勵護士參加學(xué)術(shù)交流，了解最新急救進展；建立案例分析制度，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷提升應(yīng)急水平。3.討論在急診處理多發(fā)傷患者時，應(yīng)遵循怎樣的優(yōu)先順序。答：首先處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、窒息等，進行心肺復(fù)蘇、開放氣道等；接著處理嚴(yán)重出血，快速止血、補充血容量；再處理顱腦、胸部等重要臟器損傷；最后處理骨折等相對次要問題，整體遵循挽救生命第一原則。4.討論如何預(yù)防急診科醫(yī)院感染的發(fā)生。答：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對診療區(qū)域、設(shè)備等定期消毒；加強個人防護，醫(yī)護人員規(guī)范穿戴防護用品；規(guī)范醫(yī)療廢物處理，分類收集、密閉轉(zhuǎn)運；提高患者及家屬衛(wèi)生意識，指導(dǎo)正確洗手；合理使用抗菌藥物，避免濫用導(dǎo)致耐藥菌傳播。答案一、單項選擇題1.C2.C3.B4.A5.B6.C7.A8.B9.C10.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE