2024年8月血管與甲狀腺外科模擬習題一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.題目：顱蓋骨由內外骨板及中央一層骨松質即()構成選項A、骨髓選項B、肌突選項C、骨膜選項D、板障答案：【D】答案解析：顱蓋骨由內外骨板及中央一層骨松質即板障構成。板障內有板障靜脈通過。2.題目：下肢靜脈曲張病人深靜脈功能試驗陽性應采取()選項A、彈性繃帶包扎選項B、以上都不對選項C、局部注射硬化溶液選項D、大隱靜脈高位結扎加靜脈整段,分段剝脫切除術選項E、大隱靜脈高位結扎術答案：【B】答案解析：下肢靜脈曲張病人深靜脈功能試驗陽性表示深靜脈通暢不良，此時若采用大隱靜脈高位結扎術、大隱靜脈高位結扎加靜脈整段分段剝脫切除術、局部注射硬化溶液等手術方式，會導致下肢血液回流障礙加重，出現嚴重并發(fā)癥，所以不能采取這些常規(guī)手術方式，彈性繃帶包扎只是一種保守治療措施，不能從根本上解決問題，故以上都不對。3.題目：發(fā)生腹部切口疝的最主要原因是()選項A、切口感染選項B、縫合時強行拉攏創(chuàng)緣選項C、縫線滑脫選項D、切口過長答案：【A】答案解析：腹部切口疝是腹部手術后切口處發(fā)生的疝，最主要原因是切口感染，導致切口愈合不良，腹壁強度降低，從而容易發(fā)生疝?？p合時強行拉攏創(chuàng)緣、縫線滑脫可能導致切口愈合問題，但不是最主要原因。切口過長一般不是切口疝的主要原因。4.題目：胃、十二指腸潰瘍病人大出血量超過多少時出現休克表現()選項A、800ml選項B、400ml選項C、600ml選項D、500ml答案：【A】答案解析：當胃、十二指腸潰瘍病人大出血量超過800ml時，可出現休克表現。出血量在400ml以下一般不引起全身癥狀；出血量超過400ml，可出現頭暈、心悸、乏力等癥狀；出血量超過800ml，可出現休克癥狀，如面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等。5.題目：引起輸尿管梗阻最常見的病因是()選項A、結石選項B、炎癥選項C、先天性腎盂輸尿管狹窄選項D、腫瘤答案：【A】答案解析：輸尿管梗阻的病因很多，包括先天性病變、結石、腫瘤、炎癥等。其中結石是引起輸尿管梗阻最常見的病因，結石可堵塞輸尿管導致尿液排出不暢。炎癥一般不會直接導致輸尿管梗阻，腫瘤導致輸尿管梗阻的情況相對結石較少見，先天性腎盂輸尿管狹窄也是輸尿管梗阻的病因之一但不如結石常見。6.題目：()是電燒傷后引起局部進行性壞死和繼發(fā)性出血的重要原因。選項A、皮膚損傷選項B、骨骼損傷選項C、血管損傷選項D、肌肉損傷答案：【C】答案解析：血管損傷是電燒傷后引起局部進行性壞死和繼發(fā)性出血的重要原因。電流通過人體時，可使血管壁變性、壞死、血栓形成，導致血管破裂出血，進而引起局部組織進行性壞死。肌肉損傷、骨骼損傷和皮膚損傷雖然也是電燒傷的常見后果，但不是引起局部進行性壞死和繼發(fā)性出血的重要原因。7.題目：阿米巴肝膿腫主要感染途徑是()選項A、阿米巴原蟲從結腸經門靜脈進入肝臟選項B、阿米巴原蟲經腸道上行進入肝臟選項C、阿米巴原蟲經腔靜脈系統進入肝臟選項D、阿米巴原蟲經淋巴系統進入肝臟選項E、阿米巴原蟲經腸系膜動脈進入肝臟答案：【A】答案解析：阿米巴肝膿腫主要是由于阿米巴原蟲從結腸病變處經門靜脈進入肝臟，引起肝細胞溶解壞死，形成膿腫。所以主要感染途徑是阿米巴原蟲從結腸經門靜脈進入肝臟。8.題目：幽門梗阻的患者長期胃腸減壓可引起()選項A、低氯低鉀性堿中毒選項B、高氯性堿中毒選項C、代謝性酸中毒選項D、低氯高鉀性堿中毒答案：【C】9.題目：使用溶栓藥物主要不良反應是()選項A、出血選項B、血栓再形成選項C、過敏反應選項D、休克答案：【A】答案解析：使用溶栓藥物主要不良反應是出血，這是因為溶栓藥物可激活纖溶系統，導致全身纖溶亢進，引發(fā)出血傾向，嚴重時可出現顱內出血等嚴重并發(fā)癥。過敏反應、休克相對較少見；血栓再形成不是其主要不良反應。10.題目：原發(fā)性下肢靜脈曲張的典型表現為()選項A、久立后有酸脹感選項B、游走性淺靜脈炎選項C、下肢淺靜脈曲張,蜿蜒,擴張.迂曲選項D、足背部水腫,色素沉著選項E、皮膚脫屑,瘙癢答案：【C】答案解析：原發(fā)性下肢靜脈曲張的典型表現是下肢淺靜脈曲張，蜿蜒、擴張、迂曲。久立后酸脹感等是其早期的一些癥狀表現，足背部水腫、色素沉著、皮膚脫屑、瘙癢等是其后期因血液回流障礙等出現的并發(fā)癥表現，游走性淺靜脈炎不是原發(fā)性下肢靜脈曲張典型表現。11.題目：在休克治療中,應用血管擴張劑前應注意()選項A、控制原發(fā)病選項B、控制感染選項C、糾正水電解質失衡選項D、采用休克體位選項E、補足血容量答案：【E】答案解析：應用血管擴張劑前應補足血容量，否則會導致血壓進一步下降。因為血管擴張劑會使血管擴張，血管床容積增大，若血容量不足，有效循環(huán)血量會進一步減少，加重休克。12.題目：大面積燒傷成人每小時尿量要求是()選項A、80ml選項B、70ml選項C、60ml選項D、50ml答案：【D】答案解析：大面積燒傷成人每小時尿量要求大于30ml，一般維持在50ml左右，所以大于50ml符合要求。13.題目：甲亢術后最危急的并發(fā)癥是()選項A、手足抽搐選項B、甲狀腺危象選項C、喉上神經損傷選項D、喉返神經損傷選項E、呼吸困難和窒息答案：【E】答案解析：術后呼吸困難和窒息是甲亢術后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術后48小時內，如不及時處理可導致患者窒息死亡。喉上神經損傷主要表現為聲音改變等；喉返神經損傷主要引起聲音嘶啞等；手足抽搐是由于甲狀旁腺損傷導致低鈣血癥引起；甲狀腺危象是嚴重的并發(fā)癥，但不是最危急的，多在術后12-36小時內發(fā)生。14.題目：甲狀腺次全切除后,甲狀腺危象多發(fā)生在()選項A、第36~48h選項B、第4~8h選項C、第1~4h選項D、第8~12h選項E、第12~36h答案：【E】答案解析：甲狀腺危象多發(fā)生在術后12～36小時，是甲狀腺次全切除術后的嚴重并發(fā)癥，與術前準備不充分、手術應激等因素有關。15.題目：不符合外科感染特點的是()選項A、常與創(chuàng)傷有關選項B、病變以局部炎癥為主選項C、多數由單一細菌引起感染選項D、可分為特異性和非特異性感染選項E、常需手術治療答案：【C】答案解析：外科感染多數由幾種細菌引起的混合感染，而非單一細菌引起，所以選項A不符合外科感染特點。外科感染病變以局部炎癥為主，常與創(chuàng)傷有關，常需手術治療，可分為特異性和非特異性感染，選項B、C、D、E均符合外科感染特點。16.題目：能提高早期胃癌診斷率的輔助檢查是()選項A、大便隱血試驗選項B、胃酸檢查選項C、纖維胃鏡檢查選項D、X線鋇餐檢查答案：【C】答案解析：纖維胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，并可取組織做病理檢查，是診斷早期胃癌的有效方法，能大大提高早期胃癌的診斷率。X線鋇餐檢查對早期胃癌的診斷價值不如纖維胃鏡。大便隱血試驗主要用于篩查消化道出血，對早期胃癌診斷特異性不強。胃酸檢查對胃癌診斷意義不大。17.題目：血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期的主要表現是()選項A、肢端發(fā)黑,干性壞疽選項B、間歇性跛行選項C、游走性靜脈炎選項D、患肢末端經久不愈的潰瘍選項E、持續(xù)性靜息痛答案：【E】答案解析：血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期除血管痙攣繼續(xù)加重外，還有明顯的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息時也不能滿足局部組織的血液需求，故病人足趾部可出現持續(xù)性疼痛，夜間尤甚。間歇性跛行是局部缺血期的表現；游走性靜脈炎是局部缺血期的早期表現；肢端發(fā)黑、干性壞疽和患肢末端經久不愈的潰瘍是壞疽期的表現。18.題目：提高胃癌治愈的關鍵在()選項A、早期診斷選項B、積極放療選項C、早期化療選項D、徹底手術答案：【A】答案解析：早期胃癌多數患者無明顯癥狀，部分患者有消化不良癥狀。隨著病情進展，可出現上腹痛、食欲不振、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、嘔血、黑便等癥狀。早期診斷胃癌并進行根治性手術切除，5年生存率較高，是提高胃癌治愈的關鍵，故答案為A。徹底手術是治療手段；積極放療、早期化療屬于綜合治療的一部分，但不是提高治愈的關鍵。19.題目：血栓閉塞性脈管炎錯誤的護理是:()選項A、做抬腿運動選項B、患肢保暖、熱敷選項C、絕對戒煙選項D、定期測患肢皮膚溫度選項E、可使用嗎啡止痛劑答案：【B】20.題目：血栓閉塞性脈管炎組織壞死期主要表現不包括以下()選項A、持續(xù)性靜息痛選項B、指端發(fā)黑、干癟選項C、干性壞疽潰瘍形成選項D、屈膝抱足不能入睡答案：【A】21.題目：腎挫裂傷早期最佳治療為()選項A、腎造瘺選項B、半腎切除選項C、臥床休息和支持療法選項D、腎修補術答案：【C】答案解析：腎挫裂傷早期最佳治療是臥床休息和支持療法。腎挫裂傷多采用非手術治療，通過臥床休息可避免加重損傷，同時給予支持療法維持身體狀況，促進損傷修復。半腎切除適用于嚴重的腎損傷等特定情況；腎修補術一般用于較嚴重裂傷等情況，不是早期最佳治療；腎造瘺主要用于解除梗阻等情況，均不符合腎挫裂傷早期治療。22.題目：深靜脈血栓形成多發(fā)生于()選項A、左下肢選項B、右下肢選項C、雙下肢選項D、左上肢選項E、右上肢答案：【A】答案解析：深靜脈血栓形成多發(fā)生于下肢，左下肢發(fā)生率高于右下肢，主要與左髂總靜脈受右髂總動脈壓迫，使下肢靜脈回流受阻有關。23.題目：動脈瘤患者控制血壓的目的是()選項A、引起顱壓升高選項B、血壓升高選項C、預防頭痛頭暈選項D、預防和減少再出血答案：【D】答案解析：控制血壓主要是為了預防和減少動脈瘤再出血，血壓升高會增加動脈瘤破裂的風險，所以嚴格控制血壓對于動脈瘤患者至關重要。24.題目：有關真皮移植,下列哪項是錯誤的()選項A、真皮易于成活,即使局部營養(yǎng)稍差也無妨選項B、真皮具有較強的抗感染力選項C、真皮移植物分別起著組織加強和替代、充填等作用選項D、用真皮矯正組織凹陷的效果不如筋膜佳選項E、真皮在各個方向均有強大的張力強度答案：【D】答案解析：真皮移植用真皮矯正組織凹陷的效果優(yōu)于筋膜，筋膜質地較硬，矯正凹陷效果不如真皮自然、持久，所以選項C表述錯誤。選項A，真皮移植物可起到組織加強和替代、充填等作用；選項B，真皮在各個方向均有一定的張力強度；選項D，真皮易于成活，局部營養(yǎng)稍差時也能較好存活；選項E，真皮具有較強的抗感染力。25.題目：老年人急性闌尾炎的特點是()選項A、腹部體征典型選項B、體溫明顯升高選項C、臨床表現重而病理改變輕選項D、臨床表現輕而病理改變重答案：【D】答案解析：老年人急性闌尾炎的特點是臨床表現輕而病理改變重。老年人對疼痛感覺遲鈍，腹肌薄弱，防御功能減退，所以臨床表現相對較輕，但闌尾病變卻可能已很嚴重，容易延誤診斷和治療。26.題目：喉上神經內支損傷的臨床表現為()選項A、音調降低選項B、聲音嘶啞選項C、呼吸困難選項D、吞咽困難選項E、飲水嗆咳答案：【E】答案解析：喉上神經內支主要司聲門上區(qū)黏膜的感覺，損傷后患者在進食、尤其是飲水時，因喉部黏膜感覺喪失，易發(fā)生嗆咳。音調降低主要與喉返神經損傷有關；聲音嘶啞常見于喉返神經損傷；吞咽困難不是喉上神經內支損傷的典型表現；呼吸困難多由氣道梗阻等原因引起，與喉上神經內支損傷關系不大。27.題目：測量基礎代謝率前至少禁食()選項A、8h選項B、6h選項C、12h選項D、10h答案：【C】28.題目：影響尿路結石形成的因素不包括()選項A、體質的強弱選項B、梗阻選項C、異物選項D、感染答案：【A】答案解析：影響尿路結石形成的因素包括流行病學因素、尿液因素（如形成結石物質增加、尿pH改變、尿量減少、尿中抑制晶體形成和聚集的物質減少等）、泌尿系統局部因素（如梗阻、感染、異物）等。體質強弱一般不是直接影響尿路結石形成的因素。29.題目：面神經哪支損傷則導致額紋消失()選項A、顳支選項B、頸支選項C、頰支選項D、下頜緣支選項E、顴支答案：【A】答案解析：顳支主要支配額肌，損傷后可導致額紋消失。頰支主要支配頰肌等；顴支主要支配眼輪匝肌等；頸支主要支配頸闊肌等；下頜緣支主要支配下唇諸肌。30.題目：以下手術前一般準備中不正確的一項是()選項A、手術前禁用鎮(zhèn)靜劑選項B、處理已發(fā)現的感染灶選項C、手術去備皮選項D、術前2周停止吸煙選項E、大中型手術前需配血答案：【A】答案解析：術前一般準備包括：術前2周停止吸煙，減少呼吸道并發(fā)癥；大中型手術前需配血，以備術中用血；手術區(qū)備皮，清潔皮膚；處理已發(fā)現的感染灶，防止術后感染擴散；患者精神緊張者，可適當使用鎮(zhèn)靜劑，以保證患者充分休息，利于手術。所以手術前禁用鎮(zhèn)靜劑是不正確的。31.題目：防止術后肺不張的護理措施是:()選項A、多翻身排背作有效咳嗽選項B、作霧化吸入選項C、給祛痰藥選項D、吸氧選項E、應用大量的抗生素答案：【A】答案解析：多翻身排背可促進痰液排出，有效咳嗽能幫助清理呼吸道，防止分泌物阻塞氣道，從而預防術后肺不張。應用大量抗生素主要是預防感染，對防止肺不張效果不直接；霧化吸入主要是濕化氣道、稀釋痰液等；給祛痰藥有助于痰液排出但不是最關鍵防止肺不張措施；吸氧主要是改善氧供，對防止肺不張不是針對性措施。32.題目：門靜脈高壓癥肝功能嚴重受損的表現為()選項A、嘔血黑便選項B、上消化道出血選項C、肝脾腫大選項D、腹水選項E、貧血答案：【D】答案解析：門靜脈高壓癥時，肝功能嚴重受損會導致白蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓降低，從而出現腹水。嘔血黑便、上消化道出血主要是由于食管胃底靜脈曲張破裂導致；肝脾腫大是門靜脈高壓的表現之一，但不是肝功能嚴重受損的特征性表現；貧血可能由多種原因引起，并非肝功能嚴重受損的典型表現。33.題目：外科感染的特點下列哪項是錯誤的()選項A、局部癥狀突出選項B、多為多種細菌混合感染選項C、常與創(chuàng)傷有關選項D、都是化膿性感染答案：【D】答案解析：外科感染包括非化膿性感染，如破傷風、氣性壞疽等，并非都是化膿性感染，A選項常與創(chuàng)傷有關，創(chuàng)傷后易引發(fā)感染；B選項局部癥狀突出是外科感染的特點之一；D選項外科感染多為多種細菌混合感染。34.題目：肝內膽管結石多為()選項A、膽固醇為主的混合性結石選項B、膽色素為主的混合性結石選項C、膽固醇結石選項D、泥沙樣膽色素結石選項E、膽色素結石答案：【B】35.題目：暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是()選項A、膽石癥選項B、腸扭轉選項C、急性胰腺炎選項D、急性壞疽性闌尾炎選項E、粘連性腸梗阻答案：【C】答案解析：暴飲暴食或酗酒可刺激胰腺大量分泌，同時引起Oddi括約肌痙攣，胰液排出受阻，胰管內壓力升高，引發(fā)急性胰腺炎，所以最易引起的急腹癥是急性胰腺炎。腸扭轉多與腸管解剖特點、腸道功能紊亂、體位改變等有關；膽石癥主要與膽汁成分改變等有關；急性壞疽性闌尾炎主要是闌尾管腔阻塞合并細菌感染等；粘連性腸梗阻多與腹部手術等導致腸粘連有關。36.題目：下列哪種維生素缺乏患肺癌的危險性較高()選項A、維生素E選項B、維生素D選項C、維生素A.選項D、維生素C答案：【C】答案解析：維生素A缺乏會導致呼吸道上皮組織分化不良，增加患肺癌的危險性。維生素C、維生素E主要與抗氧化等功能有關，與肺癌直接關聯不大；維生素D主要與鈣磷代謝等有關，與肺癌發(fā)生關系不緊密。37.題目：甲亢術后最危險的并發(fā)癥是:()選項A、呼吸困難和窒息選項B、喉上神經損傷選項C、出血選項D、手足抽搐選項E、喉返神經損傷答案：【A】答案解析：術后呼吸困難和窒息是甲亢術后最危險的并發(fā)癥，多發(fā)生在術后48小時內，如不及時處理，可導致患者窒息死亡。出血多引起頸部血腫壓迫等相應表現；喉返神經損傷主要影響聲音等；手足抽搐是甲狀旁腺損傷導致；喉上神經損傷有其相應表現，但均不如呼吸困難和窒息危險。38.題目：急性腹膜炎時,提示病情惡化的征象是()選項A、脈搏加快選項B、惡心、嘔吐選項C、體溫升高選項D、脈搏快,體溫反而下降答案：【D】答案解析：急性腹膜炎時，脈搏快，體溫反而下降提示病情惡化，這可能是出現了感染性休克等嚴重情況，機體處于應激狀態(tài)但反應能力下降。體溫升高、惡心嘔吐、脈搏加快不一定就直接提示病情惡化，而脈搏快且體溫下降往往是病情進展到較為嚴重階段的表現。39.題目：食道癌的典型臨床表現()選項A、胸骨后阻塞感選項B、進行性吞咽困難選項C、反酸、噯氣選項D、胸骨后疼痛答案：【B】答案解析：食道癌的典型臨床表現為進行性吞咽困難。早期可表現為吞咽哽噎感、異物感等，隨著病情進展，逐漸出現進行性吞咽困難，先是難咽干硬食物，繼而半流質食物，最后水和唾液也不能咽下。反酸、噯氣常見于胃食管反流病等；胸骨后阻塞感不是食道癌特有的典型表現；胸骨后疼痛可見于多種疾病，也不是食道癌典型的、特異性的臨床表現。40.題目：腹部最易受傷的內臟是()選項A、肝選項B、橫結腸選項C、脾選項D、十二指腸答案：【C】答案解析：脾是腹部內臟中最容易受損傷的器官，因為其質地較脆，且位置相對固定，在受到暴力撞擊等情況下容易破裂。41.題目：喉上神經損傷出現()選項A、飲水時誤咽選項B、飲水嗆咳選項C、音調降低選項D、以上都正確答案：【D】42.題目：下列哪項是原發(fā)性下肢靜脈曲張最常用的傳統手術方法()選項A、內鏡筋膜下交通靜脈結扎術選項B、旋切刀治療選項C、大隱靜脈高位結扎加剝脫術選項D、靜脈腔內激光治療選項E、靜脈內超聲消融治療答案：【C】答案解析：原發(fā)性下肢靜脈曲張最常用的傳統手術方法是大隱靜脈高位結扎加剝脫術。該手術通過結扎大隱靜脈的起始端，并將其主干及主要分支剝脫，以消除下肢淺靜脈內的異常血液反流，從而改善下肢靜脈曲張的癥狀。旋切刀治療、靜脈內超聲消融治療、靜脈腔內激光治療等多為微創(chuàng)治療方法。內鏡筋膜下交通靜脈結扎術主要針對交通靜脈功能不全。43.題目：關于術后疼痛的處理,下列說法錯誤的是()選項A、止痛藥的劑量應逐漸增加選項B、選擇最有效的給藥方法選項C、必要時聯合用藥選項D、明確病因,積極控制選項E、及時評估疼痛效果答案：【A】答案解析：術后疼痛處理時，止痛藥劑量應根據患者情況個體化調整，一般是從小劑量開始，而非逐漸增加，A選項說法錯誤。應明確病因積極控制疼痛，選擇最有效的給藥方法，必要時聯合用藥，并及時評估疼痛效果，故B、C、D、E選項說法正確。44.題目：分泌大量降鈣素的甲狀腺癌是()選項A、乳頭狀腺癌選項B、髓樣癌選項C、濾泡狀腺癌選項D、轉移癌選項E、未分化癌答案：【B】答案解析：髓樣癌來源于濾泡旁降鈣素分泌細胞（C細胞），能分泌大量降鈣素。濾泡狀腺癌、乳頭狀腺癌、未分化癌、轉移癌一般不分泌大量降鈣素。45.題目：女性,31歲,甲狀腺腫瘤,術中偶然發(fā)現一側腺葉有0.5cm病灶,經冰凍切片證實為乳頭狀腺癌,未浸潤包膜,最適宜的治療方法為()選項A、病側腺葉大部切除選項B、病側腺葉切除加同側淋巴結清除術選項C、雙側甲狀腺大部切除選項D、病側腺葉切除加峽部切除選項E、病側腺葉切除加峽部切除加對側腺葉大部切除答案：【E】答案解析：甲狀腺乳頭狀腺癌未浸潤包膜，手術方式應選擇病側腺葉切除加峽部切除加對側腺葉大部切除。這樣既能切除腫瘤所在腺葉，又能防止對側可能出現的隱匿性癌灶發(fā)展，同時保留一定的甲狀腺功能。雙側甲狀腺大部切除可能導致甲狀腺功能低下，并發(fā)癥較多；單純病側腺葉切除加峽部切除不夠徹底；病側腺葉切除加同側淋巴結清除術一般適用于已有淋巴結轉移的情況；病側腺葉大部切除也不能很好地預防對側可能出現的病變。46.題目：T型管夾管后,出現以下哪種情況提示暫時不能拔管()選項A、食欲缺乏選項B、發(fā)熱、腹痛、黃疸選項C、精神萎靡選項D、惡心嘔吐答案：【B】答案解析：T型管夾管后若出現發(fā)熱、腹痛、黃疸，提示膽總管下端可能存在梗阻，膽汁引流不暢，此時暫時不能拔管，需進一步評估和處理，待癥狀緩解、引流情況改善后再考慮拔管。而精神萎靡、食欲缺乏、惡心嘔吐不一定直接提示不能拔管。47.題目：下面哪項不是甲亢術后常見的并發(fā)癥()選項A、休克選項B、呼吸困難選項C、甲狀腺危象選項D、窒息答案：【A】答案解析：甲亢術后常見并發(fā)癥包括呼吸困難和窒息、喉返神經損傷、喉上神經損傷、手足抽搐、甲狀腺危象等。休克不是甲亢術后常見的直接并發(fā)癥。48.題目：糖尿病患者血糖低于()時,即可發(fā)生低血糖昏迷選項A、5.8mmol/L選項B、7.0mmol/L選項C、2.8mmol/L選項D、3.9mmol/L選項E、7.8mmol/L答案：【C】答案解析：糖尿病患者血糖低于2.8mmol/L時，即可發(fā)生低血糖昏迷。正常血糖范圍一般在3.9～6.1mmol/L，當血糖低于2.8mmol/L時會引發(fā)低血糖相關癥狀甚至昏迷等嚴重情況。49.題目：深靜脈血栓形成最危急的并發(fā)癥是()選項A、感染選項B、靜脈炎選項C、肺栓塞選項D、出血答案：【C】答案解析：深靜脈血栓形成最嚴重的并發(fā)癥就是肺栓塞，大塊肺栓塞可導致猝死，是最危急的情況。出血是抗凝治療可能出現的并發(fā)癥，但不是深靜脈血栓形成本身最危急的并發(fā)癥；靜脈炎和感染是相對較常見但危急程度不如肺栓塞的并發(fā)癥。50.題目：術前禁食、禁水的主要目的是()選項A、防止嘔吐物誤吸選項B、利于術后胃腸功能恢復選項C、防止腹脹選項D、減輕潴留答案：【A】答案解析：術前禁食、禁水主要目的是防止在麻醉或手術過程中，由于患者意識不清、吞咽反射受抑制等，導致嘔吐物反流誤吸進入氣管，引起窒息、吸入性肺炎等嚴重并發(fā)癥。而選項B術后胃腸功能恢復主要與手術創(chuàng)傷、麻醉藥物等多種因素有關；選項C防止腹脹與禁食禁水關系不大；選項D減輕潴留并非術前禁食禁水的主要目的。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.題目：惡性腫瘤的特點是()選項A、容易轉移選項B、浸潤性生長,腫塊邊界不清選項C、有包膜選項D、對所在組織器官的破壞和功能損害答案：【ABD】答案解析：惡性腫瘤通常沒有包膜，呈浸潤性生長，邊界不清，對所在組織器官有明顯的破壞和功能損害，且容易發(fā)生轉移。選項A有包膜不符合惡性腫瘤特點。2.題目：主動脈壁由()組成選項A、中膜選項B、內膜選項C、黏膜選項D、外膜答案：【ABD】答案解析：主動脈壁由內膜、中膜和外膜組成。內膜是最內層，表面為單層內皮細胞；中膜較厚，主要由平滑肌、彈性纖維等組成；外膜由結締組織構成。而黏膜是消化道等器官的結構組成部分，不是主動脈壁的組成部分。3.題目：有關對甲狀舌管囊腫的概述,下列選項正確的是()選項A、頸前中線的囊性腫塊,圓形,質軟,光滑,邊界清楚,B超檢查有助診斷選項B、不隨吞咽及伸舌而上下移動選項C、并發(fā)感染囊腫可增大疼痛,破潰后形成痿管選項D、是較常見的先天性疾病答案：【ACD】答案解析：甲狀舌管囊腫可隨吞咽及伸舌而上下移動，A選項錯誤。并發(fā)感染時囊腫可增大疼痛，破潰后形成瘺管，B選項正確。甲狀舌管囊腫多位于頸前中線，表現為囊性腫塊，圓形，質軟，光滑，邊界清楚，B超檢查有助于診斷，C選項正確。甲狀舌管囊腫是較常見的先天性疾病，D選項正確。4.題目：適用暴露療法的燒傷是()選項A、上肢燒傷選項B、會陰部燒傷選項C、面部燒傷選項D、下肢燒傷選項E、手燒傷答案：【BC】答案解析：暴露療法適用于頭面部、會陰部等特殊部位燒傷，以及大面積深度燒傷。面部燒傷和會陰部燒傷由于部位特殊，采用暴露療法有利于創(chuàng)面的觀察和處理，減少感染機會等。上肢、下肢、手燒傷不一定都適用暴露療法，需根據具體燒傷情況綜合判斷。5.題目：患者男性,48.歲。頭部外傷,傷口出血,經自己在家中簡單包裹,來院急診,到醫(yī)院時已是傷后12.小時。檢查頭頂傷口6.cm深達皮下,創(chuàng)口整齊較清潔,未見其他異物。以下處理正確的是()選項A、TAT注射選項B、定期復查選項C、傷口分帽狀腱膜及皮膚兩層縫合選項D、用抗生素答案：【ABCD】6.題目：下列屬于腸梗阻的基本處理的是()選項A、使用抗菌藥選項B、灌腸選項C、禁食選項D、胃腸減壓答案：【ACD】答案解析：腸梗阻的基本處理包括禁食、胃腸減壓，目的是減少胃腸道內容物繼續(xù)流入腹腔，減輕腸腔膨脹，有利于腸壁血液循環(huán)的恢復，減少腸壁水腫；同時使用抗菌藥可預防和控制感染。而灌腸一般不作為腸梗阻的基本處理措施，盲目灌腸可能導致腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。7.題目：最多見的膽道疾病為()選項A、膽道感染選項B、膽道畸形選項C、膽石癥選項D、膽道腫瘤選項E、膽道蛔蟲病答案：【AC】8.題目：胸腔閉式引流拔管指征()選項A、肺膨脹良好選項B、24.小時無漏氣選項C、引流管有氣體排出選項D、每日引流液少于50.ml答案：【ABD】答案解析：胸腔閉式引流拔管指征為：引流液明顯減少且顏色變淡，24小時引流液少于50ml，膿液少于10ml；X線胸片示肺膨脹良好、不漏氣；病人無呼吸困難。引流管有氣體排出不能作為拔管指征，可能提示存在氣胸未完全愈合等情況。9.題目：臨床上常用的溶栓藥物主要有?()選項A、纖溶酶選項B、鏈激酶選項C、尿激酶選項D、巴曲酶答案：【ABCD】10.題目：以下關于牙齦癌的敘述正確的是()選項A、女性多見,與內分泌有關選項B、病變涉及的骨膜及鄰近骨組織需要去除選項C、病變涉及的牙齒需要拔除選項D、可以破壞牙槽骨壁答案：【ABCD】11.題目：屬于同基因移植的是()選項A、自體輸血選項B、自體骨移植選項C、同卵雙生異體移植選項D、自體皮膚移植選項E、異體皮膚移植答案：【ABCD】12.題目：腎癌的臨床表現有()選項A、腰痛選項B、低熱血沉增快選項C、上腹部腫塊選項D、間歇性無痛性血尿答案：【ABCD】答案解析：腎癌早期可出現間歇性無痛性血尿；腫瘤較大時可在腹部觸及腫塊；部分患者會出現低熱、血沉增快等非特異性表現；還可伴有腰痛癥狀。13.題目：急性腸梗阻患者采取非手術治療時,以下措施不正確的是()選項A、高壓灌腸選項B、嗎啡鎮(zhèn)痛選項C、胃腸減壓選項D、及早進食選項E、去枕平臥位答案：【ABDE】答案解析：急性腸梗阻患者非手術治療時，胃腸減壓可減輕胃腸道膨脹，改善胃腸壁血液循環(huán)，減輕腹脹和嘔吐，是重要的治療措施，A選項正確；去枕平臥位適用于某些特定情況如麻醉未清醒等，并非腸梗阻非手術治療的常規(guī)體位，B選項錯誤；腸梗阻時應禁食，避免加重腸道負擔，C選項錯誤；嗎啡可抑制呼吸及胃腸道蠕動，不利于腸梗阻患者病情，D選項錯誤；高壓灌腸可增加腸腔內壓力，加重腸梗阻癥狀，E選項錯誤。14.題目：有關甲狀旁腺的解剖學特點,下列選項正確的是()選項A、緊附于甲狀腺兩葉左右兩葉背面,通常為4.枚,呈卵圓形扁平形選項B、下甲狀旁腺多位于甲狀腺下后側方選項C、上甲狀旁腺由甲狀腺上或下動脈供血,下甲狀旁腺由甲狀腺下動脈供血選項D、上甲狀旁腺多位于喉返神經與甲狀腺下動脈交叉上方1.cm處,直徑約2.cm的區(qū)域內答案：【ABCD】答案解析：甲狀旁腺一般緊附于甲狀腺兩葉左右兩葉背面，通常為4枚，呈卵圓形扁平形，A選項正確。上甲狀旁腺多位于喉返神經與甲狀腺下動脈交叉上方1cm處，直徑約2cm的區(qū)域內，B選項正確。下甲狀旁腺多位于甲狀腺下后側方，C選項正確。上甲狀旁腺由甲狀腺上或下動脈供血，下甲狀旁腺由甲狀腺下動脈供血，D選項正確。15.題目：急性闌尾炎術后可能出現并發(fā)癥有()選項A、傷口感染選項B、腹腔內出血選項C、